LINFOMAS - Resumo

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LINFOMAS 
risco de leucemização, podendo ocupar MO 
Dx = bx LFN → > 2cm, supraclavicular, escaleno, > 4-6 sem, crescimento 
progressivo, pétreo, aderido a planos profundos 
Estadiamento = Ann-arbor modificado 
- doença localizada → cd = QT + RT 
 I = 1 cadeia ou 1 estrutura linfoide 
 II = 2 ou mais cadeias do mesmo lado do diafragma 
- doença avançada → cd = QT 
 III = ambos os lados do diafragma 
 IIII = extranodal distante (fígado, MO) 
Pior prognóstico = > 60 anos, sintomas B, extranodal, aumento de LDH 
 
Linfoma Hodgkin 
neoplasia de linfócitos B, t, nk 
Quadro clínico: 
 linfonodomegalia não dolorosa cervical e supraclavicular 
 sintomas B = TAx > 38 + sudorese noturna + emagrecimento → DD = AIDS, 
Tb, ca 
 centralizado + disseminação por continuidade pela via linfática 
 dor linfonodal após ingesta de álcool 
 prurido + eosinofilia 
 febre irregular 
+ comum em jovens → bom prognóstico 
CÉLS DE REEDS-STERNBERG (olhos de coruja) + pano de fundo reacional → não é 
patognomônico 
Subtipos: 
- clássico: 
 65% = esclerose nodular → mulher jovem, cura em 90% 
 25% = celularidade mista → HIV, EBV 
 predomínio linfocitário = melhor prognóstico 
 depleção linfocitária → idosos, pior prognóstico 
- predomínio linfocitário (CD20) 
 
Linfoma não Hodgkin 
> comum que LH 
Quadro clínico: 
 periférico 
 disseminação hematogênica 
 linfonodomegalia epitroclear, invasão de baço, fígado, TGI + sintomas 
B + febre contínua 
 acometimento extranodal 
+ comum em idosos → mau prognóstico 
paradoxo prognóstico = vive muito e cura pouco ou cura muito e vive pouco 
Subtipos: 
- indolente: sobrevida de anos 
 folicular: mulheres idosas, tratamento paliativo, centrócitos 
- agressivo: 
 difuso de grandes céls B: + COMUM, homens idosos, centroblastos, cura 
de até 60% 
- altamente agressivo: 
 Burkitt = linfoblástico pré-T: crianças, cura de 50-80%, massas 
mandibulares e abdominais