Região Oral e Faringe - resumo

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LUANA PONS POSSER – ATM 25/2 - FEEVALE 
Região Oral 
É o local onde o alimento ingerido é preparado para chegar no estômago e no intestino delgado; onde ocorre a fase voluntária 
da deglutição. O alimento é mastigado pelos dentes, com a ajuda dos músculos da mastigação, a saliva que vem das glândulas 
salivares ajuda na formação do bolo alimentar macio. É composta por cavidade oral, lábios e bochechas, gengivas e bochechas, 
gengivas e dentes, palato, língua e glândulas salivares. 
Cavidade Oral (Boca) 
É nesse local que se sente o sabor dos alimentos e bebidas e 
onde o alimento é mastigado e manipulado pela língua. 
VESTÍBULO DA BOCA 
Espaço parecido com uma fenda 
entre os dentes e as gengivas e os 
lábios e as bochechas, comunica-se 
com o exterior através da rima da 
boca. O tamanho da rima é 
controlado pelos músculos periorais. 
CAVIDADE PRÓPRIA DA BOCA 
Espaço entre os arcos dentais maxilar 
e mandibular (os arcos alveolares 
maxilar e mandibular e os dentes que 
sustentam). Seu teto é formado pelo 
palato, na parte posterior ela se 
comunica com a parte oral da faringe. 
Quando fechada a boca está fechada e em repouso a cavidade 
oral pé completamente ocupada pela língua. 
Lábios e Bochechas 
LÁBIOS - são pregas musculofibrosas 
móveis em volta da boca e estendem-se 
dos sulcos nasolabiais (lateral, “bigode 
chinês”) e narinas (superior) até o sulco 
mentolabial (inferior, “risco do queixo”). 
São cobertos por pele externamente e 
por uma túnica mucosa internamente, 
atual como as válvulas da rima da boca. Contém o músculo 
orbicular da boca, vasos e nervos dos lábios superior e inferior. 
Vascularização – as artérias labiais sup. e inf., ramos das 
artérias faciais, anastomosam-se entre si e formam um anel 
arterial. O lábio superior é irrigado pelos ramos labiais 
superiores das artérias facial e infraorbital. O lábio inferior é 
irrigado por ramos inferiores das artérias facial e mentual. 
Inervação – lábio superior é suprido pelos ramos labiais 
superiores dos nervos infraorbitais e o lábio inferior é suprido 
pelos ramos labiais inferiores dos 
nervos mentuais. 
Drenagem linfática 
 
 
 
 
BOCHECHAS – são as paredes móveis da cavidade oral, suas 
faces externas formam a região bucal. Sua proeminência 
acontece na junção das regiões zigomática e bucal. Os 
principais músculos são os bucinadores. Além dos músc., as 
bochecham possuem coleções encapsuladas de gordura, as 
bolsas de Bichat. 
Vascularização – são irrigadas por ramos bucais da artéria 
maxilar. 
Inervação – recebem ramos bucais do nervo mandibular 
(sensibilidade), nervo facial (motor). 
Gengivas e Dentes 
GENGIVAS - formadas por 
tecido fibroso coberto pela 
túnica mucosa. A gengiva 
propriamente dita está 
presa aos processos 
alveolares da mandíbula e 
da maxila e aos colos dos 
dentes, quando normal é 
rósea, pontilhada e queratinizada. A túnica mucosa alveolar 
normalmente é vermelho-brilhante e não queratinizada. 
DENTES – crianças te 20 dentes decíduos 
(primários) e adultos tem 32 dente 
permanentes (secundários), incisivos, 
caninos, pré-molares, molares. 
Inervação – é comum pessoas com lesão no trigêmio irem 
primeiro ao dentista relatando “dor de dente”. 
 
