Introdução aos recursos terapêuticos manuais e não manuais

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MOBILIZAÇÃO ARTICULAR: 
 Técnicas passivas de baixa velocidade usadas para tratar 
disfunções articulares como a rigidez, hipomobilidade e a 
dor. 
 
 
 
 
Articulações: 
 Ovoide: superfície convexa e outra côncava. 
 Selar: superfície em uma direção côncava e a outra 
convexa. 
 
 
 
 
 Movimentos artrocinemáticos: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Movimentos osteocinemáticos: flexão, extensão, abdução, 
adução, rotações interna e externa, 
 Oscilação graduada: 
 
 
 
 
 
 
 
Aplicações da mobilização: 
 Grau I e II: analgesia (fase aguda). 
 Grau III e IV: aumentar a ADM (fase subaguda e crônica.) 
Velocidade e duração: 
 Grau I e IV: oscilações rápidas (3 a 4 seg). 
 Grau III e IV: oscilações regulares (1 a 2 min). 
Efeitos: 
 Movimentação do líquido sinovial levando nutrientes para a 
cartilagem avascular e fibrocartilagens intra-articulares dos 
meniscos. Mantém extensibilidade e força de tensão nos 
tecidos articulares e periarticulares. Provê impulsos 
sensoriais: posição estática e senso de velocidade do 
movimento, regulação de tônus muscular e estímulos 
nociceptivos. 
MULLIGAN: 
 Técnica de terapia manual que combina técnicas de 
mobilização passiva e as torna dinâmica: movimentos 
fisiológicos ativos são adicionados às técnicas de 
mobilização passiva. 
 
 
 
 Fred Kalternborn, Cyriax, Maitland e Brian Mulligan sabiam 
empiricamente que: técnicas passivas diminuíam dor; 
pacientes melhoravam com mobilizações passivas na 
coluna sem carga, mas frequentemente este ganho não 
permanecia em posições de carga ou com movimento. 
Teoria da Falha Posicional ou Falhas 
Posicionais Pequenas: 
 Seguido de injuria ou trauma 
articulação poderia assumir uma 
posição ligeiramente anormal; 
invisível no raio-X ou ressonância 
magnética; restrições de movimento 
resultam em dor. 
 Restaurando o alinhamento normal ou o “tracking” resultará 
em diminuição da dor e aumento da flexibilidade/função. 
 Aplicações repetidas do correto procedimento deverão 
restaurar a memoria do movimento e manter a correção 
das falhas posicionais. 
Dor e/ou perda de função no sistema articular pode estar 
relacionado a uma alteração da mecânica articular: 
 Mau alinhamento estático ou falhas posicionais e/ou 
alteração dinâmica do tracking (alinhamento normal). 
 Uma vez que o artrocinemáticos ocorrem movimentos 
osteocinemáticos. 
TENS – ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA NERVOSA 
TRANSCUTÂNEA. 
Mecanismo de ação: 
 Utiliza corrente elétrica aplicada à pele 
com finalidade analgésica. É uma 
corrente de baixa frequência 
(2a200Hz). Seu desenvolvimento é 
baseado na teoria da comporta para 
explicar o controle e a modulação da 
dor. 
 Os eletrodos são posicionados 
paralelamente à área dolorosa e a 
intensidade da corrente deve ser 
ajustada de acordo com a tolerância 
do paciente. 
FES: 
 Essa técnica tem como base a 
produção da contração através da 
estimulação elétrica, que despolariza 
o nervo motor, produzindo uma 
resposta sincrônica em todas as 
unidades motoras do músculo. Este 
sincronismo promove uma 
contração eficiente, mas é 
necessário treinamento específico, 
a fim de evitar a fadiga precoce 
que impediria a utilização funcional 
do método com o objetivo 
reabilitacionais. 
 Não é possível a obtenção de um movimento funcional de 
um membro paralisado por um simples pulso elétrico, é 
necessário uma série de estímulos com uma certa 
duração, seguidos por outros com uma apropriada 
frequência e repetição. 
Mecanismo de ação: 
 Sequencia de estímulos: trem de pulsos. Um período entre 
dois trens de pulso período de repouso deve ser 
observado, a fim de evitar a fadiga na fase de 
recondicionamento muscular ou para permitir o controle 
das contrações musculares e se obterem movimentos 
úteis à locomoção. 
OUTROS RECURSOS: 
 PNF - facilitação neuromuscular proprioceptiva. 
 
 
 
 
 Pilates: 
 
 
 
 
 Acupuntura: 
 
 
 
 Dry Needling 
 
 
 
 
 
 RPG: 
 
 
 
 
 Ultrassom: 
 
 
 
“O melhor procedimento é aquele com o melhor resultado 
(o mais rápido e o mais completo).”