Cópia de aulas sobre pré-natal curso de emergencia materna

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

Pré-natal de baixo risco
Enfa: Francisca Salazar
Substitua estas imagens de exemplo por suas próprias imagens. É fácil: selecione a imagem de exemplo e exclua-a. Agora clique no ícone Inserir Imagens dentro da moldura e localize a imagem que você quer exibir.
1
Pré-natal de baixo risco
Conceito: 
é assistência integral a mulher gestante durante o período gestacional.
Objetivos:
Oferecer a mulher uma assistência de pré-natal com qualidade;
Acompanhar o desenvolvimento gestacional;
Educar as gestantes substituindo os conceitos errôneos por novos ensinamentos
Acompanhamento no pré-natal
1ª consulta: até o 4º mês ( semanas ),
Mínimo: 06 consultas de Pré-natal:
Mensais: até 32 semanas,
Quinzenais: 32 a 36 semanas,
Semanais: 36 semanas até o nascimento;
1ª consulta do Puerpério: até 42 dias após o parto.
Trimestre da gravidez:
 abaixo de 13 semanas - 1° trimestre;
 entre 14 e 27 semanas - 2° trimestre;
 acima de 28 semanas - 3° trimestre;
Anamnese pré-natal baixo risco
Antecedentes pessoais,
Antecedentes familiares,
Antecedentes ginecológicos,
Exames de rotina,
Nas consultas subsequentes:
Pesquisar sinais e sintomas,
Verificar exames solicitados.
Exames da Gravidez Primeira consulta Em torno da 24ª a 28ª semana:
Hemograma completo; Grupo sanguíneo e fator Rh;
Glicemia de jejum; VDRL; 
Repetir IgM para toxoplasmose se anteriormente IgG negativo.;
Sorologia IgG, IgM para toxoplasmose, 
citomegalovírus e rubéola;
Sumário de urina rotina; 
Hemograma completo.
Sumário de urina; HbsAg;
Teste de HIV/AIDS.
Rotinas das Consultas de Pré-natal
Cálculo da Data Provável do Parto (DPP):
- GESTAÇÃO NORMAL: 280 dias ou 40 semanas,
- REGRA DE NAGELE: soma-se 07 ao primeiro dia da última menstruação. 
O mês se for maior que três, subtrai-se três,
se o mês for menor que três, acrescenta-se nove.
Rotinas das Consultas de Pré-natal
Exame físico:
Palpação obstétrica,
Medida da altura uterina,
Medida da pressão arterial,
Medida do peso,
Verificação da presença de edema,
Ausculta dos batimentos cardiofetais,
Exame de prevenção: 
cérvico-uterino e de mama.
Consultas de Pré-natal
Exame odontológico, caso necessário,
Nutrição correta para gestante,
Consulta de retorno,
Encaminhar para grupo de gestante
(Oficinas Educativas) ou realizar 
abordagem educativa individual
Consultas de Pré-natal
Orientar trabalho de parto e parto, intercorrências 
– sangramento, perda de liquido, 
contrações e ausência de movimentação fetal,
Aleitamento materno,
Sexualidade,
Alimentação,
Vacinação.
ROTINAS DAS CONSULTAS DE PRÉ-NATAL
Palpação Obstétrica
Longitudinal
Transverso
 Rotinas das Consultas de Pré-natal
Apresentação pélvica ou córmica
Final gestação
Serviço de referência
Parto hospitalar
ROTINAS DAS CONSULTAS DE PRÉ-NATAL
Medida da Altura Uterina
Objetivos:
Avaliar o crescimento fetal
Diagnosticar anormalidades gestacionais/relação AU-IG
Medida da Pressão Arterial
Considerada alterada, se acima de 140/90 mmHg
A atenção em planejamento familiar 
diminui o número de gestações não desejadas e de abortamentos provocados;
• diminui o número de cesáreas;
• diminui o número de ligaduras tubárias;
• diminuir a frequência de bebês de baixo peso;
• possibilita planejar a gravidez em mulheres adolescentes ou com patologias crônicas descompensadas tais como:
 diabetes, 
cardiopatias, 
hipertensão, 
portadoras do HIV,
 entre outras
Avaliação pré-concepcional
Atividades desenvolvidas 
Anamnese e exame físico
Exames laboratoriais e ginecológicos
Uso de substancias (medicamentos, tabaco,
álcool e drogas ilícitas)
História obstétrica 
Intervalo de 2 anos
Historia clínica, condições de trabalho, vacinação rubéola e hepatite B, IST/AIDS
História familiar
Substitua estas imagens de exemplo por suas próprias imagens. É fácil: selecione a imagem de exemplo e exclua-a. Agora clique no ícone Inserir Imagens dentro da moldura e localize a imagem que você quer exibir.