Palato 
Forma o teto curvo da boca e o assoalho da cavidade nasal. A 
face superior é nasal e coberta por túnica mucosa respiratória 
LUANA PONS POSSER – ATM 25/2 - FEEVALE 
e a face inferior é oral e coberta por tunica mucosa oral cheia 
de glândulas. 
PALATO DURO – formato de abóboda (côncavo); quando em 
repouso, é ocupado pela língua; os 2/3 anterior tem um 
esqueleto ósseo formado pelos processo palatinos da maxila e 
ass lâminas horizontais do palatino. Os nervos palatinos 
maiores e menores emergem dos forames palatinos maiores e 
menores, respectivamente. 
PALATO MOLE – é móvel, não é 
ósseo, mas sua parte aponeurótica 
anterior é reforçada pela aponeurose 
palatina que se fixa na parte 
posterior do palato duro; sua parte 
anterior é espessa e a posterior é fina e se funde com um 
músculo; na parte posterioinferior tem um processo cônico, a 
úvula. Durante a deglutição é ele que impede a entrada de 
alimento na cavidade nasal. 
Fauces – espaço entre a cavidade oral e a faringe. 
Elementos superficiais Músculos do palato mole 
 
 
 
 
 
 
VASCULARIZAÇÃO – o palato possui uma vascularização muito 
rica, a principal responsável é a artéria palatina maior. As 
veias do palato são tributárias do plexo venoso pterigóideo. 
INERVAÇÃO – ramos do NC 
Glossofaríngeo. O nervos 
sensitivos do palato são ramos 
do nervo maxilar. O nervo 
palatino maior supre gengiva, 
túnica mucosa e as glândulas 
da maior parte do palato duro. 
O nervo nasopalatino supre a túnica mucosa da parte anterior 
do palato duro. Os nervos palatinos menores acompanham as 
artérias através dos forames palatinos maior e menor. 
Língua 
É um orgão 
muscular móvel 
recoberto por 
túnica mucosa, 
pode assumir 
vários formatos 
e posições. Suas principais função são a articulação (fala) e 
compressão do alimento para a parte oral da faringe 
(deflutição), também está assosiado com a mastigação, 
paladar e limpeza dos dentes. 
A língua é dividida em raiz, corpo e ápice (ponta), o corpo e o 
ápice são muito móveis. Ela possui duas faces, a face superior 
é o dorso da língua. O dorso tem textura áspera por conta das 
numerosas papilas gustativas. 
Músculos – Os intrínsecos modificam o formato e os 
extrínsecos modificam a posição. 
Inervação – motora - NC XII (nervo 
hipoglosso), com excessão do músc. 
palatoglosso. Sensibilidade geral - 
2/3 anteriores da língua supridos 
pelo nervo lingual (ramo do NC V). 
Paladar – corda do tímpano, um 
ramo do nervo facial – NC VII - (exceto papilas circunvaladas). 
Sensibilidade geral e paladar do terço posterior e papilas 
circunvaladas – ramo lingual do nervo glossofaríngeo (NC IX). 
Vascularização – principais artéria lingual e veias dorsais da 
língua. Drenagem linfática – toda linfa da língua acaba 
drenada para os linfonodos cervicais profundos e chega, via 
troncos venosos jugulares, ao sistema venoso nos ângulos 
venosos direito e esquerdo. 
Glândulas Salivares 
Secretam saliva que mantém a túnica mucosa da boca úmida, 
lubrifica o alimento durante a mastigação, inicia a digestão de 
amidos, atua como “colutório” intrínseco, é importante na 
prevenção das cáries bucais e no paladar. 
PRÓTIDAS - se relaciona com o ramo da 
mandíbula, músculos da mastigação, processo 
mastoideo e músc. esternocleidomastoideo. 
Dentro dela temos o plexo parotideo que são 
ramos do NC XII, mas a secreção quem faz é o 
nervo glossofaríngeo. O ducto parotideo perfura o bucinador. 
SUBMANDIBULARES – estão ao longo do 
corpo da mandíbula, seu ducto fica entre os 
músc. milo-hióideo e hipoglosso. Os óstios e 
ductos são visíveis ao lado do frênulo da 
língua. É irrigado pelas artérias submentuais 
e suprido pelo nervo facial (NC VII). 
SUBLINGUAIS – está entre a mandíbula e o 
músc. genioglosso, tem formato de 
ferradura. No assoalho da boca se abrem 
inúmeros pequenos ductos delas. São 
irrigadas pelas artérias sublinguais e submentuais e supridas 
pelo nervo facial (NC VII). 
Anotações 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tonsila palatina 
 
