Alimentação e Nutrição do Adolescente

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Adolescência 
 
- Inicia-se aos 10 anos de idade e 
prolonga até os 19 anos; 
- para a OMS, a adolescência é 
dividida em três fases: 
Pré-adolescência: dos 10 anos aos 
14 anos. 
Adolescência: dos 15 anos 19 anos. 
Juventude: dos 15 anos 24 anos. 
 
- o Estatuto da criança e do 
Adolescente (ECA) – 12 aos 18 anos; 
- O Ministério da Saúde e o Instituto 
Brasileiro de Geografia Estatística 
(IBGE) – 10 a 19 anos. 
WEFFORT, Virginia; LAMOUNIER, Joel, 
2017. 
 
- período caracterizado por intenso e 
rápido crescimento e 
desenvolvimento; 
- marcado por grandes 
transformações físicas, psíquicas e 
sociais; 
- há uma diferença entre puberdade 
e adolescência; 
 
Puberdade 
Derivado do latin significa idade fértil, 
púbis = pelo ou penugem. 
 
Caracterizado como um conjunto de 
modificações biológicas que 
transforma o corpo infantil em um 
corpo adulto. 
5 eventos influenciam diretamente no 
equilíbrio nutritivo do adolescente: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- além da puberdade a 
adolescência irá abranger tanto os 
componentes psicológicos e sociais, 
que são característicos dessa fase e 
que estão sujeitos à influência cultural 
e social. 
- importante alimentar-se para a 
adequação das necessidades 
calóricas e de micronutrientes que 
estão fortemente ligados ao padrão 
de crescimento; 
- a nutrição na adolescência irá 
repercutir de forma definitiva na vida 
adulta; 
- período em que ganha 25% da 
altura e 50% do peso final; 
- crescimento estatural: 
 
 
 
 
 
 
 
 
Meninas massa gorda; 
Meninos massa magra; 
 
% de gordura 
- meninos irão atingir o pico no início 
da adolescência; 
Os meninos atingem o pico de 
percentual de gordura no início da 
adolescente e mostram uma 
diminuição durante o crescimento 
rápido que ocorre durante o estirão. 
- meninas evidenciam um crescimento 
constante até os 18 anos. 
As meninas tem uma diminuição inicial 
do crescimento de gordura e vão 
evidenciam um crescimento constante 
desse percentual de gordura até os 
18 anos, sendo ao contrário dos 
- Início da transformação puberal; 
- Aparecimento dos caracteres 
sexuais secundário; 
- Aceleração do crescimento 
longitudinal, o estirão de crescimento; 
- Aumento da massa corpórea; 
- Modificação da composição 
corpórea; 
- Variações individuais quanto a 
atividade física. 
 
- 5 cm/ano pré-púbere 
- 8,3 cm/ano meninas 
- 9,5 cm/ano meninos 
Em período pré-púbere 
 
meninos. Porem, isso não é uma regra 
padrão a todas. 
- nessa idade, os meninos e as 
meninas atingem um % de gordura 
corpórea total de 18% e 25%, 
respectivamente. 
 
Idade óssea 
Corresponde a alterações tanto 
evolutivas e da maturação óssea que 
acompanham a idade cronológica, 
ela é utilizada como um indicador da 
idade biológica. Essa idade óssea é 
calculada por meio de comparações 
radiográficas. 
Uso de radiografias do punha, mãos, 
joelhos e utilizam em padrões de 
referencias, o tamanho de formas e 
núcleo dessas estruturas, fazendo 
comparações com os padrões de 
referencias. 
 
Será utilizada como uma previsão da 
estatura final que esse adolescente 
terá, considerando a relação com a 
idade biológica, a idade em anos. 
 
Composição e proporção corporal 
Há um acúmulo de gordura desde os 
8 anos de idade até essa fase da 
puberdade, sendo que, a diminuição 
desse depósito de gordura irá 
coincidir com o pico da velocidade 
de crescimento. 
 
Desenvolvimento Muscular 
Na puberdade ocorre uma hipertrofia 
e uma hiperplasia das células 
musculares. Sendo mais evidente nos 
meninas do que nas meninas. Esse 
hipertrofia e hiperplasia, sendo mais 
presente nos meninos, justifica a 
questão terem mais força. 
 
Medula Óssea 
Ocorre uma diminuição da cavidade 
da medula óssea, sendo mais 
acentuada nas meninas, percebendo 
essa diferença. 
 
Sequência do crescimento 
O crescimento ocorre primeiramente 
nos pés, seguindo para as 
extremidades e chegando ao tronco. 
Maturação Sexual 
- os pelos axilares irão aparecer em 
médias 2 anos após os pelo 
pubianos; 
- os pelos faciais em meninos 
aparecem ao mesmo tempo em que 
surgem os pelos axilares; 
- os crescimentos dos pelos pubianos 
podem corresponder em algumas 
situações, as primeiras manifestações 
puberais; 
- é neste período que ocorre a 
maturação sexual, podendo ser 
classificadas nos critérios de Tanner. 
 
