Bioética

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1 @nutristudies.loren 
→ Surgiu em 1970 com o prof. Van Potter com a 
publicação de 2 obras – preocupação com os 
avanços da ciência 
 
→ Ponte entre a cultura da ciência e da cultuara 
humanística 
“Nem tudo que é cientificamente possível é eticamente 
aceitável” 
→ Fundamento da bioética: o valor da vida humana 
- Fundamento Ético: sempre a base para a tomada de 
decisão. 
VIDA HUMANA – cada pessoa é única provida de 
dignidade e totalidade – diversas dimensões 
• DEFINIÇÕES: Reich 1978 e Roy 1979 
“Ciência que tem como objetivo indicar os limites e as 
finalidades de intervenção do homem sobre a vida, indicar 
os valores de referência racionalmente...” 
Bioética: área de pesquisa interdisciplinar (profissionais de 
várias áreas) – impacto da tecnologia sobre a vida. 
 
CONTEXTO HISTÓRICO E AS RELAÇÕES 
ASSISTÊNCIAS 
Paternalismo 
→ Hipócrates: pai da medicina – juramento 
 
→ Médicos – semideus, ainda que tivesse a intenção de 
curar 
 
→ Profissionais da saúde = “pais” ou melhores que os 
pacientes. 
 
→ Postura Paternalista: não respeitam a autonomia dos 
pacientes. 
 
→ Alguns pacientes não questionam o profissional e 
aceitam tudo o que é proposto: “o doutor é quem 
sabe” 
 
Cartesianismo 
→ René Descartes no séc. XVII 
→ Fragmento do saber 
→ Divisão do “todo” em partes – estudá-las 
isoladamente 
→ Contribuiu para o desenvolvimento da ciência 
 
SUPERESPECIALIZAÇÃO DO SABER 
 
→ Perda do entendimento de que o paciente é uma 
pessoa única e que deve ser considerado em sua 
totalidade. 
 
 
DESCOBERTA DOS MICRORGANISMOS – ÊNFASE NO 
ESTUDO DAS DOENÇAS 
 
→ Séc. XIX – descoberta dos microrganismos 
→ Mudança de foco de “doente” para “doença” 
 
CULTURAIS E SOCIAIS 
Individualismo 
→ Reivindicação da liberdade 
 
→ Independência não é possível – somos seres sociais, 
relações familiares 
“Minha Liberdade termina quando a do outro 
começa” 
 
Hedonismo 
→ “Busca da dor e a extensão do prazer constituem p 
sentido do agir moral” 
 
→ Se torna um problema 
 
Utilitarismo 
→ Nossas ações: avaliação de “custos e benefícios” 
“O referencial ‘ético’ para as decisões é ser bem-
sucedido; o insucesso é considerado um mal. Só o 
que é útil tem valor” 
→ Sociedade capitalista: mercado – pessoas 
improdutivas são inúteis. 
 
PRINCÍPIOS DA BIOÉTICA 
→ Nortear as próprias atitudes 
→ Após a compreensão dos fundamentos (respeito pela 
pessoa) – ferramentas para facilitar o estudo e 
decisão 
 
2 @nutristudies.loren 
1978 – Relatório de Belmont: princípios para orientar as 
pesquisas com seres humanos. 
 
1940 (descoberta 1972) – Tuskegee Study no Estado do 
Alabama, foram deixadas sem tratamentos 400 negros 
sifilíticos para pesquisar a história natural da doença. 
1950 e 1970 – hospital estadual de Willowbrook, 
injetaram hepatite viral em crianças retardadas mentais. 
1963 – Hospitais israelita de doenças crônicas de NY, 
foram injetadas células cancerosas vivas em idosos 
doentes. 
1979 – Beduchamps e : trouxeram os princípios da ética 
para a área da saúde. 
 
• Beneficência/ Não Maleficência 
→ Fazer o bem e evitar o mal 
 
→ “Benefício do paciente (e da sociedade) – principal 
razão do exercício das profissões que envolvem a 
saúde das pessoas (físico ou psicológico). 
 
→ Sempre reconhecer a dignidade e considera-lo em 
sua totalidade e oferecer o melhor tratamento ao 
paciente. 
 
→ O profissional deve desejar o melhor para o paciente, 
restabelecer sua saúde e prevenir agravos 
 
• Autonomia 
→ As pessoas têm liberdade e a capacidade de 
decisão sobre sua vida 
 
o Crianças e PDC tem autonomia limitada. 
 
→ Respeito pela autonomia das pessoas seja passível – 
liberdade e informação. 
 
→ Para isso, ela deve estar livre de pressões externas 
pois qualquer tipo de pressão de subordinação 
dificulta a expressão da autonomia. 
 
TCLE – TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E 
ESCLARECIDO 
 
→ É um documento formal em que deve ser assinado 
pelo médico/pesquisador e pelo paciente/voluntário 
 
→ Nele são garantidos os direitos do voluntário 
 
→ Devendo ser escrito de forma clara e objetiva 
abordando todas as informações sobre a pesquisa 
 
→ Em alguns momentos, as pessoas têm dificuldade de 
expressar sua liberdade – autonomia limitada 
 
- E nem sempre o paciente tem condições de avaliar 
qual o melhor tratamento para ele 
 
- O profissional deve explicar o tratamento proposto e 
a importância do mesmo: consentimento informado 
 
o Beneficência primeiramente respeitada. 
 
• Justiça 
→ Igual tratamento 
 
→ Equidade: dar a cada pessoa o que lhe é devido 
segundo suas necessidades. 
 
→ Objeção de Consciência: direito do profissional de se 
recusar a realizar um procedimento, aceito pelo 
paciente ou mesmo legalizado. 
 
 
Hierarquia Entre os Princípios 
da Bioética 
1. Fundamento (reconhecimento do valor da pessoa) 
2. Buscar fazer o bem e evitar o mal 
3. Respeitar suas escolhas (autonomia) 
4. Ser justo (justiça)