LUANA PONS POSSER – ATM 25/2 - FEEVALE 
Clínica 
SÍNDROME ALCOÓLICA FETAL – gestante que consome álcool 
durante a gestação -> pode causar alterações na criança -> 
dismorfias menores -> filtro longo e achatado, vermilion 
superior bem fino. 
SÍNDROME DE WILLIAMS – vermilion bem grosso 
FENDA LABIAL – é uma anomalia congênita que ocorre em 1 a 
cada 1000 nascimentos. Variam de um pequeno entalhe na 
zona de transição do lábio e na margem vermelha até uma 
incisura que atravessa o lábio e vai até o nariz. Em casos mais 
graves pode ir até o palato. 
FRAQUEZA DO BUCINADOR – paciente com paralisia facial 
periférica,lesão no NC VII. Não consegue chupar um canudo 
ou assoviar. 
BICHECTOMIA – cirurgia para retirar as bolsas de Bichat. 
LIPODISTROFIA – uso de antirretrovirais que pode causar 
distrofia do tecido lipídico. 
DISTROFIA MUSCULAR – uma doença que pode alterar a 
musculatura, forma tecido fibroso no lugar das fibras 
musculares e o paciente pode ficar com fraqueza. Distrofia 
miotônica – face hipotônica, boca aberta com lábio em 
formato de arco. 
HIPERPLASIA GENGIVAL – pode acontecer com 
medicamento (ex. anticonvulsivo - fenintoína), 
causa o crescimento exacerbado da gengiva, 
sangramentos, dor, gengivite. 
DENTES DE HUNTCHINSON – alteração de formação dos 
dentes, é um defeito congênito que podemos ver em 
pacientes com sífilis congênita. 
PALATO OGIVAL – palato côncavo demais, normalmente 
ocorre quando o paciente respira muito pela boca. 
DESVIO DE ÚVULA – lesão de vago e/ou glossofaríngeo – a 
úvula desvia pro lado que não está paralisado. 
ÚVULA BÍFIDA – pode não ter problema nenhum ou pode ser 
sinal de alguma síndrome genética. 
DESVIO DE LÍNGUA – lesão no nervo hipoglosso. 
ANEMIA – carência de B 12, língua despapilada e queilite 
angular. 
CANDIDÍASE – quadro infeccioso, língua esbranquiçada. 
PAROTIDITE INFECCIOSA – edema grande da parótida. 
SIÖGREN – doença autoimune, ponta da língua chega a rachar. 
(“secura”) 
SIALOLITÍASE – formação de um cálculo em um ducto de uma 
glândula submandibular. 
Anotações 
] 
 
 
 