Desenvolvimento do adolescente 
conforma estágio de maturação 
sexual de Tanner 
 
Sexo 
Masculino 
Pêlos 
Pubianos 
Genitália 
Estágio 1 Ausentes Características 
infantis sem 
alteração. 
Estágio 2 Presença 
de pelos 
finos e 
claros 
Pequeno 
aumento do 
pênis, aumento 
inicial do 
volume 
testicular. 
Estágio 3 Púbis 
coberto 
Crescimento 
peniano em 
comprimento, 
maior 
crescimento dos 
testículos e do 
escroto. 
Estágio 4 Tipo 
adulto 
sem 
extensão 
para as 
coxas 
Crescimento 
peniano, 
principalmente 
no diâmetro. 
Estágio 5 Tipo 
adulto 
com 
extensão 
para as 
coxas 
Desenvolvimento 
completo da 
genitália. 
 
Instrumento utilizado na prática 
profissional, nutricionistas, pediatras, 
médicos, sendo útil para determinar o 
estágio puberal que o indivíduo se 
encontra. Relacionando essa 
informação com a prática clinica. 
Sendo dividido por estágios. 
 
Sexo masculino 
Dois pontos devem ser observados, os 
pelos pubianos e a genitália. 
 
Avaliação do Estadiamento 
Puberal – Masculino - 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Desenvolvimento do adolescente 
conforme estágio de maturação 
sexual de Tanner 
 
Sexo 
feminino 
Pêlos 
pubianos 
Mama 
Estágio 1 Ausentes Sem 
modificações 
da fase 
infantil. 
Estágio 2 Pequenas 
quantidades: 
longos, finos e 
lisos, 
distribuição 
ao longos dos 
grandes 
lábios. 
Brotos 
mamários 
elevação 
da aréola e 
papilas 
formando 
pequena 
saliência. 
Estágio 3 Aumento em 
quantidade e 
espessura, 
mais escuro e 
encaracolado. 
Maior 
aumento da 
mama e da 
aréola, mas 
sem 
separação 
de 
contornos. 
Estágio 4 Pêlos do tipo 
adulto, 
cobrindo mais 
densamente a 
região 
púbica, sem 
Maior 
crescimento 
da mama e 
da aréola 
com 
separação 
atingir as 
coxas. 
de 
contornos. 
Estágio 5 Pilosidade 
pubiana igual 
a do adulto, 
invadindo a 
parte interna 
das coxas. 
Mamas com 
aspecto 
adulto. 
Contorno 
areolar é 
incorporado 
novamente 
ao contorno 
da mama. 
 
Sexo feminino 
Dois pontos devem ser observados, os 
pelos pubianos e as mamas. 
Há meninas que se desenvolve mais 
rápido do que outras. 
 
Avaliação do Estadiamento 
Puberal – Feminino – 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Avaliação do Estadiamento 
Puberal 
 
Estagio Meninos Meninas Obs 
P1M1/P
1G1 
11 a 12 
anos 
9 a 10 
anos 
Atenção 
para a 
fase de 
repleçã
o pré-
púbere: 
final da 
fase 
escolar. 
P2M2/P
2G2 
Início da 
puberda
de 
Início do 
estirão 
do 
crescime
nto 
Menarca
: dois 
anos 
após o 
estirão 
do 
crescime
nto. 
P3M3/P
3G3 
13 a 14 
anos 
período 
de 
estirão 
pubertári
o 
Estirão 
pubertár
io já 
ocorreu. 
Início do 
estágio 
3: 
aspecto 
longilíne
o e 
emagrec
ido. 
Aumento 
do 
tecido 
adiposo, 
magro e 
ósseo. 
Menarc
a: 
ocorre 
ao final 
do 
estágio 
3. 
Consum
o 
energéti
co das 
reservas 
corporai
s para o 
intendo 
crescime
nto 
pode 
classifica
-la como 
baixo 
peso. 
P4M4/P
4G4 
Início do 
E4: 
caracterí
sticas 
emagreci
das. Fim 
do 
estágio 
4: forma 
física 
encorpa
da 
(ganho 
Maioria 
das 
adolesc
entes já 
teve a 
menarca
. Perda 
do 
corpo 
infantil. 
Altura 
atingiu 
ou está 
Monitora
r o 
consumo 
e gasto 
energéti
co em 
meninas 
para 
prevenç
ão do 
excesso 
de 
deposiç
de massa 
magra e 
massa 
gorda). 
próxima 
do 
potenci
al 
genétic
o 
espado. 
ão de 
gordura 
corporal: 
estabiliz
ação 
das 
funções 
hormonai
s 
ovarian
as. 
Meninos: 
apetite 
voraz. 
P5M5/P
5G5 
Finalização do processo de 
maturação sexual. 
 
