SAUDE COLETIVA- AULA 1 - DETERMINANTES DE SAÚDE 2021

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Profª. Dra Fabiola Cunha
Saúde Coletiva
CONCEITUANDO O TERMO 
SAÚDE
Saúde é o estado de completo bem-estar
físico, mental e social, e não meramente a
ausência de doença ou incapacidade (OMS,
1946).
CONCEITUANDO O TERMO 
SAÚDE
SAÚDE
SOCIAL
Comunidade,
amizade, 
família.
FÍSICA
Auto-cuidado,
nutrição,
“fitness”.
EMOCIONAL
Apoio nas
crises, “stress
management”
ESPIRITUAL
Amor, esperança,
caridade.
INTELECTUAL
Educação,
realização,
carreira.
Figura - Modelo-ideal de Saúde.
Fonte: adaptado de Editorial. Am J. Health Promotion 1989; 3:3-5.
SAÚDE UM DIREITO 
CONSTITUCIONAL
Artigo 196 - A saúde é direito de todos e dever do Estado,
garantido mediante políticas sociais e econômicas que
visem à redução do risco de doença e de outros agravos e
ao acesso universal igualitário às ações e serviços para
sua promoção, proteção e recuperação (CRFB, 1988).
Campo de práticas diversas socialmente
determinadas, que se apoiam em diferentes
disciplinas científicas interdisciplinares com o desafio
de compreender e interpretar os determinantes da
produção social das doenças e da organização social
dos serviços de saúde fundamentando-se na
interdisciplinaridade como possibilitadora da
construção de um conhecimento ampliado da saúde
e na multi profissionalidade como forma de enfrentar
a diversidade interna ao saber/ fazer das práticas
sanitárias.
(NUNES, 1994 aput MATUMOTO et al, 2001)
Saúde Coletiva
MOVIMENTO DA SAÚDE 
COLETIVA
"A Saúde Coletiva, latino-americana foi composta a partir
da crítica à Medicina Preventiva, à Medicina Comunitária,
à Medicina da Família, desenvolveu-se a partir da
Medicina Social do século XIX e pela saúde pública
institucionalizada nos serviços de saúde e academia.
(Paim, 2005)
MOVIMENTO DA SAÚDE 
COLETIVA
Envolve um conjunto de práticas técnicas,
ideológicas, políticas e econômicas
desenvolvidas no âmbito acadêmico, nas
organizações de saúde e em instituições de
pesquisa vinculadas a diferentes correntes
de pensamento resultantes de projetos de
reforma em saúde.“
(Paim, 2005)
MOVIMENTO DA SAÚDE COLETIVA
Difundiu-se a:
centros de estudos
associações profissionais
sindicatos de trabalhadores
organizações comunitárias e religiosas
partidos políticos
Contribuindo para a formulação e execução de 
um conjunto de mudanças identificadas como a
Reforma Sanitária Brasileira.
MOVIMENTO DA SAÚDE COLETIVA
OBJETIVO: 
Profunda modificação na concepção de 
saúde e seu entendimento como direito de 
cidadania e dever do Estado. 
MOVIMENTO DA SAÚDE 
COLETIVA
• Mudanças no modelo gerencial e operativo do
sistema de serviços de saúde.
• Formação e capacitação de pessoal no setor.
• Desenvolvimento científico e tecnológico
nesta área.
• Participação crítica e criativa dos diversos
atores sociais no processo de reorientação
das políticas econômicas e sociais no país.
Tendo em vista a melhoria dos níveis de vida e a redução das 
desigualdades sociais.
MOVIMENTO DA SAÚDE COLETIVA
Enquanto PRÁTICA, a Saúde Coletiva propõe um novo modo
de organização do processo de trabalho em saúde que
enfatiza:
• a promoção da saúde
• a prevenção de riscos e agravos
• a reorientação da assistência a doentes
• e a melhoria da qualidade de vida
Privilegiando mudanças nos modos de vida e nas relações 
entre os sujeitos sociais envolvidos no cuidado 
à saúde da população. 
