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1 Semiologia Médica NEUROLOGIA 1. O termo blefaroptose indica: (A) Queda anormal da pálpebra. (B) Desvio do olhar de um olho para baixo. (C) Elevação anormal do olhar. (D) Ressecamento anormal da conjuntiva ocular. 2. Uma hemianopsia lateral homônima direita indica: (A) Lesão no quiasma óptico. (B) Lesão calcarina. (C) Lesão no tracto óptico esquerdo. (D) Lesão das radiações temporais. 3. Cacosmia refere-se a: (A) Olfato exagerado. (B) Perda do olfato. (C) Interpretação errônea do olfato. (D) Sensação de maus odores. 4. A tríade característica da doença de Ménière é constituída por: (A) Vertigens, zumbidos e hipoacusia neurossensorial. (B) Zumbido, prurido e hipoacusia condutiva. (C) Otite média purulenta, hipoacusia e dor. (D) Zumbido, náuseas (e vômitos) e vertigem. 5. A escala de coma de Glasgow avalia: I. A melhor resposta motora. II. Abertura ocular. III. A melhor resposta verbal. IV. Condições das pupilas. (A) I, II e III. (B) II, III e IV. (C) I, III e IV. (D) I, II e IV. 6. A alteração na realização de movimentos alternados, tais como abrir e fechar a mão, ou bater as mãos alternadamente no dorso e na palma é denominado: (A) Apraxia ideomotora. (B) Ataxia. (C) Disdiadococinesia. (D) Disartria. 7. Um paciente apresenta diminuição de força no mem bro superior direito, descrita c omo conseguindo movimentar o membro, mas sem vencer a força da gravidade ou resistência. Esta força deve ser descrita como: (A) Grau IV. (B) Grau III. 2 Semiologia Médica (C) Grau II. (D) Grau I. 8. Um paciente teve trauma craniano e se apresenta em coma. O exame das pupilas mostra a pupila direita maior do que a esquerda (anisocoria). De acordo c om os achados é suspeitada a existência de um hematoma intracraniano. Qual a explicação para a anisocoria? (A) Compressão do terceiro ner vo esquerdo. (B) Compressão do terceiro nervo direito. (C) Compressão do quinto nervo (ramo oftálmico) direito. (D) Compressão do quinto nervo (ramo oftálmico) esquerdo. 9. Um paciente de 67 anos hipertenso em tratamento irregular acordou pela manhã com perda de força no hemicorpo direito e disfasia de expressão. Suspeita-se que tenha sofrido um acidente vascular encefálico. Diante do quadro qual seria a região mais provável, dentre as listadas abaixo? (A) Região talâmica esquerda. (B) Região subcortical occipital. (C) Cerebelo. (D) Região subcortical temporal direita. 10. São manifestações de paralisia por lesão do segundo neurônio motor: I. Paralisia flácida II. Fasciculações III. Hiper-reflexia (A) I e II (B) I e III (C) II e III (D) I, II e III 11. O sinal de Gordon é: (A) Um sinal de lesão do segundo neurônio motor (B) Um sinal de lesão cerebelar (C) Um sucedâneo do sinal de Romberg (D) Um sucedâneo do sinal de Babinski 12. O paciente se queixa de visão dupla ao olhar para o lado direito. A causa mais provável deste sintoma é lesão no: (A) Nervo craniano VI, lado direito (B) Nervo craniano VI, lado esquerdo (C) Nervo craniano III, lado direito (D) Nervo craniano III, lado esquerdo (E) Impossível determinar 13. Paciente alcoolista pesado e desnutrido apresenta-se com queixa de fraqueza simétrica e progressiva em extremidades (“deixo escapar as coisas das mãos e não consigo caminhar de chinelos”) e dormência nas mãos e pés associada a dor noturna. Qual dos achados ao exame físico seria mais provável neste paciente: (A) Aumento dos reflexos tendinosos nos segmentos acometidos 3 Semiologia Médica (B) Hipertonia simétrica (C) Ptose bilateral (D) Atrofia da musculatura intrínseca das mãos e pés (E) Dor intensa à palpação da musculatura esquelética 14. Paciente apresenta-se para consulta com queixa de fraqueza, caracterizada por dificuldade progressiva na elevação dos membros superiores (“para pentear-se e pegar objetos em prateleiras altas”) e para erguer-se da posição sentada ou para subir escadas, sem dificuldades com músculos da mímica e musculatura distal (mãos e pés). Não há alterações sensitivas, de reflexos tendinosos, tônus, atrofia muscular severa ou fasciculação. Este quadro é sugestivo de lesão em nível de: (A) Primeiro neurônio motor (B) Segundo neurônio motor (C) Nervo periférico (D) Placa neuromuscular (E) Músculo estriado 15. Para diferenciar paralisia facial central da periférica, pode-se solicitar ao paciente que: (A) Abra os olhos (B) Sorria (C) Abra a boca (D) Enrugue a testa (E) Feche a boca 16. Teste da função cerebelar compreende todos abaixo, exceto: (A) Teste dedo-nariz (B) Reflexos superficiais (C) Movimentos rápidos alternantes (D) Teste de Romberg (E) Marcha 17. A respeito da síndrome extrapiramidal, é correto afirmar, exceto: (A) Há hipertonia plástica (B) Há sinal de roda denteada (C) Há sinal de Babinsky (D) É manifestação da Doença de Parkinson (E) A distribuição dos achados é, via de regra, bilateral e simétrica 18. Lesão em nível de trato óptico esquerdo leva à: (A) Hemianopsia homônima direita (B) Hemianopsia homônima esquerda (C) Hemianopsia bitemporal (D) Quadrantopsia homônima superior esquerda (E) Quadrantopsia homônima superior direita 19. A presença de miose no olho direito, ptose ipsilateral e anidrose na metade da testa, também ipsilateral caracteriza: (A) Lesão do nervo facial direito. (B) Lesão do simpático cervical à direita. 4 Semiologia Médica (C) Lesão do nervo trigêmeo à direita. (D) Lesão central do nervo facial esquerdo. 20. A produção de febre depende de u m reajuste no centro hipotalâmico de controle da produção de calor. Este controle depende de ativação mediada por substâncias endógenas e exógenas. O principal mediador de controle endógeno de estimulação do centro hipotalâmico pertence à categoria dos(as): (A) Citoquinas (B) Prostaglandinas (C) Catecolaminas (D) Leucotrienos 21. Disdiadococinesia relaciona-se a: (A) Equilíbrio (B) Coordenação (C) Sensibilidade (D) Audição 22. Sinal de Shaddock refere-se a: (A) Alteração de equilíbrio (B) Alteração da via piramidal (C) Alteração da via extrapiramidal (D) Alteração da propriocepção 23. Qual o primeiro sinal a aparecer decorrente de uma neuropatia periférica em um paciente diabético? (A) Perda da sensibilidade térmica. (B) Perda da sensibilidade táctil. (C) Perda da sensibilidade dolorosa. (D) Perda da sensibilidade vibratória. 24. São manifestações de hipertensão intracraniana: I. Cefaléia II. Vômitos III. Edema de papila (A) I e II. (B) I e III. (C) II e III. (D) I, II e III. 25. Os sinais de Chvostek e Trousseau são encontrados em: (A) Hipocalemia. (B) Hiponatremia. (C) Hipocalcemia. (D) Hipomagnesemia. 26. O sinal de Lasegue é característico: (A) Na colecistite aguda. (B) Na nevralgia do nervo trigêmeo. 5 Semiologia Médica (C) Na hipoacusia de condução. (D) Na doença do nervo ciático. 27. Um paciente a presenta-se para a consulta e é observada a presença de miose e de ptose palpebral no olho direito. As alterações apresentadas podem ser compatíveis com: (A) Lesão cervical por compressão de canal medular. (B) Lesão do sistema simpático cervical. (C) Trauma ocular. (D) Lesão do nervo facial. 28. Em um paciente, a percussão da região malar causa contração involuntária da hemiface homolateral (sinal de Chvostek) e, durante a verificação da pressão arterial,quando s e inflou o manguito do manômetro aneróide houve uma contração espasmódica da mão e m forma de “mão de parteiro” (sinal de Trousseau). Estas manifestações costumam se relacionar com a presença de: (A) Hipercalcemia. (B) Hipocalcemia. (C) Hiperpotassemia. (D) Hipopotassemia. 