PRÓTESE RESUMÃO PPR-

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LEONARDO DE SOUZA LIMA @lslreal 
PRÓTESE 
 Diagnóstico e prevenção e 
tratamentos dos problemas causados 
pela perda dos dentes 
 Manter a funcionalidade do sistema 
 
PPR 
 Prevenção e tratamento dos 
problemas causados pela perda dos 
dentes 
 Manter uma dentição funcional por 
toda vida 
 Nos casos onde não possa ser 
proservado as suficientes da dentição 
natural 
 Substitutos artificias devem ser 
usados para restaurar as funções 
essenciais segundo as necessidades 
do paciente (necessidade estética 
funcional) 
 
CLASSIFICAÇÃO 
 Permite a visualização do problema e 
diferenciação do suporte 
 Universalidade 
 Leva consideração padrões de 
perdas dentais numa arcada 
 
CLASSE I 
 Perda de todos os dentes posteriores 
bilateralmente deixando 
extremidades livres 
 E o caso mais constante nos 
pacientes 
 
 
 
 
 
 
CLASSE II 
• Perda unilateral dos posteriores 
deixando extremidade livre 
 
 
 
 
 
 
 
CLASSE III 
 Perda intercalar de posteriores (de 
modo que não fique extremidade 
livre) sem abranger área anterior 
 Modificação 1 ou 2 e se tiver 
espaçamentos 
 
 
 
 
 
CLASSE IV 
 Quando a perda abrange área anterior 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INTRODUÇÃO E CLASSIFICAÇÃO EM PRÓTESE REMOVÍVEL 
LEONARDO DE SOUZA LIMA @lslreal 
REGRAS DE APLLEGATE 
Regras para aplicação das regras de 
Kennedy 
1) O espaço protético mais posterior é que irá reger 
a classe 
2) Os demais espaços são considerados 
modificações da classe 
3) Somente os dentes ausentes que será é 
substituído são considerados 
 
INDICAÇÃO 
 Espaço protético de extremidade livre 
 Espaço desdentado extenso 
 Suporte periodontal reduzido 
 Perda óssea localizada 
 Situação econômica 
 
SEQUENCIA TERAPÊUTICA 
 
1) Exame clinico 
2) Exame radiográfico 
3) Exames complementares 
4) Delineamento (escolhas do eixo 
inserção 
5) Seleção dos componentes 
6) Desenho sobre modelo de estudo 
7) Preparo do diagnóstico 
8) Transferência do eixo 
9) Preparo de boca 
10) Moldagem para obturação do 
modelo de trabalho 
11) Alivio do modelo 
12) Correção da ceroplastia 
13) Fundição 
14) Montagem dos dentes 
15) Moldagem funcional 
16) Instalação 
 
 
CAUSA DO FRACASSO 
Profissional 
 Diagnóstico 
 Plano tratamento 
 Preparo de boca 
 Moldagem 
 
Técnico 
 Observação dos desenhos 
 Alivio dos ângulos mortos 
 Duplicação do modelo de 
trabalho 
 Técnica de fundição 
 
Paciente 
 Higiene diária 
 Controle periódico 
 Uso adequado 
 
APOIOS 
 Requisitos de Roth 
→ Fixação 
→ Retenção 
→ Reciprocidade 
→ Estabilidade 
 
 Fixação 
→ Também chamado de suporte vertical 
→ É basicamente a resistência no 
deslocamento ocluso cervical 
Elementos constituintes o apoio 
 
APOIOS 
 É a extensão rígida metálica que se 
dispõe sobre o dente suporte para 
proporcionar fixação a prótese 
 O local de assentamento do apoio 
sobre o dente é denominado de 
descanso ou nicho. 
 
