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1 CONCURSO IFPE AULA 04 • 4 Perfil nutricional e consumo alimentar da população brasileira. • 5 Epidemiologia nutricional • 6 Nutrição em Saúde Pública. Nutrição para Concursos -NPC 2 SUMÁRIO – Questões comentadas 4 - Questões comentadas na aula 25 - Gabarito 31 Bem-vindos, Nutrição para Concursos -NPC 3 Os assuntos abordados nessa aulas NÃO vem caindo nas últimas provas do IFPE!! Logo, usaremos questões de outras bancas. Equipe NPC. Nutrição para Concursos -NPC 4 Perfil nutricional e consumo alimentar da população brasileira. Epidemiologia nutricional A próxima questão se refere a esse estudo: http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2018/marco/02/vigitel-brasil-2016.pdf 1.(FCC/MACAPÁ/2018)Segundo o VIGITEL, em sua publicação de 2016, a região que apresentou a maior frequência semanal do consumo de sorvetes, chocolates, bolos, biscoitos ou doces em ambos os sexos foi a região A.norte. B.nordeste. C.sudeste. D.sul. E.centro-oeste. RESOLUÇÃO :O consumo de alimentos doces foi estimado pelo Vigitel a partir de questão que indagou sobre a frequência semanal do consumo de sorvetes, chocolates, bolos, biscoitos ou doces. A frequência de adultos que referem o consumo deste grupo de alimentos em cinco ou mais dias da semana variou entre 10,8% em São Luís e 23,8% em Curitiba. As maiores frequências foram encontradas, entre homens, em Porto Alegre (23,3%), Florianópolis (20,1%) e Curitiba (19,7%) e, entre mulheres, em Curitiba (27,4%), em Florianópolis (23,8%) e no Rio de Janeiro (22,9%). As menores frequências ocorreram, no sexo masculino, em São Luís e Manaus (9,8%) e Macapá (10,1%) e, no sexo feminino, em Teresina (11,2%), São Luís e Belém (11,6%) (Tabela 21 e figuras 21 e 22). Nutrição para Concursos -NPC 5 GABARITO: D Nutrição para Concursos -NPC 6 ANTES DE ANALISARMOS AS QUESTÕES SOBRE TRANSIÇÃO NUTRICIONAL, VAMOS ANALISAR ALGUMAS INFORMAÇÕES IMPORTANTES: Transição nutricional no Brasil: análise dos principais fatores Elton Bicalho de Souza Apesar de um cenário conturbado, envolvendo momentos marcantes nos campos da política, do esporte, da saúde e da educação; o Brasil, assim como outros países menos desenvolvidos, passou por importantes transformações no processo de saúde/doença. Principalmente nos últimos cinquenta anos, são observadas alterações na qualidade e na quantidade da dieta, e, associadas a mudanças no estilo de vida, nas condições econômicas, sociais e demográficas, observam-se repercussões negativas na saúde populacional desses países (BATISTA FILHO & RISSIN, 2003; KAC & VELÁSQUEZ-MELÉNDEZ, 2003). Como consequência desses fatos, a prevalência de sobrepeso e da obesidade aumenta consideravelmente e, consequentemente, as doenças crônicas não transmissíveis, principalmente diabetes, hipertensão arterial, doenças cardiovasculares e cânceres, acarretando em mudanças no padrão da distribuição das morbimortalidade das populações (SARTORELLI & FRANCO, 2003). O objetivo desta revisão é realizar uma avaliação dos principais componentes da transição nutricional ocorrida no Brasil e suas consequências na população. 2. Mudanças no padrão alimentar do brasileiro Apesar da atual visibilidade no cenário mundial - em função do desenvolvimento cultural, científico e econômico - o Brasil situa-se entre os países de maior prevalência em deficiências nutricionais (ESCODA, 2002). Alterações nos padrões dietéticos e nutricionais da população brasileira de todos os estratos sociais e faixas-etárias vêm sendo analisadas no processo da transição nutricional. Essa transição nutricional caracteriza-se pela redução nas prevalências dos déficits nutricionais e aumento expressivo de sobrepeso e obesidade (BATISTA FILHO & RISSIN, 2003). Alguns aspectos tentam explicar este fenômeno: com relação a termos de ocupação demográfica, passamos de uma população rural (66% nos anos 50) para uma condição de país predominantemente urbano (80% das pessoas atualmente radicadas nos centros urbanos); outro episódio importante é o fato da inserção da mulher no mercado de trabalho, principalmente na década de 70, ocasionando uma família economicamente dependente da participação da renda da mulher no sustento da família. Com isso, perde-se um pouco da figura da mulher “dona do lar”, o que transforma a qualidade da alimentação, uma vez que a mesma não dispõe de tanto tempo para preparar as refeições com tanta qualidade, preferindo alimentos industrializados, e até mesmo a realização das refeições fora do lar, principalmente em restaurantes, pensões e fast-foods (BATISTA FILHO & RISSIN, 2003; KAC & VELÁSQUEZ-MELÉNDEZ, 2003; MENDONÇA & ANJOS, 2004). Como consequência, observou-se um aumento do consumo de ácidos graxos saturados, açúcares, refrigerantes, álcool, produtos industrializados com excesso de ácidos graxos “trans”, carnes, leite e derivados ricos em gorduras, guloseimas como doces, chocolates, balas, etc. Em contrapartida, foi constatada uma redução considerável no consumo de carboidratos complexos, frutas, verduras e legumes. Esse fato gera um quadro de excesso calórico por conta da elevada ingestão de macronutrientes (carboidratos, proteínas e lipídeos), e deficiência de micronutrientes (vitaminas e minerais) (ESCODA, 2002). 3. Redução da prática de atividade física Nutrição para Concursos -NPC 7 Concomitante com a alteração da característica da dieta, observa-se uma acentuada redução do nível de atividade física. Vários fatores podem explicar este fato, mas as principais mudanças estão na distribuição das ocupações setoriais (da agricultura para a indústria) e um aumento do número de trabalhos com redução do esforço físico ocupacional, em virtude do aumento da tecnologia (MENDONÇA & ANJOS, 2004). Também são observadas modificações nas atividades de lazer, que passam de atividades com gasto energético acentuado, como práticas esportivas e longas caminhadas, para atividades sedentárias, como televisão, videogame ou computador. Com relação às horas assistindo televisão, vale ressaltar dois principais aspectos: a diminuição do gasto energético, devido à redução da atividade física propriamente dita, e o aumento da ingestão de alimentos com alta concentração calórica em frente à televisão e/ou decorrente dos anúncios por ela veiculados. Segundo FRUTUOSO et al (2003), foi observado que os anúncios da TV norte-americana relacionados à alimentação transmitidos entre 20 e 23 horas, 60% referiam-se a refrigerantes e outros produtos alimentícios açucarados, considerados perigosos quando consumidos em excesso. A utilização de recursos tecnológicos também contribui efetivamente para o aumento do sedentarismo da população. Portões eletrônicos, escadas rolantes, vidros automáticos, veículos motorizados e o uso crescente de equipamentos domésticos como máquinas de lavar roupa e louça, ao invés de fazê-lo manualmente, são apontados como grandes responsáveis pela redução do gasto energético com atividades diárias (PITANGA, 2002; FRUTUOSO et al, 2003; MENDONÇA & ANJOS, 2004). 4. Aumento do sobrepeso e da obesidade Em resposta às modificações no padrão de comportamento alimentar e da drástica redução na prática de atividades físicas, a transição nutricional trouxe mudanças do perfil de saúde da população brasileira, sendo que o aumento das prevalências do sobrepeso e da obesidade são os principais legados desta transição (GiGANTE et al, 1997; MARINHO et al, 2003; PINHEIRO et al, 2004; COUTINHO,2008). A obesidade pode ser definida como o acúmulo excessivo de gordura corporal. Apesar das limitações de não considerar a diferença entre “massa magra” e “massa gorda”, o Índice de Massa Corporal (IMC) é atualmente a ferramenta mais utilizada em estudos populacionais para o diagnóstico do excesso de gordura corporal, que é considerada um problema de Saúde Pública e, apesar de ainda relativamente incomum em países da África e da Ásia, pode ser considerada a mais importante desordem nutricional no mundo, por ter um aumento elevado de sua incidência. Estima-se que 10% da população dos países desenvolvidos tenham excesso de peso e mais de um terço dos norte-americanos estejam acima do peso (GUIMARÃES & BARROS, 2001; COUTINHO, 2008). No Brasil, segundo o Estudo Nacional da Despesa Familiar (ENDEF-1975) e a Pesquisa Nacional sobre Saúde e Nutrição (PNSN, 1989), no intervalo de tempo entre os dois estudos houve um aumento de sobrepeso na proporção de 58% para homens e 42% para mulheres, e mais alarmante foi o aumento da obesidade, registrando o incrível aumento de 100% para o sexo masculino e 70% para o sexo feminino. Atualmente, o excesso de peso afeta 40% da população, sendo que, desse grupo, a obesidade atinge 11,1% (FRANCISCHI et al, 2000; KAC & VELÁSQUEZ-MELÉNDEZ, 2003; FERREIRA & MAGALHÃES, 2006; NUNES et al, 2007; SARTURI et al, 2010). As consequências do aumento do sobrepeso e da obesidade têm sido catastróficas. O excesso de peso é um dos principais fatores de risco para hipertensão arterial, hipercolesterolemia, diabetes mellitus, doenças cardiovasculares e algumas formas de câncer. