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QUESTIONÁRIO ORTODONTIA – FINAL 2018/02 – Micael de Melo Ojeda 1. QUAL A DIFERENÇA ENTRE ORTODONTIA PREVENTIVA, INTERCEPTATIVA E CORRETIVA? A ortodontia preventiva atua nos pacientes novos, no período da dentadura mista ou decídua, impedindo que se instale uma máoclusão, sendo possível prevenir e observar o paciente. A ortodontia interceptativa a máoclusão já foi instalada e é pra reverter uma situação de maoclusão no início, para evitar a progressão. A ortodontia corretiva ocorre depois que a maloclusão já foi instalada, para corrigir os dentes mal posicionados. 2. O QUE É OCLUSÃO IDEAL, OCLUSAL NORMAL E MÁ-OCLUSÃO? A oclusão normal é a ausência de sintomatologia ou desconforto em pacientes que possui morfologia dento- faciais aceitáveis e que não fizeram o uso de aparelho ortodôntico, caracterizado por ter relação molar classe I, curva de Spee suave, trespasse vertical 3mm, trespasse horizontal 2mm, nenhum mal posicionamento, equilíbrio muscular e harmonia facial. A oclusão ideal é a ausência de sintomatologia ou desconforto em pacientes que foram submetidos a tratamento ortodôntico. A má-oclusão é um desvio morfológico do padrão normal que envolve apenas os arcos dentários. 3. QUAL A DIFERENÇA DE APARELHOS FIXOS E REMOVÍVEIS? Aparelhos fixos podem ser preventivos para evitar trespasse e corretivos para depois que a má-oclusão já se instalou. Aparelhos removíveis podem ser preventivos, interceptativos e podem ajudar na correção também. 4. QUAIS SÃO AS DIREÇÕES DE CRESCIMENTO E DESLOCAMENTO DA MAXILA, MANDÍBULA E BASE DO CRÂNIO? Maxila: tem direção de crescimento pra cima e para trás, com deslocamento pra frente e pra baixo; Mandíbula: tem direção de crescimento pra cima e para trás, com deslocamento pra frente e pra baixo; Base do crânio: tem direção de crescimento pra baixo e pra frente, com deslocamento pra baixo e pra frente. 5. QUAIS SÃO AS CLASSIFICAÇÕES DE MÁ-OCLUSÃO DESCRITAS POR ANGLE? Classe I: a cúspide mésio-vestibular do primeiro molar superior, oclui no sulco mésio-ocluso-distal do primeiro molar inferior. Possui problemas dentários, tem relativamente maxila e mandíbula bem relacionadas. Pode ter biprotrusão maxilar quando bem relacionadas entre si e mal posicionadas com a base do crânio. É caracterizado por ter perfil um pouco convexo. Classe II: a cúspide mésio-vestibular do primeiro molar superior, oclui a frente do sulco mésio-ocluso-distal do primeiro molar inferior. Mal relacionamento entre maxila e mandíbula do ponto de vista ósseo (não dentário), maxila à frente da mandíbula, podendo ter protrusão maxilar, retrusão mandibular ou os dois combinados, considerando apenas o aspecto ósseo. Classe III: a cúspide mésio-vestibular do primeiro molar superior, oclui atrás do sulco mésio-ocluso-distal do primeiro molar inferior. Maxila está atrás da mandíbula, mal relacionada com a base do crânio. Pode ter retrusão maxilar, protrusão mandibular ou os dois combinados. 6. QUAL A IMPORTANCIA DE INTERVIR NO SURTO PUBERAL DE CREESCIMENTO PARA AJUDAR NO TRATAMENTO DE PACIENTES PORTADORES DE UMA MÁ-OCLUSÃO? É a fase que o indivíduo responde melhor ao tratamento, devido à aposição, reabsorção, remodelação e recolocação óssea. Com isso, é possível acompanhar o crescimento real, as direções de crescimento e se necessário, intervir para evitar uma má-oclusão ou estimular o crescimento ósseo. 7. QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS FATORES QUE INTERFEREM NA VELOCIDADE DO CRESCIMENTO? Durante o processo de crescimento ósseo, sofre algumas influencias físicas. Existe vários fatores que influenciam como a saúde, por exemplo, mas o principal é o potencial genético, de acordo com o que é herdado, fator hereditário, tendo importância secundária, entra os fatores nutricionais e fatores raciais. 8. EM QUE MOMENTO É OPÇÃO DE ESCOLHA PARA O TRATAMENTO INTERCEPTATIVO EM PACIENTES COM MÁ-OCLUSÃO SUAVE E SEVERA CLASSE III? É quando aproveita o surto puberal de crescimento que o indivíduo está para intervir com o tratamento, mexendo nas estruturas faciais do indivíduo. Se for má- oclusão suave e não acentuada, é possível intervir. Se for má-oclusão severa, espera todo o crescimento acontecer para um plano de tratamento, sendo um tracionamento da maxila ou redução da mandíbula, quando o paciente não tem mais crescimento, para não haver recidiva e haver estabilidade. 9. QUAL É O CONCEITO DE CRESCIMENTO, DESENVOLVIMENTO E MATURAÇÃO? Crescimento são mudanças normais na quantidade de substancia viva, mudanças que ocorre com o passar do tempo sem perder as características normais, um aspecto quantitativo do desenvolvimento biológico, medido em unidades de aumento por unidades de tempo. Desenvolvimento é o processo pelos quais a forma adulta pode ser atingida, aspecto qualitativo, sendo aprendizados e habilidades adquiridas. Maturação é o pleno desenvolvimento, estabilização do estado adulto. 10. COMO OCORRE O CRESCIMENTO DOS OSSOS LONGOS E MANDÍBULA? No surto crescimento, entre a diáfise e a epífise, aparece uma área radiolúcida, composta por uma cartilagem chamada de cartilagem epifisária, que é onde ocorre o crescimento, responsável pelo aumento dos ossos longos. Na idade adulta não tem mais a cartilagem epifisária, pois o osso não aumenta mais de tamanho. Na mandíbula se difere por não ter essa cartilagem epifisária, tendo no centro do côndilo ocorrendo o crescimento da mesma maneira, sendo uma característica própria da mandíbula. 11. QUAIS SÃO OS TIPOS DE CRESCIMENTO FACIAL? Dolicofacial: face alongada, comprida, crescimento vertical (perfil pouco convexo). Braquifacial: face quadrada, crescimento horizontal (perfil pouco côncavo). Mesofacial: crescimento equilibrado. 12. QUAIS SÃO OS TIPOS DE FORMAÇÃO ÓSSEA (OSTEOGÊNESE) E OS LOCAIS ONDE OCORREM? Endocondral: ocorre a partir de um modelo de cartilagem, tendo como característica o trabeculado ósseo. É a modificação em cartilagem, no surto de crescimento puberal ocorre intensa proliferação celular e os condrocitos vão se multiplicar e quando estiverem bastante numerosos sofrem hipertrofia e morte dos condrócitos, ocorrendo formação de cavidades sendo invadida por capilares sanguíneos. São encontrados em cartilagem epifisária, sincondroses, cabeça do côndilo. Intramembranosa: não se tem a cartilagem para servir de modelo e sim células mesenquimais indiferenciadas, se diferenciam de acordo com a necessidade do organismo. É encontrado em periósteo (subperiostal), ligamento periodontal, suturas, superfície dos ossos longos. 13. COMO É OBSERVADO A BOA HARMONIA ENTRE MAXILA E MANDIBULA? É observado a partir das telerradiografias, comparando com a base do crânio, sendo considerada uma estrutura estável, a partir da cefalometria. 14. QUAIS VARIÁVEIS AFETAM O CRESCIMENTO FÍSICO? Hereditariedade, nutrição, enfermidades, raça, clima, físico adulto, fatores socioeconômicos, exercícios, tamanho da família. 15. QUAIS PODEM SER OS TIPOS DE DADOS OBTIDOS POR MEDIDADAS QUANTITATIVAS EM UM ESTUDO? Dados diretos: medidas feitas diretamente no indivíduo. Dados indiretos: medidas feitas em um modelo, radiografias ou telerradiografias. Dados inferidos: é a diferença entre medidas tomadas em épocas diferentes. 16. EM UM ESTUDO DE UM CRESCIMENTO DE UMA POPULAÇÃO, QUAIS SÃO OS METODOS PARA COLIGIR (REUNIR) DADOS? Método longitudinal: tem como vantagem a variação individual, comparações com o próprio indivíduo, maior possibilidade de corrigir erros. Desvantagens que leva mais tempo, maior custo e pode ocorrer a perda do número de amostra (por demorar muito tempo, indivíduos podem se mudar ou desistir de participar da pesquisa). É utilizado para o estudo de uma determinada população através do surto puberal de crescimento. Método transversal: tem como vantagem a velocidade, menor custo e tamanho da amostra, não perdendo o número de amostras. Tem como desvantagens a suposição de que osgrupos são similares, obscurece variações individuais. Dados superpostos ou semilongitudinais: para suprir os problemas dos outros métodos. Demora cerca de dois anos para observar os indivíduos (analisa o indivíduo com 10 anos e novamente com 12 anos, indivíduos com 12 e analisa novamente com 14, e assim por diante). Coloração vital: usados para pesquisa de crescimento em animais. Sacrificava e dissecava, analisando as alterações de formato das estruturas ósseas tingidas por uma coloração diferente da normal, que era uma substancia de uma planta utilizada na época chamada de “garança”, que se alimentavam, descobrindo através ela a substancia chamada “Alizarina ácida azul”. Foi usada posteriormente também pela tetraciclina. Radioisótopos: utiliza o cálcio e fósforo, utiliza a substancia chamada “Prolina”, observando onde acontece exatamente a deposição óssea durante os processos de crescimento. Implantes: Bjork utilizava mini-implantes de titânio em regiões de maxila e mandíbula para verificar durante o crescimento ósseo, realizando tomadas radiográficas de 8 em 8 meses e formava uma linha plana na telerradiografias dos implantes (estudo Botton). Anatomia comparada: estudo de outras espécies fosseis com espécies atuais, vendo o comportamento de crescimento ósseo principalmente com chipanzés. Cefalometria radiográfica: visto através de marcadores naturais, por exemplo, na radiografia de mao e punho do paciente onde está presente a cartilagem epifisária bem nítida, é um marcador natural que vai apssar, já passou ou está passando pelo surto puberal de crescimento, quando não for visto mais essa cartilagem epifisária, já está calcificado, é um marcador natural, visto isso no osso sesamóide. 