 
 
LEONARDO DE SOUZA LIMA @lslreal 
Funções especificas: suporte vertical e 
transmissão de forças. 
Funções complementares: garantir contato 
entre prótese e dente suporte; atenuar o 
traumatismo posicionar os componentes 
 
TIPOS DE APOIOS 
 Oclusal (posteriores) 
 Incisal 
 Lingual 
 
Apoio oclusal 
 
 É triangular sobre a crista marginal 
 No sentido vestíbulo lingual deve ter 
½ da distância intercuspídea* 
 MD igual ou maior ** 
 Costuma envolver uma das fossísulas 
 
 
 
 
 
 
 
 
Quanto a profundidade 
 O assoalho deve formar um ângulo 
menor do que 90º com longo eixo 
 Espessura mínima de 0.08mm isso é por 
causa do colbato cromo. Se a estrutura 
fosse de ouro espessura mínima deveria 
ser 1,00mm. 
 Na crista marginal a espessura mínima 
devera 1.0mm pois essa parte recebe 
muitas cargas. 
 O assoalho deve ser arredondado 
 Se for usar duplo apoio tem que ter 
ligação entre vestibular e lingual. 
 
 
 
Apoio incisal 
 
 E para anteriores 
 Localização na incisial 
 Côncavo no sentido V – L 
 Convexo no sentido M – D 
 Assoalho menor do que 90º 
 Abrange vestibular e lingual 
 Arredondado 
 
Desvantagem: estética, biomecânica (o braço 
de potência aumenta conforme se aproxima da 
incisal) interferência oclusal 
 
Apoio lingual 
 
 Convexo MD 
 Côncavo VL 
 Manter cíngulo 
 Assoalho menor que 90º 
 Redução mínima 0.8mm 
 Arredondado 
 Contato oclusal normal 
 
Se houver esmalte (contraindicado) 
Vantagens: simplicidade, rapidez 
Desvantagem: anatomia desfavorável, invasivo, 
acabamento precário 
 
DISTRIBUIÇÃO DOS APOIOS 
 
Regra 1 
 Sempre adjacente ao espaço protético 
 Exceção se for prótese de extremidade 
Regra 2 
 Regra para extremidade livres 
 Distanciar o apoio do espaço 
 Pelo menos 2 dentes suporte, visando 
evitar movimentos cervico oclusais 
 
Função dos apoios 
 Direto – adjacente ao espaço protético 
 Indireto – fora da linha de fulcro 
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RETENTORES 
Componentes dos retentores 
 
A prótese removível pode ser definitiva 
ou não, as definitivas têm as estruturas 
metálicas. 
RETENTORES 
São grampos (exclusivos da removível) 
prende a prótese ao dente. 
Todos os grampos seguem o mesmo 
princípio tem dois lados 1 dos quais prende 
contra uma outra coisa, e outra direção 
oposta. 
Lado promove retenção e outro faz 
anteparo 
Ausência desse tal anteparo causaria 
mobilidade do dente. 
 
Definição – são os componentes de uma 
prótese removível que ao se relacionarem 
com as coroas dos dentes suporte devem 
resistir as forças de deslocamento que 
tendem a remover a prótese do seu sitio de 
assentamento. 
 
Os apoios sempre vão sobre o descanso! 
Os braços de retenção mantem a prótese no 
lugar. 
 
REQUISITOS BÁSICOS DE UM RETENTOR 
Retenção – é a propriedade de um retentor 
de resistir do deslocamento cervico 
oclusal segundo o eixo de inserção e dada 
pelo braço de retenção. 
 
Reciprocidade – é dada pelo braço de 
oposição 
É a capacidade do dente de resistir ao seu 
deslocamento horizontal durante a 
solicitação do retentor. 
 
 
Fixação – feita pelo apoio 
É capacidade de um retentor resistir do 
movimento ocluso gengival 
 
Estabilidade – é a capacidade de retentor de 
resistir ao seu deslocamento horizontal. Não 
é perdida ao longo do tempo, portanto é um 
dos fatores mais importantes, quem faz são 
todos os componentes juntos. 
Classificação dos retentores 
 
Direta: relaciona se com os dentes 
Adjacentes ao espaço protético. 
 
Indireta: relaciona se com os dentes que estão 
distantes do espaço protético. 
 
Segundo a construção 
 
 Adaptados – grampo feito de fio ortodôntico 
 Grampos fundidos 
 Circunferencial – tem contato mais íntimo com o 
esmalte. Orientação ocluso cervical - 
arrastando quando solicitado. 
A barra – contato pontual com o dente apenas a 
ponta ativa sobre o esmalte. Orientação cervico 
oclusal, empurrando contra o dente solicitado. 
Contraindicado para dentes com exposição 
radicular 
Combinados; parte fundida e patê adaptada. 
 