29. Um paciente com meningite é submetido à seguinte manobra. Estando com o corpo em posição supina, totalmente plano no leito, tem as coxas flexionadas a 90º com o tronco. Depois o examinador tenta estender as pernas e o paciente não consegue realizar a manobra por dor. Este sinal é denominado de: (A) Sinal de Babinski (B) Sinal de Brudzinski (C) Sinal de Kernig (D) Sinal de Charcot 30. A presença de ataxia, sinal de Romberg, dismetria e disdiadococinesia apontam para uma condição patológica: (A) Cerebelar (B) De lobo frontal (C) Córtex motora (D) Labirinto 31. No paciente diabético ocorrem inúmeras alterações neurológicas, decorrentes de neuropatia. Dentre as mais precoces inclui-se a: (A) Ataxia (B) Alteração do hábito intestinal (C) Perda da sensibilidade vibratória (D) Perda do equilíbrio 32. Um paciente com acidente vascular encefálico apresenta flexão dorsal do hálux quando a sola do pé é estimulada. Este sinal está associado a: (A) Lesão da via extrapiramidal (B) Lesão cortical frontal (C) Lesão cerebelar (D) Lesão da via piramidal 6 Semiologia Médica 33. A lesão central do nervo facial esquerdo causa: (A) Paralisia da hemiface inferior do lado oposto ao da lesão (B) Do lado oposto ao da lesão (C) Paralisia da hemiface inferior do mesmo lado da lesão (D) Paralisia de toda a hemiface do mesmo lado da lesão 34. São sucedâneos do sinal de Babinski: I. Sinal de Chaddock II. Sinal de Gordon III. Sinal de Oppenheim (A) I e II (B) I e III (C) II e III (D) I, II e III 35. A presença de m iose, ptose palpebral e anidrose na metade ipsilateral da região frontal é conhecida como: (A) Síndrome de Behçet (B) Síndrome de Plummer (C) Síndrome de Horner (D) Síndrome de Babinski 36. Na paralisia facial periférica a característica é: (A) A paralisia da hemiface inferior contralateral à lesão. (B) A paralisia da hemiface superior contralateral à lesão. (C) A paralisia completa (hemiface superior e inferior) ipsilateral à lesão. (D) A paralisia completa (hemiface superior e inferior) contralateral à lesão. 37. O sinal de Babinski é causado por: (A) Comprometimento da via extra-piramidal. (B) Comprometimento da via espino-talâmica. (C) Comprometimento da via piramidal. (D) Comprometimento da sensibilidade profunda. 38. O reflexo consensual das pupilas testa: (A) O nervo óptico do lado estimulado e o nervo óculo motor contralateral. (B) O nervo facial do lado estimulado e o nervo óculo motor contralateral. (C) O nervo trigêmeo do lado estimulado e o nervo óculo motor contralateral. (D) O nervo óculo motor do lado estimulado e o nervo óptico contralateral. 39. O teste de Romberg está relacionado à pesquisa: (A) De sensibilidade (B) De motricidade (C) Do equilíbrio (D) Da motricidade fina 40. O teste do dedo-nariz está alterado (com dismetria) na doença que afete: (A) O segundo neurônio motor. 7 Semiologia Médica (B) O primeiro neurônio motor. (C) O cerebelo. (D) A ponte. 41. A postura em decerebração é caracterizada por: (A) Inconsciência, flacidez e arreflexia. (B) Inconsciência, braços aduzidos, cotovelos, punhos e dedos fletidos. (C) Inconsciência, braços aduzidos, cotovelos estendidos, pronação dos antebraços. (D) Nenhuma delas. 42. A marcha ceifante geralmente indica: (A) Doença de Parkinson (B) Lesão cerebelar (C) Acidente vascular cerebral prévio (D) Lesão por tabes dorsales (E) Nenhum acima 43. A falta de sensibilidade nos pés pode ser vista em: (A) Tabes dorsalis (B) Diabete mellito (C) Lesão axonal ciática por traumatismo (D) Todos acima (E) Nenhum acima 44. Lesão em nível de trato óptico direito leva à: (A) Hemianopsia homônima direita (B) Hemianopsia homônima esquerda (C) Hemianopsia bitemporal (D) Quandrantoanopsia homônima superior esquerda (E) Quadrantoanopsia homônima superior direita 45. O teste “minimental” (exame do estado mental) inclui