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fisiologia: Contração do músculo estriado cardíaco e liso MÚSCULO ESTRIADO CARDÍACO -MEDIASTINO:centro do tórax; região onde fica o coração -Artéria aorta e tronco pulmonar: saem da base do coração -Veias cavas: entram na base do coração -Protegido pelos pulmões lateralmente; inferiormente pelo diafragma e, superiormente, pelos grandes vasos da base -Coração tem um metabolismo alto, precisa de muitos nutrientes e oxigênio -Por dentro: átrio direito e átrio esquerdo (são as câmaras); ventrículo direito e ventrículo esquerdo (são as cavidades maiores); ● átrios: recebem sangue ● ventrículos: enviam sangue para fora do coração, para as artérias -Septos: parede de tecido conjuntivo fibroso ● SEPTO ÁTRIO-VENTRICULAR: separa os átrios dos ventrículos (1º septo do coração) ● SEPTO INTERATRIAL: divide o átrio esquerdo do átrio direito ● SEPTO INTERVENTRICULAR: separa o ventrículo direito do ventrículo esquerdo -Parte externa do coração: parede do coração, é o local onde ocorrem patologias -Entre os átrios e ventrículos existem as VÁLVULAS: se abrem e deixam o sangue passar dos átrios para os ventrículos ❖ PAREDE DO CORAÇÃO -Pericárdio: camada mais externa, reveste o coração e protege o coração contra a distensão -Miocárdio: músculo do coração, faz a contração (sístole). Ao se contrair, envia sangue para todo o corpo. Quando relaxa, o sangue entra no coração obs.: a atividade elétrica passa pelo miocárdio obs.: um infarto causa uma lesão nesse músculo, destruindo parte do miocárdio, dificultando a sístole -Endocárdio: camada mais interna, responsável pela proteção do sangue contra a coagulação intracardíaca INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO: o miocárdio sofre uma lesão, destruindo parte desse músculo. Então, no lugar do coração contrair normalmente, ele contrai apenas uma parte. Fibrilação: quando o coração não contrai e nem relaxa como deveria TAMPONAMENTO CARDÍACO: quando o líquido do pericárdio aumenta dentro da cavidade pericárdica, pois pressiona o pericárdio para dentro e o músculo cardíaco fica com sua dinâmica de relaxamento comprometida. Pode estar ligado a um processo infeccioso bacteriano ❖ MIOCÁRDIO EXCITÁVEL: dividido em 3 partes: 1. Miocárdio atrial: fica na parede dos vasos 2. Miocárdio ventricular: fica na parede dos ventrículos 3. Miocárdio marca passo: conhecido como sistema de condução do coração, é o gerador de atividade elétrica do coração (único órgão que gera eletricidade própria) -Entre os átrios e ventrículos existem 4 válvulas: valva pulmonar, valva aorta, valva tricúspide de valva bicúspide (mitral) ❖ MIÓCITOS: célula do músculo estriado cardíaco -Mononucleadas e centralizadas -Anastomosadas (são ramificadas umas com as outras) obs.: importante para quando haja a sístole do coração, ela seja uniforme -Discos intercalares (sinapses elétricas) obs.: CONEXINA: proteína presente nas sinapses elétricas. Importante para o espalhamento da corrente elétrica entre as células -Células pequenas -Ricas em mitocôndrias (tem que ter oxigênio pro coração funcionar) ❖ MORFOLOGIA DO MÚSCULO -Cisterna terminal é pequena -Retículo sarcoplasmático é menos volumoso: armazena menos cálcio -Núcleo central -Banda A (anisotrópica): escura -Banda I (isotrópica): clara “Toda vez que o músculo vai se contrair, ele vai precisar de cálcio (usa da cisterna e do retículo, além do meio extracelular). Entra cálcio de fora e sai cálcio da cisterna” ❖ REGULAÇÃO DA CONTRAÇÃO 1. Intríseca: miocárdio marca passo (sistema de condução do coração) 2. Extrínseca: sistema nervoso autônomo (simpático e parassimpático) e hormonal (adrenalina, noradrenalina, T3 e T4) ❖ SISTEMA DE CONDUÇÃO DO CORAÇÃO: responsável por gerar e conduzir corrente elétrica para todo o coração -Dividido