O braço de retenção possui um desenho 
especifico pois requer flexibilidade 
 
 
 
 
O braço de oposição tem 
espessura uniforme por 
requer rigidez. 
LEONARDO DE SOUZA LIMA @lslreal 
 
Retentor extra coronário: grampos 
Retentor intracoronario: encaixe 
 
Braço retenção 
 Uniformemente afilado 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A ponta ativa do braço de retenção é única 
estrutura do braço que fica em área 
retentiva resto fica em área expulsiva (do 
terço médio) 
 
Equador protético – de um dente é o que o 
divide em área retentiva e área expulsiva em 
outras palavras é maior circunferência de 
um dente em determinada posição (no caso 
o eixo de inserção); 
 
 
 
 
 
Observe o grampo em azul apenas a ponta 
ativa vai emárea retentiva. 
 
 
 
 
 
 
Calibragem – traço pode abrir do 0,25mm 
senão haverá deformação plástica no braço; 
Para tal usa se parte calibradora: vem 
delineador. 
Quanto maior a largura do grampo maior sua 
rigidez 
 
Quanto maior profundidade do grampo maior 
sua flexibilidade 
 
Braço de oposição 
 
Precisa de ser medida uniforme (semiafliar) 
rígido 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Obs: não confundir com equador 
anatômico do dente que seria a 
maior circunferência da coroa, 
levando se em consideração apenas 
a forma. 
LEONARDO DE SOUZA LIMA @lslreal 
 
Passividade: o retentor não dever exercer 
força ao dente pilar no estudo de repouso. o 
grampo só exerce força ao prótese durante 
a solicitação. 
Fica todo em área expulsiva. Caso contrário 
a peça não entraria. 
O braço de oposição e o braço de retenção 
precisam estar na mesma altura, 
Evita mobilidade do dente no encaixe ao 
promover reciprocidade de forças com a 
ponta do braço de retenção. 
 
Circunferencial (simples) 
 Chamado de grampo de ackers 
 Sofre ação por flexão 
 Espaço protético dente suportado 
adjacente ao espaço protético 
 Limitações: área retentiva do dente 
 Braço de retenção + oposição 
Para molares, pré-molares 
eventualmente caninos nos casos de 
classe III de kennedy 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Circunferencial reverso 
 
 Indicação molar inferior inclinado 
para espaço protético (geralmente 
são casos inferiores) possível 
substituto: CI 
 
 
 
Circular 
 
 Retenção por mesio vestibular 
 Prótese de extremidade livre quando se 
contraindica o tipo barra (ex casos de 
retenção gengival) 
 O apoio é distante do espaço protético. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Circunferencial anel 
Ane 
 Ou ring clasp 
 Mais fácil de se indicar 
 Tem dois apoios 
 Indicado: dente suporte isolado entre o 
espaço protético dentes suportados. 
 Indicação: molares posteriores aos espaços 
protéticos 
 Classe III ou mod de classe II 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
LEONARDO DE SOUZA LIMA @lslreal 
Gêmeo 
 Chamado de duplo 
 Endesuso 
 Indicação retenção indireta para 
classe III ou classe IV 
 Indicação: pre molares e molares 
 Dificuldade no preparo dos dentes 
 Contraindicado quando a linha de 
fulcro passar entre os apoios 
O corpo é o apoio passam pela oclusal exige 
desgaste 
 
 
 
 
 
 
 
GRAMPO A BARRA (AÇÃO DE PONTA) 
 
O grampo tem sua origem na malha ou 
conector menor 
Melhor ação retentiva do que 
circunferencial (pois a confecção é mais 
adequada) 
Ação de ponta pelo pequeno contato com a 
coroa do pilar 
Traçado gengivo oclusal. 
 
Os grampos idealizados por roach 
caracterizado se por ser traço de retenção 
emergindo de sela tendo sempre sua origem 
de cervical para oclusal. 
Diferentemente dois grampos 
circunferências onde o braço de retenção 
cruza o equador protético a partir do ponto 
de origem para chegar no terminal retentivo 
(0,25mm) o grampo por ação de ponta tem 
origem cervical emergindo da sela. 
 
