Avaliação do Ombro

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AVALIAÇÃO DO OMBRO 
Monitora: Imaculada Conceição Costa Rabelo 
Professor: Alain Oliveira dos Santos 
 
 
 
QUIXADÁ-CE 
2020 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
ANATOMIA DA CINTURA ESCAPULAR E DO OMBRO 
Cintura Escapular Membro Superior 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
ANATOMIA DA CINTURA ESCAPULAR E DO OMBRO 
4 articulações: 
 Gleno-umeral; 
 Acrômio-clavicular; 
 Esterno-clavicular; 
 Escápulo-torácica (falsa). 
Ligamentos: 
- Articulação Acromioclavicular: 
 Ligamento acromioclavicular; 
- Articulação Glenoumeral: 
 Cápsula; 
 Ligamento coracoumeral; 
- Articulação Esternoclavicular: 
 Ligamento costoclavicular; 
 Ligamento Interclavicular; 
 Ligamento Esternoclavicular. 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
ANATOMIA DA CINTURA ESCAPULAR E DO OMBRO 
Ligamentos: 
- Articulação Acromioclavicular: 
 Ligamento acromioclavicular; 
- Articulação Glenoumeral: 
 Cápsula; 
 Ligamento coracoumeral; 
- Articulação Esternoclavicular: 
 Ligamento costoclavicular; 
 Ligamento Interclavicular; 
 Ligamento Esternoclavicular. 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
ANATOMIA DA CINTURA ESCAPULAR E DO OMBRO 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
ANATOMIA DA CINTURA ESCAPULAR E DO OMBRO 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
MOVIMENTOS ARTICULARES DA ESCÁPULA E DO OMBRO 
Escápula: 
Elevação; 
Depressão; 
Protração; 
Retração; 
Rotação lateral; 
Rotação medial. 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
MOVIMENTOS ARTICULARES DA ESCÁPULA E DO OMBRO 
Ombro: 
Flexão; 
Extensão; 
Abdução; 
Adução; 
Abdução horizontal; 
Adução horizontal; 
Rotação externa; 
Rotação interna. 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
MOVIMENTOS ARTICULARES DA ESCÁPULA E DO OMBRO 
Ombro: 
Flexão; 
Extensão; 
Abdução; 
Adução; 
Abdução horizontal; 
Adução horizontal; 
Rotação externa; 
Rotação interna. 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
LUXAÇÃO DO OMBRO 
Por que é “mais fácil” ocorrer uma luxação do ombro 
do que uma luxação do quadril? 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
INSPEÇÃO DO OMBRO Entre as patologias com sintomas referidos no 
ombro, as lesões cervicais são as mais comuns. 
Portanto, é prudente iniciar-se o exame do 
ombro pela coluna cervical, quando necessário, 
afastando, assim, possíveis lesões de origem 
cervical com queixas referidas ao ombro. 
O exame do ombro deve ser sempre 
feito de forma simétrica e 
comparativa, ou seja, é preciso 
verificar os dois lados. 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
INSPEÇÃO DO OMBRO 
Procura-se por cicatrizes na pele que possam sugerir 
ferimentos ou cirurgias anteriores; deformidades ósseas 
ou articulares; e alterações do trofismo muscular; ou, 
ainda, qualquer alteração que modifique o aspecto 
característico dos ombros em relação ao tórax. 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
PALPAÇÃO DO OMBRO 
Palpar todas as estruturas que se apresentam em 
sua superfície: pontos referidos de dor, 
musculatura, superfícies ósseas e articulações. 
Há estruturas que são fáceis de palpar. 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
MOBILIDADE DO 
OMBRO 
Os movimentos do ombro devem ser sempre 
examinados de forma comparativa com o lado 
contralateral. Verificar a mobilidade passiva e ativa. 
TESTES DE FORÇA MUSCULAR 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
FLEXÃO DO OMBRO 
Grau 3, 4 e 5; 
Grau 2: amplitude parcial do mov. (ou DL). 
Grau 1 e 0. 
Escala de Oxford: 
0 Sem contração palpável 
1 Traço de contração palpável sem movimento articular 
2 Movimento com a gravidade nula 
3 Movimento contra a gravidade 
4 Movimento contra resistência moderada 
5 Movimento contra resistência máxima (força normal) 
Músculos: deltóide 
(anterior e médio); supra 
espinhoso; 
coracobraquial; bíceps 
braquial; peitoral maior 
(superior). 
EXTENSÃO DO OMBRO 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
Grau 3, 4 e 5; 
Grau 2: amplitude parcial do mov. (ou DL). 
Grau 1 e 0. 
Músculos: grande 
dorsal; deltóide 
(posterior); redondo 
maior; tríceps braquial 
(cabeça longa). 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
ABDUÇÃO DO OMBRO 
Grau 3, 4 e 5; 
Grau 2: amplitude parcial do mov. (ou DD). 
Grau 1 e 0. 
Músculos: deltóide 
(médio); supra 
espinhoso; bíceps 
braquial (cabeça longa). 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
ABDUÇÃO HORIZONTAL 
DO OMBRO 
Grau 3, 4 e 5; 
Grau 2, 1 e 0. 
Músculos: deltóide 
(posterior); infra 
espinhoso; redondo 
menor. 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
ADUÇÃO HORIZONTAL 
DO OMBRO 
Músculos: peitoral 
maior (fibras claviculares 
e esternais) 
deltóide (anterior); 
Grau 3, 4 e 5; 
Grau 2, 1 e 0. 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
ROTAÇÃO EXTERNA DO 
OMBRO 
Músculos: infra 
espinhoso; redondo 
menor; deltóide 
(posterior). 
Grau 3, 4 e 5; 
Grau 2, 1 e 0. 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
ROTAÇÃO INTERNA DO 
OMBRO 
Músculos: subescapular; 
peitoral maior; grande 
dorsal; redondo maior; 
deltóide (anterior). 
Grau 3, 4 e 5; 
Grau 2, 1 e 0. 
GONIOMETRIA 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
FLEXÃO DO OMBRO 
Movimento Graus de Movimento 
Flexão 0-180 
Extensão 0-45 
Abdução 0-180 
Adução 0-40 
Rotação Externa 0-90 
Rotação Interna 0-90 
Articulação do Ombro 
Goniômetro 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
EXTENSÃO DO OMBRO 
Articulação do Ombro 
Movimento Graus de Movimento 
Flexão 0-180 
Extensão 0-45 
Abdução 0-180 
Adução 0-40 
Rotação Externa 0-90 
Rotação Interna 0-90 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
ABDUÇÃO DO OMBRO 
Articulação do Ombro 
Movimento Graus de Movimento 
Flexão 0-180 
Extensão 0-45 
Abdução 0-180 
Adução 0-40 
Rotação Externa 0-90 
Rotação Interna 0-90 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
ADUÇÃO DO OMBRO 
Articulação do Ombro 
Movimento Graus de Movimento 
Flexão 0-180 
Extensão 0-45 
Abdução 0-180 
Adução 0-40 
Rotação Externa 0-90 
Rotação Interna 0-90 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
ROTAÇÃO EXTERNA DO 
OMBRO 
Articulação do Ombro 
Movimento Graus de Movimento 
Flexão 0-180 
Extensão 0-45 
Abdução 0-180 
Adução 0-40 
Rotação Externa 0-90 
Rotação Interna 0-90 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
ROTAÇÃO INTERNA DO 
OMBRO 
Articulação do Ombro 
Movimento Graus de Movimento 
Flexão 0-180 
Extensão 0-45 
Abdução 0-180 
Adução 0-40 
Rotação Externa 0-90 
Rotação Interna 0-90 
TESTES ESPECÍFICOS 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
TESTE DE YERGASON: 
Objetivo: verificar se o tendão do bíceps 
encontra-se estável no interior do sulco 
bicipital; 
Método: paciente mantém o ombro 
aduzido, cotovelo flexionado 90° e 
antebraço pronado. O terapeuta segura o 
punho do paciente e com a outra mão 
segura o cotovelo. O terapeuta realiza uma 
supinação do antebraço e rotação externa no 
ombro do paciente ao mesmo tempo em que 
traciona o cotovelo para baixo. 
Resultado: se o tendão estiver instável ele 
saltará do sulco e o paciente refere dor. 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
TESTE DA QUEDA DE 
BRAÇO: 
Objetivo: detectar a presença de ruptura do 
manguito rotador; 
 