17. O QUE SÃO CENTROS DE CRESCIMENTO E CAMPOS DE CRESCIMENTO? Com o movimento de crescimento real da estrutura, eles sofrem influência de tecidos moles e, essas grandes áreas determinadas pelos tecidos moles são chamadas de campos de crescimento, enquanto que as áreas mais restritas que dependem do pontencial genético de crescimento (independem de tecidos moles), são chamados de centros de crescimento, as mais comuns são: condilo, tuberosidade lingual, tuberosidade maxilar, processo alveolar, suturas, septo nasal. 18. QUAL A DIFERENÇA ENTRE REMODELAÇÃO E RECOLOCAÇÃO ÓSSEA? A remodelação óssea são as adições e remoções que ocorrem nas diversas superfícies ósseas, diferenciando- as e dando forma ideal (ossos da face). A recolocação é a mudança na posição relativa de uma área do osso, causada pela remodelação, tendo como consequência a aposição e reabsorção. 19. QUAIS SÃO OS MOVIMENTOS DE CRESCIMENTO? Deslizamento, ocorre por reabsorções e aposições diretas no tecido ósseo, sendo uma consequência da remodelação óssea. O deslocamento é o movimento do osso como um todo, resultando na tração ou pressão pelos diferentes ossos ou tecidos moles, tendo dois tipos: o deslocamento primário que é devido ao seu próprio crescimento e o secundário, que ocorre devido a estruturas vizinhas. 20. O DESLOCAMENTO PODE SER PRIMARIO E SECUNDARIO. DIFERENCIE: O deslocamento primário é devido ao seu próprio crescimento, enquanto que o secundário ocorre por influência de estruturas vizinhas. 21. QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS SUTURAS QUE RELACIONA A MAXILA COM A BASE DO CRÂNIO? Frontonasal; Zigomático-temporal; Zigomático- maxilar; Temporo-maxilar. São centros de crescimento intramembranoso. 22. COMO SURGE O ESPAÇO PARA A ERUPÇÃO DOS MOLARES PERMANENTES INFERIORES? A partir do desenvolvimento do ramo da mandíbula, sofrendo um processo de reabsorção óssea no bordo anterior e aposição óssea no bordo posterior, permitindo o aumento do comprimento do ângulo da mandíbula, consequentemente facilitando a entrada dos molares permanentes. 23. QUAIS SÃO OS SENTIDOS DE CRESCIMENTO DAS PRINCIPAIS SUTURAS QUE RELACIONA A MAXILA COM A BASE DO CRÂNIO? Sentido ântero-posterior. 24. QUAL O SENTIDO DE CRESCIMENTO DA SUTURA PALATINA-MÉDIA? É responsável pelo crescimento no sentido transversal ou lateral. A direção de crescimento das suturas é para cima e para trás e o deslocamento é para frente e para baixo. 25. QUAIS AS MUDANÇAS FACIAIS QUE OCORRE EM UM PACIENTE RESPIRADOR BUCAL? As vias aéreas são influenciadas pela função (respiração), quando expira e inspira, ocorre o turbilhonamento de ar e, quando o indivíduo adquire a respiração bucal, passando pelo surto puberal de crescimento, o assoalho nasal passa a ser uma área de aposição óssea e o palato uma área de reabsorção óssea, ocorrendo uma atrofia das vias aéreas superiores, o palato cria uma forma ogival, língua adquire uma posição mais superior, quebra o equilíbrio entre a língua e a musculatura, os dentes superiores inclinam para palatina. 26. QUAL É O PRINCIPAL CENTRO DE CRESCIMENTO QUE PODE SER UTILIZADO EM FAVOR DA ERUPÇÃO DE MOLARES PERMANENTES SUPERIORES? Tuberosidade maxilar, tendo um crescimento ósseo aposicional, pode distalizar o 2° molar superior com mais facilidade na maxila por causa dessa estrutura. 27. QUAIS SÃO AS CARACTERISTICAS QUE PODEM SER OBSERVADAS NA BOCA DE RECÉM-NASCIDOS? A boca do recém-nascido apresenta a eminencia articular muito rasa e a cavidade glenóide mais plana. Os movimentos mandibulares utilizaods serão a sucção, abertura e fechamento e, tudo o que acontece na superfície oclusal dois dentes será refletido para a ATM, ou seja, como a criança ainda não tem dentes, isso faz com que a mandíbula fique mais solta. 28. QUAIS OS PRINCIPAIS COMPONENTES DO LIGAMENTO PERIODONTAL? São fibras periodontais, que são formadas de colágeno, sendo constantemente metabolizadas pelo organismo, formando novas fibras, sofrendo um entrecruzamento e encurtamento. Na erupção do dente estando estável, ocluindo com o antagonista e na posição correta, o metabolismo encontra-se menos intenso. 29. NA AUSENCIA DO SUCESSOR PERMANENTE, COMO É O PROCESSO FISIOLOGICO? Quando os dentes decíduos chegam na época de esfoliarem e dar lugar aos sucessores, sofre um processo de reabsorção radicular em função da fisiologia normal do organismo, e não a presença do sucessor permanente, pois essa reabsorção irá acontecer independente da presença do permanente, porém de uma maneira mais lenta. 30. QUAIS OS FATORES QUE ACELERAM E QUE RETARDAM A REABSORÇÃO RADICULAR DE DECIDUOS? Fatores que aceleram: reação inflamatória no ápice e trauma oclusal. Fatores que retardam: ausência do sucessor permanente e imobilização, na qual utiliza de um aparelho para preservar a manutenção de espaço. 31. QUAIS SÃO OS DENTES QUE OCORRE MAIOR INCIDENCIA DE AUSENCIA CONGENITA DE DECIDUOS? Incisivos laterais superiores, incisivos centrais superiores e primeiros molares. 32. QUAL FATOR PREDOMINANTE E QUAL O TRATAMENTO PARA ANQUILOSE DOS DENTES DECIDUOS? Tem como causa mais comum o trauma, tendo como característica clinica a ausência de contato oclusal. É visto radiograficamente percebendo a ausência de ligamento periodontal. O tratamento é esperar o sucessor permanente estar com a condição normal de erupção, ou seja, com a raiz totalmente formada, realizando a exodontia do decíduo junto com a porção do processo alveolar. 33. QUAL É A SEQUENCIA FAVORÁVEL DE ERUPÇÃO DE DENTES DECIDUOS? ICI, ICS, ILS, ILI, 1MIP, CAN, 2MI, 2MS. 34. QUAIS SÃO AS FASES DA BIOGÊNESE DA DENTIÇÃO DECIDUA? 1° fase: após a erupção dos quatro incisivos. Caracteriza um trespasse vertical exagerado, no qual o incisivo superior esconde quase que totalmente o inferior, estando mais vestibularizados ou linguarizados de acordo com a função muscular. O indivíduo só faz movimento de sucção, abertura, fechamento e deglutição. 2° fase: após erupcionar os primeiros molares. Incisivos em uma condição de topo a topo, pois a erupção dos primeiros molares permanentes ocorre o primeiro levantamento de mordida, a primeira sensação de dimensão vertical (relaçãode 1 pra 3, ou seja, a cada 1mm que levanta na região posterior, levanta-se 3mm na anterior, reduzindo o trespasse vertical). Ocorre remodelação óssea na ATM. 3° fase: após a erupção dos caninos e erupcionando os segundos molares. Estabelece guia canina, complexando movimentos mandibulares, há movimento de lateralidade devido a essa guia, tendo diastema entre o 1° molar e canino no arco inferior e entre o canino e o incisivo lateral no arco superior (chamado espaço primatas), sendo importante para acomodar os incisivos permanentes, pois possui um diâmetro mesio-distal maior que os decíduos. 4° fase: portador da dentição decídua completa. Importante o relacionamento distal dos segundos molares permanentes, pois irá guiar o trajeto de erupção dos primeiros molares permanentes, influenciando na oclusão do paciente, podendo evoluir pra classe I, II ou III. 35. QUAIS SÃO AS CARACTERISTICAS DA DENTIÇÃO DECIDUA? COMO É A INCLINAÇÃO AXIAL DOS DENTES DECÍDUOS? HÁ CURVA DE SPEE?N Inclinação axial dos dentes decíduos, tendo a inclinação do longo eixo paralelo entre si, sendo perpendiculares com o plano oclusal, não existindo a curva de Spee; Relação distal dos segundos molares decíduos ou plano terminal, pode ser degrau mesial, distal ou plano. 36. QUAL MÁ-OCLUSÃO PODE LEVAR AO INDIVIDUO COM DEGRAU MESIAL, DISTAL E PLANO? O plano terminal reto é uma situação favorável e pode levar a uma classe I, uma das características de oclusão normal. O degrau mesial também é favorável, podendo levar o indivíduo a ter uma classe I quando ter o crescimento equilibrado, porém, se ter o crescimento muito horizontal, pode levar a uma Classe III. O degrau distal resultara em uma classe II se não houver intervenção. 37. O QUE É O ESPAÇO PRIMATA E QUAL SUA LOCALIZAÇÃO? São importantes para dar espaço para a erupção dos incisivos pemanentes, localizados entre o canino e o 1° molar decíduo no arco inferior e entre o canino e o incisivo lateral no arco superior. 38. O QUE É O ESPAÇO LIVRE DE NANCE E QUAL SUA RELAÇÃO COM O DESLOCAMENTO MESIAL TARDIO? Observado radiograficamente, é a soma da largura mésio-distal de canino, 1° molar e 2° molar decíduos maior que a soma da largura mésio-distal de canino, 1° pré-molar e 2° pré-molar permanente, sendo maior no arco inferior no que no superior. Isso é importante porque no plano terminal reto favorece o indivíduo ir para classe I, pois quando erupciona o 2° pré-molar, irá acontecer um fenômeno conhecido como deslocamento mesial tardio, sendo o deslocamento do 1° molar permanente, que ocorre no fim da dentadura mista. 39. DESCREVA A CLASSIFICAÇÃO DOS ARCOS DENTÁRIOS SEGUNDO BAUME. Tipo I: além dos espaços primatas, possui espaços generalizados, arco favorável pois há bastante espaço para erupcionar os permanentes. Tipo II: não possui espaços generalizados, podendo ou não ter os espaços primatas, alto risco de apinhamento. 40. O QUE É O PERIMETRO DO ARCO E QUAL SUA IMPORTANCIA NA ERUPÇÃO DOS DENTES PERMANENTES? O perímetro do arco é medido da mesial do primeiro molar permanente de um hemiarco, passando pelos pontos de contato de todos os dentes até chegar na mesial do primeiro molar permanente do outro hemiarco correspondente. Nesse local que irá ocorrer a esfoliação do decíduo e erupção do sucessor. A sequência correta de erupção favorece melhor ocupação dos espaços, sobrando espaço no fim, considerando um espaço importante para que ocorra o ajuste da oclusão. 41. QUAL É O LOCAL DE MAIOR IMPORTANCIA NO PERIMETRO DO ARCO? Mesialmente ao primeiro molar permanente. 