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Métodos de Localização Radiográfica * Método de Clark * Método de Miller-Winter * Modificação de Donovan * Método de Parma * Método de Le Master * Emprego de substâncias de contraste * Técnicas conjugadas * Métodos Recentes Método de Clark (1909) Princípio da Paralaxe - quando dois objetos estão alinhados em relação a um observador, o mais próximo encobrirá o mais distante. - se o observador desloca-se para um lado, observa-se que o objeto mais distante acompanha o deslocamento do observador e o objeto mais próximo vai em sentindo contrário. ↘ B - acompanha o deslocamento A - irá no sentindo contrário Indicação - localização de dentes não irrompidos - dissociação de condutos radiculares - identificação de reparos anatômicos (diferença entre lesão) - pesquisa de fraturas dentais - Realizar radiografias com o filme posicionado na mesma região, variando o ângulo horizontal. ↘ 3 radiografias em posição central, com o posicionador, as outras duas irá realizar a movimentação apenas no cone. Irá deixar o filme parado e vai colocar o cone na mesial ou para distal. Posição do paciente - será necessário que o mesmo coloque um rolinho de algodão durante o exame e o segure com o dedo indicador. - será realizado três radiografias - pacientes pode ter náuseas - durante o exame deve-se ficar parados para que não haja movimentação (pacientes imperativos) Método de Miller-Winter (1914) * Técnica do ângulo reto ou da dupla incidência Indicação * localização de dentes não irrompidos * corpos estranhos * processos patológicos na mandíbula 1 * Execução: uma radiografia periapical (normal) da região de interesse ↘ são radiografias com o ângulo reto entre si * uma radiografia oclusal com um filme periapical * paciente irá morder o filme * inclinar a cabeça para trás Vantagens * dependendo da posição do elemento a ser radiografado está técnica permite boa visualização Desvantagens * são necessários duas radiografias, pacientes com náuseas, trismo (quando não consegue abrir a boca) e hiperativos. Modificação de Donavan (1952) Indicação - localização de terceiros molares inferiores não irrompidos - póstero-posicionados - Posicionar o filme sobre o bordo anterior do ramo ascendente da mandíbula (inclinado sobre o ramo da mandíbula) - Inclinar a cabeça do paciente para o lado oposto (feixe principal de raios X dirigido ao ângulo mandibular e ápice nasal) ↘ pedir para o paciente segurar o filme com o dedo indicador do lado oposto Vantagens - utilização de uma película apenas, praticidade da técnica Desvantagens - paciente impossibilitado de usar as mãos, com trismo e pode dar náusea Método de Parma (1936) Indicação * localização de terceiros molares inferiores * Inclinar o filme, deixado sua borda próxima ao assoalho bucal, dobrar para borda lingual ↘ modificar o posicionamento do filme periapical1 Método de Le Master Indicação - diminuir a superposição da imagem do processo zigomático da maxila na região apical dos molares superiores. - Colocação de um rolete de algodão fixado ao filme (parte ativa), visando um melhor paralelismo entre o longo eixo do filme e do dente (quando for utilizada a técnica periapical pela bissetriz) Emprego de Substâncias de Contraste * Localização topográfica de grandes lesões císticas * Estudo das glândulas salivares maiores (Sialografia) * Verificação do posicionamento e ou perfuração do disco articular (Artrografia) * Utilização de comes de guta-percha (radiopacos) colocados através de fístula para descoberta da origem da mesma. Técnicas Conjugadas - Combinação de técnicas intra e/ou extrabucais em diferentes planos visando obter uma relação topográfica do objeto a ser estudado em relação às estruturas anatômicas adjacentes Tomografia Linear 1
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