14
Administração preventiva de acido fólico
Recomendado no período pré-gestacional –prevenção de anormalidades congênitas do tubo neural, especialmente em mulheres com antecedentes desse tipo de malformações 
5mg/dia
Via oral
Durante 60 a 90 dia. Antes da concepção.
Substitua estas imagens de exemplo por suas próprias imagens. É fácil: selecione a imagem de exemplo e exclua-a. Agora clique no ícone Inserir Imagens dentro da moldura e localize a imagem que você quer exibir.
15
Teste imunológico de gravidez (TIG) mais conhecido como dosagem de gonodatrofina coriônica humana (BHCG), urina ou sangue;
Atraso menstrual > 12 semanas: o diagnóstico poderá ser feito pelo exame clínico e torna-se desnecessária a solicitação do TIG
 queixas principais:
Atraso menstrual;
Fadiga; 
Mastalgia;
Aumento da frequência urinária; 
Enjoos e vômitos matinais.
Diagnóstico de gravidez 
Substitua estas imagens de exemplo por suas próprias imagens. É fácil: selecione a imagem de exemplo e exclua-a. Agora clique no ícone Inserir Imagens dentro da moldura e localize a imagem que você quer exibir.
16
Sinais de presunção especifica 
Atraso menstrual 
Manifestações clínicas
Náuseas, vômitos, tonturas, aumento da salivação, aumento da frequência urinária e sonolência. 
Modificações anatômicas
Aumento das mamas, hipersensibilidade nos mamilos, tubérculo de Montgomery, saída de colostro pelo mamilo, coloração violácea vulvar, cianose vaginal e cervical, aumento abdominal. 
Substitua estas imagens de exemplo por suas próprias imagens. É fácil: selecione a imagem de exemplo e exclua-a. Agora clique no ícone Inserir Imagens dentro da moldura e localize a imagem que você quer exibir.
17
Sinais de probabilidade- mais específicos: 
amolecimento da cérvice uterina (sinal de goodell), com posterior aumento do seu volume.
Paredes vaginais aumentada, com aumento da vascularização- sinal de chewick.
Aumento da elasticidade do útero (sinal de Hegar), alterações uterinas (Piskacek e de Nobile Budin).
Sinais de probabilidade-mais específicos 
Sinal de rechaço (puzos) no toque vaginal: Rezende (2012), o sinal de rechaço é de certeza da gravidez.
Contrações de braxton Hicks: Indolores
Positividade da fração beta BHCG a partir da 8° ou 9° dia após a fertilização.
Sinais de certeza 
Presença de batimentos cardio-fetais (BCF), são detectados
Pelo sonar a partir de 12s. E pelo pinard a partir de 20 semanas.
Ultra-sonografia 
Saco gestacional –observado via transvaginal com – 4 a 5 semana gestacionais e atividade cardíaca é a 1 manifestação do embrião com 6 semana.
Percepção dos movimentos fetais (da 18° a 20° semana).
10 Passos para o Pré-Natal de Qualidade na Atenção Básica
1° Iniciar o pré-natal na Atenção Primária à Saúde até a 12ª semana de gestação (captação precoce)
2° Garantir os recursos humanos, físicos, materiais e técnicos necessários à atenção pré-natal.
3° Toda gestante deve ter assegurado a solicitação, realização e avaliação em termo
oportuno do resultado dos exames preconizados no atendimento pré-natal.
4° Promover a escuta ativa da gestante e de seus(suas) acompanhantes, considerando aspectos intelectuais, emocionais, sociais e culturais e não somente um cuidado biológico: "rodas de gestantes".
5° Garantir o transporte público gratuito da gestante para o atendimento pré-natal, quando necessário.
6° É direito do(a) parceiro(a) ser cuidado (realização de consultas, exames e ter acesso a informações) antes, durante e depois da gestação: "pré-natal do(a) parceiro(a)".
7° Garantir o acesso à unidade de referência especializada, caso seja necessário.
8° Estimular e informar sobre os benefícios do parto fisiológico, incluindo a elaboração do "Plano de Parto".
9° Toda gestante tem direito de conhecer e visitar previamente o serviço de saúde no
qual irá dar à luz (vinculação).
10° PASSO: As mulheres devem conhecer e exercer os direitos garantidos por lei no período gravídico puerperal.
Obrigada!!!