42. PORQUE O ARCO INFERIOR É MAIS CRITICO CASO HOUVER PROBLEMAS DE FALTA DE ESPAÇO? Pelo osso mandibular ser mais compacto, por ser mais difícil sua remodelação, por aumentar e diminuir o osso. Sendo visto ao tentar distalizar um segundo molar inferior, pela região do trigono-retro-molar ser extremamente compacto, vindo em seguida o ramo da mandíbula. Já no arco inferior é mais fácil aumentar a largura da maxila, existe aparelhos que consegue inclinar apenas os dentes e processo alveolar na maxila, sendo chamado de expansores. Em outros casos é preciso aumentar a largura da base óssea da maxila, podendo ter um recurso através da sutura palatina média, sendo um centro de crescimento. Distalizar o molar superior é mais fácil porque na sua distal está localizado a tuberosidade maxilar 43. QUAIS OS ESTAGIOS DA DENTIÇÃO DESCRITOS POR MOYERS? Estágio 1: dentição temporária completa. Estagio 2: após a erupção dos ICP e 1MP. Estágio 3: após a erupção dos ILS – A: após a erupção dos ILP, antes da perda dos CD (73 e 83). – B: após a perda dos CD (73 e 83). – C: após a perda dos 1MD (74 e 84), antes da perda dos 2MD (75 e 85). – D: após a perda dos 2MD (75 e 85), antes da erupção do 2MP. Estágio 4: após a erupção dos CIP, 1PMIP, 2PMIP. 44. QUAL É A SEQUENCIA DE ERUPÇÃO DO ARCO SUPERIOR E INFERIOR: Arco superior: 1MP, IC, IL, 1PM, 2PM, CAN, 2MP (caso ele erupcione antes, pode causar um problema de falta de espaço). Arco inferior: 1MP, IC, IL, CAN, 1PM, 2PM, 2MP. 45. DESCREVA OS TRÊS PERIODOS DA DENTADURA MISTA DESCRITOS POR VANDERLINDEN: Período transitório: é quando está erupcionado os incisivos permanentes (central e lateral) e o primeiro molar permanente. Período inter-transitório: quando o paciente ainda tem os caninos e os molares decíduos, com presença de incisivos e molares superiores permanentes. Segundo período transitório: quando está esfoliando os caninos e os molares decíduos (na sequência correta de erupção), tendo troca dos decíduos pelos sucessores permanentes. 46. COMO SE CARACTERIZA A FASE DO PATINHO FEIO? É chamado assim pelo desarranjo formado principalmente na região superior anterior, ficando anti- estético, tendo a característica de inclinação (longo eixo do dente) para vestibular exagerado e inclinado para distal, gerando diastemas, trespasse vertical exagerado, maior sobremordida. A tendência dessa fase é auto- corrigivel. 47. QUAL É A IMPORTANCIA DO ESPAÇO LIVRE DE NANCE? A importância do espaço livre de Nance é permitir o ajuste da oclusão, sendo no final da dentadura mista, através do deslocamento mesial tardio, promovendo ajuste oclusal, favorecendo a relação molar cair em Classe I, tendo a chave de oclusão (cúspide mésio- vestibular do 1MS tocando no sulco mésio ocluso vestibular do 1MI). 48. NO MOMENTO DA ERUPÇÃO DOS TERCEIROS MOLARES, ACENTUADO NO SEXO FEMININO POR VOLTA DOS 18 AOS 21 ANOS, OCORRE UM CRESCIMENTO RESIDUAL DA MANDIBULA, CRESCENDO NO SENTIDO ANTERO-POSTERIOR E A MANDIBULA SOFRE UMA ROTAÇÃO, ABRINDO E VINDO PARA VESTIBULAR. QUAL O NOME DESSE FENÔMENO? Crescimento residual rotacional transverso. 49. QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CLASSIFICAÇÕES MAIS UTILIZADAS E MAIS COMUNS? Classificação de Lisher, que leva em consideração um posicionamento individual. Classificação de Angle, que leva em consideração o relacionamento do arco superior com o inferior (se baseando no posicionamento do 1MPS). 50. QUAIS SÃO AS CARACTERÍSTICAS DE UMA MÁ-OCLUSÃO CLASSE I? Relação normal dos arcos dentários em relação com a base craniana. A mandíbula e a maxila estão bem posicionadas entre si e a base do crânio. A cúspide mésio-vestibular do 1° molar superior oclui no sulco mésio-ocluso-vestibular) do 1° molar inferior. Geralmente o paciente tem um bom perfil (reto). Os problemas encontram-se na parte anterior do arco, como por exemplo, falta ou excesso de espaços no arco, arcos constritos (arco em forma de U ou V), posições dentárias individuais incorretas, mordida curzada na região anterior, mordida profunda, protrusão dentária. Boa função muscular. 51. QUAIS SÃO AS CARACTERÍSTICAS DE UMA MÁ-OCLUSÃO CLASSE II DIVISÃO I? A cúspide mésio-vestibular do 1° molar superior oclui à frente do sulco mésio-ocluso-vestibular) do 1° molar inferior (relação distal). Inclinação axial vestibular dos incisivos superiores.Overjet acentuado. Sobremordida exagerada. Forma de arco triangular. Arco superior atrésico. Perfil convexo. Na divisão I o indivíduo terá incisivos voltados para a vestibular. Na subdivisão direita ou esquerda, a cúspide estará à frente do sulco central em apenas um dos lados. 52. QUAIS SÃO AS CARACTERÍSTICAS DE UMA MÁ-OCLUSÃO CLASSE II DIVISÃO II? Característica de retroinclinação dos incisivos centrais e os incisivos laterais vestibularizados. A sobre-saliência vai ser normal, com uma sobremordida exagerada. Overjet normal. Arco superior amplo. Perfil reto ou levemente convexo. Musculatura em equilíbrio. 53. QUAIS SÃO AS CARACTERÍSTICAS DE UMA MÁ-OCLUSÃO CLASSE III? Relação mesial da mandíbula e arco dentário em relação à anatomia craniana. Overjet negativo ou compensado. Perfil côncavo. Musculatura em desequilíbrio. Pode estar associada a mordida cruzada anterior ou posterior. A maioria dos casos tem envolvimento ósseo, tendo que ser tratamento cirúrgico. 54. QUAIS SÃO AS CLASIFICAÇÕES INDIVIDUAIS PROPOSTO POR LISHER? Mesioversão: dente inclinado para mesial. Distoversão: dente inclinado para distal. Linguoversão ou palatoversão: dente inclinado para palatina. Labioversão ou vestíbuloversão: dentes inclinados para vestibular. Infraversão ou infraoclusão: dente com anquilose, aquém do bordo incisal. Supraversão: dente extruido, muito pouco usado. Axiversão: dente inclinado para fora de sua inclinação normal, podendo ser por vestibular, lingual, distal ou mesial. Giroversão: inclinação do dente no seu próprio eixo. Transposição ou transversão: é a troca de posição de dois dentes. 55. COMO É DIVIDIDO A ETIOLOGIA DA MÁ-OCLUSÃO? Fatores hereditários; fatores pré-natais (maternos ou embrionários); fatores pós-natais (intrínsecos, fatores que estão agindo diretamente sob o arco dentário e extrínsecos, fatores de ordem geral). 56. QUAL A DIFERENÇA DO DENTE SUPRA-NUMERÁRIO COM O DENTE EXTRA-NUMERÁRIO? A diferença é que o supra-numerário os autores consideram aquele dente que está a mais na cavidade bucal mas que não possui características anatômicas normais. O extra-numerário está a mais na cavidade bucal e que apresenta características anatômicas normais. 57. DESCREVA A CLASSIFICAÇÃO DE NOLLA: ESTAGIO 0: Ausência de cripta; ESTAGIO 1: Presença de cripta; ESTAGIO 2: Calcificação inicial ESTAGIO 3: Um terço da coroa completo; ESTAGIO 4: Dois terços da coroa completos; ESTAGIO 5: Coroa quase completa; ESTAGIO 6: Coroa completa, inicia movimentos eruptivos. ESTAGIO 7: Um terço da raiz completa; ESTAGIO 8: Dois terços da raiz completas; ESTAGIO 9: Raiz quase completa, ápice aberto, aparecimento do dente na boca. ESTAGIO 10: Ápice radicular completo. 58. O QUE ACONTECE SE O PACIENTE TIVER UMA PERDA PRECOCE DE UM DE NTE DECIDUO E O SUCESSOR PERMANENTE JÁ ESTIVER NO ESTAGIO 6 DE NOLLA? COMO INTERVIR? O sucessor terá seu movimento eruptivo acelerado e vai aparecer na cavidade bucal antes de ter estrutura radicular suficiente para suportar as forças mastigatórias. Deve-se utilizar um dispositivo ortodôntico para manter a largura mésio-distal até que o sucessor permanente atinja o estágio 9 de Nolla. 59. QUAIS OS FATORES QUE REGULAM E AFETAM A ERUPÇÃO? Fator genético; diferenças raciais; influencias nutricionais. 60. PORQUE QUE SEMPRE QUE TIVER ALGUM PROBLEMA NO ESPAÇO DO ARCO DENTÁRIO É MAIS CRITICO NO INFERIOR? Porque no arco inferior tem atrás do último molar erupcionado o trigono-retromolar, que é muito compacto. Enquanto atrás do último molar na arcada superior tem-se a tuberosidade maxilar, que é um dos principais centros de crescimento ósseo. 61. QUAIS AS CAUSAS DE UM CRESCIMENTO ECTÓPICO? Dentes decíduos e permanentes grandes; comprimento do arco superior menor que a média; posicionamento posterior da maxila; ângulo de erupção atípico do 1°M. 62. QUAIS SÃO OS FATORES QUE DETERMINAM A POSIÇÃO DOS DENTES DURANTE A ERUPÇÃO? Posição do germe dentário (fase pré-eruptiva) e os mecanismos genéticos. Intra-alveolar: dentes adjacentes, velocidade de reabsorção do dente decíduo, perda precoce de dente decíduo, presença de patologia e tendência de deslocamento mesial. Intra-bucal: lábio, língua, bochecha. Oclusal: sistema complexo de forças. 63. QUAL A IMPORTANCIA DO ESPAÇO LIVRE DE NANCE NO DESENVOLVIMENTO DA OCLUSÃO? Favorece o deslocamento mesial tardio e a chave-molar. 64. O QUE É O CRESCIMENTO RESIDUAL ROTACIONAL TRANSVERSO? Por volta dos 18 a 21 anos de idade, coincide com a erupção do 3°M, um crescimento residual da mandíbula, crescendo no sentido antero-posterior, sofrendo uma rotação abrindo e vindo mais para vestibular. 65. QUAIS SÃO OS FATORES PÓS-NATAIS QUE CAUSAM A MÁ-OCLUSÃO? Caries extensas; hipoplasia; perda dentária precoce; restaurações insatisfatórias; retenção prolongada de desciduos; falta de sincronia entre rizólize e risogeneze; rigidez do periodonto; anquilose; impacção dentária; condensação da fibra mucosa; falta de espaço; supranumerários; fatores patológicos; freio labial anormal; fusão imperfeita da linha média. 66. O QUE PODE CAUSAR A ANOMALIA DE TAMANHO DO ELEMENTO DENTÁRIO? Considerados fatores etiológicos hereditários, relacionados com o distúrbio da glândula hipófise, pode ser pra mais ou pra menos, podendo ser nanismo ou gigantismo dentário. O nanismo dentário pode ser classificado de três formas: nanismo verdadeiro: quando tem todos os dentes menores; nanismo relativo: quando há discrepância de tamanho da base óssea; nanismo localizado: são alguns dentes que são afetados, as vezes só um. O gigantismo pode ser classificado da mesma maneira. 