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a obesidade e a hipertensão arterial são os dois principais responsáveis pela maioria das mortes e doenças em todo mundo. Já no Brasil, as doenças cardiovasculares estão nas estatísticas de saúde como a primeira causa de morte há pelo menos quatro décadas. Nos últimos 20 anos, um aumento significativo na mortalidade por diabetes e algumas neoplasias malignas decorrentes de um estilo de vida ruim também merece atenção especial (FELIPPE & SANTOS, 2004; FERREIRA & MAGALHÃES, 2006). Segundo o Consenso Latino Americano de Obesidade, cerca de 200 mil pessoas morrem por ano devido a doenças associadas Nutrição para Concursos -NPC 8 ao excesso de peso e estima-se que nos Estados Unidos esse número seja de aproximadamente 300 mil pessoas. Estima-se que os gastos públicos com o excesso de peso, nos países desenvolvidos, seja de 2% a 7% dos orçamentos de saúde. No Brasil, este custo é de quase R$ 1 bilhão por ano (SOUZA et al, 2003; FELIPPE & SANTOS, 2004). 2.(IADES/HC-UFTM/2013) De acordo com Monteiro et al. (2000), a transição nutricional é um processo que inclui mudanças cíclicas importantes no perfil nutricional da população, as quais são determinadas por uma série de variações econômicas, demográficas, ambientais e socioculturais que se relacionam entre si e que trazem como consequência modificações no padrão e no tipo de alimentação e atividade. Da desnutrição para a obesidade: A transição nutricional no Brasil. In: Velhos e Novos Males da Saúde no Brasil (C. A. Monteiro, org.), pp. 247-255, 2a Ed., São Paulo: Editora Hucitec. Com base nessa informação, assinale a alternativa que apresenta uma das diversas causas da transição nutricional. (A) Diminuição da ingestão calórica aparente, que se reflete em todas as análises de disponibilidade de alimentos no País. (B) Inserção da mulher/mãe no mercado de trabalho, o que faz que ela não tenha tempo de cozinhar para a família. (C) Diminuição da proporção de lipídios no total do consumo energético. (D) Aumento generalizado das atividades físicas pelo uso de tecnologias que as favorecem. (E) Reforma sanitária na década de 40, que proporcionou mais saúde e melhor alimentação, o que levou, posteriormente, ao sobrepeso e à obesidade de grande parte da população. RESOLUÇÃO: (A) Diminuição da ingestão calórica aparente, que se reflete em todas as análises de disponibilidade de alimentos no País. ERRADO Aumento da ingestão calórica! (B) Inserção da mulher/mãe no mercado de trabalho, o que faz que ela não tenha tempo de cozinhar para a família.CORRETO (C) Diminuição da proporção de lipídios no total do consumo energético. ERRADO Aumento do consumo desses alimentos! (D) Aumento generalizado das atividades físicas pelo uso de tecnologias que as favorecem. ERRADO A diminuição das atividades físicas e do lazer ativo, em detrimento da televisão e dos jogos eletrônicos, favorecem o sedentarismo e ganho de peso. (E) Reforma sanitária na década de 40, que proporcionou mais saúde e melhor alimentação, o que levou, posteriormente, ao sobrepeso e à obesidade de grande parte da população.ERRADO GABARITO: B 3.(CESPE/INCA/2010)A transição nutricional foi acompanhada de mudança na prevalência de tipos específicos de câncer. Por exemplo, o estilo de vida moderno, incluindo os hábitos alimentares, Nutrição para Concursos -NPC 9 provocou aumento significativo da frequência de câncer gástrico e redução na prevalência de câncer colorretal, principalmente em países ocidentais. Certo Errado RESOLUÇÃO:A transição nutricional ocorrida neste século resultou na chamada “dieta ocidental” caracterizada pelos altos teores de gorduras, principalmente de origem animal, de açúcares e alimentos refinados e baixos teores de carboidratos complexos e fibras (MONTEIRO et al, 2000). A dieta ocidental e o aumento da obesidade estão amplamente associados com a alta prevalência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) e a diminuição da qualidade de vida da população (FERREIRA et al, 2005). Enquanto na Europa e nos países asiáticos a mudança de hábitos ocorreu de forma gradual, o que se observa no ocidente é um acelerado ritmo de mudanças, tendo como consequência doenças como diabetes, hipertensão e cardiopatias, que atingem todas as faixas etárias e são configuradas como problemas de saúde pública (BATISTA-FILHO & RISSIN, 2003; FRANCISCHI et al, 2000). O consumo de gorduras saturadas está fortemente associado à ocorrência de doença coronariana, assim como estudos evidenciam que o consumo de gordura de origem animal está ligado à ocorrência de câncer de cólon, próstata e mamas (SARTORELLI & FRANCO, 2003; QUEIROZ, 2008). Ainda envolvendo a composição lipídica da dieta, há evidências de que a obesidade possa se relacionar à proporção de energia proveniente de gorduras, independentemente do total calórico da dieta (MONTEIRO et al, 2000; OLIVEIRA & FISBERG, 2003; QUEIROZ, 2008). Por outro lado, há igualmente evidências de que dietas ricas em legumes, verduras e frutas cítricas encontram-se associadas à ocorrência menor de alguns tipos de câncer, como os de pulmão, cólon, esôfago e estômago (KAG & VELASQUEZ-MENDELEZ, 2003). Embora os mecanismos subjacentes à associação não estejam completamente esclarecidos, sabe-se que essas dietas são usualmente pobres em gordura saturada e ricas em fibras e diversas vitaminas e minerais (KAG & VELASQUEZ-MENDELEZ, 2003; BATISTA-FILHO et al, 2008). GABARITO: CERTO Nutrição para Concursos -NPC 10 Nutrição em Saúde Pública 4.(IBFC/HC-UNIVASF/2014) “ Consiste na realização do direito de todos ao acesso regular e permanente a alimentos de qualidade, em quantidade suficiente, sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais, tendo como base práticas alimentares promotoras de saúde que respeitem a diversidade cultural e que sejam ambiental, cultural, econômica e socialmente sustentáveis. O texto acima se refere ao conceito de: a)Segurança alimentar b) Política alimentar c) Qualidade nutricional e da saúde d) Política pública para promoção de práticas alimnetares saudáveis. e) Plano de acesso ao alimento RESOLUÇÃO: O conceito do enunciado da questão refere-se à segurança alimentar e nutricional (SAN) Abaixo segue mais um conceito sobre aSAN. Segurança alimentar e nutricional (SAN) significa "garantia de condições de acesso aos alimentos básicos, seguros e de qualidade, em quantidade suficiente, de modo permanente e sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais". Este enunciado alude práticas alimentares saudáveis e a existência digna em um contexto de desenvolvimento integral da pessoa humana. O conceito de SAN envolve, portanto, a qualidade dos alimentos, as condições ambientais para a produção, o desenvolvimento sustentável e a qualidade de vida da população. GABARITO: A 5.(AOCP/HU-UFPA/2016) Para o Conselho Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional, situações de insegurança alimentar e nutricional podem ser detectadas a partir de diferentes tipos de problemas: fome, obesidade, doenças associadas à má alimentação e ao consumo de alimentos de qualidade duvidosa ou prejudicial à saúde. O conceito de Segurança Alimentar surgiu a partir da 2ª Grande Guerra com mais de metade da Europa devastada e sem condições de produzir o seu próprio alimento. Esse conceito leva em conta três aspectos principais. São eles: (A) quantidade, qualidade e regularidade no acesso aos alimentos. (B) ingestão de fontes proteicas, distúrbios nutricionais e quantidade. (C) qualidade de vida, aspectos religiosos e distúrbios nutricionais. (D) ingestão de fontes proteicas, sustentabilidade e qualidade de vida. (E) regularidade no acesso aos alimentos, distúrbios nutricionais e sustentabilidade. RESOLUÇÃO: Acabamos de estudar sobre isso na questão anterior: "garantia de condições de acesso aos alimentos básicos, seguros e de qualidade, em quantidade suficiente, de modo permanente e sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais" GABARITO: A Nutrição para Concursos -NPC 11 6.