- existe uma faixa etária onde isso 
normalmente acontece, porém, para 
cada criança isso vai ocorrerem uma 
idade em função das características 
do desenvolvimento. 
 
Estirão X Maturação Sexual 
Feminina 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- o início do estirão de crescimento 
se da por voltar de 10 a 11 anos, 
ocorrendo o pico de velocidade de 
crescimento entre o estágio 2 e 3, até 
os 13 anos. Logo depois, o pico cai 
em declínio chegando ao fim do 
crescimento 14 a 15 anos de idade. 
A menarca ocorrendo entre o M3 e 
M4. 
 
 
 
 
 
 
 
Estirão X Maturação Sexual 
Masculina 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- o inicio do estirão ocorrendo por 
volta de 12 a 13 anos, subindo até o 
pico por volta de 14 a 15 anos, 
caindo em declínio e o seu fim ocorre 
por volta dos 15 a 16 anos de 
idade. 
 
Necessidades Nutricionais 
 
- faixa etária de risco extremamente 
vulnerável; 
Com tendência de aparecimento de 
transtornos alimentares, pular 
refeições, fazer refeições mais fora de 
casa e preferem lanches ao invés de 
refeições e consumindo uma 
densidade energética muito maior. 
- o calculo energético na 
adolescência é um processo 
complexo; 
- as necessidades energéticas médias 
diárias são; 
 
Faixa etária Meninas Meninos 
9 a 13 
anos 
1400 a 
2000 kcal 
1600 a 
2600 kcal 
14 a 18 
anos 
1800 a 
2400 kcal 
2000 a 
3200 kcal 
 
- lembrando que conseguimos 
individualizar essas necessidades, 
através da idade, peso e estagio de 
desenvolvimento. 
 
Cálculo de Necessidade 
Energética (EER) 
 
Método 1 
 
EER = TEE + Energia de depósito 
 
- aplica-se a adolescente de todas 
as idades; 
- Total Energy Expediture (TEE) = 
gasto total de energia 
- média de energia gasta, em um 
período de 24h por um indivíduo ou 
grupo de indivíduos; 
- energia e deposito – 2 kcal/g de 
ganho de peso por dia. 
 
Meninos (FAO,2004) 
TEE(kcal/dia) = 310,2 + 63,3 x P – 
0,263 x P² 
Meninas (FAO,2004) 
TEE(kcal/dia) = 263,4 + 65,3 x P – 
0,454 x P² 
 
Ganho de peso médio de 
adolescentes 
 
Idade 
Menino Menina 
Kg/dia g/dia Kg/dia g/dia 
10-11 3,9 10,7 4,5 12,3 
11-12 4,5 12,3 4,5 12,3 
12-13 5,2 14,2 4,6 12,6 
13-14 5,8 15,9 4,2 11,5 
14-15 5,9 16,2 3,4 9,3 
15-16 5,4 14,8 2,2 6,0 
16-17 4,2 11,5 0,8 2,2 
16-17 4,2 11,5 0,8 2,2 
17-18 2,6 7,1 0 0 
 
Método 2 (FAO, 2004) 
 
EER = TMB x nível de atividade física 
 
Menino (10 a 18 anos) 
 
TMB = 17,5 x P(kg) + 651 
 
Menina (10 a 18 anos) 
 
TMB = 12,2 x P(kg) + 746 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Definição do Nível de Atividade 
Física 
 
Leve 
- crianças ou adolescentes que 
passam várias horas na escola em 
ocupações sedentárias; 
- não praticam esportes regularmente; 
- utilizam veículo motorizado para o 
transporte; 
- despendem várias horas assistindo 
tv, lendo, utilizando computador ou 
brincam sem movimentar muito o 
corpo. 
 
Vigorosa 
- crianças ou adolescentes que 
andam longas distâncias ou utilizam 
bicicletas para transporte; 
- realizam atividades que demandam 
alto gasto de energia; 
- realizam esportes que demandam 
alto nível de esforço físico por várias 
horas, vários dias da semana. 
 
Moderado 
- atividades intermediárias entre leve 
e vigorosa. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cálculo de Necessidade 
Energética (EER) 
 
Método 3 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- um menino de 15 anos, com peso de 
53,8 e atividade física moderada, 56; 
- 53,8 x 56 = 3012,8 
- isso se trata de uma fórmula para 
cálculo rápido 
 
Método 4 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- utilizando mais índices como a 
idade, o peso e altura; 
- usando a idade somente em anos. 
 