quais das avaliações abaixo: I. Orientação no tempo e lugar II. Atenção e cálculo III. Linguagem IV. Acusia (A) I (B) I e II (C) I, II e III (D) I e III (E) I, II, III, IV Para cada teste abaixo, indique o par craniano que está sendo avaliado. (A) II par (B) III, IV e VI pares (C) V par (D) VII par (E) XII par 8 Semiologia Médica 46. Acuidade visual 47. Sensibilidade da face e mastigação 48. Motricidade da língua 49. Paciente de 68 anos apresenta quadro de hipertonia plástica, c om sinal da roda denteada, tremor e hipocinesia. Há ausência de sinal de Babinski, e os reflexos tendinosos estão normais. Podemos afirmar que este paciente provavelmente apresenta: (A) Síndrome piramidal (B) Síndrome extrapiramidal (C) Síndrome cerebelar (D) Síndrome do neurônio motor inferior (E) Síndrome de nervos periféricos 50. Um homem de 56 anos de idade apresenta há 2anos impotência e uma sensação de não estar bem. O exame físico revela fácies em máscara, bradicinesia, rigidez, ataxia discreta e hipotensão pos tural. O diagnóstico mais provável é: (A) Doença de Parkinson (B) Degeneração sistêmica combinada (C) Esclerose sistêmica (D) Esclerose múltipla (E) Degeneração espinocerebelar 51. Associe os reflexos tendinosos profundos com os níveis medulares I. Reflexo biciptal a) C5-C6 II. Reflexo triciptal b) C6-C8 III. Reflexo aquileu c) L2-L4 IV. Reflexo patelar d) L5-S2 (A) Ia, IIb, IIIc, IVd (B) Id, IIc, IIIb, IVa (C) Ia, IIb, IIId, IVc (D) Ib, IIa, IIId, IVc (E) Ib, IIa, IIIc, IVd 52. Lesão do trato óptico direito provoca: (A) Olho direito cego (B) Hemianopsia bilateral (C) Hemianopsia homônima esquerda (D) Hemianopsia homônima direita (E) Quadrantopsia homônima superior esquerda 53. O teste Minimental é um m étodo validade de rastreamento de déficits mentais. Qual dos fatores abaixo não é avaliado adequadamente por este instrumento? (A) Orientação (B) Registro 9 Semiologia Médica (C) Atenção e cálculo (D) Memória (E) Sensibilidade facial 54. Associe as colunas: 1. Dislalia a) Lesão no nervo acessório 2. Disfonia b) Síndrome cerebelar 3. Disartria c ) Lesão cerebral 4. Afasia d) Fisiológica até os 3 anos de idade (A) 1c, 2a, 3b, 4d (B) 1d, 2a, 3b, 4c (C) 1a, 2b, 3d, 4c (D) 1d, 2c, 3a, 4b (E) 1b, 2a, 3d, 4c 55. A alteração na articulação da palavra é chamada de: (A) Afasia de expressão (B) Dislalia (C) Disartria (D) Parafrasia (E) Disfasia 56. No módulo de neurologia, sua equipe re cebe um paciente com suspeita de comprometimento unilateral da cadeia simpática cervical (Síndrome de Horner). Você o examina, e deverá encontrar: (A) Ptose palpebral, anidrose (ausência de suor na testa) e miose unilaterais (B) Ptose palpebral, anidrose e midríase unilaterais (C) Ptose palpebral no lado comprometido, anidrose e miose no outro lado (D) Ptose palpebral e miose bilateral (E) Nenhuma das alternativas acima 57. Você definiria como portador de alteração extrapiramidal um paciente que, no seu exame físico apresentasse: (A) Hipertonia, rigidez espástica, sinal do canivete e sinal de Babinski(B) Hipertonia, rigidez plástica, sinal do canivete e sinal de Babinski (C) Hipertonia, rigidez plástica, sinal de roda denteada (D) Hipertonia, rigidez espástica, sinal de roda denteada (E) Hipertonia, rigidez espástica, sinal de roda denteada e sinal de Babinski 58. São alterações decorrentes de lesão do primeiro neurônio da via piramidal, exceto: (A) Hiperreflexia (B) Fasciculações musculares (C) Paralisia espástica (D) Sinais de Gordon, Oppenheim e Chaddock (E) Ausência de reflexo cutâneo abdominal 59. Dismetria relaciona-se à lesão: (A) Medular (B) Cortical difusa 10 Semiologia Médica (C) Diencefálica (D) Cerebelar (E) Bulbar 60. A síndrome cerebelar classicamente abrange, exceto: (A) Tremor predominantemente de repouso (B) Tremor predominantemente