(IFPE/2013)Em relação aos objetivos do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN, Instituído pela Portaria nº 1.156 de 31 de agosto de 1990, julgue as proposições seguintes. I. O SISVAN visa identificar as áreas geográficas e grupos populacionais sob risco, avaliando as tendências temporais de evolução dos problemas detectados. II. A reunião dos dados que possibilitem identificar e ponderar os fatores mais relevantes na gênese desses problemas relacionados à alimentação e nutrição é objetivo do SISVAN. III. O SISVAN oferece subsídios ao planejamento e à execução de medidas para a melhoria da situação alimentar e nutricional da população brasileira. W IV. O SISVAN objetiva a manutenção do diagnóstico atualizado da situação do país, no que se refere aos problemas da área de alimentação e nutrição que possuem relevância em termos de saúde pública. V. O SISVAN tem a finalidade de solucionar problemas de saúde pública referentes à situação alimentar e nutricional do país. Está(ão) CORRETA (s), apenas: a) I, II, III e IV. b) III, IV e V. c) V. d) IV. e) I, II e III. RESOLUÇÃO: I – Fica instituído, no Ministério da Saúde, o SISTEMA DE VIGILÂNCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL – SISVAN, com os seguintes objetivos: 1- Manter o diagnóstico atualizado de situação do País, no que se refere aos problemas da área de alimentação e nutrição que possuem relevância em termos de saúde pública; 2- Identificar as áreas geográficas e grupos populacionais sob risco avaliando as tendências temporais de evolução dos problemas detectados; 3- Reunir dados que possibilitem identificar e ponderar os fatores mais relevantes na gênese desses problemas; 4- Oferecer subsídios ao planejamento e à execução de medidas para a melhoria da situação alimentar e nutricional da população brasileira. I. O SISVAN visa identificar as áreas geográficas e grupos populacionais sob risco, avaliando as tendências temporais de evolução dos problemas detectados. CORRETO II. A reunião dos dados que possibilitem identificar e ponderar os fatores mais relevantes na gênese desses problemas relacionados à alimentação e nutrição é objetivo do SISVAN.CORRETO III. O SISVAN oferece subsídios ao planejamento e à execução de medidas para a melhoria da situação alimentar e nutricional da população brasileira. CORRETO IV. O SISVAN objetiva a manutenção do diagnóstico atualizado da situação do país, no que se refere aos problemas da área de alimentação e nutrição que possuem relevância em termos de saúde pública.CORRETO Nutrição para Concursos -NPC 12 V. O SISVAN tem a finalidade de solucionar problemas de saúde pública referentes à situação alimentar e nutricional do país.ERRADO GABARITO: A 7.(IFPB/2011) A Revolução Industrial contribuiu para a sofisticação nos processos de produção de alimentos, possibilitando sua conservação por mais tempo. Essas transformações afetaram os padrões alimentares, mas não acabaram com a fome e a má nutrição de milhares de cidadãos. Nessa perspectiva, analise as figuras abaixo: Feita a análise das gravuras, faça as devidas correlações com os conceitos a seguir: ( )Corresponde à carência de determinados micronutrientes na dieta, acometendo o indivíduo alimentado por uma dieta pouco diversificada em relação aos grupos alimentares, apesar de normalmente ter um aporte calórico adequado. ( ) É um dos caminhos existentes para a promoção da saúde, proporcionando à população uma reflexão sobre seu comportamento alimentar e a importância de uma alimentação balanceada, fato que permite a transformação e o resgate dos hábitos alimentares saudáveis. ( ) Significa garantir a todos condições de acesso a alimentos básicos de qualidade, em quantidade suficiente, de modo permanente e sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais, com base em práticas alimentares saudáveis. ( ) Diz respeito às mudanças no comportamento alimentar e nos padrões nutricionais das populações, com diminuição significativa da desnutrição e aumento da obesidade, sendo o padrão dietético caracterizado pelo alto conteúdo energético associado a um estilo de vida sedentário. Nutrição para Concursos -NPC 13 A sequência CORRETA dessas correlações é: a) II, I, III, IV b) IV, III, I, II c) II, III, I, IV d) I, II, III, IV e) IV, I, III, II RESOLUÇÃO: (IV)Corresponde à carência de determinados micronutrientes na dieta, acometendo o indivíduo alimentado por uma dieta pouco diversificada em relação aos grupos alimentares, apesar de normalmente ter um aporte calórico adequado. FOME OCULTA- Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), fome oculta é a necessidade de um ou mais nutrientes em que não há sinais de carência, mas alterações silenciosas que deixam sequelas. O corpo sente esta necessidade oculta de certos nutrientes escassos na alimentação e o risco de desenvolvimento de doenças como o câncer, osteoporose, diabetes e problemas cardiovasculares aumenta. Causa: Normalmente, a fome oculta aparece sem que o indivíduo perceba e não está necessariamente relacionada ao baixo grau de escolaridade ou a más condições socioeconômicas. Essa complicação pode atingir qualquer camada social. ( I ) É um dos caminhos existentes para a promoção da saúde, proporcionando à população uma reflexão sobre seu comportamento alimentar e a importância de uma alimentação balanceada, fato que permite a transformação e o resgate dos hábitos alimentares saudáveis. EDUCAÇÃO NUTRICIONAL- A EAN é definida como uma prática contínua e permanente direcionada ao agir autônomo e voluntário, o que significa que esta não se efetiva mediante ações esporádicas, desarticuladas, não planejadas e desprovidas de processos educativos que resultem em uma leitura crítica e fundamentada da realidade em que a pessoa e os grupos vivem. O desenvolvimento da habilidade de pensar comportamentos e atitudes alimentares pessoais e de grupos tendo em vista a alimentação saudável requer processos educativosduradouros que são necessários à criação de predisposições a hábitos alimentares saudáveis e ao viver saudável. Requer ainda ações pedagógicas incessantes de consolidação e reforço das atitudes que são requeridas para tais predisposições. (III) Significa garantir a todos condições de acesso a alimentos básicos de qualidade, em quantidade suficiente, de modo permanente e sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais, com base em práticas alimentares saudáveis. SEGURANÇA ALIMENTAR E NUTRICIONAL: Segurança Alimentar e Nutricional, enquanto estratégia ou conjunto de ações, deve ser intersetorial e participativa, e consiste na realização do direito de todos ao acesso regular e permanente a alimentos de qualidade, em quantidade suficiente, sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais, tendo como base práticas alimentares promotoras da saúde, que respeitem a diversidade cultural e que sejam ambiental, cultural, econômica e socialmente sustentáveis. O modelo de produção e consumo de alimentos é fundamental para garantia de segurança alimentar e nutricional, pois, para além da fome, há insegurança alimentar e nutricional sempre que se produz alimentos sem respeito ao meio ambiente, com uso de agrotóxicos que afetam a saúde de trabalhadores/as e consumidores/as, sem respeito ao princípio da precaução, ou, ainda, quando há ações, incluindo publicidade, que conduzem ao consumo de alimentos que fazem mal a saúde ou que induzem ao distanciamento de hábitos tradicionais de alimentação. A segurança alimentar e nutricional demanda ações intersetoriais de garantia de acesso à terra urbana e rural e território, de garantia de acesso aos bens da natureza, incluindo as sementes, de garantia de acesso à água para consumo e produção de alimentos, da garantia de serviços públicos adequados de Nutrição para Concursos -NPC 14 saúde, educação, transporte, entre outros, de ações de prevenção e controle da obesidade, do fortalecimento da agricultura familiar e da produção orgânica e agroecológica, da proteção dos sistemas agroextrativistas, de ações específicas para povos indígenas, populações negras, quilombolas e povos e comunidades tradicionais. É, ainda, fundamental que as ações públicas para garantia de segurança alimentar possam contemplar abordagem de gênero e geracional. A soberania alimentar é um princípio crucial para a garantia de segurança alimentar e nutricional e diz respeito ao direito que tem os povos de definirem as políticas, com autonomia sobre o que produzir, para quem produzir e em que condições produzir. Soberania alimentar significa garantir a soberania dos agricultores e agricultoras, extrativistas, pescadores e pescadoras, entre outros grupos, sobre sua cultura e sobre os bens da natureza. (II) Diz respeito às mudanças no comportamento alimentar e nos padrões nutricionais das populações, com diminuição significativa da desnutrição e aumento da obesidade, sendo o padrão dietético caracterizado pelo alto conteúdo energético associado a um estilo de vida sedentário. TRANSIÇÃO NUTRICIONAL:Apesar de um cenário conturbado, envolvendo momentos marcantes nos campos da política, do esporte, da saúde e da educação; o Brasil, assim como outros países menos desenvolvidos, passou por importantes transformações no processo de saúde/doença. Principalmente nos últimos cinquenta anos, são observadas alterações na qualidade e na quantidade da dieta, e, associadas a mudanças no estilo de vida, nas condições econômicas, sociais e demográficas, observam- se repercussões negativas na saúde populacional desses países. Como consequência desses fatos, a prevalência de sobrepeso e da obesidade aumenta consideravelmente e, consequentemente, as doenças crônicas não transmissíveis, principalmente diabetes, hipertensão arterial, doenças cardiovasculares e cânceres, acarretando em mudanças no padrão da distribuição da morbimortalidade das populações. GABARITO: E 8.