67. QUAL APARELHO É USADO PARA CASO DE PERDA DE DECIDUO ANTERIOR? Mantenedor de espaço estético funcional. Pode colocar dente de estoque ou até mesmo o dente natural do paciente. O paciente irá parar de usar o aparelho quando o sucessor estiver no estágio 8 de Nolla. 68. QUAL APARELHO É USADO PARA CASO DE PERDA DE DECIDUO POSTERIOR? Mantenedor de espaço, pode ser fixo ou removível (depende da cooperação do paciente). Botão palatino de Nance (mantenedor de espaço fixo). 69. EM CASO DE PERDA DO 2° MOLAR DECÍDUO ANTES DA ERUPÇÃO DO 1° MOLAR PERMANENTE, QUAL A CONDUTA? É usado um orientador de erupção, depois da erupção ele se torna um mantenedor de espaço, o aparelho irá fazer a função distal do dente. 70. A RETENÇÃO PROLONGADA DOS DECÍDUOS PODE ACONTECER POR ALGUNS FATORES, QUAIS SÃO ELES? Falta de sincronia ente risólize e risogenese (formação da raiz permanente mais rápida que a risólize); Devido a rigidez do periodonto; Anquilose (ausência de periodonto); Impacção dentária; Freio labial anormal. 71. EM QUAIS SITUAÇÕES É CRUCIAL PARA UM HÁBITO BUCAL DESENCADEAR UMA MÁ OCLUSÃO? Intensidade, frequência e duração. 72. QUAIS HÁBITOS PODEM DESENCADEAR UMA MÁ-OCLUSAO? Deglutição atípica, fonação atípica, respirador bucal, hábitos de sucção sem fins nutritivos, onicofagia, interposição lingual. 73. QUAL CARACTERISTICA É POSSIVEL OBSERVAR EM UM PACIENTE QUE REALIZA SUCÇÃO SEM FINS NUTRITIVOS? Dentes anteriores superiores vestibularizados, dentes anteriores inferiores verticalizados, mordida aberta anterior, ausência de contato, tracionando a maxila pra frente, atresia de maxila, palato ogival, resultando em uma má oclusão Classe II divisão I. A ausência de contato dos anteriores provoca uma extrusão de posteriores. 74. QUAL APARELHO É UTILIZADO EM CASO DE PACIENTES COM HABITO DE SUCÇÃO? Grade palatina em casos de paciente não cooperador. Em casos severos, utilizar grade com esporão. 75. COMO É CHAMADO O CONCEITO DE QUANDO O INDIVIDUO NÃO É CAPAZ DE ENCOSTAR OS LABIOS QUANDO ESTÁ EM REPOUSO? Selamento labial incompetente ou ausência de selamento labial. 76. QUAIS CARACTERISTICAS É POSSIVEL OBSERVAR NO PACIENTE RESPIRADOR BUCAL? Terço inferior da face maior do que o terçomédio, olheiras, aspecto triste e cansado, narinas estreitas, lábio superior hipotônico, palato profundo, língua com posição mais superior, atresia de maxila, mordida aberta anterior, arco em forma de “V”. 77. QUAL TÉCNICA É UTILIZADA PARA DESCOBRIR SE O PACIENTE É RESPIRADOR BUCAL POR HABITO ADQUIRIDO OU POR OBSTRUÇÃO MECÂNICA? Pede para o paciente sentado na cadeira e coloca um pouco de agua na boca, se houver obstrução mecânica, irá engolir rapidamente, dificultando sua respiração. Se conseguir segurar a agua por um longo tempo (1 minuto), é sinal que é respirador bucal por habito adquirido. 78. EM CASO DE RESPIRADOR BUCAL POR HABITO ADQUIRIDO OU OBSTRUÇÃO MECÂNICA, QUAL A CONDUTA DEVE SER TOMADA PELO CIRURGIAO DENTISTA? Obstrução mecânica: encaminhar para o fonoaudiólogo, otorrino. Hábitos adquiridos: fonoaudiólogo e tratar as consequências da arcada dentária. 79. QUAIS CARACTERISTICAS É POSSIVEL OBSERVAR EM PACIENTES COM DEGLUTIÇÃO TÍPICA E ATIPICA? Deglutição típica: Pressionamento atípico da língua (a língua vai entre os incisivos e não mais entre as papilas), ausência de contração do masseter (os dentes não fazem mais oclusão, se não o indivíduo irá morder a língua), participação da musculatura, sopro ao invés da sucção. Deglutição atípica: ponta da língua toca a papila palatina, os dentes entram em oclusão, os músculos periorais não participam ativamente (em repouso), a atividade é do masseter e do bucinador, sucção da língua contra o palato. 80. O QUE PODE CAUSAR MORDIDA ABERTA POSTERIOR? Quando não for por interferência oclusal, mordida cruzada dentoalveolar esquelética, a causa da má- oclusão pode ser causada por hábito de postura do indivíduo (habito de dormir com a mão embaixo do travesseiro, estudar com a mão na mandíbula, usando de apoio). 81. PARA PRESERVAR O ESPAÇO, O PACIENTE DEVE APRESENTAR DETERMINADAS CONDIÇÕES, QUAIS SÃO ELAS? Presença de sucessor permanente; Sem perda do perímetro do arco; Prognóstico da análise da dentadura mista favorável. 82. QUAIS SÃO AS CAUSAS E O TRATAMENTO DE PERDA DE INCISIVOS DECÍDUOS? Traumatismos (principalmente no sexo masculino) e cáries. O tratamento é o mantenedor estético funcional (removível), recompondo estética e função, impedindo instalação de hábitos bucais (interposição lingual e fonação atípica). 83. QUAIS SÃO AS CAUSAS E O TRATAMENTO DE PERDA DE CANINOS DECÍDUOS? Cáries e incisivos permanentes grandes, sendo que o trajeto de erupção deles leva a uma reabsorção atípica das raízes dos caninos, levando a uma esfoliação precoce. O tratamento é prevenir a inclinação lingual dos incisivos laterais inferiores e prevenir desvios da linha média com aparelho mantenedor fixo para o arco inferior (independe da cooperação). 84. QUAIS SÃO AS CAUSAS E O TRATAMENTO DE PERDA DE PRIMEIROS MOLARES DECÍDUOS? A principal causa é a carie. É utilizado um mantenedor de espaço (removível para cooperador), banda/coroa alça para perda unilateral (idade precoce, não cooperador), arco lingual para perda bilateral. 85. QUAL A IMPORTANCIA DE REALIZAR A MOLDAGEM DE TRANSFERENCIA NA CONFECÇÃO DOS APARELHOS ORTODONTICOS? Consiste em adaptar a banda na boca do paciente sem cimentar, realizando a moldagem, ao dar o tempo de presa do alginato tira-se o molde, ficando a marca da banda no alginato, remove a banda do dente e adapta a banda no molde, vazando o gesso, ficando igual da boca do paciente. É utilizado para fazer o arco lingual, banda alça, disjuntor palatino e quadri-hélice. 86. QUAIS SÃO AS CAUSAS E O TRATAMENTO DE PERDA DE SEGUNDOS MOLARES DECÍDUOS? Principalmente por carie e é a perda mais crítica, porque está em contato com o primeiro molar permanente e se nada for feito, rapidamente o permanente irá mesializar, havendo perda do perímetro do arco, devendo recuperar o seu espaço através de mantenedor de espaço removível e banda/coroa alça e orientador de erupção na ausência do primeiro molar permanente. 87. NA PERDA DO 2° MOLAR DECÍDUO, ELE SERVE COMO GUIA DE ERUPÇÃO DO 1° MOLAR PERMANENTE, LOGO, SE O INDIVIDUO PERDE O 2° MOLAR DECIDUO PRECOCEMENTE ANTES DA ERUPÇÃO DO 1° MOLAR PERMANENTE, QUAL APARELHO DEVE SER INSTALADO? Orientador de erupção, tendo sua função de guia de erupção. Em caso de perda precoce do 2° molar decíduo mas o 1° molar permanente já está erupcionado, deve- se usar apenas o mantenedor de espaço. 88. QUAIS SÃO AS CAUSAS E O TRATAMENTO DE PERDA DE MULTIPLAS DE DENTES DECÍDUOS? Perda por cáries, traumatismos ou iatrogenia. São confeccinadas próteses parciais removíveis, como mantenedores de espaço estético-funcional ou arco lingual de nance para inferior e botão palatino de nance, para o arco superior. 89. COMO É FEITA A RECUPERAÇÃO DE UM ESPAÇO PERDIDO? Quando houve perda de espaço pequena, pode utilizar a mola digital para verticalizar o molar ou colocar um parafuso expansor que verticaliza ou distaliza o molar. Também há uma placa lábio ativa no arco inferior, que é removível. No superior, pode usar mola digital, parafuso expansor ou aparelho extra bucal. 90. PACIENTE COM MORDIDA CRUZADA POSTERIOR PODE SER OBSERVADO QUAL CARACTERISTICA? QUAIS OS FATORES ETIOLOGICOS? As cúspides vestibulares superiores vão fazer a ocupação das cúspides de contenção cêntrica, sendo um problema transversal. Os fatores etiológicos pode ser uma retenção prolongada de decíduos, podendo provocar erupção ectópica, dente decíduo destruído por carie, deixando raiz residual, carga genética do indivíduo faz com que tenha padrão de erupção dentária com padrões de erupção ectópica. Pode ocorrer por hábitos de sucção sem fins nutritivos, respiração bucal, posição de dormir, interferência oclusal e fatores hereditários (indivíduo herdou uma mandíbula muito grande). 91. QUAL É A CLASSIFICAÇÃO DE MORDIDAS CRUZADAS DE ACORDO COM O TIPO DE TECIDO ENVOLVIDO? Quando envolve apenas dentes e processo alveolar, é chamado de mordida cruzada dentária ou dento- alveolar. Quando é através de uma postura que o indivíduo adquire, desviando a mandíbula para as laterais, é chamado de mordida cruzada funcional ou muscular. Quando envolve bases ósseas, maxila e mandíbula, é mordida cruzada esquelética ou óssea. 92. QUAIS SÃO OS TRATAMENTOS PARA MORDIDA CRUZADA DENTO- ALVEOLAR UNITÁRIA? Pressão digital (muito antigo), plano inclinado acrílico, mola digital, aparelho fixo, desgaste em plano inclinado (sem expor dentina). 93. QUAL É O TRATAMENTO PARA MORDIDA CRUZADA POSTERIOR DENTO-ALVEOLAR, FUNCIONAL E ESQUELÉTICA? Dento-alveolar: Deve manipular a mandíbula do paciente, coincidir com a linha media e fazer RC. Na maioria das vezes vai dar mordida cruzada bilateral. O tratamento é aparelho removível com expansor ou quadrihélice, e o diagnóstico é favorável. Funcional: desvio mandibular por acomodação, interferência oclusal, diminuição transversal da maxila, diagnóstico diferencial. O tratamento é o uso de quadrihélice, aparelho removível e prognóstico favorável. Esquelética: observar atresia da maxila ou mandíbula larga. Poderá recomendar até os 17 anos uma disjunção sem cirurgia. Após essa idade, cirurgia bucomaxilo tem que abrir com cirurgia pois o aparelho não irá ser mais eficaz. Se o paciente ter a dentição mista, pode usar quadrihélice ou a disjunção. 94. QUAIS SÃO OS DENTES PERMANENTES AUXILIARES E SUCESSORES? Os auxiliares são os molares e os sucessores são incisivos, caninos e pré-molares. 95. DEFINA MÁ-OCLUSÃO DENTÁRIA E DISPLASIA ESQUELETICA: Má-oclusão dentaria: desvio morfológico do padrão normal dos arcos dentários. Displasia esquelética: desvio morfológico do padrão normal dos maxilares. 96. QUAIS SÃO OS OBJETIVOS DO TRATAMENTO ORTODONTICO? Função, estética, saúde periodontal e estabilidade. 