Método: solicitar ao paciente que abduza o 
ombro por completo e em seguida 
pedir que ele abaixe o ombro lentamente. 
 
Resultado: se houver ruptura da bainha o 
paciente não conseguirá descer o 
braço lentamente. O braço cairá 
bruscamente a partir de 90°. 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
TESTE DE APREENSÃO PARA O 
DESLOCAMENTO DO OMBRO: 
Objetivo: testar o deslocamento crônico do 
ombro; 
 
Método: paciente com ombro abduzido 
90°e rotação externa, com cotovelo 
flexionado 90°. Terapeuta segura o punho 
do paciente e com a outra mão apoiada na 
região posterior do ombro forçará o ombro 
no sentido anterior ao mesmo tempo em que 
força também no sentido de rotação externa. 
 
Resultado: fácies apreensiva e presença de 
dor indicarão que o ombro está prestes a se 
deslocar. 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
TESTE DE JOBE: 
Objetivo: avaliar se há tendinite do supra 
espinhoso; 
 
Método: paciente realiza abdução dos 
ombros que estão rodados internamente 
(polegares apontando para o chão) contra 
resistência que o terapeuta impõe em 
sentido contrário. 
 
Resultado: paciente relata dor, 
principalmente nos primeiros 45° de 
movimento. 
RAIO-X DO OMBRO 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
AVALIAÇÃO DO OMBRO 
CASO CLÍNICOPaciente G.A.P., sexo masculino, 42 anos, trabalha como 
ajudante de carga e descarga de mercadoria há mais de 05 anos, 
procura atendimento médico por causa de uma dor na região 
posterior, lateral e superior do ombro direito. Relatou 
dificuldades em movimentar o ombro, principalmente nos 
movimentos de flexão e abdução. Foi feito um raio x do ombro 
e o médico constatou que as estruturas ósseas da escápula e do 
úmero estavam intactas. Sendo assim, a dor seria de fim 
muscular. O médico então encaminhou o paciente para o 
atendimento fisioterapêutico. 
 De acordo com a localização dos sintomas e os movimentos 
mais prejudicados, qual é a doença desse paciente? Como 
você avaliaria esse paciente?