(IFPI/2012)Sobre a Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) do Ministério da Saúde, 2012, analise as assertivas a seguir: I A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) tem como propósito a melhoria das condições de alimentação, nutrição e saúde da população brasileira, mediante a promoção de práticas alimentares adequadas e saudáveis, a vigilância alimentar e nutricional, a prevenção e o cuidado integral dos agravos relacionados à alimentação e nutrição. II A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) tem por pressupostos os direitos à Saúde e à Alimentação e é orientada pelos princípios doutrinários e organizativos do Sistema Único de Saúde (universalidade, integralidade, equidade, centralização, municipalização, hierarquização e participação política). III A Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) é estabelecida no Brasil como a realização do direito de todos ao acesso esporádico e ocasional a alimentos de qualidade. IV A alimentação expressa as relações sociais, valores e história do indivíduo e dos grupos populacionais e tem implicações diretas na saúde e na qualidade de vida. Marque a alternativa correta. Nutrição para Concursos -NPC 15 A) Apenas I e IV estão corretas B) Apenas II e IV estão corretas C) Apenas II e III estão corretas D) Apenas I está correta E) Apenas IV está correta RESOLUÇÃO: Abaixo vamos colocar um resumo dos principais pontos a respeito da PNAN, e depois analisaremos os itens da questão! PROPÓSITO: A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) tem como propósito a melhoria das condições de alimentação, nutrição e saúde da população brasileira, mediante a promoção de práticas alimentares adequadas e saudáveis, a vigilância alimentar e nutricional, a prevenção e o cuidado integral dos agravos relacionados à alimentação e nutrição. PRINCÍPIOS: A PNAN tem por pressupostos os direitos à Saúde e à Alimentação e é orientada pelos princípios doutrinários e organizativos do Sistema Único de Saúde (universalidade, integralidade, equidade, descentralização, regionalização e hierarquização e participação popular), aos quais se somam os princípios a seguir: oA Alimentação como elemento de humanização das práticas de saúde: a alimentação expressa as relações sociais, valores e história do indivíduo e dos grupos populacionais e tem implicações diretas na saúde e na qualidade de vida. A abordagem relacional da alimentação e nutrição contribui para o conjunto de práticas ofertadas pelo setor saúde, na valorização do ser humano, para além da condição biológica e o reconhecimento de sua centralidade no processo de produção de saúde. oO respeito à diversidade e à cultura alimentar: a alimentação brasileira, com suas particularidades regionais, é a síntese do processo histórico de intercâmbio cultural, entre as matrizes indígena, portuguesa e africana que se somam, por meio dos fluxos migratórios, às influências de práticas e saberes alimentares de outros povos que compõem a diversidade sócio-cultural brasileira. Reconhecer, respeitar, preservar, resgatar e difundir a riqueza incomensurável de alimentos e práticas alimentares correspondem ao desenvolvimento de ações com base no respeito à identidade e cultura alimentar da população. o O fortalecimento da autonomia dos indivíduos: o fortalecimento ou ampliação dos graus de autonomia para as escolhas e práticas alimentares implica, por um lado, um aumento da capacidade de interpretação e análise do sujeito sobre si e sobre o mundo e, por outro, a capacidade de fazer escolhas, governar e produzir a própria vida. Para tanto, é importante que o indivíduo desenvolva a capacidade de lidar com as situações, a partir do conhecimento dos determinantes dos problemas que o afetam, encarando-os com reflexão crítica. Diante dos interesses e pressões do mercado comercial de alimentos, bem como das regras de disciplinamento e prescrição decondutas dietéticas em nome da saúde, ter mais autonomia significa conhecer as várias perspectivas, poder experimentar, decidir, reorientar, ampliar os objetos de investimento relacionados ao comer e poder contar com pessoas nessas escolhas e movimentos. Há uma linha tênue entre dano e prazer que deve ser continuamente analisada, pois leva os profissionais de saúde, frequentemente, a se colocarem nos extremos da omissão e do governo exacerbado dos outros. Para isso, deve-se investir em instrumentos e estratégias de comunicação e educação em saúde que apoiem os profissionais de saúde em seu papel de socialização do conhecimento e da informação sobre alimentação e nutrição e de apoio aos indivíduos e coletividades na decisão por práticas promotoras da saúde. oA determinação social e a natureza interdisciplinar e intersetorial da alimentação e nutrição: o conhecimento das determinações socioeconômicas e culturais da alimentação e nutrição dos indivíduos e coletividades contribui para a construção de formas de acesso a uma alimentação adequada e saudável, colaborando com a mudança do modelo de produção e consumo de alimentos que determinam o atual perfil epidemiológico. A busca pela integralidade na atenção nutricional pressupõe Nutrição para Concursos -NPC 16 a articulação entre setores sociais diversos e se constitui em uma possibilidade de superação da fragmentação dos conhecimentos e das estruturas sociais e institucionais, de modo a responder aos problemas de alimentação e nutrição vivenciados pela população brasileira. o A segurança alimentar e nutricional com soberania: a Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) é estabelecida no Brasil como a realização do direito de todos ao acesso regular e permanente a alimentos de qualidade, em quantidade suficiente, sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais, tendo como base práticas alimentares promotoras de saúde que respeitem a diversidade cultural e que sejam ambiental, cultural, econômica e socialmente sustentáveis. A Soberania Alimentar se refere ao direito dos povos de decidir seu próprio sistema alimentar e de produzir alimentos saudáveis e culturalmente adequados, acessíveis, de forma sustentável e ecológica, colocando aqueles que produzem, distribuem e consomem alimentos no coração dos sistemas e políticas alimentares, acima das exigências de mercado. DIRETRIZES: As diretrizes que integram a PNAN indicam as linhas de ações para o alcance do seu propósito, capazes de modificar os determinantes de saúde e promover a saúde da população. Sendo consolidadas em: Organização da Atenção Nutricional; Promoção da Alimentação Adequada e Saudável; Vigilância Alimentar e Nutricional; Gestão das Ações de Alimentação e Nutrição; Participação e Controle Social; Qualificação da Força de Trabalho; Controle e Regulação dos Alimentos; Pesquisa, Inovação e Conhecimento em Alimentação e Nutrição; Cooperação e articulação para a Segurança Alimentar e Nutricional. I A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) tem como propósito a melhoria das condições de alimentação, nutrição e saúde da população brasileira, mediante a promoção de práticas alimentares adequadas e saudáveis, a vigilância alimentar e nutricional, a prevenção e o cuidado integral dos agravos relacionados à alimentação e nutrição. CORRETO II A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) tem por pressupostos os direitos à Saúde e à Alimentação e é orientada pelos princípios doutrinários e organizativos do Sistema Único de Saúde (universalidade, integralidade, equidade, centralização, municipalização, hierarquização e participação política).ERRADO A PNAN tem por pressupostos os direitos à Saúde e à Alimentação e é orientada pelos princípios doutrinários e organizativos do Sistema Único de Saúde (universalidade, integralidade, equidade, descentralização, regionalização e hierarquização e participação popular). III A Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) é estabelecida no Brasil como a realização do direito de todos ao acesso esporádico e ocasional a alimentos de qualidade. ERRADO Nutrição para Concursos -NPC 17 A segurança alimentar e nutricional com soberania: a Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) é estabelecida no Brasil como a realização do direito de todos ao acesso regular e permanente a alimentos de qualidade, em quantidade suficiente, sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais, tendo como base práticas alimentares promotoras de saúde que respeitem a diversidade cultural e que sejam ambiental, cultural, econômica e socialmente sustentáveis. IV A alimentação expressa as relações sociais, valores e história do indivíduo e dos grupos populacionais e tem implicações diretas na saúde e na qualidade de vida. CORRETO GABARITO: A 9.