 
Todo grampo por ação de ponta deve ter sua 
unidade, um elemento de suporte (apoio) e um 
braço de reciprocidade ao braço de retenção 
Grampo T 
 Possui extensão mesio distal na parede 
vestibular do dente. 
 Maior área de contato 
 Passível de ser utilizado em casos de 
extremidade livre 
 Próteses dente mucosuportadas ou dente 
suportado 
 Pode ser modificado para grampos tipo 7 
ou S a escolha entre um ou outro depende 
da permanência da bossa gengival, 
respeitar o espaço do dente de acrílico. 
Indicação: caninos, PM, E M inf e sup 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
LEONARDO DE SOUZA LIMA @lslreal 
Vantagem 
 Menos feios 
 Retentatividade – mais prolongados 
 Indicados para dentes anteriores 
 
Desvantagem 
 
 Contraindicamos em dentes com 
exposição radicular 
 O técnico precisa deixa livre a área do 
braço para permitir a torção. 
 
Grampo 7 ou S 
 
 Características iguais ao grampo T 
 Sendo eliminados a extensão mesial ou distal da 
ponta ativa do grampo. 
 
 
Grampo I 
 
 Grampo retentivo que se direciona 
diretamente para o ponto determinado 
pelo calibrador possui grande valor 
estético. 
 Grampo de roach 
 Para dento suportada 
 Localizado na região distal do dente 
Indicado: para caninos e pré-molares 
Contraindicado: para extremidades livres 
 
 
 
 
 
 
Grampo C 
 
Indicado: pré-molares e molares inferiores 
quando área de maior retenção se localiza 
adjacente ao espaço protético para prótese 
dentossuportada. 
Local retenção: adjacente ao espaço 
protético 
Contraindicado: como retentor direto de 
classe I e II de kennedy. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Grampo U 
 
Indicado: 3º molares inferiores com coroa 
frequentemente 
curta e limitadas 
áreas retentivas, 
molares e pré-
molares 
inferiores 
 
 
 
Grampo RPI ou API (apoio , placa proximal) 
 
 É grampo a barra mais indicado para 
casos de extremidade livre devido a 
seus três componentes ele dá uma 
certa flexibilidade nas selas através do 
conector maior. 
 Não tem braço de oposição 
 Classe I de kennedy 
 Pouco toque ao dente 
 
LEONARDO DE SOUZA LIMA @lslreal 
Função: similar ao grampo de ação 
posterior 
Indicado: mais indicados para casos de 
extremidades livres. 
Contraindicado: impossibilidade de se 
preparar planos guias por distal, 
inexistência de retenção suficiente na 
região mais convexa das coroas no sentido 
MD ou M. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PRINCÍPIOS BIOMECÂNICOS 
A biomecânica estuda os mecanismos que o 
organismo dispõe para se opor as forças 
evitando assim sua tensão as forças que 
agem sobre PPR podem ser destruídas ou 
reduzidas a um mínimo de intensidade pela 
seleção. 
 
PRINCÍPIOS BÁSICOS DE ROACH 
 
Retenção – mastigar e não sair da boca 
Suporte – transmitir as forças para os 
dentes 
Estabilidade – não mexer no plano 
horizontal. 
 
OBJETIVO 
 
Avaliar a interação tecidos orais 
remanescentes (dentes e rebordo) PPR. 
 
 
 
 
Avaliar fatores que devem ser levados em 
consideração na elaboração do desenho das 
PPR. 
Próteses parciais removíveis possuem 
basicamente 5 sistemas independentes de 
serem físicos ou não. 
 
SISTEMA DE PPR 
 Suporte 
 Retenção 
 Conexão 
 Dentes artificias 
 Estabilização 
 
SISTEMA DE SUPORTE (em dentes 
remanescentes e rebordo compõe esse 
sistema através dele podemos classificar as 
próteses em dentosuportadas (pequenos 
espaços desdentados) e 
dentomucossuportado (espaços 
desdentados maiores (ou extremidades 
livres). 
 
SISTEMA DE ESTABILIZAÇÃO – consiste em 
conectores maiores rígidos (barra e placas) 
conectores menores (dissipação de forças) 
braços oposição que minimizem a forças 
sobre os dentes de suporte porem depende 
da ação de sistemas, esse sistema faz 
prótese se mantenha estável dentro da boca. 
 