97. QUAIS SÃO OS TIPOS DE APARELHOS ORTODONTICOS? Removíveis (preventivo e interceptador) e fixos (corretivos). 98. SOBRE O TRATAMENTO INTERCEPTATIVO,QUAL ALTERNATIVA MELHOR DEFINE ESSE CONCEITO? Intervém para impedir o progresso da má-oclusão durante o surto puberal de crescimento do indivíduo, antes de atingir o pico máximo. 99. DIFERENCIE CRESCIMENTO, DESENVOLVIMENTO E MATURAÇÃO: Crescimento: aspecto quantitativo, aumento do número de celular. Desenvolvimento: aspecto qualitativo, adquire capacidades e habilidades. Maturação: estabilidade. 100. EM RELAÇÃO AO CRESCIMENTO FÍSICO, HÁ TIPOS E FORMAS DE FACE. QUAIS SÃO ELAS? Dólicofacial (face longa, crescimento vertical); Braquifacial (face quadrada, crescimento horizontal); Mesofacial (face esquilibrada, crescimento equilibrado); 101. DEFINA OSSIFICAÇÃO ENDOCONDRAL E ONDE É ENCONTRADO: Durante o surto puberal de crescimento, ocorre uma modificação em cartilagem, ocorrendo hipertrofia e morte dos condrocitos, formação de cavidades e invasão de capilares sanguíneos, chegando osteoblastos, ocorrendo deposição de matriz óssea, gerando os osteocitos após a maturação. Por fim, ocorre a calcificação dos trabiques e formação de osso. Responsável pelo aumento de comprimento da mandíbula. É encontrada em condilo da mandíbula, cartilagem epifisária e sincondroses. 102. DEFINA OSSIFICAÇÃO INTRAMEMBRANOSA E ONDE É ENCONTRADO: As células mesenquimais indiferenciadas se diferenciarão em osteoblastos, ocorrendo modificação do mesenquima. Grupos de osteoblastos ficam em torno dos capilares sanguíneos, produz matriz osteóide. Quando os osteoblastos se modificam em osteocitos, ocorrem calcificações formando osso. Responsável pelo crescimento em largura da face. É encontrada no periósteo, ligamento periodontal, suturas e superfícies dos ossos. 103. CITE AS VARIAVEIS QUE AFETAM O CRESCIMENTO FÍSICO: Hereditariedade; nutrição; enfermidades; raça; clima; físico adulto; fatores socioeconômicos; exercícios; tamanho da família. 104. QUAIS SÃO OS TIPOS DE DADOS DE CRESCIMENTO? Opinião; observações; classificação e ordenação; medidas quantitativas. 105. QUAIS SÃO OS MARCADORES NATURAIS DO SURTO PUBERAL? Sexo masculino: mudança no timbre da voz, aparecimento de pelos. Sexo feminino: Menarca. Cartilagem epifisária e presença do osso sesamóide no punho. 106. O CRESCIMENTO CRANIO FACIAL OCORRE APROXIMADAMENTE EM QUAL IDADE? 16 anos. 107. QUANTO TEMPO DURA O SURTO PUBERAL DE CRESCIMENTO? 2 anos. 108. DIFERENCIE REMODELAÇÃO DE RECOLOCAÇÃO ÓSSEA: Remodelação: adições e remoções que ocorrem nas diversas superfícies ósseas, diferenciando-se da forma real. Recolocação: mudança na posição relativa de uma área do osso, causada pela remodelação. 109. A MEDIDA QUE A MANDIBULA AUMENTA DE TAMANHO, ELA VAI REMODELANDO POR QUAL TIPO DE OSSIFICAÇÃO? Ossificação intra-membranosa. 110. EXPLIQUE O CRESCIMENTO DA MANDÍBULA DE CADA ITEM: CABEÇA DO CONDILO: faz com que a mandíbula cresça para cima e para trás. COLO DO CONDILO: estreitamento no sentido lateral e alongamento no sentido ântero-posterior. BORDO ANTERIOR: reabsorção. BORDO POSTERIOR: aposição. PROCESSO CORONÓIDE: crescimento superior, posterior e em direção a linha media FORAME MANDIBULAR: aposição no bordo anterior e reabsorção no bordo posterior. TUBEROSIDADE LINGUAL: crescimento para posterior e em direção a linha média. CORPO MANDIULAR: reabsorção na região posterior e inferior, depois ocorre diminuição da área negativa; há na parte exterior pequena aposição óssea para a eminencia articular. SUPERFICIES: inúmeras direções de crescimento. 111. QUAL A DIREÇÃO DE CRESCIMENTO DAS SUTURAS? Crescimento: para cima e para trás; Deslocamento: para baixo e para frente. 112. QUAL É O PRINCIPAL CENTRO DE CRESCIMENTO DA MAXILA E DA MANDIBULA? Maxila: suturas. Mandíbula: côndilo. 113. O QUE SE GANHA QUANDO SE SEPARAM AS SUTURAS CIRURGICAMENTE? Ganho de estrutura óssea. 114. QUAL O TIPO DE CRESCIMENTO DO SEPTO NASAL E DA ÓRBITA? Septo nasal: endocondral (sentido vertical); Órbita: intersticial. 115. O QUE ACONTECE COM UM INDIVIDUO QUE ESTÁ PASSANDO PELO SURTO PUBERAL DE CRESCIMENTO, PARA DE RESPIRAR PELO NARI ZE RESPIRA SÓ PELA BOCA? O assoalho nasal passa a ser uma área de aposição óssea e o palato de reabsorção óssea. Ocorre atrofia das vias aéreas superiores e o palato fica ogival, a língua adquire uma posição mais superior, quebrando o equilíbrio com a musculatura e os dentes superiores se inclinam para palatina. 116. PORQUE A TUBEROSIDADE MAXILAR É UM CENTRO DE CRESCIMENTO IMPORTANTE PARA OS MOLARES PERMANENTES? Porque devido ao seu crescimento aposicional permite a distalização do 2° molar com facilidade na maxila. 117. QUAL É A DIREÇÃO DO CRESCIMENTO DO PROCESSO ALVEOLAR? Crescimento no sentido vertical. 118. QUANDO INICIA A OCORRER MANIFESTAÇÕES DENTARIAS NAS ESTRUTURAS ÓSSEAS NO PERIODO PRÉ-NATAL? Por volta da 6° semana de vida intrauterina. 119. NO PROCESSO DE FORMAÇÃO DOS DENTES, ONDE INICIA A CALCIFICAÇÃO NOS DENTES ANTERIORES E NOS POSTERIORES? Anteriores ocorre no bordo incisal e os posteriores nos ápices das pontas de cúspides. 120. QUAL A DIFERENÇA DO NIVEL DE MINERALIZAÇÃO DOS DENTES DECÍDUOS COM OS PERMANENTES? Os decíduos são menos mineralizados que os permanentes, por isso, apresentam uma coloração mais esbranquiçada, sendo chamados de dentes de leite, além de se desgastarem com maior facilidade. 121. DEFINA APINHAMENTO: Dentes desalinhados ou mal posicionados devido a falta de espaço para eles erupcionarem. 122. QUAL O FORMATO DO REBORDO ALVEOLAR DE UM INDIVIDUO QUE ACABOU DE NASCER? O superior tem forma de ferradura e o inferior com forma de V. 123. O QUE É A “FASE DOS ROLETES GENGIVAIS”? Fase em que o indivíduo acabou de nascer e consequentemente está desdentado e apresenta a cartilagem de Merkel. 124. QUAIS SITUAÇÕES SÃO ENCONTRADAS NA “FASE DOS ROLETES GENGIVAIS”? Toque da região dos caninos para trás e ausência de contato no rebordo superior e inferior quando estão ocluídos. 125. QUAIS SÃO OS MOVIMENTOS MANDIBULARES UTILIZADOS POR UM RECÉM-NASCIDO? Sucção, abertura e fechamento. 126. QUAIS SÃO OS PLANOS CONCEITUADOS PARA MORDIDAS CRUZADAS? Transversal, quando for mordida cruzada posterior e anteroposterior, quando for mordida cruzada anterior. 127. O QUE SÃO DENTES NEONATAIS? QUANDO ISSO OCORRE? É quando o recém-nascido já nasce com o dente. Se eles não forem identificados como dentes supranumerários, devem ser mantidos na cavidade oral. 128. QUAIS SÃO OS FATORES QUE ACELERAM E OS QUE RETARDAM A REABSORÇÃO RADICULAR NOS DENTES DECÍDUOS? Fatores que aceleram: reação inflamatória e trauma oclusal. Fatores que retardam: ausência do sucessor permanente, imobilização e apinhamento, ausência congênita dos decíduos. 129. QUAL É A SEQUENCIA FAVORAVEL DE ERUPÇÃO DOS DENTES DECÍDUOS? ICI, ICS, ILS, ILI, 1MI e 1MS, C, 2MI, 2MS. 130. QUANDO SE USA MANTENEDOR DE ESPAÇO E QUANDO SE USA ORIENTADOR DE ERUPÇÃO? Mantenedor de espaço é utilizado quando há perda do segundo molar decíduo e há presença do primeiro molar permanente. O orientador de erupção é utilizado quando há perda do segundo molar decíduo e o primeiro molar permanente ainda não erupcionou. 131. QUAIS SÃO AS TRÊS REGRAS PROPOSTAS POR TWEED? Quando o paciente apresenta FMA menor ou igual a 20°, o IMPA não pode ser maior que 92°; Quando o FMA está entre 21° e 29°, o FMIA deve ser de 68°; Quando o FMA é maior ou igual é 30°, o FMIA deve ser de 65°; 132. QUAIS SÃO AS TEORIAS DO MOVIMENTO DENTARIO? Piezoeletricidade: ao movimentar, a estrutura molecular do osso ocorre esse fenômeno, no qual ocorre uma migração de elétrons, causando uma diferença no potencial elétrico, dando início a diferenciação de osteoblastos pelas células mesenquimais indiferenciadas, e do lado oposto influenciará a essas células se diferenciarem em osteoclastos, tendo aposição de um lado e reabsorção de outro, causando deformação no osso, movimentandoos elétrons e estimulando a regeneração e reparo esquelético. Tração e pressão: área de pressão, induzir a formação de osteoclastos, tendo reabsorção óssea; no lado de tração/pressão, induz a formação de osteoblastos, síntese óssea. Fluxo sanguíneo: há diminuição do fluxo sanguíneo, diminuição da quantidade de oxigênio, diminuição do pH, aumento da atividade de osteoclastos e aumento da reabsorção óssea. Mecanismo inflamatório: quando a força aplicada para a movimentação for maior que o limiar de resistência do periodonto, promovendo reação inflamatória, aumentando a atividade de neutrófilos nas primeiras 24h e aparecendo macrófagos em 48h, liberando citocinas. Ao tomar um anti-inflamatório, retarda a movimentação, inibindo a síntese de prostraglandinas, sendo importantes para favorecer a reabsorção do lado de pressão e a aposição do lado de tração. 133. PARA TRATARMOS UMA MORDIDA CRUZADA POSTERIOR BILATERAL, QUAL CARACTERISTICA NOS LEVA A OPTARMOS POR UMA PLACA EXPANSORA, UM DISJUNTOR PALATAL OU APARELHO DE HASS? O disjuntor palatal será utilizado em pacientes com mordida cruzada posterior dento-alveolar, só faz efeito em processo alveolar e dentes. A placa expansora é utilizada em pacientes com mordida cruzada posterior funcional. O aparelho de Hass é para pacientes com mordida cruzada posterior esquelética, é um parafuso de 13mm, e cada dia abre 1mm, causando estresse no periodonto. QUESTÕES DE GLOBAL E FINAL 134. Uma função respiratória normal impede um correto desenvolvimento das estruturas do terço médio da face enquanto que uma respiração pelo nariz é um habito normal que ajuda no desenvolvimento normal dessas estruturas. Quanto a respiração bucal assinale a opção correta: O respirador bucal pode ter o lábio superior hipotônico; O tratamento ortodôntico pode ser iniciado antes da desobstrução nasal. 