de intenção (C) Tônus muscular diminuído (D) Disdiadococinesia (E) Ataxia 61. Afasia é um termo usado para descrever: (A) Alterações na marcha (B) Alterações no equilíbrio (C) Alterações na comunicação (D) Alterações na audição 62. Num paciente com síndrome cerebelar, podemos encontrar todas as opções abaixo, exceto: (A) Disdiadococinesia (B) Hipermetria (C) Decomposição de movimentos (D) Fala escandida (E) Reflexo cutâneo-plantar em extensão 63. Num paciente com hemiplegia súbita à direita, verifica-se ao exame imediato a presença de reflexos profundos exaltados à esquerda. Devemos pensar em: (A) Lesão extra-piramidal no hemisfério direito crônica em fase de agudização. (B) Lesão piramidal no hemisfério direito crônica em fase de agudização. (C) Lesão mesencefálica direita aguda. (D) Lesão bulbar direita aguda. (E) Lesão medular esquerda aguda. 64. O reflexo corneano é um reflexo mediado pelos nervos cranianos: (A) VII-VII (B) XI-VII (C) V-VII (D) III-VII (E) V-VI 65. Se uma síndrome piramidal nos membros esquerdos está associada a uma paresia do terceiro nervo do olho direito, você supõe que a lesão deva estar: (A) No lobo frontal direito (B) Na cápsula interna (C) Na altura do mesencéfalo (D) No bulbo, à direita (E) Em nenhuma dessas localizações 66. O reflexo mentoniano é um reflexo miotático que tem sua eferência através do: 11 Semiologia Médica (A) Nervo oculomotor (B) Nervo troclear (C) Nervo abducente (D) Nervo trigêmeo (E) Nervo facial 67. Num paciente com polineuropatia, as alterações da sensibilidade apresentam-se com: (A) Distribuição de troncos de nervos (B) Predomínio da sensibilidade profunda (C) Distribuição em bota e luva (D) Queixas de hiperestesia (E) Diminuição da sensibilidade vibratória 68. Parkinsonismo é uma síndrome clínica dominada por 4 sintomas cardinais: (A) Tremor em movimentos voluntários, demência, desvio conjugado do olhar e bradicinesia. (B) Bradicinesia, tremor em movimentos voluntários, anisocoria e perda da memória recente. (C) Tremor em repouso, bradicinesia, rigidez e instabilidade postural. (D) Tremor em repouso, instabilidade postural, rigidez matinal e prejuízo intelectual. (E) Tremor em movimentos voluntários, rigidez, hiper-reflexia e idade média do início dos sintomas aos 65 anos. 69. A afasia motora ou de expressão traduz acometimento do lobo: (A) Frontal direito. (B) Temporal esquerdo. (C) Frontal esquerdo. (D) Parietal direito. (E) Temporal direito. 70. A hemianopsia homônima direita é encontrada em lesões do: (A) Lobo parietal esquerdo. (B) Lobo frontal direito. (C) Lobo occipital esquerdo. (D) Lobo frontal esquerdo. (E) Quiasma óptico. 71. Paciente de 70 anos apresenta abolição de mo vimento do balancear do membro superior direito ao deambular, com fácies sem expressão. O quadro sugere: (A) Síndrome cerebelar. (B) Doença de Parkinson. (C) Atrofia de múltiplos sistemas. (D) Paralisia supranuclear progressiva. (E) Hidrocefalia de pressão normal. 72. Aponte os três sinais que fazem parte da síndrome piramidal: (A) Paralisia / tremor / hipertonia (B) Ataxia / sinal de Babinski/ hipertonia 12 Semiologia Médica (C) Dismetria / abolição dos reflexos superficiais / hipertonia (D) Reflexos profundosexaltados / paresia / acinesia (E) Hiperreflexia tendínea / hipertonia / sinal de Babisnki 73. Paciente do sexo masculino, que apresenta subitamente vertigens, disfagia, ataxia cerebelar, síndrome de Claude-Bernard-Horner de um lado do corpo e anestesia termo-dolorosa do outro lado, revela acometimento: (A) Pontino (B) Bulbar (C) Capsular (D) Medular cervical (E) Mesencefálico 74. O sinal de Babinski é encontrado na síndrome: (A) Occipital (B) Cerebelar (C) Extrapiramidal (D) Nervo periférico (E) Piramidal 75. Um paciente com doença de Graves e submetido à tireoidectomia subtotal desenvolve, no pós-operatório, quadro clínico com parestesias nos lábios e nas extremidades, dor abdominal difusa, câimbras nos membros inferiores e laringoespasmo. Assinale o diagnóstico etiológico: (A) Hipocalcemia; (B) Hipopotassemia; (C) Hiperpotassemia; (D) Hiponatremia; (E) Acidose respiratória. 