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Erisipela
ARTUR MATTIA, CAMILA FRAGA, FRANCIELE ROSALES, GABRIELA NOR, 
MAURÍCIO MEZETTI E RICKISSON
Conceito
ERISIPELA É UMA INFECÇÃO CUTÂNEA
CAUSADA POR BACTÉRIAS QUE PENETRAM
POR FERIMENTOS NA PELE, COMO PICADAS
DE INSETOS E MICOSES. A PERNA É A REGIÃO
MAIS ATINGIDA.
Características gerais:
• OS PRIMEIROS SINTOMAS PODEM SE INSTALAR PRECOCEMENTE, SENDO OS
PRINCIPAIS A FEBRE ALTA, TREMORES, MAL-ESTAR, NÁUSEAS E VÔMITOS.
• A LESÃO DA ERISIPELA NA PELE É BRILHANTE E VEM ACOMPANHADA DE DOR,
RUBOR (VERMELHIDÃO), EDEMA (INCHAÇO). EM ALGUNS CASOS, FORMAM-SE
BOLHAS OU FERIDAS, SINAL DE NECROSE DOS TECIDOS. O DIAGNÓSTICO É
ESSENCIALMENTE CLÍNICO.
• AS PERNAS SÃO AS MAIS ATINGIDAS POIS AS FERIDAS QUE SERVEM COMO PORTA
DE ENTRADA SÃO MAIS FREQUENTES NESSA REGIÃO, COMO FRIEIRAS E MICOSES.
• ALÉM DISSO, A LESÃO INICIAL VAI AUMENTANDO DE TAMANHO, EM VEZ DE
SURGIREM DIVERSOS FOCOS EM REGIÕES DIFERENTES.
• QUEM TEM VARIZES TEM MAIS RISCO DE PEGAR A DOENÇA, POIS AS VARIZES
PODEM LEVAR A ÚLCERAS NA PELE, QUE SERVEM COMO PORTA DE ENTRADA.
PESSOAS COM VARIZES NÃO TRATADAS PODEM ATÉ SOFRER DE ERISIPELA DE
REPETIÇÃO.
• A OBESIDADE FAVORECE A INFECÇÃO POR ERISIPELA, POIS A OBESIDADE É UM
FATOR DE RISCO IMPORTANTE PARA INSUFICIÊNCIA VENOSA. A MÁ CIRCULAÇÃO
NOS PEQUENOS VASOS FAVORECE A PROLIFERAÇÃO DE BACTÉRIAS.
Patogênese:
• A ERISIPELA É UMA INFECÇÃO CUTÂNEA CAUSADA GERALMENTE
PELA BACTÉRIA STREPTOCOCCUS PYOGENES DO GRUPO A, MAS PODE
TAMBÉM SER CAUSADA POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B, QUE
PENETRAM ATRAVÉS DE UM PEQUENO FERIMENTO (PICADA DE INSETO,
FRIEIRAS, MICOSES DE UNHA ETC.) NA PELE OU NA MUCOSA,
DISSEMINAM-SE PELOS VASOS LINFÁTICOS E PODEM ATINGIR O
TECIDO SUBCUTÂNEO E O GORDUROSO.
• A MAIOR PARTE DAS BACTÉRIAS QUE CAUSAM A ERISIPELA SÃO
COMUNS E EXISTEM ATÉ NA NOSSA PELE, MAS GERALMENTE ELAS
PRECISAM DESSAS “PORTAS DE ENTRADA” PARA PENETRAR O
ORGANISMO. ALGUMAS CONDIÇÕES TAMBÉM FACILITAM A
INFECÇÃO (OBESIDADE, VARIZES, DIABETES INSUFICIÊNCIA VENOSA,
NEFROPATAS COM PROBLEMAS DE CIRCULAÇÃO NAS PERNAS,
PESSOAS COM BAIXA IMUNIDADE OU DOENÇAS CRÔNICAS
DEBILITANTES).
Epidemiologia:
• A ERISIPELA É UMA PATOLOGIA FREQUENTE NA PRÁTICA CLÍNICA, COM UMA INCIDÊNCIA
ESTIMADA DE 10 A 100 CASOS POR 100.000 HABITANTES/ANO. ALGUMAS PUBLICAÇÕES
SUGEREM UM AUMENTO DE INCIDÊNCIA NAS ÚLTIMAS DÉCADAS.
• O SEXO FEMININO É O MAIS ATINGIDO E AFETA SOBRETUDO OS ADULTOS ENTRE OS 40 E 60
ANOS.
• ATUALMENTE, OBSERVA-SE UM PREDOMÍNIO DOS MEMBROS INFERIORES (85%), SENDO A
LOCALIZAÇÃO FACIAL MENOS COMUM (10%).
Tratamento:
• NA FASE INICIAL DA DOENÇA, ANTIBIÓTICOS ORAIS, REPOUSO E
ELEVAÇÃO DO MEMBRO AFETADO POR PELO MENOS DUAS SEMANAS
COSTUMAM SER SUFICIENTES PARA A REGRESSÃO DO PROCESSO
INFECCIOSO EM CERCA DE 4 DIAS, SE A PESSOA ESTIVER EM
CONDIÇÕES FÍSICAS FAVORÁVEIS.
• A RESPOSTA É MAIS RÁPIDA QUANDO É MINISTRADA PENICILINA POR
VIA INTRAMUSCULAR (BENZETACIL).
• EM MUITOS CASOS, O USO DOS ANTIBIÓTICOS DEVE SER REPETIDO
PERIODICAMENTE, POR TEMPO A SER DETERMINADO PELO MÉDICO,
PARA EVITAR AS ERISIPELAS DE REPETIÇÃO (MAIS FREQUENTE EM
PESSOAS COM FATORES DE RISCO COMO DIABETES DESCOMPENSADO
E OBESIDADE).
Curiosidade:
• TANTO A ERISIPELA QUANTO A CELULITE SÃO DUAS INFECÇÕES
DE ORIGEM BACTERIANA QUE ACOMETEM AS CAMADAS
INTERIORES DA PELE, APROVEITANDO-SE DE ALGUMA LESÃO
DA MESMA QUE SIRVA COMO PORTA DE ENTRADA.
• A GRANDE DIFERENÇA ENTRE A ERISIPELA E A CELULITE É O
LOCAL ONDE A BACTÉRIA SE ALOJA E CAUSA A INFECÇÃO.
NA ERISIPELA A INFECÇÃO SE DÁ NAS CAMADAS MAIS
PRÓXIMAS DO EXTERIOR, ACOMETENDO A EPIDERME E A
CAMADA MAIS SUPERFICIAL DA DERME. JÁ A CELULITE É UMA
INFECÇÃO MAIS PROFUNDA, INFECTANDO O TECIDO
GORDUROSO NA HIPODERME E A CAMADA PROFUNDA DA
DERME.