Cicatrização de feridas - Resumo

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CICATRIZAÇÃO DE FERIDAS 
 
- intercaladas e interdependentes 
Fase 1 = inflamatória: 
- exsudato na ferida 
- vasoconstrição + hemostasia + aumento da permeabilidade 
vascular 
- neutrófilos = limpeza nas primeiras 24-48h 
- macrófagos = liberam citocinas 
- TGF-beta = fator de crescimento 
- linfócitos T = IFN-gama → fibroblastos 
Fase 2 = proliferação 
- tecido de granulação 
- fibroblasto = colágeno tipo III (frouxo) 
- angiogênese + epitelização 
Fase 3 = maturação 
- miofibroblastos = contração das bordas 
- colágeno III é trocado por I 
 
Fatores que prejudicam cicatrização: 
- infecção (+ comum) 
- idoso 
- hipóxia (doença vascular, tabagismo, Ht < 15%) 
- DM 
- hipoAlb 
- hipovitaminoses (vit A, C, K) 
- hipoZn 
Cicatrização anormal: 
- excesso de colágeno, com aumento de fibronectina, elastina e 
proteoglicanos 
- queloide: 
 ultrapassa cicatriz 
 3m após a lesão 
 acima das clavículas, dorso 
 dor + prurido 
 regressão é rara, sendo refratário ao tratamento 
- cicatriz hipertrófica: 
 é precoce, não ultrapassando os limites 
 mais em áreas de tensão, superfícies flexoras 
 regressão é espontânea, sendo passível de tratamento