PERGUNTA 4_enviada

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PERGUNTA 1
1. O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) “afeta geralmente indivíduos com mais de 40 anos de idade, embora casos pediátricos e em adultos jovens estejam rapidamente aumentando. A obesidade constitui o único fator de risco mais importante, e mais de 80% dos pacientes com DM2 são obesos. Em geral, a doença desenvolve-se de modo gradual, sem qualquer sintoma óbvio no início. Com frequência, é diagnosticado pela presença de níveis elevados de glicemia em exames de triagem de rotina, após a doença se tornar suficientemente grave para causar poliúria e polidipsia” (GOLAN et al., 2014, p. 1116). Para o tratamento do DM2, vários medicamentos estão disponíveis no mercado, como, por exemplo, o grupo que age reduzindo a produção hepática de glicose com menor ação sensibilizadora da ação insulínica.
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 1116.
 
Com relação ao mecanismo de ação citado acima, marque a alternativa que apresenta o grupo farmacológico correspondente e um exemplo de fármaco pertencente a essa classe.
	
	
	Glitazonas e pioglitazona.
	
	
	Sulfonilureias e clorpropamida.
	
	
	Inibidores da α-glicosidase e acarbose.
	
	
	Biguanida e metformina.
	
	
	Metiglinidas e nateglinida.
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PERGUNTA 2
1. Sabe-se que os fármacos podem atuar no SNC aumentando ou suprimindo as funções já existentes. Dessa forma, esses fármacos “apresentam um valor terapêutico inestimável no cotidiano das pessoas ao produzirem efeitos como o alívio da dor ou febre e a redução das crises epilépticas. Os avanços no conhecimento dos mecanismos de ação dos fármacos forneceram meios para o desenvolvimento de novos fármacos, mais potentes, e agentes terapêuticos mais seletivos com poucos efeitos adversos, como também uma maior compreensão dos mecanismos moleculares da própria função neuronal” (DELUCIA et al., 2014, p. 277).
DELUCIA, R. et al. Farmacologia integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 277.
Com relação aos fármacos que agem no SNC, complete corretamente as seguintes frases:
 
Os _______ são medicamentos empregados para tratar a insônia, ou seja, usados primariamente na indução do sono e/ou sua manutenção.
Os ______ são psicofármacos que aliviam seletivamente a ansiedade e os estados de tensão.
 
Para isso, os espaços são substituídos, de forma correta, respectivamente, por:
	
	
	Hipnótico e ansiolítico.
	
	
	Anestésico e hipnótico.
	
	
	Ansiolítico e sedativo.
	
	
	Sedativo e anestésico.
	
	
	Anestésico e ansiolítico.
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PERGUNTA 3
1. De acordo com Golan et al. (2014, p. 523), “os anestésicos gerais induzem uma depressão generalizada e reversível do SNC. Com a anestesia geral, há uma perda da percepção de todas as sensações. O estado de anestesia inclui perda da consciência, amnésia e imobilidade (ausência de resposta a estímulos nocivos), mas não necessariamente analgesia completa. Outros efeitos desejáveis produzidos pelos anestésicos ou por adjuvantes durante a cirurgia podem incluir relaxamento muscular, perda dos reflexos autônomos, analgesia e ansiólise”.
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 523.
Com relação aos anestésicos gerais, marque a alternativa que apresenta a forma como eles agem, ou seja, seu mecanismo de ação.
	
	
	Aumentam a atividade dos receptores GABAA e reduzem a excitação, a partir da abertura dos canais de K+ e inibem a transmissão sináptica excitatória.
	
	
	Bloqueiam os canais de K+, impedindo o influxo de K+ para dentro das células nervosas, com isso há despolarização e, então, ocorre a perda da sensibilidade.
	
	
	Aumentam a atividade dos receptores GABAA e bloqueiam os canais de Na+, impedindo o influxo de Na+ para dentro das células nervosas.
	
	
	Bloqueiam os canais de Na+, impedindo o influxo de Na+ para dentro das células nervosas; não há despolarização e ocorre a perda da sensibilidade.
	
	
	Diminuem a atividade dos receptores dopaminérgicos e aumentam a inibição, a partir da abertura dos canais de K+.
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PERGUNTA 4
1. Schellack (2014, p. 94) nos traz que “a ansiedade está associada a um excesso nas concentrações de serotonina e noradrenalina nas sinapses centrais do cérebro”. Para o tratamento da ansiedade, existe uma classe de fármacos que age seletivamente nos receptores GABAA. Esses fármacos “aumentam a resposta do GABA ao facilitar a abertura dos canais de cloro ativados pelo GABA. Eles se ligam especificamente a um ponto regulador do receptor, distinto dos pontos do GABA, e atuam alostericamente para aumentar a afinidade do GABA pelo receptor” (RANG et al., 2016, p. 1258).
SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 94.
RANG, H. P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. p. 1258.
 
Com relação ao mecanismo de ação apresentado acima, marque a alternativa que apresenta a classe de fármacos correspondente.
	
	
	Agonistas de receptores 5-HT1A.
	
	
	Antiepiléticos.
	
	
	Benzodiazepínicos.
	
	
	Hipnóticos.
	