76. A dor neuropática é: (A) Difusa (B) De localização bem definida e superficial (C) Urente (D) Profunda (E) Latejante 77. Ao exame do estado mental qual função pode estar alterada na síndrome cerebral orgânica? I. Capacidade para fazer cálculos II. Memória III. Abstração IV. Julgamento (A) I e II (B) I, II e III (C) II, III e IV (D) I, III e IV (E) I, II, III e IV 13 Semiologia Médica 78. O escore de coma de Glasgow utiliza os seguintes critérios: (A) Tamanho das pupilas, resposta motora e reflexos (B) Abertura ocular, tamanho das pupilas e melhor resposta motora (C) Reflexos, melhor resposta motora e tamanho das pupilas (D) Abertura ocular, melhor resposta verbal, melhor resposta motora (E) Pupilas, melhor resposta verbal e reflexos 79. As afirmativas abaixo estão corretas, exceto: (A) A hiporreflexia é uma das manifestações tardias da lesão do primeiro neurônio motor (B) A fraqueza muscular de grupos musculares proximais é característica das miopatias (C) A fasciculação muscular está associada à lesão do segundo neurônio motor (D) O sinal da roda denteada é uma das manifestações da síndrome de Parkinson (E) A rigidez de nuca é uma das manifestações da hemorragia subaracnóide 80. Qual a afirmativa correta em relação à paralisia facial por lesão do nervo facial? (A) A paralisia facial periférica compromete toda a hemiface ipsilateral do nervo comprometido (B) A paralisia facial periférica compromete toda a hemiface contralateral do nervo comprometido (C) A paralisia central compromete toda a hemiface ipsilateral do nervo comprometido (D) A paralisia facial central compromete toda a hemiface contralateral do nervo comprometido 81. É(são) sinal(ais) sucedâneo(s) do sinal de Babinski: (A) Sinal de Chaddok (B) Sinal de Oppenheim (C) Sinal de Gordon (D) Todos 82. O teste do dedo-nariz está alterado (com dismetria) na doença que afete: (A) O segundo neurônio motor (B) O primeiro neurônio motor (C) O cerebelo (D) A ponte 83. Ataxia é um termo relacionado a distúrbio: (A) Da sensibilidade proprioceptiva (B) Da sensibilidade motora (C) Do equilíbrio (D) Da marcha Para a questão 84, use o esquema abaixo para escolher a resposta correta: A) 1 e 3 B) 2 e 4 C) 1, 2 e 3 D) todas E) nenhuma 84. Planta do pé engessada. O Hálux está livre. O Babinski positivo pode ser visto por: 1. Sinal de Gordon apertando os gêmeos. 2. Usar agulha de exame sobre a coxa. 3. Sinal de Schaeffer – dedo indicadore polegar sobre o tendão de aquiles. 14 Semiologia Médica 4. Usar o martelo sobre a rótula. 5. Fletir os joelhos sobre o tórax. 85. Sobre os testes de Rinne e Weber, identifique as afirmativas corretas: I- O teste de Rinne negativo indica problemas de condução. II- O teste de Weber é realizado ao se colocar o diapasão próximo ao ouvido do paciente e, quando esse deixar de escutar, pressionar o diapasão no processo mastóideo. III- Na surdez profunda o teste de Rinne é negativo no lado afetado e o Weber é lateralizado para o mesmo lado. (A) I (B) I e III (C) I, II e III (D) I e II (E) Nenhuma é correta. 86. Um paciente c om h emorragia cerebral apresenta extensão dorsal do hálux quando sua sola do pé é estimulada com um objeto rombo, passado pela região lateral da sola no sentido do calcanhar para os dedos. Este sinal é conhecido como: (A) Sinal de Romberg (B) Sinal de Gordon (C) Sinal de Babinsky (D) Sinal de Blumberg 87. Qual a interpretação do achado descrito na pergunta acima? (A) Lesão da via sensitiva superficial dos membros inferiores. (B) Lesão da via proprioceptiva. (C) Lesão da via piramidal. (D) Lesão da via sensitiva profunda dos membros inferiores. 