Eletrotermoterapia: Correntes Elétricas de Baixa Frequência

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ELETROTERMOTERAPIA
Jacqueline Bexiga Urban
Objetivo
Proporcionar o conhecimento das correntes elétricas de baixa frequência, bem como sua utilização, indicação e contra-indicação.
Conteúdo Programático
Revisão – Eletroterapia
Eletrotermoterapia
Divisão
Correntes de Baixa Frequência
Corrente Galvânica
Corrente Farádica
Correntes Diadinâmicas
eletroterapia
Baseia-se na ação fisiológica de agentes elétricos, eletromagnéticos e eletrofísicos sobre os tecidos biológicos.
Low, John ; Reed, Ann . Eletroterapia explicada 3.ed.: Príncipios e Prática. 4ª ed.. São Paulo: Editora Manole, 2009
Energia elétrica
Corrente elétrica: Movimento de partículas carregadas através de um condutor em resposta a um campo elétrico aplicado.
Carga elétrica: Propriedade da matéria que é a base da força eletromagnética. 
Energia elétrica
Íons: Átomos com carga.
Cátions: átomos com carga positiva – (prótons)
Ânions: átomos com carga negativa – (elétons)
Polaridade: Usada para indicar a carga relativa.
Energia elétrica
Corrente Elétrica
Polaridade
Mudanças Fisiológicas
Correntes eletro-terapêuticas
Corrente Contínua
Corrente Alternada
Corrente Pulsada
Corrente contínua
Fluxo de partículas carregadas é unidirecional contínuo e ininterrupto.
Corrente alternada
Fluxo de partículas carregadas é bidirecional contínuo e ininterrupto.
Acontece a reversão de polaridade.
Corrente pulsada
Fluxo uni ou bidirecional de partículas carregadas que é interrompido por um período de tempo finito.
Número de fases
Fase: Fluxo de corrente unidirecional de um diagrama corrente/tempo.
Monofásica;
Bifásica;
Trifásica;
Polifásica.
Forma da onda
Retagular;
Quadrada;
Triangular;
Dente-de-serra;
Pontiaguda;
Sinusoidal.
Amplitude de corrente
Medida de grandeza da corrente.
Referência: Ponto de início (zero) versus Tempo (pico) de duração da corrente.
Amplitude de corrente
Amplitude máxima: corrente monofásica ou bifásica.
Amplitude de corrente
Amplitude de pulso entre picos: Máxima medida do pico da primeira fase até o pico da segunda – Pulso bifásico.
Eletrotermoterapia
Eletrotermoterapia
Eletroterapia
Efeitos Atérmicos
Efeitos Térmicos
Correntes de Alta Frequência
Correntes de Baixa Frequência 
Correntes de alta frequência
Ondas Curtas
Microondas
Ondas Decimétricas
Correntes de Baixa frequência
Corrente Galvânica
Corrente Farádica
Correntes Diadinâmicas
Outros recursos térmicos
Ultrassom
Forno de Bier
Parafina
Infra-vermelho
Ultra-violeta
Água
Correntes de baixa frequência
Corrente Galvânica
Corrente:
Contínua;
Constante;
Unidirecional.
Usada com fins terapêuticos e para diagnóstico.
Corrente galvânica
Efeito sobre nervos sensitivos:
Produz sensação semelhante a “cosquinha”, com aumento da intensidade passa para formigamento chegando a ardência e dor.
Causa hiperemia ativa, sendo maior no ólo negativo  Aumento na oxigenação, metabolismo local.
Corrente galvânica
Pólo Positivo:
Reação ácida;
Analgésico;
↓ Metabolismo;
↓ Edema.
Pólo Negativo:
Reação alcalina;
Estimulante.
Corrente galvânica
Forma de aplicação: Bipolar
Eletrodos de tamanhos iguais.
Cuidados na aplicação
Colocar esponjas de ± 1 cm sob os eletrodos metálicos.
Não cruzar os cabos.
Verificar implantes metálicos na região.
Não realizar aplicação em áreas com perda de sensibilidade.
Observar a polaridade do cabo.
Indicações
Pólo Positivo:
Artrite crônica;
Neurite;
Ciatalgia;
Lombalgia;
Edema
Introdução de íons medicamentosos positivos.
Pólo Negativo:
Artrose;
Contusão;
Distensão;
Fibrose;
Introdução de íons medicamentosos negativos.
Iontoforese
Introdução de íons medicamentosos com auxílio da corrente galvânica.
Os efeitos podem ser locais ou gerais dependendo da substância utilizada.
Pólo Positivo:
Bicloridato de Histamina – Artorse;
Cloreto de Lítio – Gota;
Nitrato de Aconitina – Neuralgia;
Sulfato de Cobre - Bursite
Pólo Negativo:
Brometo de Sódio – Analgésico;
Brometo de Potássio – Analgésico;
Cloreto de Sódio – Quelóide.
Tempo de aplicação
10 minutos para galvanização;
02 a 25 minutos para iontoforese - dependendo da ação medicamentosa;
Atenção!