	
	Antidepressivos.
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PERGUNTA 5
1. Os antagonistas competitivos dos benzodiazepínicos foram descobertos em 1981. Segundo Rang et al. (2016, p. 1260), esses antagonistas “são usados com a finalidade de reverter o efeito da intoxicação por benzodiazepínicos, normalmente usados apenas se a respiração está gravemente deprimida, ou para reverter o efeito dos benzodiazepínicos, como aqueles utilizados em anestesiologia”.
 
RANG, H. P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. p. 1260.
Com relação aos fármacos antagonistas, marque a alternativa que apresenta um dos fármacos mais conhecidos e utilizados para essa finalidade.
	
	
	Flumazeril.
	
	
	Clordiazepóxido.
	
	
	Gabapentina.
	
	
	Diazepam.
	
	
	Alprazolam.
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PERGUNTA 6
1. DeLucia et al. (2014, p. 421) afirma que “a anestesia inalatória é obtida com líquidos voláteis e/ou agentes gasosos, sendo influenciada pelos seguintes aspectos de ordem física e fisiológica: concentração na mistura inalada, ponto de ebulição, ventilação pulmonar, transferência alvéolo/sangue, solubilidade no sangue, fluxo sanguíneo e absorção tecidual e potência”.
DELUCIA, R. et al. Farmacologia integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 421.
Com relação aos fármacos anestésicos inalatórios empregados na manutenção da anestesia geral, principalmente devido às suas facilidades, marque a alternativa que apresenta um fármaco representante dessa classe.
	
	
	Tiopental.
	
	
	Clordiazepóxido.
	
	
	Cetamina.
	
	
	Halotano.
	
	
	Etomidato.
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PERGUNTA 7
1. Para Golan et al. (2014, p. 571), “dor é a consequência perceptual final do processamento neural de determinada informação sensorial. Em geral, o estímulo inicial surge na periferia e é transferido, sob vários controles, por intermédio de conectores sensoriais no sistema nervoso central (SNC) até o córtex”.
Para a farmacologia da dor existem uma série de fármacos, entre eles os opioides, que dentre suas inúmeras funções são empregados principalmente como analgésicos.
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 571.
Com relação aos fármacos opioides, marque a alternativa que apresenta um representante dessa classe.
	
	
	Prilocaína.
	
	
	Hidrocortisona.
	
	
	Ácido acetilsalicílico.
	
	
	Morfina.
	
	
	Piroxicam.
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PERGUNTA 8
1. Os fármacos antidepressivos da classe de inibidores da recaptação da noradrenalina apresentam “atividade seletiva sobre a recaptação de noradrenalina e possuem também atividade antagonista Α2-adrenérgica. Eles não apresentam efeitos significativos sobre receptores muscarínicos, histamínicos e Α1-adrenérgicos” (DELUCIA et al., 2014, p. 313).
DELUCIA, R. et al. Farmacologia integrada: usoracional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 313.
Com relação aos fármacos da classe de inibidores da recaptação da noradrenalina, analise as substâncias a seguir e selecione a alternativa que apresenta dois fármacos correspondentes a esse grupo.
	
	
	Citalopram e bupropiona.
	
	
	Reboxetina e amitriptilina.
	
	
	Reboxetina e bupropiona.
	
	
	Nortriptilina.e atomoxetina.
	
	
	Amitriptilina e nortriptilina.
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PERGUNTA 9
1. A dor é um processo ativo gerado em parte na periferia e em parte no SNC. A identificação dos mecanismos, mediadores e transmissores envolvidos no desencadeamento da dor tem contribuído não só para o avanço no conhecimento da fisiopatologia da dor e de seu controle, mas também para a detecção de novos alvos para o desenvolvimento de novos fármacos analgésicos. Como exemplo de fármacos que inibem a dor, podemos destacar os opioides. O “ópio é um extrato do suco da papoula Papaver somniferum, que vem sendo usado com finalidades sociais e medicinais há milhares de anos como agente promotor de euforia, analgesia e para evitar a diarreia” (RANG et al., 2016, p. 1206).
RANG, H. P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. p. 1206.
 
Além da morfina, outros opioides sintéticos e semissintéticos estão no mercado atualmente. Assinale a alternativa que apresenta dois representantes dos analgésicos opioides.
	
	
	Tramadol e ácido acetilsalicílico.
	
	
	Codeína e meloxicam.
	
	
	Oxicodona e fentanila.
	
	
	Ibuprofeno e oxicodona.
	
	
	Fentanila e celecoxibe.
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PERGUNTA 10
1. “De uma maneira geral, um neurotransmissor é sintetizado dentro do neurônio que o libera e armazenado dentro de vesículas que são encontradas na extremidade terminal do axônio. Para se qualificar como um neurotransmissor, a substância deve ser liberada na sinapse depois de a célula nervosa receber um estímulo e deve contar com processos adequados a postos para inativá-la dentro da fenda sináptica. Os neurotransmissores mais importantes que atuam no SNC são: acetilcolina, noradrenalina, dopamina, serotonina, peptídeos opioides e GABA” (SCHELLACK, 2014, p. 72).
Sabe-se que os neurotransmissores podem agir de maneiras diferentes e dessa forma recebem diferentes classificações de acordo com a sua função.
SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 72.
Quando um neurotransmissor interage com o receptor gerando despolarização localizada, aumentando a permeabilidade ao Na+ e saída do K+, pode-se dizer que esse neurotransmissor é classificado como?
	
	
	Hiperpolarizante.
	
	
	Excitatório.
	
	
	Modulatório.
	
	
	Despolarizante.
	
	
	Inibitório.