(IFTO/2015)O Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) tem por objetivo contribuir para o crescimento e o desenvolvimento biopsicossocial, aprendizagem, o rendimento escolar e a formação de práticas alimentares saudáveis dos alunos, por meio de ações de educação alimentar e nutricional e da oferta de refeições que cubram as suas necessidades nutricionais durante o período letivo. Com relação ao PNAE, analise as alternativas abaixo e assinale V para a alternativa verdadeira e F para a alternativa falsa: ( ) Os cardápios elaborados deverão atender no mínimo 70% (setenta por cento) das necessidades nutricionais, distribuídas em, no mínimo, três refeições, para as creches em período integral, inclusive as localizadas em comunidades indígenas ou áreas remanescentes de quilombos. ( ) Dos recursos financeiros repassados pelo Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educação (FNDE) às entidades executoras, no mínimo, 30% (trinta por cento) devem ser utilizados na aquisição de gêneros alimentícios produzidos pelo agricultor familiar e pelo empreendedor familiar rural. ( )O Conselho de Alimentação Escolar (CAE) é o órgão colegiado de caráter fiscalizador, permanente, deliberativo e de assessoramento, instituído no âmbito dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios. ( ) Os cardápios deverão atender aos alunos com necessidades nutricionais específicas, tais como doença celíaca, diabetes, hipertensão, anemias, alergias e intolerâncias alimentares, dentre outras. Assinale a sequência correta de cima para baixo: A) V, V, F, F B) V, V, V, V C) F, V, V, F D) V, F, F, V E) V, V, V, F RESOLUÇÃO: Abaixo vamos colocar um resumo dos principais pontos a respeito do PNAE, e depois analisaremos os itens da questão! O PNAE é o mais antigo programa do governo brasileiro na área de alimentação escolar e de Segurança Alimentar e Nutricional (SAN), sendo considerado um dos maiores e mais abrangentes do mundo no que se refere ao atendimento universal aos escolares e de garantia do direito humano à alimentação adequada e saudável. Esta política pública, gerenciada pelo Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educação (FNDE), autarquia do Ministério da Educação (MEC), atende de forma complementar todos os alunos matriculados na educação básica das escolas públicas, federais, filantrópicas, comunitárias e confessionais do país, segundo os princípios do Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA) e da SAN. Objetivos e Diretrizes do PNAE: O PNAE tem por objetivo contribuir para o crescimento e o desenvolvimento biopsicossocial a aprendizagem, o rendimento escolar e a formação de hábitos saudáveis dos alunos, por meio de ações de educação alimentar e nutricional e da oferta de refeições Nutrição para Concursos -NPC 18 que cubram as suas necessidades nutricionais durante o período em que permanecem na escola. São objetivos complementares do PNAE: Envolver todos os entes federados (estados, Distrito Federal e municípios) na execução do Programa; Estimular o exercíciodo controle social; Dinamizar a economia local, contribuindo para geração de emprego e renda; Respeitar os hábitos alimentares e vocação agrícola locais. PARTICIPANTES DO PROGRAMA : Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educação: O governo federal cumpre com a responsabilidade de assegurar o direito à alimentação escolar por meio da transferência de recursos financeiros, em caráter complementar, aos Estados, Municípios e Distrito Federal, realizada pelo FNDE, a quem compete efetuar o cálculo dos valores financeiros a serem repassados, responder pelo estabelecimento de normas, acompanhamento, monitoramento, fiscalização e avaliação da execução do PNAE. IMPORTANTE! Estes recursos financeiros provêm do Tesouro Nacional e estão assegurados, anualmente, no Orçamento da União. Entidade Executora (EEx) Estado, Município, Distrito Federal e escolas federais, como responsáveis pela execução do PNAE, inclusive pela utilização e complementação dos recursos financeiros transferidos pelo FNDE, pela prestação de contas do Programa, pela oferta de alimentação nas escolas por, no mínimo 800 horas/aula, distribuídas em, no mínimo, 200 (duzentos) dias de efetivo trabalho escolar, e pelas ações de educação alimentar e nutricional a todos os alunos matriculados. Conselho de Alimentação Escolar (CAE) Órgão colegiado de caráter fiscalizador, permanente, deliberativo e de assessoramento, instituído no âmbito dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, composto por, no mínimo, 7 (sete) membros titulares e os respectivos suplentes: representantes do Poder Executivo, trabalhadores da educação e discentes, entidades civis e pais de alunos. ( V) Os cardápios elaborados deverão atender no mínimo 70% (setenta por cento) das necessidades nutricionais, distribuídas em, no mínimo, três refeições, para as creches em período integral, inclusive as localizadas em comunidades indígenas ou áreas remanescentes de quilombos. ( V) Dos recursos financeiros repassados pelo Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educação (FNDE) às entidades executoras, no mínimo, 30% (trinta por cento) devem ser utilizados na aquisição de gêneros alimentícios produzidos pelo agricultor familiar e pelo empreendedor familiar rural. ( V )O Conselho de Alimentação Escolar (CAE) é o órgão colegiado de caráter fiscalizador, permanente, deliberativo e de assessoramento, instituído no âmbito dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios. ( V ) Os cardápios deverão atender aos alunos com necessidades nutricionais específicas, tais como doença celíaca, diabetes, hipertensão, anemias, alergias e intolerâncias alimentares, dentre outras. GABARITO: B 10.(IFRS/2014)No Programa de Alimentação Escolar (PNAE), o responsável técnico – RT é o profissional Nutricionista. Qual das atribuições abaixo NÃO compete ao Nutricionista? Nutrição para Concursos -NPC 19 a) Realização de diagnóstico e acompanhamento do estado nutricional dos estudantes. b) Coordenação e realização, em conjunto com a direção e coordenação pedagógica da escola, de ações de educação alimentar e nutricional. c) Elaboração do orçamento do PNAE e transferência dos recursos financeiros provenientes do Tesouro Nacional. d) Planejamento, elaboração, acompanhamento e avaliação do cardápio da alimentação escolar. e) Planejamento e coordenação da aplicação do teste de aceitabilidade aos alunos. RESOLUÇÃO: O Nutricionista é o responsável técnico pela alimentação escolar, conforme estabelecido nos normativos do PNAE. Assim, para a execução de suas atribuições, o nutricionista deverá estar registrado no Conselho Regional de Nutrição – CRN, e cadastrado no FNDE. As atribuições do nutricionista no Programa Nacional de Alimentação Escolar – PNAE estão elencadas no normativo do Conselho Federal de Nutricionistas. Em síntese, deverá desenvolver as seguintes ações: • realizar o diagnóstico e o acompanhamento do estado nutricional dos escolares • planejar, elaborar, acompanhar e avaliar os cardápios da alimentação escolar, adequados às necessidades nutricionais, às faixas etárias, ao perfil epidemiológico dos escolares, respeitando a cultura alimentar e a vocação agrícola da região, utilizando produtos da agricultura familiar, sempre que possível, orgânicos e/ou agroecológicos; • planejar, orientar e supervisionar as atividades de seleção, compra, armazenamento, produção e distribuição dos alimentos, zelando pela qualidade e conservação dos produtos; • Propor e coordenar ações de educação alimentar e nutricional. Importante destacar que a entidade executora e o nutricionista responsável técnico pelo programa deverão respeitar o normativo do CFN, que dispõe sobre as atribuições do nutricionista no âmbito do programa de alimentação escolar e dá outras providências . a) Realização de diagnóstico e acompanhamento do estado nutricional dos estudantes.CORRETO b) Coordenação e realização, em conjunto com a direção e coordenação pedagógica da escola, de ações de educação alimentar e nutricional.CORRETO c) Elaboração do orçamento do PNAE e transferência dos recursos financeiros provenientes do Tesouro Nacional.ERRADO d) Planejamento, elaboração, acompanhamento e avaliação do cardápio da alimentação escolar.CORRETO e) Planejamento e coordenação da aplicação do teste de aceitabilidade aos alunos.CORRETO GABARITO: C 11.