135. Durante a deglutição atípica ocorre uma alteração das características normais onde o indivíduo realiza o ato de engolir de maneira diferente, dentre as alternativas quais são algumas dessas características? A língua se posiciona entre os incisivos. 136. A repetição de um ato com uma determinada finalidade, muitas vezes resulta em um desenvolvimento de um hábito que pode ser bom ou ruim principalmente nas estruturas faciais. Quanto aos hábitos bucais, é correto afirmar que: Os hábitos indesejáveis caracterizam disfunções; A onicofagia é um hábito indesejável. 137. Existe uma condição de tolerância generalizada quanto ao habito de sucção sem fins nutritivos, que é bastante comum em nossa civilização, sendo aceito como normal nas fases iniciais da vida. Como devemos proceder frente à sucção sem fins nutritivos? O habito de chupeta deve ser monitorado e removido até os cinco anos de idade, até a época da erupção dos incisivos permanentes. 138. Para o correto diagnóstico e tratamento das anormalidades que acontecem nos arcos dentários decíduos e permanentes, é necessário o conhecimento de suas características normais. Qual das afirmativas representa uma correta característica do arco dentário decíduo? Presença de espaços primatas. 139. O conhecimento do crescimento ósseo da maxila é importante para que se obtenha um bom diagnóstico principalmente em ortodontia preventiva. Sobre o conhecimento da maxila, podemos afirmar que: A tuberosidade é um importante centro de crescimento. 140. Com relação a osteogênese endocondral, qual das afirmativas abaixo está correta? Acontece nas epífises dos ossos longos. 141. Qual das afirmativas podemos considerar correta com relação a ossificação intramembranosa? Acontece na superfície dos ossos longos e as células mesenquimáticas indiferenciadas se transformam em osteoblastos. 142. A reabsorção dos dentes decíduos é necessária para que este esfolie e em seu lugar erupcione seu sucessor permanente. Durante esta reabsorção, alguns fatores podem causar alterações. Qual das alternativas exemplifica alguma alteração? A reabsorção é acelerada pela inflamação; a reabsorção é retardada pela imobilização. 143. As mordidas cruzadas constituem um problema ortodôntico muito frequente na ortodontia, podendo apresentar-se de maneiras diferentes quanto a sua localização dentre outras características. Quanto a classificação das mordidas quanto a sua localização, assinale a opção correta: Anterior e posterior. 144. Para analisar a complexidade das mordidas cruzadas, devemos observar dentre outros fatores, os tecidos envolvidos. Como são classificados as mordidas cruzadas quanto aos tecidos envolvidos? Dentoalveolar, esquelética e funcional. 145. Paciente de 6 anos e 1 mês de idade perdeu os segundos molares superiores decíduos. Qual a conduta ortodôntica recomendada? Botão palatino de Nance. 146. Para o exame e diagnóstico em ortodontia a análise da dentição mista de Moyers é muito utilizada. Qual das afirmativas está correta em relação ao procedimento desta análise? O cálculo da discrepância é feito da seguinte maneira: espaço presente menos espaço requerido; tamanho dos dentes permanentes a erupcionar é deduzido a partir de dentes permanentes já erupcinoados; o somatório dos diâmetros mésio-distal dos incisivos inferiores é usado para calcular a discrepância de modelo superior. 147. A cefalometria é de grande auxilio no diagnóstico e planejamento ortodôntico. Em um traçado cefalometrico, quando a imagem dos lábios de um paciente coincide com a Linha S, significa que: Apresenta um bom perfil dos tecidos moles. 148. O conhecimento dos estágios de calcificação dos dentes permanentes segundo Nolla, é imprescindível para se entender a época correta para sua erupção, então a calcificação inicial, coroa totalmente formada e dois terços de formada, correspondem respectivamente a que estagio de calcificação de Nolla? 2, 6, 8 149. A recuperação de espaço é um procedimento interceptativo muito utilizado na ortodontia. Observando as alternativas abaixo, em qual situação devemos realiza- las? Quando a predição da dentadura mista é favorável. 150. A movimentação dentária ortodôntica acontece quando se aplica força sobre um dente. Levando-se em consideração que determinada força deva ser aplicada visando uma correção de um dente mal posicionado, assinale a opção correta: Forças consideradas biológicas tem pequena magnitude (intensidade). 151. Para que a erupção de um dente permanente aconteça de uma maneira correta e favorável, o dente passa por algumas fases onde é influenciado por fatores e situações que devem ocorrer de maneira sincronizada. Durante o processo de erupção de um dente permanente, podemos afirmar que: Na fase alveolar o dente sofre influência da tendência de deslocamento mesial. 152. O crescimento ósseo que ocorre na maxila e mandíbula promove diferenciações nestas estruturas que são responsáveis pelo relacionamento entre si, delas com a base do crânio e com o arco dentário a elas superpostos. Sobre o aparecimento de espaço para a erupção de molares permanentes inferiores, assinale a alternativa correta: Acontece pela aposição óssea no bordo posterior e reabsorção no bordo anterior no ramo mandibular. 153. A classificação das má-oclusões agrupa várias características de uma determinada má-oclusão em poucas palavras. Qual das opções abaixo descreve uma classificação correta? Indivíduos portadores de má-oclusão classe II divisão 2°, apresentam sobremordida acentuada; Na má- oclusão classe I teremos sempre apinhamento dentário, exceto quando existir uma biprotrusão maxilo- mandibular. 154. O conhecimento ósseo crânio-facial é de suma importância para um bom diagnostico ortodôntico, seja do ponto de vista preventivo, interceptativo ou corretivo. Baseado nessa afirmação, assinale a opção correta: Deslocamento é a mudança de posição de um osso. 155. Durante o período de desenvolvimento da oclusão, que é um período de muita dinâmica,as dentições passam por diversas fases com características diferentes, como por exemplo, a fase do patinho feio. Sobre essa fase, podemos afirmar que: Se autocorrige na evolução da dentição. 156. As más-oclusões podem ocorrer nos indivíduos por problemas que envolvem apenas os dentes, que envolvem as estruturas ósseas. Partindo dessa informação, assinale alternativa correta: Mordida aberta caracteriza-se pela falta de contato entre os dentes antagonistas. 157. Em uma análise cefalometrica, durante a execução do desenho anatômico, deve observar o contorno das estruturas osseas. Em relação a essas estruturas osseas, qual afirmativa está correta? Fissura pterigo-maxilar tem forma de gota invertida. 158. Quanto aos pontos cefalometricos, é correto afirmar que: Orbitário é o ponto mais inferior do contorno da orbita. 159. Qual das afirmativas está correta em relação as grandezas cefalometricas? IMPA é 87° indica incisivos inferiores bem posicionados. 160. Para o correto diagnostico das anormalidades dos arcos dentários decíduos e permanentes, é necessário que se conheça suas características normais. Qual das afirmativas representa uma correta característica do arco dentário decíduo? Plano terminal com degrau mesial. 161. A cefalometria é de grande auxilio no diagnóstico e planejamento ortodôntico. Em um traçado cefalometrico, quando a imagem dos lábios de um paciente fica além em 4mm da linha S, isto nos diz que: Apresenta perfil dos tecidos moles convexo. 162. Para exame e diagnóstico em ortodontia, a análise da dentadura mista é muito utilizada. Qual das afirmativas está correta em relação ao procedimento de análise da dentadura mista proposto por Nance? O cálculo da discrepância é feito da seguinte maneira: espaço requerido menos espaço presente. 163. Um paciente que possui FMA= 26°; FMIA= 57°; IMPA= 97°, tem uma discrepância cefalometrica segundo Tweed de? -8,8mm. 164. Uma função respiratória normal ajuda a promover um correto desenvolvimento da face, uma respiração bucal é um habito nocivo. Quanto à respiração bucal, assinale a opção correta: O respirador bucal deve ter um tratamento multidisciplinar. 165. Os hábitos resultam na repetição de um ato com uma determinada finalidade, esta repetição com o passar do tempo torna- se prazerosa e inconsciente. Quanto aos hábitos bucais, é correto afirmar que: Nem todos os hábitos são indesejáveis. 166. O conhecimento do crescimento ósseo da maxila assim como da mandíbula é muito importante para que se obtenha um bom diagnóstico, principalmente em ortodontia preventiva. Sobre o crescimento da maxila, podemos afirmar que: A direção de crescimento não é a mesma da de deslocamento. 167. O crescimento ósseo que ocorre na maxila e na mandíbula promove diferenciações nestas estruturas que são responsáveis pelo relacionamento entre si, delas com a base do crânio e com o arco dentário a elas superpostos. Sobre o aparecimento de espaço para a erupção de molares permanentes inferiores, assinale a correta: Acontece pela aposição óssea no bordo posterior e reabsorção no bordo anterior do ramo mandibular. 168. A classificação das más oclusões agrupa várias características de uma determinada má oclusão em poucas palavras. Qual das opções abaixo descreve uma classificação correta? Indivíduos portadores de uma má-oclusão classe II divisão 2°, apresentam sobremordida acentuada; A mordida cruzada posterior representa um problema transversal. 169. O conhecimento do crescimento ósseo crânio-facial é de suma importância para um bom diagnóstico ortodôntico, seja do ponto de vista preventivo interceptativo ou corretivo, baseado nesta afirmação assinale a opção correta: Deslocamento é a mudança na posição de um osso. 170. As más oclusões podem ocorrer nos indivíduos por problemas que envolvem apenas os dentes, que envolvem as estruturas ósseas ou ainda que envolvem os dentes e estruturas ósseas. Partindo dessa afirmação assinale a alternativa correta: Mordida aberta caracteriza-se pela falta de contato entre dentes antagonistas. 