PRINCÍPIOS BÁSICOS DE FÍSICA APLICADA 
Movimento de rotação – movimento de um 
corpo ao redor de um de seus eixos. 
Movimento de translação é movimento de 
corpo para outro local. 
 
 
 
 
 
 
 
LEONARDO DE SOUZA LIMA @lslreal 
LINHA DE FULCRO 
 
CLASSE 1º – (APOIO NA DISTAL) 
O fulcro no centro entre o braço de potência e 
o braço de resistência ex: gangorra 
 
Fulcro é intermediário, ou seja, o ponto de 
apoio a estará nas duas extremidades da 
barra evidenciado o comprimento iguais ou 
diferentes para os braços de resistência e 
de potência quanto mais próximo do fulcro 
estiver da extremidade relacionada ao 
braço de resistência mais eficiente será 
alavanca. 
 
CLASSE 2º (APOIO NA MESIAL) 
A resistência se encontra no meio entre a 
potência e fulcro ex: carinho de mão. 
 
A potência e fulcro estão localizados em 
extremidades opostos e a resistência estar 
entre eles, o braço de potência é sempre 
maior do que braço deresistência. 
 
Quem vai impedir o descolamento retentor 
indireto da PPR, características das 
alavancas seleção do grampo, respeitar o 
grampo de acordo com equador dental, o 
grampo de oposição neutraliza as forças. 
 
O fulcro e linha imaginaria que une os 
elementos de suporte de uma PPR, ou seja, 
o eixo em torno do qual prótese pode 
rotacionar quando em função ficando 
estável. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RETENÇÃO INDIRETA 
Atua na retenção da prótese pela base além 
disso a retenção indireta atua na 
estabilização da prótese. Diminuindo a sua 
movimentação ela só atua quando a prótese 
estar sendo removida pela base o braço de 
resistência é aumentando diminui se a 
possibilidade de movimento da prótese. Deve 
estar localizado o mais distante possível do 
fulcro (porém deve ser respeitado os 
aspectos biológicos e a estética) podemos 
analisar a movimentação de uma prótese de 
extremidade livre em três planos sagital e 
frontal e horizontal. 
 
Colocação dos apoios na mesial e distal nas 
próteses parciais removíveis de extremidade 
livres. 
 
Apoio na distal – diminuição do braço de 
potência, forças menores sobre o dente. 
 
Apoio na mesial – aumento do braço de 
potência, forças que atuam sobre os dentes 
serão maiores. 
 
PLANO SAGITAL 
 
As forças que atuam sobre o rebordo alveolar 
devem ser preferencialmente perpendiculares 
forças obliquas vai permitir uma maior 
movimentação da prótese. 
 
Nessas condições ao analisar as forças no 
plano sagital e verificado que as forças que 
atuam rebordo são 
 
Apoio na distal – mais obliquas, ou seja, menos 
favoráveis 
 
Apoio na mesial – mais perpendiculares, ou 
seja, mais favoráveis. 
 
 
LEONARDO DE SOUZA LIMA @lslreal 
As forças aplicadas 
durante a mastigação farão com que as 
estruturas que estão localizadas antes do 
fulcro desçam (ou seja intruam no rebordo) 
e o que está após o plano suba. 
 
Para os apoios localizados na distal durante 
a função (mastigação) o grampo irá subir 
indo de encontro ao equador protético, 
flexionado. Se gerando ao torque 
empurrando o dente para lingual. 
 
Esse torque é indesejado dá para os apoios 
localizados na mesial tudo está atrás do 
fulcro desça maneira o grampo não vai de 
encontro ao equador protético de desce não 
gerando torque expressivo. Durante a 
remoção da prótese pela base a melhor 
colocação seria na distal mesmo existindo 
torque na distal e na mesial e que está para 
trás do fulcro sobre e o que está à frente do 
fulcro desce quando apoio está na mesial o 
grampo sobe vai de encontro ao equador 
protético e gera torque já o apoio na distal 
faz com que o grampo desça. 
 
 
Centro de ensino planalto central aparecido 
dos santos UNICEPLAC 
ALUNO: Leonardo de souza lima 
 
 
 
 
 
Contato via direct! 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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