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Introdução à Prótese Fixa Fixas (unitárias) ou “ponte fixa”: dispositivo que substitui elementos dentários perdidos, com uma durabilidade em cerca de 30 anos, dependendo, também, do estilo de vida que o paciente leva. Tipos de prótese - Inlays: sem envolvimento de cúspide; - Onlays: acomete cúspides; - Crowns: acometimento total da coroa; Dispositivo usado como apoio em outros dentes. Também usada como provisório. Armação metálica que vai suprir os elementos dentários perdidos. Prótese Total sustentada com um dispositivo metálico. Princípios PRÓTESE: aparelho utilizado em substituição aos dentes ausentes que podem ser fixas ou retiradas e recolocadas na boca. História e avanço das próteses dentárias Surgimento e aprimoramento de novos materiais, instrumentos e técnicas, determinam hoje os preparos dentais necessários para reabilitação oral. O que é um Preparo Dental? “Desgaste seletivo de esmalte e/ou dentina com forma, tamanho e extensão pré- determinada, através de um planejamento pré-estabelecido, com uso de materiais e de instrumentais específicos. Com o objetivo de criar um espaço adequado para a restauração individual e retentora de prótese fixa ou removível”. Princípios Fundamentais Requisitos mecânicos o Retenção; o Estabilidade; o Rigidez estrutural; o Integridade marginal; 1. Retenção Friccional: a retenção depende basicamente do contato existente entre as superfícies internas da restauração e as externas do dente preparado. Isto é denominado retenção friccional. Mecânicos Biológicos Estéticos Necessita do conhecimento e da habilidade do cirurgião-dentista para sua confecção e ajuste. PARALELISMO DAS PAREDES AXIAIS 2. Estabilidade: a forma de resistência ou estabilidade conferida ao preparo previne deslocamento quando submetida a forças obliquas, que podem provocar rotação da restauração. o Existem diversos fatores diretamente relacionados com a forma de resistência do preparo: Solução: Sulcos, Caneletas ou Pinos (em dentes mais circulares).. Resumo resistência à 3. Rigidez Estrutural: possível deformação plástica ou permanente durante função. 4. Integridade Marginal: o objetivo básico de toda restauração cimentada é estar bem adaptada e com uma linha mínima de cimento, para que a prótese possa permanecer em função o maior tempo possível, num ambiente desfavorável, que é a boca. - Magnitude e direção da força; - Relação altura/largura do preparo; - Integridade do dente preparado; “Quanto maior a área de superfície, maior a retenção da peça, no entanto, se o seu diâmetro for menor que o seu comprimento sua estabilidade estará diminuída.” ESTABILIDADE PARALELISMO •Quanto maior, maior a retenção e a estabilidade; ÁREA DE SUPERFÍCIE •Quanto maior, maior a retenção; ALTURA •Quanto maior, maior a retenção e a estabilidad, mas quanto mais alto, mais cônico SULCOS, CANALETAS E PINOS •Aumenta a estabilidade e secundariamen te a retenção; 1. Ombro ou degrau; 2. Chanfro; 3. Ombro reto; 4. Ombro biselado; 5. Lâmina de faca; Utilizamos mais o chanfro ou ombro/degrau – a broca já dar o formato. Lâmina de faca: mais utilizado em coroas todas metálicas. Requisitos Biológicos 1. Preservação do órgão pulpar: o Qualidade das brocas; o Qualidade das turbinas de alta rotação; o Quantidade de dentina remanescente; o Permeabilidade dentinária; 2. Preservação da saúde periodontal: o Higiene oral; o Forma; o Contorno; o Espaço biológico; 3. Indicações término subgengival: o Razões estéticas com o objetivo de mascarar a cinta metálica; o Presença de cárie que se estendam para dentro do sulco gengival; o Presença de fraturas que terminam subgengivalmente; o Razões mecânicas aplicadas, geralmente aos dentes curtos; Requisitos Estéticos Fornecer prótese que mimetize o elemento dentário. CUIDADOS DURANTE: - Preparo; - Afastamento gengival;
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