171. Em uma análise cefalométrica, durante a execução do desenho anatômico devemos observar o contorno das estruturas ósseas. Em relação as estruturas ósseas qual afirmativa está correta? Fissura pterigo-maxilar tem forma de gota invertida. 172. Quanto aos pontos cefalométricos é correto afirmar que? Orbitário é o ponto mais inferior do contorno da órbita. 173. Qual das afirmativas está correta em relação às grandezas cefalométricas? Ângulo SN.GoMe normal deve ser de 25°; SND de 76° indica bom posicionamento da mandíbula com o crânio; IMPA de 87° indica incisivos inferiores bem posicionados; 174. Para o correto diagnóstico das anormalidades dos arcos dentários decíduos e permanentes, é necessário que se conheça suas características normais. Qual das afirmativas representa uma correta característica do arco dentário decíduo? Plano terminal com degrau mesial. 175. A movimentação dentária ortodôntica acontece quando se aplica força sobre um dente levando em consideração que determinada força deva também preservar a saúde periodontal. Partindo dessa premissa assinale a opção correta: Forças leves dificilmente causam reabsorção radicular e quanto maior a força, maior as chances de causar injúrias ao periodonto. 176. O conhecimento dos estágios de calcificação dos dentes permanentes segundo Nolla é imprescindível para se entender o estágio de desenvolvimento que se encontra um dente e a época correta para sua erupção. Portanto, qual a afirmativa está correta em relação a classificação de Nolla? No estágio 09 geralmente o dente aparece na cavidade bucal. 177. A cefalometria radiográfica é um importante instrumento de diagnóstico em Ortodontia nos auxiliando na tomada de decisão de como podemos proceder em determinados tratamentos que podem ou não envolver extrações dentárias. Então quando um paciente possui FMA= 28°; FMIA= 57° e IMPA= 95°, tem uma discrepância cefalométrica segundo Tweed de? –9,6mm. 178. Para o exame e diagnóstico em Ortodontia a análise da dentadura (dentição) mista é muito utilizada. Qual das afirmativas está correta em relação ao procedimento de análise da dentadura (dentição) mista proposto por Moyers? Se necessário pode ser realizado diretamente na boca do paciente. 179. Os hábitos resultam da repetição de um ato com uma determinada finalidade que com o passar do tempo e sendo constantemente repetido torna-se prazeroso. Quanto aos hábitos bucais é correto afirmar que: Na deglutição atípica os dentes não entram em oclusão. 180. Um indivíduo que possui a função respiratória normal passa por um correto desenvolvimento da face, portanto, a respiração bucal é um hábito nocivo. Quanto à respiração bucal assinale a opção correta: Uma das principais características clínicas é a hipotonicidade do lábio superior. 181. A osteogênese endocondral é um dos tipos de ossificação de nosso organismo e está presente nas estruturas crânio faciais. Sobre a ossificação endocondral qual das afirmativas abaixo está correta? Está presente em áreas onde há níveis de compressão. 182. No período da dentadura mista, onde ocorre as maiores mudanças envolvendo o desenvolvimento da oclusão dos indivíduos. Acontece também a reabsorção dos dentes decíduos que podem sofrer alterações. Qual das alternativas exemplifica alguma alteração? O trauma oclusal acelera a reabsorção. 183. O conhecimento do crescimento ósseo crânio facial é muito importante para que se obtenha um bom diagnóstico e conseqüentemente um bom plano de tratamento em ortodontia preventiva. Sobre o crescimento da maxila podemos afirmar que: A direção de crescimento sofre influência da disposição das suturas. 184. Durante o período de desenvolvimento da oclusão, que é um período de muita dinâmica, as dentições passam por diversasfases com características diferentes, como por exemplo, a fase do patinho feio. Sobre essa fase é correto afirmar que: Existe uma sobremordida um pouco acentuada. 185. Ao planejar uma correção de um dente mal posicionado deve-se considerar o tipo de movimentação a ser realizado para, então, decidir a intensidade das forças a serem aplicadas. Quanto aos vários movimentos dentários existentes e a quantidade de forças que requerem, é correto afirmar que: Movimento de extrusão necessitam de forças suaves. 186. Na análise da dentadura mista, é correto afirmar que: Seu objetivo é avaliar espaço disponível para a erupção dos molares permanentes. 187. Uma perfeita ocupação dos espaços no arco dentário durante a erupção dos dentes permanentes se dá principalmente por uma sequência favorável de erupção. Qual a sequência favorável de erupção dos dentes permanentes inferiores? 1M; IC; IL; C; 1PM; 2PM; 2M 188. O conhecimento do crescimento ósseo da maxila é importante para que se obtenha um bom diagnóstico, principalmente, em ortodontia preventiva, o que permite afirmar sobre o crescimento maxilar que: A sua direção de crescimento é contraria com a de deslocamento. 189. As más-oclusões podem ocorrer nos indivíduos por problemas que envolvam apenas os dentes, as estruturas ósseas ou ainda os dentes e as estruturas ósseas. Partindo dessa afirmação, é correto afirmar que: A mordida aberta caracteriza-se pela falta de contato entre os dentes antagonistas. 190. Um paciente que possui FMA= 31°; FMIA= 56°; IMPA= 93°, tem uma discrepância cefalométrica, segundo Tweed de? -7,2mm 191. Um paciente que possui FMA= 32°; FMIA= 55°; IMPA= 93°, tem uma discrepância cefalométrica, segundo Tweed de? -8,0mm 192. No período da dentadura mista, onde ocorrem maiores mudanças envolvendo o desenvolvimento da oclusão dos indivíduos, acontece também a reabsorção dos dentes decíduos dentre outras alterações. Qual das alternativas exemplifica a alguma alteração? A reabsorção também ocorre na ausência do sucessor permanente. 193. Para o exame e o diagnostico em ortodontia, a análise da dentadura mista é muito utilizada. Qual das afirmativas está correta em relação ao procedimento da análise da dentadura mista proposto por Moyers? Pode ser realizado tanto por profissionais experientes quanto iniciantes sem dificuldade. 194. O crescimento ósseo que ocorre na maxila e mandíbula promove diferenciações nestas estruturas que são responsáveis pelo relacionamento entre si, delas com a base do crânio e com o arco dentário a elas superpostos. Sobre o aparecimento de espaço para a erupção de molares permanentes inferiores, assinale a alternativa correta: Aparece pelo crescimento do ramo que também aumenta o comprimento do corpo mandibular; Acontece pela aposição óssea no bordo posterior e reabsorção óssea no bordo anterior do ramo. 195. Qual das afirmativas está correta sobre a ossificação intramembranosa? Está presente nas estruturas faciais. 196. Os hábitos resultam da repetição de um ato com uma determinada finalidade, que, com o passar do tempo, sendo constantes e repetidos, tornam-se prazerosos, o que permite afirmar que: Na deglutição atípica, os dentes posteriores não entram em oclusão. 197. Durante a deglutição atípica, ocorre uma alteração das características normais onde o indivíduo realiza o ato de deglutir de maneira diferente, dentre as alternativas, quais são algumas dessas maneiras? A língua se posiciona entre os incisivos, os dentes posteriores não entram em contato e os músculos dos lábios se contraem. 198. Existe uma condição de tolerância generalizada quanto ao habito de sucção sem fins nutritivos, que é bastante comum em nossa civilização, sendo aceito como normal nas fases iniciais da vida. Como devemos proceder frente à sucção sem fins nutritivos? O hábito de chupeta deve ser monitorado e removido até os cinco anos de idade. 199. Para o correto diagnóstico e tratamento das anormalidades que acontecem nos arcos dentários decíduos e permanentes, é necessário o conhecimento de suas características normais. Qual das afirmativas representa uma correta característica do arco dentário decíduo? Presença de espaços primatas. 200. O conhecimento do crescimento ósseo da maxila é importante que se obtenha um bom diagnóstico principalmente em ortodontia preventiva. Sobre o crescimento da maxila, podemos afirmar que: A tuberosidade é um importante centro de crescimento. 201. A reabsorção dos dentes decíduos é necessária para que este esfolie e em seu lugar erupcione seu sucessor permanente. Durante essa reabsorção, alguns fatores podem causar alterações. Qual das alternativas exemplifica alguma alteração? A reabsorção é acelerada pela inflamação. 202. Qual das afirmativas representa uma correta característica do arco dentário permanente? Curva de Spee moderada; Trespasse vertical de 2mm aproximadamente. 203. A manutenção de espaço é um procedimento muito importante, pois visa prevenir a instalação de uma má-oclusão que, além de alterar o correto desenvolvimento da dentição, muitas vezes pode intervir num crescimento harmonioso. Observando as alternativas, qual a situação que devemos realiza-la? Quando há perda precoce de um ou mais dentes decíduos. 204. Durante um exame clinico podemos observar algumas características que podem ser consideradas normais na dentição permanente. Qual das seguintes afirmativas está correta em relação a dentição permanente? Na dentição permanente, existe o componente anterior de força; A posição do germe dentário é determinada por mecanismos genéticos. 205. O conhecimento dos estágios de calcificação dos dentes permanentes segundo Nolla é imprescindível para se entender a época correta para sua erupção. Então a presença da cripta, coroa quase completa e raiz formada com o ápice aberto. Correspondem respectivamente a que estagio de calcificação de Nolla? 1, 5, 9. 