A aplicação de medicamentos com auxílio de ultrasssom é sonoforose.
Corrente farádica
Corrente farádica
Corrente:
Baixa Frequência;
Alternada.
Efeitos da Corrente farádica
Nervos motores:
Ação sobres os nervos produz contração muscular.
Contração muscular:
Produz trocas similar à contração muscular.
Efeitos da Corrente farádica
Retorno venoso e linfático:
Ação de bombeamento muscular.
Fibras musculares:
Aumentam o número de fibras musculares atuantes.
Corrente farádica
EENM – Estimulação Elétrica para o Músculo Inervado – Estimulação Elétrica para o Nervo - Músculo;
EEM – Estimulação Elétrica para o Músculo Denervado;
Forma de aplicação
Forma Unipolar:
Estimular pequenos músculos ou eleger apenas um músculo.
Eletrodos de tamanhos diferentes.
Forma Bipolar:
Estimular grupos musculares ou músculos de tamanho médio e grande
Eletrodos de tamanhos iguais.
Indicações
Atrofia por desuso;
Reabsorção de edemas;
Eletrodiagnóstico.
Contra-Indicações
Estados febris
Fraturas recentes
Paralisias espásticas
Perda de sensibilidade
Correntes diadinâmicas
Correntes de baixa frequência
Bernard em 1929
Difásica (DF)
Curto Período (CP)
Longo Período (LP)
Ritmo Sincopado(RS)
Principais características
Hiperemia
Analgesia
Forma de Aplicação
Forma bipolar.
Eletrodos de tamanhos iguais.
Aplicações com ± 7 sessões sucessivas ou alternadas em (24/24 ou 48/48 horas), com intervalo de uma semana para não habituação do organismo.
Inversão de polaridade quando o tratamento for maior que 3 minutos.
Dose
De acordo com o tamanho do eletrodo:
(Base x Altura) x 0,2
Ou
 
(Base x Altura) x 0,3
Sempre respeitar as sensação referidas pelo paciente.
Nunca passar da sensação de formigamento.
Precauções e cuidados
Sensibilidade
Pinos metálicos
Marco-Passo
Difásica - DF
Efeitos: Estimulante da circulação periférica – Analgésico
Sem efeito significativo no músculo.
Frequência de 120Hz
Sensação de cosquinha
Monofásica - MF
Tratamento de algias que não sejam de origem espasmódica
Estimulação do tônus do tecido conjuntivo.
Frequência de 60 Hz
Produz contrações musculares de intensidade baixa
Curto período - CP
Efeitos: Analgésico e estimulante 
DF + MF
DF
MF
DF
MF
DF
Curto período - CP
Sensações:
Tremor no período monofásico
Forte vibração no difásico
DF
MF
DF
MF
DF
Curto período - CP
Indicações
Entorse
Contusão
Distensão
Anquilose
Artrose
Radiculopatias
Queimaduras
Longo Período - LP
Efeitos: Analgésico e estimulante 
DF + MF
Maior tolerância
DF
MF
Longo Período - LP
Sensações:
Vibração no período Monofásico
Cosquinha ou Formigamento no Difásico (irritação)
DF
MF
Longo Período - lp
Indicações:
Entorse
Epicondilite
Artrose
Lombalgia
Torcicolo
Ciatalgia
Ritmo sincopado
Efeitos: Aumento do tônus e do trofismo, fortalecimento muscular, melhora do retorno venoso e linfático, melhora do metabolismo e nutrição e prevenção de aderências
MF
MF
Ritmo sincopado
Aplicada no Modo Burst.
Possível promover contração muscular.
Ritmo sincopado
Forma de aplicação:
Unipolar: Eletrodos de tamanhos diferentes;
Bipolar: Eletrodos de tamanhos iguais.
Unipolar:
Utilização do Pólo Positivo no ponto motor do músculo
Fixar o Pólo Negativo proximalmente.
Bipolar:
Pólo Positivo: Próximo a origem do músculo
Pólo Negativo: Próximo a inserção do músculo
Ritmo sincopado
Indicações:
Unipolar: Estimular pequenos músculos ou apenas um músculo pequeno.
Bipolar: Estimular grupos musculares ou músculo grande.
Aproximadamente 30 contrações por minuto.
Duração do tratamento: 05 minutos.
Ritmo sincopado
Contra-Indicações:
Estados febris;
Fraturas recentes;
Paralisias espásticas;
Perda de sensibilidade.
Associação Das correntesAs correntes diadinâmicas podem ser associadas:
Tratamento de Distensão:
DF: 1 minuto no trajeto muscular.
CP: 4 minutos no trajeto muscular.
Tratamento de Entorse:
CP: 4 minutos transregional
CP: 2 minutos sobre o ligamento
LP: 2 minutos sobre os ligamentos
Revisão
Eletrotermoterapia
Divisão
Correntes de Baixa Frequência
Corrente Galvânica
Corrente Farádica
Correntes Diadinâmicas
ELETROTERMOTERAPIA
Jacqueline Bexiga Urban