em 4 componentes: 1. Nodo Sinoatrial: possui uma maior quantidade de canais de vazamento de sódio; marcapasso fisiológico obs.: se essa região sofrer um infarto, vai ser destruída e passa a ser comandado pelo segundo componente Quando o potencial de ação é gerado nesse nodo, ele vai sendo passado para os outros componentes. Sendo que tem locais que ele passa mais rápido ou mais lento 2. Nodo Atrioventricular 3. Feixe Atrioventricular (antigo feixe de His) 4. Faixas de Purkinje se os componentes forem destruídos, por algum motivo, o próximo componente quem vai comandar a atividade potencial do coração, sendo que a frequência vai sendo menor Sequência percorrida pelo estímulo: Septo→ Endocárdio→ Paredes laterias→Epicárdio ❖ ETAPAS DO POTENCIAL DE AÇÃO 1. Despolarização rápida, devido à abertura dos canais rápidos de sódio. (dependentes de voltagem e ENTRADA DE SÓDIO NA CÉLULA) 2. Platô (despolarização sustentada) devido à abertura de canais lentos de cálcio (dependentes de voltagem) e fechamento de alguns canais de potássio (ENTRADA DE CÁLCIO NA CÉLULA) 3. Repolarização devida à abertura de canais de potássio (dependentes de voltagem) e fechamento dos canais de cálcio (POTÁSSIO VAI SAIR DA CÉLULA , o que causa a repolarização) MÚSCULO ESTRIADO LISO -Células pequenas e fusiformes -Mononucleadas e central -Contração lenta -Gera pouca força -Reveste a parede dos órgãos (exceto o coração) -Controle involuntário -Composição homogênea e nucleada ❖ ONDE SÃO ENCONTRADOS -Parede do estômago -Parede do útero -Parede de órgãos longos -Vasos sanguíneos e suas paredes -Olhos (células pequenas) ❖ TIPOS: 1. UNITÁRIO (células justapostas): células comunicam-se por junções GAP e o potencial se espalha entre as células, uma varicosidade estimula várias células -Presente na maior parte do nosso corpo 2. MULTIUNITÁRIO (células separadas): células dispostas separadamente e uma varicosidade (dilatação) estimula uma célula única -Encontrado em: corpo ciliar do olho, íris e trato reprodutor masculino ❖ CORPOS DENSOS: -Assemelham-se aos discos Z -Prendem-se aos filamentos de actina, dispondo os filamentos em redes -Entre os filamentos de actina, ficam os filamentos de miosina, de forma desorganizada -Não existem sarcômeros e nem miosinas ❖ CONTROLE DA ENTRADA DE CÁLCIO -Canais de cálcio dependente de voltagem: potencial de ação chega ao músculo no liso, pode abrir os canais de cálcio: cálcio abrindo, há contração -Canais de cálcio ligando dependente: chega e libera neurotransmissor, se ligando ao canal de cálcio que vai se abrir e liberar o potencial de ação -Canais de cálcio dependentes de estiramento: há dilatação e os canais de cálcio serão abertos liberando os potenciais de ação ❖ REGULAÇÃO DA CONTRAÇÃO 1. Sinais químicos (hormonal): excitatório e inibitório Hormônios como: 2. Sinais nervosos (SNA): simpático (noradrenalina) e parassimpático (acetilcolina) 3. Diminuição da pressão de oxigênio 4. Maior pressão de CO2 ❖ MECANISMO DE CONTRAÇÃO 1. Célula muscular recebeu um estímulo elétrico, químico ou mecânico 2. Quando os canais se abrem, por causa do estímulo, o cálcio entra 3. Cálcio entrou (veio do citoplasma e retículo) e se ligou à uma substância chamada de calmodulina (é um quelante) 4. Calmodulina ativa a enzima MLCK 5. A enzima MLCK quebra ATP em ADP + fosfato 6. Fosfato se liga na cabeça da miosina 7. Miosina puxa a actina gerando contração ❖ MECANISMO DE RELAXAMENTO 1. A enzima miosina fosfatase tira o fosfato e forma o ATP 2. Miosina fica inativa (já que foi tirado o fosfato) 3. Calmodulina solta o cálcio 4. Cálcio é colocado para fora da célula e para dentro do retículo sarcoplasmático, através de uma bomba de cálcio (pode ser colocado para fora através do transporteativo secundário)
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