(IBFC/CHC-UFPR/2015) ” Trata-de de um conjunto de ações planejadas para garanti a oferta e o acesso aos alimentos para toda a população , promovendo a nutrição e a saúde. Deve ser desenvolvido (a) articulando condições que permitam sua manutenção a longo prazo e exige a participação da sociedade civil organizada nas diversas áreas de ação (saúde, educação, agricultura, entre outros) e em diferentes esferas (produção, comercialização, entre outros).” O texto de refere á: Nutrição para Concursos -NPC 20 a)Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional-PNSAN b)Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional- SISVAN c)Política intersetorial de Alimentação-PIA d)Programa de Alimentação do Trabalhador – PAT e)Sistema Único de Saúde-SUS RESOLUÇÃO: oPolítica Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional-PNSAN CORRETO DIRETRIZES – Decreto 7.272/2010 I - Promoção do acesso universal à alimentação adequada e saudável; II - Promoção do abastecimento e estruturação de sistemas sustentáveis e descentralizados, de base agroecológica, de produção, extração, processamento e distribuição de alimentos; III - Instituição de processos permanentes de educação alimentar e nutricional, pesquisa e formação nas áreas de SAN e DHAA; IV - Promoção, universalização e coordenação das ações de SAN voltadas para quilombolas e demais povos e comunidades tradicionais, povos indígenas e assentados da reforma agrária; V - Fortalecimento das ações de alimentação e nutrição em todos os níveis da atenção à saúde, de modo articulado às demais ações de SAN; VI - Promoção do acesso universal à água de qualidade e em quantidade suficiente, com prioridade para as famílias em situação de insegurança hídrica e para a produção de alimentos da agricultura familiar e da pesca e aqüicultura; VII - Apoio a iniciativas de promoção da soberania alimentar, segurança alimentar e nutricional e do direito humano à alimentação adequada em âmbito internacional; VIII - Monitoramento da realização do direito humano à alimentação adequada. oSistema de Vigilância Alimentar e Nutricional- SISVAN ERRADO O SISVAN (Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional) corresponde a um sistema de informações que tem como objetivo principal promover informação contínua sobre as condições nutricionais da população e os fatores que as influenciam. Esta informação irá fornecer uma base para decisões a serem tomadas pelos responsáveis por políticas, planejamento e gerenciamento de programas relacionados com a melhoria dos padrõesde consumo alimentar e do estado nutricional. oPolítica intersetorial de Alimentação-PIA ERRADO oPrograma de Alimentação do Trabalhador – PAT ERRADO oSistema Único de Saúde-SUS ERRADO GABARITO: A 12.(UPENET/RESIDÊNCIA SES-PE/2018) A Política de Alimentação e Nutrição (PNAN), publicada em 1999, com nova publicação em 2011, apresenta como propósito a melhoria das condições de Nutrição para Concursos -NPC 21 alimentação, nutrição e saúde da população brasileira. Sobre essa política, assinale a alternativa CORRETA. A) As transformações sociais vivenciadas pela população brasileira, nas últimas décadas não acarretaram impacto na diminuição da pobreza e exclusão social e, consequentemente, da fome e desnutrição. B) Observou‐se aumento vertiginoso do excesso de peso apenas nas camadas mais pobres da população, uma vez que a classe média tem acesso a alimentos mais saudáveis. C) A PNAN propõe uma melhor organização dos serviços de saúde para atender às demandas geradas pelos agravos relacionados à má alimentação, tanto em relação ao seu diagnóstico e tratamento quanto à sua prevenção e à promoção da saúde. D) O conhecimento das determinações socioeconômicas e culturais da alimentação e nutrição dos indivíduos e coletividades impossibilita a construção de formas de acesso a uma alimentação adequada e saudável. E) A atenção nutricional deverá realizar ações apenas no âmbito da Atenção Básica. RESOLUÇÃO: A) As transformações sociais vivenciadas pela população brasileira, nas últimas décadas não acarretaram impacto na diminuição da pobreza e exclusão social e, consequentemente, da fome e desnutrição.ERRADO A população brasileira, nas últimas décadas, experimentou grandes transformações sociais que resultaram em mudanças no seu padrão de saúde e consumo alimentar. Essas transformações acarretaram impacto na diminuição da pobreza e exclusão social e, consequentemente, da fome e desnutrição. B) Observou‐se aumento vertiginoso do excesso de peso apenas nas camadas mais pobres da população, uma vez que a classe média tem acesso a alimentos mais saudáveis.ERRADO Observase aumento vertiginoso do excesso de peso em todas as camadas da população, apontando para um novo cenário de problemas relacionados à alimentação e nutrição. C) A PNAN propõe uma melhor organização dos serviços de saúde para atender às demandas geradas pelos agravos relacionados à má alimentação, tanto em relação ao seu diagnóstico e tratamento quanto à sua prevenção e à promoção da saúde.CORRETO D) O conhecimento das determinações socioeconômicas e culturais da alimentação e nutrição dos indivíduos e coletividades impossibilita a construção de formas de acesso a uma alimentação adequada e saudável. ERRADO E) A atenção nutricional deverá realizar ações apenas no âmbito da Atenção Básica. ERRADO GABARITO: C 13.(UPENET/RESIDÊNCIA SES-PE/2018) Todas abaixo são diretrizes da Política Nacional de Alimentação e Nutrição, EXCETO A) Qualificação da Força de Trabalho. B) Organização dos Serviços de Saúde. D) Promoção da Alimentação Adequada e Saudável. Nutrição para Concursos -NPC 22 C) Participação e Controle Social. E) Vigilância Alimentar e Nutricional. RESOLUÇÃO: As diretrizes que integram a PNAN indicam as linhas de ações para o alcance do seu propósito, capazes de modificar os determinantes de saúde e promover a saúde da população. Sendo consolidadas em: 1. Organização da Atenção Nutricional; 2. Promoção da Alimentação Adequada e Saudável; 3. Vigilância Alimentar e Nutricional; 4. Gestão das Ações de Alimentação e Nutrição; 5. Participação e Controle Social; 6. Qualificação da Força de Trabalho; 7. Controle e Regulação dos Alimentos; 8. Pesquisa, Inovação e Conhecimento em Alimentação e Nutrição; 9. Cooperação e articulação para a Segurança Alimentar e Nutricional. GABARITO: A 14.(UPENET/HEMOPE/2013) O Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional( SISVAN) é um instrumento para a obtenção de dados do estado nutricional e do consumo alimentar das pessoas que frequentam as Unidades Básicas do SUS e A) contempla todas as fases do ciclo de vida: crianças, adolescentes, adultos, idosos e gestantes. B) direciona o monitoramento do estado nutricional para crianças, gestantes e adolescentes, a fim de se acompanharem as condicionalidades do programa BolsaFamília. C) restringe o monitoramento do estado nutricional para crianças de até dois anos de idade, etapa crítica do desenvolvimento infantil. D) realiza ações de monitoramento exclusivamente em populações vulneráveis, como em áreas indígenas e remanescentes de quilombos. E) destina-se a monitorar as populações situadas em áreas de risco de desnutrição e de outras carências nutricionais, principalmente crianças e gestantes. RESOLUÇÃO: A) contempla todas as fases do ciclo de vida: crianças, adolescentes, adultos, idosos e gestantes. CORRETO B) direciona o monitoramento do estado nutricional para crianças, gestantes e adolescentes, a fim de se acompanharem as condicionalidades do programa BolsaFamília. ERRADO Não é só para acompanhamento dessas fases da vida, além de poder ser usada para o bolsa família, mas seu uso não é restrito a isso. Nutrição para Concursos -NPC 23 C) restringe o monitoramento do estado nutricional para crianças de até dois anos de idade, etapa crítica do desenvolvimento infantil.ERRADO Não restringe! D) realiza ações de monitoramento exclusivamente em populações vulneráveis, como em áreas indígenas e remanescentes de quilombos.ERRADO NÃO ESTÁ RESTRITO APENAS A POPULAÇÕES VULNERÁVEIS! E) destina-se a monitorar as populações situadas em áreas de risco de desnutrição e de outras carências nutricionais, principalmente crianças e gestantes. ERRADO O SISVAN É UM SISTEMA DE INFORMAÇÕES QUE TEM COMO OBJETIVO PRINCIPAL PROMOVER CONHECIMENTO CONTÍNUO SOBRE AS CONDIÇÕES NUTRICIONAIS DA POPULAÇÃO E OS FATORES QUE AS INFLUENCIAM! GABARITO: A 15.