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Cinesiologia OMBRO I ➢ CONSIDERADA A ARTICULAÇÃO MAIS COMPLEXA DO CORPO HUMANO ➢ APRESENTA GRANDE MOBILIDADE ➢ DIVERSAS ARTICULAÇÕES ESTÃO ENVOLVIDAS ESTRUTURAS ➢ ESTRUTURAS ANATÔMICAS IMPORTANTES: • CLAVÍCULA • ESCÁPULA • ÚMERO CINTURA ESCAPULAR ➢ ESCÁPULA E CLAVÍCULA ANATOMIA: ESCÁPULA ANATOMIA: LÁBIO GENOIDAL ➢ ESTRUTURA FIBROCARTILAGINOSA ➢ EXTREMA IMPORTÂNCIA PARA DAR UMA ESTABILIDADE MAIOR AO OMBRO ➢ AUMENTA A PROFUNDIADE DA CAVIDADE GLENOIDE ➢ A CAVIDADE GLENOIDE REPRESENTA APENAS ¼ DO TAMANO TOTAL DA CABEÇA DO ÚMERO ➢ O LÁBIO GLENOIDAL AUMENTA ATÉ 75% ESSE ACOPLAMENTO DA CAVIDADE GLENOIDE COM A CABEÇA DO ÚMERO ANATOMIA: CÁPSULA ARTICULAR ➢ IMPORTANTE PARA A PRODUÇÃO DO LÍQUIDO SINOVIAL ➢ AUMENTAR A ESTABILIDADE DO OMBRO POR MEIO DOS LIGAMENTOS GLENOUMERAIS OBS.: OS TENDÕES DOS MÚSCULOS (NA IMAGEM ABAIXO ESTÃO SECCIONADOS) TAMBÉM AUXILIAM NA ESTABILIZAÇÃO DO OMBRO. ACRÔMIO CAVIDADE GLENOIDAL ESPINHA DA ESCÁPULA VISÃO ANTERIOR VISÃO POSTERIOR Cinesiologia ANATOMIA: LIGAMENTOS LIGAMENTOS GLENOUMERAIS ➢ IMPORTANTES PARA REFORÇAR A ESTABILIDADE ANTERIOR LIGAMENTO CORACOACROMIAL ➢ REFORÇO DA ESTABILIDADE POSTERIOREMENTE ANATOMIA: CLAVÍCULA VISÃO DA JUNÇÃO DAS ESTRUTURAS ➢ ESCÁPULA LOCALIZADA ENTRE A SEGUNDA E A SÉTIMA COSTELA ARTICULAÇÕES ESTERNOCLAVICULAR ➢ TIPO: MÓVEL; ESFEROIDAL MODIFICADA ➢ CLÁVICULA COM ESTERNO ➢ MAIS PROXIMAL DA CLAVÍCULA ➢ 3 LIGAMENTOS IMPORTANTES PARA AUMENTAR A ESTABILIDADE DA ARTICULAÇÃO: • LIGAMENTO INTERCLAVICULAR • LIGAMENTO COSTOCLAVICULAR • LIGAMENTO ESTERNOCLAVICULAR ➢ ÚNICO PONTO DE INSERÇÃO DAS EXTREMIDADES SUPERIORES COM O TRONCO ➢ 4 PRINCIPAIS FUNÇÕES: • LOCAL PARA INSERÇÕES MUSCULARES Ex.: PEITORAL MAIOR E DELTÓIDE • PROTEÇÃO DE ESTRUTURAS PROFUNDAS • ESTABILIZAÇÃO DO OMBRO • PREVINE UM DESLOCAMENTO INFERIOR DA CINTURA ESCAPULAR ➢ MOVIMENTOS: • EIXO PRINCIPAL DE ROTAÇÃO PARA OS MOVIMENTOS DA CLAVÍCULA E DA ESCÁPULA PROTRAÇÃO E RETRAÇÃO o MOVIMENTOS REALIZADOS EM UMA VISÃO TRANSVERSAL; VISÃO POSTERIOR DESSA ARTICULAÇÃO Cinesiologia ELEVAÇÃO E DEPRESSÃO ROTAÇÃO ACROMIOCLAVICULAR ➢ ARTICULAÇÃO NA OUTRA EXTREMIDADE DA CLAVÍCULA (MAIS DISTAL) ➢ TIPO: DIARTROSE IRREGULAR; MESMAS MOVIMENTAÇÕES DA ESTERNOCLAVICULAR PORÉM MAIS LIMITADA EM TODOS OS 3 PLANOS ➢ PROCESSO ACROMIAL DA ESCÁPULA COM A ESTREMIDADE DISTAL DA CLAVÍCULA ➢ MOVIMENTOS: OPOSTOS EM RELAÇÃO A ESTERNOCLAVICULAR Ex.: SE TEM MOVIMENTO DE DEPRESSÃO NA ARTICULAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR, IRÁ OCORRER MOVIMENTO DE ELEVAÇÃO NA ARTICULAÇÃO ACROMIOCLAVICULAR CORACOCLAVICULAR ➢ NÃO CONTRIBUI MUITO PARA A MOVIMENTAÇÃO DO COMPLEXO DO OMBRO ➢ FUNÇÃO MAIS ESTABILIZADORA ➢ TIPO: SINDESMOSE ➢ FORMADA ONDE O PROCESSO CORACÓIDE DA ESCÁPULA E A SUPERFÍCIE DA CLAVÍCULA SÃO UNIDOS PELO LIGAMENTO CORACOCLAVICULAR ➢ IMPORTANTE FUNÇÃO DE RESTRIÇÃO DE MOVIMENTOS EXCESSIVOS DO BRAÇO ACIMA DA CABEÇA GLENOUMERAL ➢ QUANDO SE DESCREVE A ARTICULAÇÃO DO OMBRO COMO TRIAXIAL, ESTÁ FALANDO DESSA ARTICULAÇÃO ➢ TIPO: ESFEROIDAL; MOVIMENTO NOS 3 PLANOS; MOVIMENTOS CO GRANDE AMPLITUDE ARTICULAR ➢ CABEÇA DO ÚMERO E CAVIDADE GLENOIDE MANGUITO ROTADOR ➢ MÚSCULOS QUE CONTRIBUEM PARA A ESTABILIZAÇÃO DESSA ARTICULAÇÃO ➢ ESTABILIZADORES DINÂMICOS Cinesiologia OBS.: LIGAMENTOS E ALGUMAS ESTRUTURAS COMO O LÁBIO GLENOIDAL SÃO CONSIDERADOS ESTABILIZADORES ESTÁTICOS ➢ COMPOSTO POR 4 MÚSCULOS: • SUPRAESPINHAL o CRUZA A ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL SUPERIORMENTE • SUBESCAPULAR o CRUZA A ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL ANTERIORMENTE • INFRAESPINHAL/INFRAESPINHOSO o CRUZA POSTERIORMENTE • REDONDO MENOR o CRUZA POSTERIORMENTE ESCÁPULOTORÁCICA ➢ ARTICULAÇÃO FISIOLÓGICA PORQUE NÃO TEM UMA LIGAÇÃO DIRETA ENTRE DUAS EXTREMIDADES ÓSSEAS (ESCÁPULA E CAIXA TORÁCCICA) ➢ PERMITE MOVIMENTAÇÃO SUAVE DA ESCÁPULA NO TÓRAX ➢ OS MÚSCULOS QUE SE INSEREM NA ESCÁPULA RELIZAM DUAS FUNÇÕES: • ESTABILIZAM A REGIÃO DO OMBRO Ex.: CONTRAÇÃO DO ELEVADOR DA ESCÁPULA, TRAPÉZIO E ROMBÓIDES • FACILITAM OS MOVIMENTOS DA EXTREMIDADE SUPERIOR ➢ MOVIMENTOS: • ELEVAÇÃO E DEPRESSÃO DA ESCÁPULA • PROTRAÇÃO E RETRAÇÃO OU ADUÇÃO E ABDUÇÃO DA ESCÁPULA • ROTAÇÃO LATERAL E ROTAÇÃO MEDIAL OU ROTAÇÃO SUPERIOR E ROTAÇÃO INFERIOR DA ESCÁPULA Cinesiologia BOLSAS (BURSAS) MOVIMENTOS FUNDAMENTAIS ➢ MAIS ESPECIFICAMENTE A DESCIRÇÃO DA ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL MAS O MOVIMENTO NÃO ACONTECE SOMENTE NA ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL, HÁ UMA CONTRIBUIÇÃO DE MOVIMENTOS DE OUTRAS ARTICULAÇÕES DO COMPLEXO DO OMBRO QUE PERMITEM/FACILITAM OS MOVIMENTOS DA ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL PLANO SAGITAL FLEXÃO EXTENSÃO HIPEREXTENSÃO