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Hipersensibilidade ● ataca o que não é próprio ● se eu não reconheço o que é próprio vou atacar o que é próprio ● distúrbios e alterações fisiológicas causadas por respostas imunológicas ● essa hipersensibilidade pode ser contra antígenos próprios (autoimunidade), falha nos mecanismos de tolerância e reconhecimento de autoantígenos ● causada por uma reação exagerada contra micróbios (reações de hipersensibilidade), reações alérgicas, estimuladas por antígenos ambientais, reações imediata ou tardia ● fator genético é muito importante para o desenvolvimento das hipersensibilidades ● fatores genéticos, fatores ambientais (grande exposição no que você tem alergia) ● crianças que passaram por muitas infecções tem mais chance de desenvolver doenças autoimunes ● fatores genéticos, fatores ambientais e infecções para ter hipersensibilidade ● fatores que contribuem: linfócitos T e as APC ● APC hiperativas, maior possibilidade de ter hipersensibilidade ● linfócitos T hiperreativos, maior possibilidade de ter hipersensibilidade ● hipersensibilidade é dividida em: doenças autoimunes e as alergias Tipos de hipersensibilidades ● tipo I: hipersensibilidade imediata- interação entre IgE e mastócito/ dano tecidual decorrente de recrutamento de células inflamatórias ➔ é a mais ambiental que existe ➔ precisa ter um pouco de genética ➔ reações alérgicas ➔ eosinófilos, basófilos, neutrófilos ➔ Th2 predominante ➔ alérgeno: proteína, que não vem de um parasita, que estimula o IgE ➔ exposição a um alérgeno ➔ produção de anticorpos contra o alérgeno ➔ exposição repetida do alérgeno ➔ ativação de mastócitos e desgranulação e produção de mediadores inflamatórios ➔ o IgE não passa muito tempo e quando a pessoa passa muito tempo sem entrar em contato com o alérgeno, o IgE vai baixando ➔ você é alérgico a camarão por exemplo, ai você come todo dia um pouco, aos poucos os IgE vai aumentando no organismo e todos nós temos um limite e essa exposição repetida ao alérgeno vai acabar desenvolvendo uma reação alérgica ➔ quando o IgE se liga ao alérgeno e eles se ligam nos mastócitos, basófilos e eosinófilos vai causar uma degranulação destas células (liberação de histamina, muita) ➔ Pode ter uma fase imediata ou tardia ➔ histamina causa vasodilatação (saída de água para o tecido), quando isso acontece, as hemácias ficam mais concentradas e o coração vai precisar colocar mais força e nosso corpo começa a produzir adrenalina para parar essa vasodilatação e para aumentar a força de contração do coração . Por isso, fica inchado (anfilaxia). Porém, se tiver isso de forma exagerada no corpo vai ter problema ➔ Choque anafilático quando a reação de hipersensibilidade acontece no corpo todo e coração não consegue bombear sangue para o corpo todo ➔ tomar anti-histamínico, corticóide, adrenalina ➔ anestésicos na base de amidas geralmente causam muita alergia ➔ frutos do mar são mais impactantes na alérgica pois eles estão na mesma família que os parasitas ● tipo 2: produção de anticorpos contra estruturas da matriz celular ou proteínas celulares específicas e deposição de imunocomplexos especialmente em vasos ➔ quando nosso corpo detecta células do nosso corpo como sendo estranhas ➔ produção de auto-anticorpos ➔ doenças autoimunes ➔ minhas células de defesa vão ser um problema ➔ no desmossomo vai ter uma proteína: desmogleína 3 ➔ alguns pacientes têm uma alteração e o sistema imune passa a atacar essa desmogleína, vai ter um anticorpo próprio contra uma estrutura própria do meu corpo ➔ genética e fatores ambientais ➔ ligação de IgG a antígenos à membrana celular ➔ após a ligação do IgG ➔ ativação do sistema complemento ➔ lise celular ➔ th2 pq tb tem produção de anticorpos ➔ perfingo vulgar(alteração na cavidade oral): 1. vai ter um queratinócito e entre eles vai ter um desmossomo 2. e s desmossomo vai ter uma proteína chamada desmogleína 3 3. o linfócito T vai reconhecer a desmogleína 3 como algo que não pertence no nosso corpo 4. ai o linfócito T vai se unir a desmogleína 3 e essa proteína acaba estimulando a ativação desse linfócito 5. o linfócito estimula uma resposta Th2 6. essa resposta Th2 vai estimular uma diferenciação de linfócitos B em plasmócitos 7. vai ter anticorpo se unindo a superfície da desmogleína 3 (opsonização)- vai nos prejudicar 8. vai ter a destruição da desmogleína 3 9. as células ficam soltas 10. não vai ter mais a união de uma célula a outra 11. vai ter a destruição dessas células soltas e acaba tendo áreas de úlcera ● tipo 3: ➔ formação de imunocomplexos ➔ quando tem uma infecção eu tenho vários antígenos sendo produzidos e fico cheia de antígeno no corpo ➔ nosso corpo tem mecanismos que não haja uma super ativação do nosso sistema imunológico ➔ esse excesso de antígeno precisa ser neutralizado(principalmente no final da infecção) ➔ nesse processo vai ta produzindo anticorpos contra esses antígenos para facilitar a fagocitose ➔ esse combo anticorpo + antígeno= imunocomplexos ➔ essa união é importante pois quando eu tenho o anticorpo opsonizado o antígeno, minhas células de defesa vão conseguir visualizar melhor e destroem esse antígeno com mais facilidade ➔ quando eu tenho um imunocomplexos eu tenho um estímulo para minhas células de defesa fagocitar o antígeno ➔ o problema é que existem pessoas que não conseguem destruir o imunocomplexo direito ➔ então, todas as infecções que eles têm ele geram imunocomplexo e uma parte eh destruída e outra parte fica vagando pelo corpo ➔ vai ter uma hora que ele vai parar de circular no corpo e vai se depositar em algum lugar ➔ imunocomplexo vai estimular inflamação indo para aquele órgão que ele se depositou ➔ esse órgão pode ser destruído ➔ Lúpus por exemplo ➔ as doenças mediadas por imunocomplexos tendem a ser sistêmicas e afetar vários órgãos e tecidos ➔ reações secundárias ● tipo 4: imunidade mediada por LTCD4 e citocinas ➔ resposta Th1 ➔ quando nosso corpo detecta uma estrutura estranha, ativa uma produção exagerada de citocinas pró-inflamatórias ➔ exemplo: Líquen Plano ➔ reconhecimento de estruturas do nosso corpo como estranhas ➔ produz muita citocina pró-inflamatória, gerando um aumentando na resposta Th1, gerando um dano tecidual ➔ dano na superfície bem generalizado ➔ eritema multiforme: resposta tardia Resumo………………………………………….. ● Tipo I (histamina- IgE - mastocitos)- th2 (alergias - anticorpo produzido contra substancias externas) ● Tipo II (igG - anticorpo contra estruturas próprias do nosso organismo ) -th2 (pênfigo vulgar) ● Tipo III (deposição de imunocomplexos) th2 (lupos eritrematoso sistêmico) ● Tipo IV (tnf - il1)- th1 dano tecidual (eritema multiforme - liquem plano
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