(UPENET/RESIDÊNCIA-GARANHUNS) A Vigilância Alimentar e Nutricional é um valioso instrumento de apoio às ações de promoção da saúde que o Ministério da Saúde recomenda que seja adotado pelos profissionais da área e pelos gestores do Sistema Único de Saúde - SUS, visando ao aumento da qualidade da assistência à população. Sobre esse instrumento, analise os itens abaixo: I. Está inserida no contexto da Vigilância Epidemiológica, considerada como o sistema de coleta, análise e disseminação de informações relevantes para a prevenção e o controle de problemas em saúde pública. II. O foco das estratégias de Vigilância Alimentar e Nutricional se configura no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutrição – SISVAN. III. O SISVAN é composto por uma série de indicadores de consumo, antropométricos e bioquímicos, com o objetivo de se avaliar e de se monitorar o estado nutricional e alimentar da população brasileira. IV. O SISVAN deve ser adotado em todos os municípios brasileiros, com exceção das capitais, que utilizam, com a mesma finalidade, o Sistema Nacional de Vigilância Sanitária – SNVS e a Estratégia de Saúde da Família – ESF. Está CORRETO o que se afirma em A) I, II, III e IV. B) I, apenas. D) I e II, apenas. C) II, apenas. E) I, II e III, apenas. RESOLUÇÃO: I. Está inserida no contexto da Vigilância Epidemiológica, considerada como o sistema de coleta, análise e disseminação de informações relevantes para a prevenção e o controle de problemas em saúde pública.CORRETO II. O foco das estratégias de Vigilância Alimentar e Nutricional se configura no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutrição – SISVAN. CORRETO III. O SISVAN é composto por uma série de indicadores de consumo, antropométricos e bioquímicos, com o objetivo de se avaliar e de se monitorar o estado nutricional e alimentar da população brasileira. CORRETO Nutrição para Concursos -NPC 24 IV. O SISVAN deve seradotado em todos os municípios brasileiros, com exceção das capitais, que utilizam, com a mesma finalidade, o Sistema Nacional de Vigilância Sanitária – SNVS e a Estratégia de Saúde da Família – ESF. ERRADO GABARITO: E Nutrição para Concursos -NPC 25 QUESTÕES COMENTADAS NA AULA 1.(FCC/MACAPÁ/2018)Segundo o VIGITEL, em sua publicação de 2016, a região que apresentou a maior frequência semanal do consumo de sorvetes, chocolates, bolos, biscoitos ou doces em ambos os sexos foi a região A.norte. B.nordeste. C.sudeste. D.sul. E.centro-oeste. 2.(IADES/HC-UFTM/2013) De acordo com Monteiro et al. (2000), a transição nutricional é um processo que inclui mudanças cíclicas importantes no perfil nutricional da população, as quais são determinadas por uma série de variações econômicas, demográficas, ambientais e socioculturais que se relacionam entre si e que trazem como consequência modificações no padrão e no tipo de alimentação e atividade. Da desnutrição para a obesidade: A transição nutricional no Brasil. In: Velhos e Novos Males da Saúde no Brasil (C. A. Monteiro, org.), pp. 247-255, 2a Ed., São Paulo: Editora Hucitec. Com base nessa informação, assinale a alternativa que apresenta uma das diversas causas da transição nutricional. (A) Diminuição da ingestão calórica aparente, que se reflete em todas as análises de disponibilidade de alimentos no País. (B) Inserção da mulher/mãe no mercado de trabalho, o que faz que ela não tenha tempo de cozinhar para a família. (C) Diminuição da proporção de lipídios no total do consumo energético. (D) Aumento generalizado das atividades físicas pelo uso de tecnologias que as favorecem. (E) Reforma sanitária na década de 40, que proporcionou mais saúde e melhor alimentação, o que levou, posteriormente, ao sobrepeso e à obesidade de grande parte da população. 3.(CESPE/INCA/2010)A transição nutricional foi acompanhada de mudança na prevalência de tipos específicos de câncer. Por exemplo, o estilo de vida moderno, incluindo os hábitos alimentares, provocou aumento significativo da frequência de câncer gástrico e redução na prevalência de câncer colorretal, principalmente em países ocidentais. Certo Errado 4.(IBFC/HC-UNIVASF/2014) “ Consiste na realização do direito de todos ao acesso regular e permanente a alimentos de qualidade, em quantidade suficiente, sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais, tendo como base práticas alimentares promotoras de saúde que respeitem a diversidade cultural e que sejam ambiental, cultural, econômica e socialmente sustentáveis. O texto acima se refere ao conceito de: a)Segurança alimentar Nutrição para Concursos -NPC 26 b) Política alimentar c) Qualidade nutricional e da saúde d) Política pública para promoção de práticas alimnetares saudáveis. e) Plano de acesso ao alimento 5.(AOCP/HU-UFPA/2016) Para o Conselho Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional, situações de insegurança alimentar e nutricional podem ser detectadas a partir de diferentes tipos de problemas: fome, obesidade, doenças associadas à má alimentação e ao consumo de alimentos de qualidade duvidosa ou prejudicial à saúde. O conceito de Segurança Alimentar surgiu a partir da 2ª Grande Guerra com mais de metade da Europa devastada e sem condições de produzir o seu próprio alimento. Esse conceito leva em conta três aspectos principais. São eles: (A) quantidade, qualidade e regularidade no acesso aos alimentos. (B) ingestão de fontes proteicas, distúrbios nutricionais e quantidade. (C) qualidade de vida, aspectos religiosos e distúrbios nutricionais. (D) ingestão de fontes proteicas, sustentabilidade e qualidade de vida. (E) regularidade no acesso aos alimentos, distúrbios nutricionais e sustentabilidade. 6.(IFPE/2013)Em relação aos objetivos do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN, Instituído pela Portaria nº 1.156 de 31 de agosto de 1990, julgue as proposições seguintes. I. O SISVAN visa identificar as áreas geográficas e grupos populacionais sob risco, avaliando as tendências temporais de evolução dos problemas detectados. II. A reunião dos dados que possibilitem identificar e ponderar os fatores mais relevantes na gênese desses problemas relacionados à alimentação e nutrição é objetivo do SISVAN. III. O SISVAN oferece subsídios ao planejamento e à execução de medidas para a melhoria da situação alimentar e nutricional da população brasileira. W IV. O SISVAN objetiva a manutenção do diagnóstico atualizado da situação do país, no que se refere aos problemas da área de alimentação e nutrição que possuem relevância em termos de saúde pública. V. O SISVAN tem a finalidade de solucionar problemas de saúde pública referentes à situação alimentar e nutricional do país. Está(ão) CORRETA (s), apenas: a) I, II, III e IV. b) III, IV e V. c) V. d) IV. e) I, II e III. 7.(IFPB/2011) A Revolução Industrial contribuiu para a sofisticação nos processos de produção de alimentos, possibilitando sua conservação por mais tempo. Essas transformações afetaram os padrões alimentares, mas não acabaram com a fome e a má nutrição de milhares de cidadãos. Nessa perspectiva, analise as figuras abaixo: Feita a análise das gravuras, faça as devidas correlações com os conceitos a seguir: Nutrição para Concursos -NPC 27 ( )Corresponde à carência de determinados micronutrientes na dieta, acometendo o indivíduo alimentado por uma dieta pouco diversificada em relação aos grupos alimentares, apesar de normalmente ter um aporte calórico adequado. ( ) É um dos caminhos existentes para a promoção da saúde, proporcionando à população uma reflexão sobre seu comportamento alimentar e a importância de uma alimentação balanceada, fato que permite a transformação e o resgate dos hábitos alimentares saudáveis. ( ) Significa garantir a todos condições de acesso a alimentos básicos de qualidade, em quantidade suficiente, de modo permanente e sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais, com base em práticas alimentares saudáveis. ( ) Diz respeito às mudanças no comportamento alimentar e nos padrões nutricionais das populações, com diminuição significativa da desnutrição e aumento da obesidade, sendo o padrão dietético caracterizado pelo alto conteúdo energético associado a um estilo de vida sedentário. A sequência CORRETA dessas correlações é: a) II, I, III, IV b) IV, III, I, II c) II, III, I, IV d) I, II, III, IV e) IV, I, III, II Nutrição para Concursos -NPC 28 8.