PLANO FRONTAL ABDUÇÃO ADUÇÃO CIRCUNDAÇÃO ➢ NÃO CONSIDERADO MOVIMENTO FUNDAMENTAL ➢ SOMATÓRIO DE ALGUNS MOVIMENTOS FUNDAMENTAIS ROTAÇÃO LATERAL ROTAÇÃO MEDIAL ABDUÇÃO HORIZONTAL ADUÇÃO HORIZONTAL Cinesiologia AMPLITUDES DE MOVIMENTO RITMO ESCÁPULO-UMERAL ➢ CONTRIBUIÇÃO DAS ESCÁPULA NOS MOVIMENTOS DO ÚMERO ➢ PARA CADA 2 GRAUS DE ABDUÇÃO DE GLENO- UMERAL OCORRE 1 GRAU DE ROTAÇÃO NA ESCÁPULA - QUASE ABDUÇÃO COMPLETA DO OMBRO E A ESCÁPULA ESTA ROTACIONADA COM UMA ROTAÇÃO LATERAL ➢ ACONTECE EM TODOS OS GRAUS DE ABDUÇÃO DA GLENO-UMERAL - VÁRIOS GRAUS DE AMPLITUDE DE ABDUÇÃO DE OMBRO E A CONTRIBUIÇÃO DA ROTAÇÃO DA ESCÁPULA PARA QUE ESSE MOVIMENTO OCORRA ABDUÇÃO DO OMBRO - CONTRIBUIÇÃO TAMBÉM DA ARTICULAÇÃO ESTERNO- CLAVICULAR PARA O MOVIMENTO DE ABDUÇÃO DE OMBRO FLEXÃO DO OMBRO Cinesiologia PLANO ESCAPULAR ➢ DÁ UMA IDEIA DO POSICIONAMENTO DA ESCÁPULA • APRESENTA UM GRAU DE INCLINAÇÃO NATURAL ENTORNO DE 3 GRAUS (IMAGEM 1) • E TAMBÉM UM GRAU DE INCLINAÇÃO ANTERIOR EM RELAÇÃO AO PLANO FRONTAL (IMAGEM 2) ➢ O MOVIMENTO DE ABDUÇÃO DE OMBRO, POR EXEMPLO, PODE OCORRER NO PLANO ESCAPULAR • VANTAGEM: o DIMINUI O ATRITO DA CABEÇA DO ÚMERO COM O ACRÔMIO DA ESCÁPULA o SE REALIZAR O MOVIMENTO DE ABDUÇÃO DO OMBRO NO PLANO FRONTAL, PODERÁ TER UM COMPROMETIMENTO DE TODAS AAS ESTRUTURAS LOCALIZADAS NO ESPAÇO SUBACROMIAL; ATRITOS MAIORES NESSAS ESTRUTURAS , PRINCIPALMENTE, EM ÂNGULOS MAIORES QUE 90 GRAUS DE ABDUÇÃO DE OMBRO, O QUE NÃO OCORRE NO MOVIMENTO DE ABDUÇÃO DE OMBRO NO PLANO ESCAPULAR MÚSCULOS QUE CONTRIBUEM PARA OS MOVIMENTOS DA ESCÁPULA MOVIMENTOS DE ROTAÇÃO Cinesiologia ➢ OCORREM COM UMA CONTRIBUIÇÃO DE CADA MÚSCULO PUXANDO UMA REGIÃO DA ESCÁPULA Ex.: MOVIMENTAR UM VOLANTE COM CONTRIBUIÇÃO DA MÃO ESQUERDA PARA PUXAR O VOLANTE PARA BAIXO E A MÃO DIREITA CONTRIBUINDO PARA JOGAR O VOLANTE PARA CIMA (IMAGEM 2); AS MÃO CONTRIBUEM COMO SE FOSSEM AS AÇÕES DOS MÚSCULOS NA ESCÁPULA MÚSCULOS FUNDAMENTAIS DO COMPLEXO DO OMBRO FLEXÃO DE OMBRO BÍCEPS BRAQUIAL ➢ MÚSCULO BIARTICULAR (CRUZA A ARTICULAÇÃO DO COTOVELO E A ARTICULAÇÃO DO OMBRO) ➢ POSSUI DUAS PORÇÕES: PORÇÃO LONGA (MAIS LATERAL) E PORÇÃO CURTA (MAIS MEDIAL) ➢ PORÇÃO CURTA CONTRIBUI PARA A FLEXÃO DE OMBRO EXTENSÃO DE OMBRO ABDUÇÃO DE OMBRO ROTAÇÃO MEDIAL E LATERAL ROTADORES LATERAISCinesiologia ADUÇÃO HORIZONTAL ABDUÇÃO HORIZONTAL
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