Classificação Pell & Gregory - Cirurgia Bucomaxilofacial - Odonto Resumos #2

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Classificação Pell & Gregory - Cirurgia Bucomaxilofacial - Odonto 
Resumos #2 
 
Se você já fez uma cirurgia de extração terceiro molar, sabe que este procedimento deve ser 
feito com bastante atenção e exige organização para que tudo ocorra bem. 
Assim, para o planejamento da extração do dente do siso, é essencial que o dentista faça o 
exame clínico com atenção e some isso com a radiografia panorâmica a qual irá dar dados 
importantes referentes ao posicionamento, angulação e profundidade de impacção do terceiro 
molar. 
Inclusive, a radiografia panorâmica permite que o dentista utilize a Classificação de Pell & 
Gregory no estabelecimento do protocolo clínico da cirurgia. Esta classificação ajuda o dentista 
a definir a dificuldade de extração do terceiro molar, o que é essencial para o planejamento da 
cirurgia. 
A Classificação de Pell & Gregory classifica os terceiros molares, na arcada inferior, de acordo 
com a sua profundidade de impacção e relação com o ramo mandibular e, na arcada superior, 
somente de acordo com a profundidade de impacção, visto que claramente o ramo 
mandibular é uma estrutura presente somente na mandíbula. 
Além disso, é importante destacar que na Classificação de Pell & Gregory, a profundidade de 
impação é estabelecida pelas letras A, B e C, enquanto a relação com o ramo mandibular é 
registrada a partir de números. 
Assim, a profundidade de impacção na Classificação Pell & Gregory é definida da seguinte 
maneira: 
 Posição A: A superficie oclusal do siso está no mesmo nível da superfície oclusal do 
segundo molar. 
 Posição B: A superfície oclusal do siso está entre o plano oclusal e a linha cervical do 
segundo molar. 
 Posição C: A superfície oclusal do siso abaixo da linha cervical do terceiro molar 
 
Figura 1. Classificação Pell & Gregory de acordo com a profundidade de impacção 
E a relação com o ramo mandibular é estabelecida da seguinte maneira: 
 Classe I: A coroa do siso, em seu diâmetro mesio-distal, está à frente da borda anterior 
do ramo mandibular. 
 Classe II: A coroa do siso, em seu diâmetro mesio-distal, está parcialmente dentro do 
ramo mandibular. 
 Classe III: A coroa do siso em seu diâmetro mesio-distal, está completamente dentro 
do ramo mandibular. 
 
Figura 2. Classificação Pell & Gregory de arcodo com a relação com o ramo mandibular 
Como relatado anteriormente, os terceiros molares superiores podem ser classificados 
somente com a profundidade de impacção e, por isso, podem ser descritos somente a partir 
das letras A, B e C. 
No entanto, os sisos inferiores devem ser classificados a partir das letras e dos números. Por 
exemplo, um siso A2 é aquele onde a coroa está fora do ramo mandibular e o seu plano oclusal 
se encontra entre a superfície oclusal e a linha cervical do segundo molar. Através disso, 
conseguimos já imaginar um dente onde uma pequena osteotomia deve ser feita, devido a 
profundidade de impacção. 
Já um siso CIII, seria o mais difícil de todos de ser extraído e exige um grande desgaste ósseo. 
Nestes casos, o terceiro molar está completamente inserido no osso do ramo mandibular e se 
encontra com superfície oclusal abaixo da linha cervical do segundo molar. 
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Bom, por hoje era isso! Espero que este artigo seja valioso nos seus estudos para provas da 
graduação ou de concurso público de odontologia. 
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Abraços, André Martins - Arriba Dentista