206. Com relação a osteogênese endocondral, qual das afirmativas abaixo está correta? Ocorre intensa proliferação celular, hipertrofia e morte dos condrocitos, formando cavidades e sendo invadidos por capilares sanguíneos. 207. A classificação das má-oclusçoes é necessária pois agrupa varias características de uma determinada má-oclusao em poucas palavras. Qual das opções abaixo descreve uma classificação correta? A mordida cruzada posterior representa um problema transversal. 208. O crescimento ósseo que ocorre na maxila e na mandíbula promove diferenciações nestas estruturas que são responsáveis pelo relacionamento entre si, delas com a base do crânio e com o arco dentário a elas superpostos. Sobre o aparecimento de espaço para a erupção de molares permanentes superiores e inferiores, assinale a alternativa correta. É devido a aposição óssea na tuberosidade maxilar e devido a reabsorção óssea no bordo anterior e aposição óssea no bordo posterior da mandíbula e aparece pelo crescimento do ramo que também aumenta o crescimento do corpo mandibular, respectivamente; 209. A classificação das más oclusões agrupa várias características de uma determinada má-oclusão. Em poucas palavras, qual das opções abaixo descreve uma classificação correta? Na ma oclusão classe I, sempre existirá um bom relacionamento das bases ósseas superior e inferior. 210. O conhecimento do crescimento ósseo crânio-facial é de suma importância para um bom diagnóstico ortodôntico, seja do ponto de vista preventivo, interceptativo ou corretivo. Baseado nessa afirmação, assinale a opção correta: O crescimento é o aumento da quantidade de células 211. Para conseguirmos um diagnóstico preciso e consequentemente um correto plano de tratamento, torna-se necessário o conhecimento dos fatores etiológicos de uma má-oclusão, esses fatores podem ser hereditários, congênitos ou por influência de algum hábito, por exemplo. Dente os fatoresetiológicos intrínsecos de uma má-oclusão, podemos citar: Perdas precoces e retenção prolongada de decíduos. 212. Durante o processo normal de evolução da oclusão existe uma sequência favorável de erupção dentária, através da qual sabemos se houve perda dentária precoce ou não para tomarmos as atitudes necessárias para impedir a instalação de uma má-oclusão. Qual das alternativas está correta sobre a perda precoce de dente decíduo? Na perda precoce de um dente decíduo a manutenção de espaço é sempre necessária e na perda de 2° molar decíduo após a erupção do 1° molar permanente, requer um mantenedor de espaço. 213. Para um diagnóstico preciso e, consequentemente, um correto plano de tratamento, torna-se necessário o conhecimento dos fatores etiológicos de uma má oclusão, os quais podem ser hereditários, congênitos ou por influência de algum hábito. Dentre os fatores etiológicos hereditários de uma má-oclusão, é correto afirmar que: Nanismo e gigantismo dentário. 214. As más-oclusões podem ocorrer em indivíduos com problemas que envolvem os vários tecidos que compõem o sistema estomatognático. Sobre essa afirmação, é correto afirmar que: A classe II divisão 1° pode ser causada por hábitos de sucção. 215. Para que a erupção de um dente permanente aconteça de uma maneira correta e favorável, o dente passa por algumas fases onde é influenciado por fatores e situações que devem ocorrer de maneira sincronizada. Durante o processo de erupção de um dente permanente é correto afirmar que: Na fase alveolar o dente sofre influência do seu adjacente; Na fase bucal, o dente deve estar no estágio 09 de Nolla. 216. Uma função respiratória normal promove um correto desenvolvimento das estruturas do terço médio da face, assim como a respiração nasal é um habito normal. Sobre a respiração bucal, é correto afirmar que: O diagnóstico de um otorrinolaringologista frequentemente é de grande importância; Respirador bucal tem característica de hipotonicidade dos lábios superiores. 217. Durante a deglutição atípica, ocorre uma alteração das características normais onde o indivíduo realiza o ato de engolir de maneira diferente. Quais são essas características? Os músculos masseter e bucinador não ficam contraídos. 218. O conhecimento do crescimento ósseo da maxila é importante para que se obtenha um bom diagnóstico principalmente em ortodontia preventiva. Sobre o crescimento ósseo da maxila podemos afirmar que: A sutura palatina média é responsável pelo aumento transversal. 219. É correto afirmar com relação a osteogênese endocondral e intramembranosa, qual das afirmativas abaixo está correta? Nela acontece a invasão da cartilagem por osso e está presente nas suturas dos ossos da face, respectivamente. 220. Qual das afirmativas representa uma característica do arco dentário permanente? Dentes com inclinação axial moderada. 221. Em ortodontia, a recuperação de espaço é um procedimento interceptativo muito importante. Observando as alternativas, em qual situação devemos realiza-la? Quando há pequena perda do comprimento do arco. 222. Para um diagnóstico preciso e, consequentemente, um correto plano de tratamento, torna-se necessário o conhecimento dos fatores etiológicos de uma má oclusão, os quais podem ser hereditários, congênitos ou por influência de algum hábito. Dentre os fatores etiológicos extrínsecos e intrínsecos de uma má-oclusão, é correto afirmar que: Hábitos deletérios e; perda precoce e retenção prolongada, respectivamente. 223. Paciente de seis anos e um mês de idade perdeu os segundos molares inferiores decíduos. Qual a conduta ortodôntica recomendada? Instalação de aparelho ortodôntico, arco lingual de Nance. 224. Um paciente de 9 anos de idade apresenta mordida cruzada anterior de origem dento-alveolar, evolvendo os dois incisivos centrais superiores. Assinalar a opção para corrigir esta mordida cruzada: Desgaste em plano inclinado. 225. Paciente de 8 anos de idade e seis meses apresenta hábito de sucção de dedo e interposição lingual anterior durante a deglutição e fonação. O paciente relata que tem vontade de abandonar o hábito, mas não consegue. Qual é a melhor conduta em relação ao tipo de aparelho que pode ser utilizado para remover o hábito? Grade palatina fixa. 226. Um paciente de 9 anos apresenta incisivos superiores com inclinação distal, diastemas, “abertos em forma de leque”, projetados e com sobremordida exagerada. Assinalar a alternativa onde consta a opção correta para tratamento do caso descrito acima: Não necessita de tratamento por se tratar de uma fase normal do desenvolvimento da dentição. 227. O crescimento ósseo não ocorre na mesma quantidade e na mesma direção na maioria dos ossos da face, sendo moldados pelo mecanismo da remodelação óssea. Com relação aos locais e tipos de crescimento ósseo, assinalar a opção correta: A respiração bucal interfere na direção de crescimento do palato tornando-o mais profundo e estreito. Uma boa conduta é orientar consulta com o otorrino e encaminhamento para o fonoaudiólogo. 228. A dentição decídua é constituída por 20 dentes com características anatômicas um pouco diferentes dos dentes permanentes. A manutenção da sua integridade é importante para orientar e manter os espaços para erupção dos dentes permanentes. Assinalar a alternativa correta: A sequência de erupção correta na dentição decídua inferior é: incisivos, primeiros molares, caninos, segundos molares. 229. A biogênese da dentição decídua é dividida em quatro fases que representam a erupção dos dentes decíduos. Em relação as características destas fases, assinalar a opção correta: Os espaços primatas são estabelecidos na terceira fase com a erupção dos caninos decíduos. 230. Ao se examinar um paciente do sexo masculino, constatou-se clinicamente a presença dos seguintes dentes na arcada superior: 6, V, IV, III, 2, 1, e na arcada inferior: 6, V, IV, III, 2, 1, em ambos os lados. Considerando que este paciente possua cronologia de erupção normal, assinalar a alternativa que corresponde a provável idade deste paciente: 8 anos e 6 meses. 231. Após o estabelecimento da dentição permanente, esta deve apresentar características estáticas e funcionais que possibilitem sua manutenção por toda a vida do indivíduo. Assinalar a alternativa correta quanto as características normais da dentição permanente: Os pontos de contatos proximais entre os dentes posteriores, no sentido vestíbulo-lingual, está localizado no 1/3 médio da face proximal. 232. O hábito de sucção (dedo ou chupeta), interfere no crescimento e desenvolvimento normais, podendo causar maloclusões. Assinalar a alternativa correta em relação a este hábito: As consequências do habito de sucção são sobremordida exagerada, terço inferior da face diminuído, tonicidade muscular aumentada. 233. Pelo exame clinico de um paciente, verifica-se o dente 46 posicionado para distal em relação ao 16 e o dente 26 em chave de oclusão em relação ao 36. Os incisivos inferiores não tocam os superiores e existe um overjet (sobre saliência) de 5mm. A classificação de Angle correta deste paciente é: Classe II, divisão 1°, subdivisão direita. 234. No seu processo de crescimento, tanto maxila como mandíbula sofrem mudanças de forma e de posição devido ao seu próprio crescimento e também por influência de tecidos vizinhos, o mesmo também ocorre com a base do crânio. Baseado nessa afirmativa, qual alternativa correta sobre o corescimento do complexo crânio-facial? A base do crânio tem direção de crescimento para frente e para baixo coincidindo com seu movimento na mesma direção. 235. Durante a respiração, uma situação normal é respirar pelo nariz. Uma respiração bucal é um hábito nocivo. Quanto a respiração bucal, assinale a opção correta: O respirador bucal nem sempre tem obstrução nasal. 236. Um dos procedimentos
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