 
LUANA PONS POSSER – ATM 25/2 - FEEVALE 
Faringe 
É a parte expandida do sistema digestório dividida em três regiões anatômicas: nasofaringe, 
orofaringe e laringofaringe. Ela conduz o ar para a laringe e o alimento para o esôfago. É estruturada 
por músculo esquelético e túnica mucosa; seu limite superior é a base do crânio, o inferior é o 
esôfago (cartilagem cricóide) e o posterior são as vértebras cervicais. 
Nasofaringe 
➢ É a parte nasal da faringe, está localizada posteriormente 
ao nariz e superiormente ao palato mole. 
➢ É a extensão posterior da cavidade nasal e tem função 
respiratória. 
➢ O nariz se abre para a nasofaringe através de dois cóanos. 
➢ Vai da base do crânio até o palato mole. 
➢ O teto e a parede posterior da parte nasal da faringe 
formam uma superfície contínua com a esfenoide a 
porção basilar do occiptal. 
TONSILAS – massas de tecido linfoide; a abundância desse 
tecido na faringe forma o anel tonsilar ou anel de Waldeyer. 
Tonsila faríngea – quando aumentada é chamada de 
adenoide, fica na túnica mucosa do teto e parede posterior da 
parte nasal da faringe. 
Tonsila tubária – coleção de tecido linfoide na tela submucosa 
da faringe “em cima” do óstio faríngeo da tuba auditiva. 
▪ O óstio da tuba auditiva faz a comunicação da faringe com 
a orelha média (controle de pressão), ao redor dele fica a 
prega salpingofaríngea que cobre o músculo 
salpingofaríngeo e controla a abertura do óstio durante a 
deglutição. Acompanhando o óstio temos uma elevação 
chamada de toro da tuba auditiva e um pouco acima há 
uma dobra atrás da tonsila que chamamos de recesso 
faríngeo. 
Orofaringe 
➢ É a parte oral da faringe e tem 
função digestória. 
➢ Vai do palato mole até a 
margem superior da epiglote. 
➢ Seus limites são: superior, 
palato mole; inferior, base da língua; laterais, arcos 
palatoglosso e palatofaríngeo. 
➢ É importante para a deglutição. 
TONSILAS 
Tonsilas palatinas – fica no intervalo estre os arcos palatinos; 
ela não ocupa toda a fossa tonsilar entre os arcos em adultos. 
▪ A fossa tonsilar é formada pelo músculo constritor 
superior da faringe e pela lâmina fibrosa e fina da fáscia 
faringobasilar. 
Laringofaringe 
➢ Também pode ser chamada de hipofaringe. 
➢ Fica atrás da laringe, vai da margem superior da epiglote 
até a borda inferior da cartilagem cricóide. 
➢ Tem relação com as vértebras C4 a C6. 
➢ Suas paredes posterior e lateral são formadas pelos 
músculos constritores médio e inferior da faringe; e 
internamente é formada pelos músculos palatofaríngeo e 
estilofaríngeo. 
➢ Se comunica com a laringe através do ádito da laringe. 
➢ Recesso piriforme – pequena depressão da parte laríngea 
de cada lado do ádito da laringe, é separado do ádito pela 
prega ariepiglótica. Os ramos dos nervos laríngeo interno 
e laríngeo recorrente, estão profundamente no recesso 
piriforme e são alvos fáceis de lesão quando um corpo 
estranho se aloja nessa região. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Músculos da Faringe 
ELEVADORES – voluntários – Longitudinal interna 
▪ Eleva e se alarga para receber o 
bolo alimentar; Palatofaríngeo, 
Estilofaríngeo e Salpingofaríngeo. 
CONSTRITORES – involuntários - Camada 
circular externa 
▪ Fazem o movimento peristáltico para que o bolo alimentar 
chegue até o esôfago; Superior, Médio e Inferior. 
FÁSCIAS – mantém a musculatura no lugar. 
▪ Faringobasilar - interna e espessa 
▪ Bucofaríngea – externa 
DEGLUTIÇÃO 
Estágio 1: voluntário; bolo alimentar é empurrado pela língua contra o 
palato, passando pela boca até a faringe (músculos da língua e do palato 
mole). 
Estágio 2: involuntário e rápido; palato mole isola a nasofaringe. A faringe 
encurta-se e alarga-se para receber o bolo alimentar (elevação da laringe). 
Estágio 3: involuntário; contração dos constritores da faringe, fazendo com 
que o bolo alimentar chegue ao esôfago. 
LUANA PONS POSSER – ATM 25/2 - FEEVALE 
Inervação 
Deriva do plexo faríngeo (ramos faríngicos do vago + n. 
glossofaríngeo + ramo simpático do gânglio cervical superior). 
As fibras motoras são derivadas do nervo vago. As fibras 
sensitivas são derivadas do nervo glossofaríngeo e tem uma 
contribuição dos ramos do trigêmeo. 
Vascularização 
Nariz, faringe e laringe - CARÓTIDA EXTERNA, ramos da 
artéria facial, ramos da artéria maxilar, artérias faríngea 
ascendente e ramos da tireóidea superior. 
Drenagem venosa - plexo vascular venoso, drena pra veia 
jugular interna. 
Drenagem Linfática – existem 3 cadeias que recebem a linfa: 
Anteroinferior (cadeia jugular), Lateral (jugulodigástrico) e 
Posterior (retrofaríngeo). O anel linfático tonsilar drena para 
linfonodos próximo ao ângulo da mandíbula e 
jugulodigástrico. 
Clínica 
ASPIRAÇÃO PULMONAR – incoordenação dos movimentos de 
deglutição que leva o alimento a cair dentro da laringe e ir para 
a traqueia e pulmões. 
AMGDALITE 
Anotações