Causas da Obesidade e Baixa Estatura Infantil

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1 Fábio Duarte – Medicina – P3 
CAUSAS DA OBESIDADE E BAIXA 
ESTATURA INFANTIL 
 
Causas da obesidade infantil 
A obesidade infantil vem se tornando cada vez 
mais prevalente no mundo, dentre os fatores que 
promovem isso, temos: 
 Mudança a nível global na dieta das 
crianças, com aumento da ingestão de 
alimentos que são ricos em gordura e 
açúcares, mas pobres em vitaminas, 
minerais e outros micronutrientes 
saudáveis. 
 Tendência de diminuição dos níveis de 
atividade física devido à natureza cada vez 
mais sedentária das formas de recreação 
das crianças e das mudanças dos modos 
de transporte. 
 Cada vez mais as crianças jogam vídeo-
games, assistem televisão e se locomovem 
de carro, caracterizando o sedentarismo. 
 Consumo de refrigerantes ou outras 
bebidas açucaradas. 
 História familiar (fatores genéticos e 
hábitos de vida da família colaboram para 
obesidade). 
 Pobreza (comidas de má qualidade são 
mais baratas). 
 Estresse psicológico. 
 Menor tempo de sono durante a noite. 
Estudos indicam que o aleitamento materno atua 
combatendo a obesidade. 
Um dos mecanismos esclarecidos é o 
“imprinting” metabólico. O termo imprinting 
metabólico descreve um fenômeno através do 
qual uma experiência nutricional precoce, 
acarretaria um efeito duradouro, persistente ao 
longo da vida do indivíduo, predispondo a 
determinadas doenças na fase adulta, tais como a 
obesidade. Por isso é tão importante manter o 
aleitamento materno exclusivo durante os 
primeiros meses de vida. É basicamente aquele 
ditado “você colhe o que planta”. 
 
 
 
 
Causas fisiológicas de baixa estatura 
 Baixa estatura familiar 
 A baixa estatura familiar/genética é vista nos 
casos em que a altura se encontra abaixo do 
percentil 3, mas com o crescimento seguindo a 
previsão familiar, a puberdade ocorrendo em 
idade adequada, velocidade de crescimento 
normal ou baixa e maturação óssea compatível 
com a idade cronológica. 
 Baixa estatura constitucional 
 Também chamado Retardo Constitucional de 
Crescimento e Puberdade (RCCP), essa causa de 
baixa estatura possui relação genética e consiste 
numa VC mais lenta, atraso de idade óssea e, 
geralmente, atraso na puberdade. 
 Baixa estatura idiopática 
 
 A baixa estatura idiopática consiste nos casos 
em que não há condições evidentes que estejam 
causando tal problema, sendo um diagnóstico de 
exclusão. 
 Baixa estatura psicossocial 
 Essa causa de baixa estatura está relacionada a 
problemas emocionais, muitas vezes ligada à 
família do paciente. Este é um dos casos em que 
se vê o psicológico repercutindo negativamente 
no funcionamento do corpo. 
 Retardo no crescimento intrauterino 
 O retardo no crescimento intrauterino se dá 
por diversas razões, como uso de drogas lícitas e 
ilícitas na gestação, desnutrição materna, 
infecções, entre outros. 
O resultado é o nascimento de um bebê pequeno 
para idade gestacional (PIG), com maior 
predisposição para problemas de saúde durante 
sua vida, um dos impactos sendo em sua estatura. 
Causas patológicas de baixa estatura 
 
2 Fábio Duarte – Medicina – P3 
 Desnutrição 
 A desnutrição é uma causa comum de 
problemas no desenvolvimento, seja por falta de 
alimento, má distribuição alimentar, restrição 
dietética, síndromes de má absorção ou 
transtornos alimentares. 
 Uso de glicocorticoides e síndrome de 
Cushing 
 Um medicamento utilizado em diversas 
doenças são os glicocorticoides. Nas crianças eles 
são capazes de impactar o desenvolvimento físico 
por diversos mecanismos, como inibição da 
secreção e ação do GH, prejudicando a formação 
óssea e de colágeno, etc. 
Uma doença relacionada a esse uso é a síndrome 
de Cushing, que consiste no excesso de 
glicocorticoides, sejam eles endógenos ou 
exógenos. 
O que acontece é que, pelos glicocorticoides 
excessivos, há uma inibição no eixo hipotálamo-
hipófise (lembrando que o GH é produzido pela 
hipófise). Além disso, os glicocorticoides têm uma 
ação antagônica ao IGF-1, causando retardo no 
crescimento. 
 Doença gastrointestinal 
 Algumas doenças gastrointestinais, como 
doença de Chron e doença celíaca, podem 
repercutir negativamente no desenvolvimento das 
crianças. 
Isso se dá por vários motivos, podendo ser mais 
relacionado ao processo inflamatório decorrente 
da doença, de uma absorção intestinal prejudicada 
(podendo cursar também com desnutrição) e até 
por uso de glicocorticoides como forma de 
tratamento. 
 Doença renal crônica (DRC) 
 Problemas renais podem ser a causa da baixa 
estatura por muitos fatores, como 
desenvolvimento de deficiência de GH, acidose 
metabólica, uremia, dietas restritivas (podendo 
levar a uma má nutrição), uso de glicocorticoides 
no tratamento, entre outros. 
Os pacientes acometidos com a DRC podem 
fazer uso de terapia de reposição com o GH, 
tendo bons resultados. Deve-se também tentar 
atenuar a doença e suas complicações, além do 
uso do GH. 
 Hipotireoidismo 
 Já é bem sabido que uma repercussão do 
hipotireoidismo nas crianças é o retardo no 
crescimento e baixa estatura. O paciente 
geralmente também apresenta idade óssea 
atrasada e, portanto, ao tratar o hipotireoidismo, 
a criança ainda pode crescer praticamente na 
normalidade. 
 Câncer 
 O câncer pode causar baixa estatura por meio 
da fisiopatologia da doença e do tratamento 
utilizado, seja quimioterapia ou radioterapia. Isso 
porque os pacientes ficam com anorexia, náusea, 
vômitos. 
Ademais, crianças que precisaram receber 
radiação na região da cabeça podem apresentar 
problemas no crescimento, devido a danos no 
hipotálamo e, consequentemente, no 
funcionamento da hipófise, que é a glândula que 
produz, entre outros hormônios, o GH e o TSH. 
Após tratamento do câncer há crescimento 
compensatório. 
 Doenças cardíacas 
 A baixa estatura causada pela existência de 
doenças cardíacas se dá pela hipóxia, problemas 
nutricionais e maior gasto de energia pelo corpo 
para as funções básicas. 
 Doenças respiratórias 
 Os mecanismos envolvidos com a baixa 
estatura por doença respiratória são múltiplos, 
como baixa ingesta alimentar, processo infeccioso 
crônico e maior necessidade de energia para o 
funcionamento corporal. 
 Doenças imunológicas 
 Doenças que afetam o sistema imunológico 
também interferem no crescimento das crianças 
acometidas. 
 
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Isso porque esses jovens se encontram mais 
susceptíveis a processos infecciosos severos e 
mais frequentes, com risco de falência de órgãos, 
acarretando um grande gasto de energia e 
prejuízo no crescimento. 
Além de todas essas, temos também as infinitas 
síndromes e doenças metabólicas!