88. O que é tremor essencial? 89. O que é uma síndrome alterna? 90. O que é Ataxia? 91. Como interpretar o teste de Rinne e de Weber? 15 Semiologia Médica 92. O que são os sinais de Romberg e de Laségue? 93. Relate os sinais de Kernig e de Brudzinski e quando aparecem. 94. Descreva os sinais de Weber e de Rinne. 95. O que é sinal de Hoffmann? 96. Analise os quatro fatores de risco importantes para doença cerebrovascular: Obesidade-DM-HAS-Tabagismo. 97. Explique como a expressão e a compreensão da linguagem estarão em: a) Afasia de Broca (motora). b) Afasia de Wernicke (sensorial). 98. Um paciente, após s ofrer um traumatismo craniano, apresenta anisocoria. A pupila esquerda está maior do que a direita. Assinale a alternativa mais adequada para o caso. (A) Lesão direta do nervo óculo motor direito. (B) Paralisia do nervo oculomotor esquerdo por compressão causado por herniação de cérebro. (C) Paralisia do nervo óculo motor direito por hipertensão intracraniana. (D) Trauma de globo ocular. 99. Qual a definição mais adequada para apraxia? 16 Semiologia Médica (A) É um distúrbio do movimento atribuído à falta de compreensão da ordem para executá-lo. (B) É um distúrbio do movimento complexo não atribuído à fraqueza, incoordenação, perda sensorial ou falha na compreensão. (C) É um distúrbio do movimento complexo não atribuído à perda sensorial ou falha na compreensão, mas por perda de força. (D) É um distúrbio do movimento complexo atribuído à perda sensorial. 100. Um paciente com doença neurológica apresenta fala fluente, facilmente articulada, mas existem parafrasias frequentes e o sentido é em grande parte ausente. A compreensão e repetição estão severamente diminuídos e as tentativas de nomear produzem erros parafrásicos. O paciente foi descrito como estando confuso. Qual seria o seu diagnóstico semiológico? (A) Afasia de Wernicke. (B) Afasia anômica. (C) Afasia de Broca. (D) Alexia. 101. Um a hemorragia cerebral envolvendo região talâmica esquerda costuma apresentar: I. Paralisia facial central à esquerda. II. Hemiparesia (ou hemiplegia) direita. III. Desvio da comissura labial para esquerda. (A) I e II. (B) I e III. (C) II e III. (D) I, II e III. 102. O sinal de Kernig costuma estar presente em: (A) Tumores cerebrais. (B) Hipertensão intracraniana. (C) Meningismo. (D) Epilepsias. 103. Qual dos seguintes achados não é avaliado na aferição da Escala de Coma de Glasgow? (A) Abertura ocular. (B) Resposta verbal. (C) Resposta motora. (D) Reação pupilar. 104. Na avaliação de um paciente, observa-se o desvio da úvula para direita durante a fonação. Este achado sugere: (A) Paralisia do nervo glossofaríngeo esquerdo. (B) Paralisia do nervo glossofaríngeo direito. (C) Paralisia do nervo vago esquerdo. (D) Paralisia do nervo vago direito. 17 Semiologia Médica 105. Na realização do teste de Weber, o paciente escuta no ouvido direito. Este achado sugere que o paciente possa estar com: I. Surdez condutiva à direita. II. Surdez neurossensorial à esquerda. III. Surdez condutiva à esquerda. (A) I e II. (B) I e III. (C) II e III. (D) I, II e III. 106. Uma paciente apresenta desvio da mandíbula para a esquerda. Qual lesão nervosa explicaria o achado? (A) Lesão de nervo facial. (B) Lesão de nervo trigêmeo. (C) Lesão de nervo glossofaríngeo. (D) Lesão de nervo acessório. 107. Correlacione: a) Síndrome extrapiramidal ( ) dismetria. b) Síndrome cerebelar ( ) tremor de baixa frequência, presente no repouso e que desaparece durante o movimento. ( ) movimentos espontâneos muito infrequentes, face amímica. ( ) decomposição dos movimentos ( ) disdiadococinesia. GABARITO