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Microbiota normal do corpo humano Staphylococcus Raquel Diniz- Farmácia • Os estafilococos são as bactérias Gram positivas não esporuladas que mais resistem no meio ambiente; • MORFOLOGIA: cocos; • GRUPAMENTO: cachos de uva; • BIOQUÍMICA: catalase +/-; • Gram Positivos; • Aeróbios e Anaeróbios facultativos; • Capazes de crescer em elevado teor de NaCl (10%); • Toleram temperaturas 18º - 40º; • Presentes na pele e membranas mucosas dos humanos, em outros mamíferos e em aves; • É composto de 37 espécies, 17 delas podem ser isoladas de amostras biológicas humanas; • ESPÉCIES DE IMPORTÂNCIA CLÍNICA: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus; • IDENTIFICAÇÃO: pigmentação da colônia, estafilo-coagulase, “fator clumping” ou “fator de agregação”, prova da desoxiribonuclease, resistência à novobiocina e fermentação do manitol; coagulação do plasma para espécies patogênicas; • Por contato direto- pessoa a pessoa; • Por contato indireto- através de fômites; • Porta de entrada: organismo susceptivel; • Pele íntegra: folículos pilosos ou glándulas sudoríparas; • Por inalação de secreções respiratórias contaminadas; • O mais patogênico; • Cocos Gram +; • Encontrado na pele e nas fossas nasais; • Catalase +; • Coagulase +; • Cresce em Ágar Manitol Sal; • Afeta a pele e está relacionado a intoxicação alimentar; • FATORES DE VIRULÊNCIA: a) COMPONENTES ESTRUTURAIS • Adesina: proteínas de superfície que favorecem o encaixe às células do hospedeiro; • Cápsula: inibe a quimiotaxia e a fagocitose; inibe a proliferação de células; mononuclerares; facilita a aderência a corpos estranhos; • Peptidioglicano: proporciona estabilidade osmótica; estimula a produção de pirogêneo endógeno; quimiotático para leucócitos (formação de abcessos); inibe a fagocitose; • Ácido teicóico: regula a concentração de cátions na membrana celular; liga-se fibronectina; • Proteína A: inibe a eliminação dos microrganismos mediada por anticorpos através da ligação dos receptores Fc de IgG1, IgG2 e IgG4; quimiotática para leucócitos; anticomplementar; • Membrana citoplasmática: barreira osmótica; regula o transporte para dentro e para fora da célula; sítio de enzimas biossintéticas e respiratórias; b) TOXINAS • Citotoxinas (α, β, δ, γ, leucocidina P-V): tóxicas para muitas células, incluindo leucócitos, eritrócitos, macrófagos, plaquetas e fibroblastos; • Toxinas esfoliativas (ETA, ETB): toxina da síndrome da pele escaldada- proteases de serina que clivam as pontes intercelulares na camada granulosa da epiderme; • Enterotoxinas (A-E, G-I): superantígenos (estimulam a proliferação das células T e liberação de citocinas); estimulam a liberação de mediadores inflamatórios nos mastócitos, aumentam o peristaltismo intestinal e a perda de líquidos, bem como gera náusea e vômito; c) ENZIMAS • Coagulase: converte fibrinogênio em fribrina; • Catalase: catalisa a conversão de peróxido de hidrogênio; • Hialuronidase: hidrolisa o ácido hialurônicos no tecido, promovendo a disseminação do microrganismo nos tecidos; • Fibrinolisina: dissolve os coágulos de fibrina; • Lipases: hidrolisa os lipídios; permite a colonização em novas áreas da pele; • Nucleases: hidrolisa o DNA; • Penicilase: hidrolisa as penicilinas; • PATOLOGIAS: a) Pele e mucosas: Furúnculos, infecções de feridas e queimaduras, processos inflamatórios; b) Aparelho digestivo: Quadros de gastroenterite por intoxicação alimentar (enterotoxina) ; Microbiota normal do corpo humano c) Sistêmica: Trombos intravenosos, sepse, endocardite; • Patógeno relacionado a alterações de barreiras naturais (procedimentos invasivos); • Gram +; • Coagulase -; • Não produz toxinas- as infecções causadas por esta espécie são geralmente oportunistas e de origem hospitalar; • Cresce em Ágar Sangue; • Associado a infecções urinárias; • Gram +; • Coagulase -; • Está presente na microbiota normal da pele, região periuretral e mucosas das vias urinárias e genitais; • Cresce em Ágar Sangue;
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