Recomendação de Proteínas 
 
Recomendaçõ
es 
9 a 13 
anos 
14 a 18 
anos 
EAR 0,76g/kg/d
ia 
Meninos 
0,73G/kg/d
ia 
0,71g/kg/di
a 
 
RDA 0,95g/kg/d
ia 
0,85g/kg/di
a 
 
 
Recomendações de 
Macronutrientes 
 
Nutriente Proporção de 
energia 
proveniente dos 
macronutrientes 
Carboidrato 45 a 65% 
Proteína 10 a 30% 
Lipídeos 25 a 35% 
Ômega 6 5 a 10% 
Ômega 3 0,6 a 1,5% 
 
- orientar o adolescente o tipo de 
proteínas que irão consumir optar por 
aquelas de alto valor biológico; 
- o tipo de carboidratos, evitando 
aqueles simples e estimular a ingestão 
de fibras. 
 
Recomendação de Fibras 
 
 9 a 13 
anos 
14 a 18 
anos 
Masculino 31g/dia 38g/dia 
Feminino 26g/dia 26g/dia 
 
- a necessidade de maioria dos 
minerais; 
- fontes de cálcio, ferro, zinco são 
importantes durante o estirão de 
crescimento; 
 
Ferro 
 
- necessidade elevada para ambos 
os sexos, isso ocorre devido ao 
aumento da massa muscular e volume 
sanguíneo; 
Sexo masculino aumento da massa 
magra; 
Sexo feminino início da menarca; 
Há uma perda de ferro com a 
menstruação. 
 
Recomendações 
 9 a 13 
anos 
14 a 18 
anos 
Masculino 8mg/dia 15mg/dia 
Feminino 8mg/dia 11mg/dia 
 
Fontes 
Carnes vermelhas, fígado bovino, 
vegetais e leguminosas adicionadas 
com vitamina C, a fim de aumentar a 
biodisponibilidade. 
 
Cálcio 
 
- a ingestão deve ser aumentada; 
- grande parte dos adolescentes tem 
dieta pobre em cálcio; 
 
Recomendações estimadas para 
adolescentes são de 1300mg ( máx. 
tolerado – UL – 3000mg); 
 
- alto consumo de refrigerantes pelos 
adolescentes, além do risco direto 
para a mineralização óssea, contribui 
para o baixo consumo de cálcio. 
 
Zinco 
 
- participa do crescimento celular; 
- controla o crescimento e o 
desenvolvimento gonodal; 
- adolescentes tem necessidades 
maiores de zinco; 
 
Recomendação de zinco 
 9 a 13 
anos 
14 a 18 
anos 
Masculino 8mg/dia 11mg/dia 
Feminino 8mg/dia 9mg/dia 
 
Fontes 
Carne bovina e frango, peixes e 
leguminosas. 
 
A necessidade de todas as vitaminas 
e minerais estão elevadas nessa faixa 
etária devido ao aumento do gasto 
energético na puberdade. 
 
Orientações Nutricionais 
 
- comer alimentos variados; 
- realizar 5 a 6 refeições por dia; 
- escolher uma dieta pobre em 
gorduras saturadas e colesterol; 
- evitar guloseimas e refrigerantes nos 
horários entre as refeições e evitar o 
consumo em geral; 
- comer devagar, mastigar bem; 
- não utilizar ou limitar as 
quantidades ne líquidos durante as 
refeições; 
- controlar o consumo de bebidas 
açucaradas, salgadinhos, fast e junk 
foods nos intervalos ou em 
substituições as refeições; 
- estimular o consumo adequado de 
frutas, verduras e legumes; 
- respeitas as preferencias e os 
hábitos do adolescente; 
- lembrar a importância do consumo 
de água. 
 
Acompanhamento 
 
- acompanhar a evolução do 
crescimento e do desenvolvimento; 
 
Dados antropométricos: altura, peso, 
IMC; 
Maturação sexual 
 
Estratégias para o 
aconselhamento 
 
- estabelecer uma relação não 
crítica; 
- reconectar pequenos aumentos e 
mudanças progressivas; 
- enfatizar os alimentos em vez dos 
nutrientes; 
- discutir as escolhas dos alimentos, 
as quantidades e os métodos de 
preparo; 
- orientar os aspectos positivos da 
dieta em vez de enfatizar somente os 
aspectos negativos; 
- explicar que todos os alimentos 
podem ser usados como moderação; 
 
Indicações de acompanhamento 
 
- doenças crônicas; 
- uso de drogas; 
- depressão/ansiedade; 
- baixo peso/excesso de peso; 
- atraso de maturação; 
- baixa estatura; 
- ingestão alimentar inadequada; 
- dieta vegetariana; 
- uso de suplementos; 
- atividade física e participação em 
competições; 
- alergia ou intolerância alimentar; 
- hipertensão; 
- hiperlipidemia; 
- anemia (deficiência de ferro); 
- anorexia; 
- bulimia; 
- gestação na adolescência; 
 
Anotações Extras