(IFPI/2012)Sobre a Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) do Ministério da Saúde, 2012, analise as assertivas a seguir: I A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) tem como propósito a melhoria das condições de alimentação, nutrição e saúde da população brasileira, mediante a promoção de práticas alimentares adequadas e saudáveis, a vigilância alimentar e nutricional, a prevenção e o cuidado integral dos agravos relacionados à alimentação e nutrição. II A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) tem por pressupostos os direitos à Saúde e à Alimentação e é orientada pelos princípios doutrinários e organizativos do Sistema Único de Saúde (universalidade, integralidade, equidade, centralização, municipalização, hierarquização e participação política). III A Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) é estabelecida no Brasil como a realização do direito de todos ao acesso esporádico e ocasional a alimentos de qualidade. IV A alimentação expressa as relações sociais, valores e história do indivíduo e dos grupos populacionais e tem implicações diretas na saúde e na qualidade de vida. Marque a alternativa correta. A) Apenas I e IV estão corretas B) Apenas II e IV estão corretas C) Apenas II e III estão corretas D) Apenas I está correta E) Apenas IV está correta 9.(IFTO/2015)O Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) tem por objetivo contribuirpara o crescimento e o desenvolvimento biopsicossocial, aprendizagem, o rendimento escolar e a formação de práticas alimentares saudáveis dos alunos, por meio de ações de educação alimentar e nutricional e da oferta de refeições que cubram as suas necessidades nutricionais durante o período letivo. Com relação ao PNAE, analise as alternativas abaixo e assinale V para a alternativa verdadeira e F para a alternativa falsa: ( ) Os cardápios elaborados deverão atender no mínimo 70% (setenta por cento) das necessidades nutricionais, distribuídas em, no mínimo, três refeições, para as creches em período integral, inclusive as localizadas em comunidades indígenas ou áreas remanescentes de quilombos. ( ) Dos recursos financeiros repassados pelo Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educação (FNDE) às entidades executoras, no mínimo, 30% (trinta por cento) devem ser utilizados na aquisição de gêneros alimentícios produzidos pelo agricultor familiar e pelo empreendedor familiar rural. ( )O Conselho de Alimentação Escolar (CAE) é o órgão colegiado de caráter fiscalizador, permanente, deliberativo e de assessoramento, instituído no âmbito dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios. ( ) Os cardápios deverão atender aos alunos com necessidades nutricionais específicas, tais como doença celíaca, diabetes, hipertensão, anemias, alergias e intolerâncias alimentares, dentre outras. Assinale a sequência correta de cima para baixo: A) V, V, F, F B) V, V, V, V C) F, V, V, F D) V, F, F, V E) V, V, V, F 10.(IFRS/2014)No Programa de Alimentação Escolar (PNAE), o responsável técnico – RT é o profissional Nutricionista. Qual das atribuições abaixo NÃO compete ao Nutricionista? Nutrição para Concursos -NPC 29 a) Realização de diagnóstico e acompanhamento do estado nutricional dos estudantes. b) Coordenação e realização, em conjunto com a direção e coordenação pedagógica da escola, de ações de educação alimentar e nutricional. c) Elaboração do orçamento do PNAE e transferência dos recursos financeiros provenientes do Tesouro Nacional. d) Planejamento, elaboração, acompanhamento e avaliação do cardápio da alimentação escolar. e) Planejamento e coordenação da aplicação do teste de aceitabilidade aos alunos. 11.(IBFC/CHC-UFPR/2015) ” Trata-de de um conjunto de ações planejadas para garanti a oferta e o acesso aos alimentos para toda a população , promovendo a nutrição e a saúde. Deve ser desenvolvido (a) articulando condições que permitam sua manutenção a longo prazo e exige a participação da sociedade civil organizada nas diversas áreas de ação (saúde, educação, agricultura, entre outros) e em diferentes esferas (produção, comercialização, entre outros).” O texto de refere á: f)Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional-PNSAN g)Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional- SISVAN h)Política intersetorial de Alimentação-PIA i)Programa de Alimentação do Trabalhador – PAT j)Sistema Único de Saúde-SUS 12.(UPENET/RESIDÊNCIA SES-PE/2018) A Política de Alimentação e Nutrição (PNAN), publicada em 1999, com nova publicação em 2011, apresenta como propósito a melhoria das condições de alimentação, nutrição e saúde da população brasileira. Sobre essa política, assinale a alternativa CORRETA. A) As transformações sociais vivenciadas pela população brasileira, nas últimas décadas não acarretaram impacto na diminuição da pobreza e exclusão social e, consequentemente, da fome e desnutrição. B) Observou‐se aumento vertiginoso do excesso de peso apenas nas camadas mais pobres da população, uma vez que a classe média tem acesso a alimentos mais saudáveis. C) A PNAN propõe uma melhor organização dos serviços de saúde para atender às demandas geradas pelos agravos relacionados à má alimentação, tanto em relação ao seu diagnóstico e tratamento quanto à sua prevenção e à promoção da saúde. D) O conhecimento das determinações socioeconômicas e culturais da alimentação e nutrição dos indivíduos e coletividades impossibilita a construção de formas de acesso a uma alimentação adequada e saudável. E) A atenção nutricional deverá realizar ações apenas no âmbito da Atenção Básica. 13.(UPENET/RESIDÊNCIA SES-PE/2018) Todas abaixo são diretrizes da Política Nacional de Alimentação e Nutrição, EXCETO A) Qualificação da Força de Trabalho. B) Organização dos Serviços de Saúde. Nutrição para Concursos -NPC 30 D) Promoção da Alimentação Adequada e Saudável. C) Participação e Controle Social. E) Vigilância Alimentar e Nutricional. 14.(UPENET/HEMOPE/2013) O Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional( SISVAN) é um instrumento para a obtenção de dados do estado nutricional e do consumo alimentar das pessoas que frequentam as Unidades Básicas do SUS e A) contempla todas as fases do ciclo de vida: crianças, adolescentes, adultos, idosos e gestantes. B) direciona o monitoramento do estado nutricional para crianças, gestantes e adolescentes, a fim de se acompanharem as condicionalidades do programa BolsaFamília. C) restringe o monitoramento do estado nutricional para crianças de até dois anos de idade, etapa crítica do desenvolvimento infantil. D) realiza ações de monitoramento exclusivamente em populações vulneráveis, como em áreas indígenas e remanescentes de quilombos. E) destina-se a monitorar as populações situadas em áreas de risco de desnutrição e de outras carências nutricionais, principalmente crianças e gestantes. 15.(UPENET/RESIDÊNCIA-GARANHUNS) A Vigilância Alimentar e Nutricional é um valioso instrumento de apoio às ações de promoção da saúde que o Ministério da Saúde recomenda que seja adotado pelos profissionais da área e pelos gestores do Sistema Único de Saúde - SUS, visando ao aumento da qualidade da assistência à população. Sobre esse instrumento, analise os itens abaixo: I. Está inserida no contexto da Vigilância Epidemiológica, considerada como o sistema de coleta, análise e disseminação de informações relevantes para a prevenção e o controle de problemas em saúde pública. II. O foco das estratégias de Vigilância Alimentar e Nutricional se configura no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutrição – SISVAN. III. O SISVAN é composto por uma série de indicadores de consumo, antropométricos e bioquímicos, com o objetivo de se avaliar e de se monitorar o estado nutricional e alimentar da população brasileira. IV. O SISVAN deve ser adotado em todos os municípios brasileiros, com exceção das capitais, que utilizam, com a mesma finalidade, o Sistema Nacional de Vigilância Sanitária – SNVS e a Estratégia de Saúde da Família – ESF. Está CORRETO o que se afirma em A) I, II, III e IV. B) I, apenas. D) I e II, apenas. C) II, apenas. E) I, II e III, apenas. Nutrição para Concursos -NPC 31 GABARITO 1. D 2. B 3. CERTO 4. A 5. A 6. A 7. E 8. A 9. B 10. C 11. A 12. C 13. A 14. A 15. E Nutrição para Concursos -NPC
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