Processo saúde-doença
Termo utilizado para fazer
referência a todas as variáveis
que envolvem a saúde e a
doença de um indivíduo ou
população e considera que
ambas estão interligadas. De
acordo com esse conceito, a
determinação do estado de
saúde de uma pessoa é um
processo complexo que
envolve diversos fatores.
• O estado de saúde de grupos populacionais
específicos.
• Tendências gerais do ponto de vista
epidemiológico, demográfico, sócio-econômico e
cultural.
• Estudo do processo de trabalho em saúde.
• Formulação e implementação de políticas de saúde 
• Avaliação de planos.
• Programas e tecnologias utilizada na atenção à
saúde.
Dimensões do objeto de investigação e 
práticas da Saúde Coletiva 
PERSPECTIVAS SOBRE SAÚDE E 
DOENÇA
Doença:
A doença pode ser definida como um
“desajustamento ou uma falha nos mecanismos de
adaptação do organismo ou uma ausência de
reação aos estímulos cuja ação está exposta. O
processo conduz a uma perturbação da estrutura ou
da função de um órgão, ou de um sistema ou de
todo o organismo ou de suas funções vitais.”
PERSPECTIVAS SOBRE SAÚDE E 
DOENÇA
História Natural da Doença
Compreende as inter-relações do agente, do suscetível e 
do meio ambiente que afetam o processo global e seu 
desenvolvimento, desde as primeiras forças que criam o 
estímulo patológico no meio ambiente, ou em qualquer outro 
lugar, passando pela resposta do homem ao estímulo, até as 
alterações que levam a um defeito, invalidez, recuperação ou 
morte.
PERSPECTIVAS SOBRE SAÚDE E 
DOENÇA
Período Pré-Patogênico - PRIMÁRIO
Ocorre previamente à instalação do agente patogênico;
Ausência da doença;
Atenção Primária.
Período Patogênico - SECUNDÁRIO
Momento em que o agente patogênico instalou-se;
Presença da doença;
Atenção Secundária.
Período Pós-Patogênico - TERCIÁRI0
Momento após a instalação do agente patogênico; 
Presença ou ausência de incapacidades ou invalidez 
conforme a doença que se instalou.
NIVEIS DE ATENÇÃO: PRIMÁRIO
➢Realizada no período pré- patogênico e que se 
compõe de dois níveis: promoção à saúde e 
proteção específica.
Proteção específica compreende aplicação de 
medidas dirigidas a determinado agravo à saúde 
com objetivo de interceptar suas causas antes 
mesmo que as mesmas atinjam o indivíduo. 
Exemplos: imunização, quimioprofilaxia para certas 
doenças, proteção contra acidentes, controle de 
vetores, aconselhamento genético.
NIVEIS DE ATENÇÃO: 
SECUNDÁRIO
➢ Realizada no indivíduo sob ação do agente
patogênico, quando o período pré-patogênico já foi
ultrapassado e o processo mórbido
desencadeado.
➢ As medidas preventivas incluem: diagnóstico
precoce, tratamento imediato e limitação da
incapacidade.
NIVEIS DE ATENÇÃO: TERCEÁRIO
➢ Corresponde às medidas adotadas após a sobrevida
das consequências da doença, representadas pela
instalação de deficiências funcionais.
➢ Objetivo consiste em alcançar a recuperação total ou
parcial, através dos processos de reabilitação e de
aproveitamento da capacidade funcional
remanescente.
➢ A fisioterapia, a reeducação, a terapia ocupacional e a
readaptação à vida normal são as medidas mais
freqüentemente utilizadas nesse nível.
DETERMINANTES SOCIAIS DA 
SAÚDE
Conjunto de todos os fatores que não podem ser
classificados como componentes genéticos ou
agressores físicos, químicos e biológicos.
Fatores socioeconômicos
Fatores sociopolíticos
Fatores socioculturais
Fatores psicossociais