POSIÇÕES CIRÚRGICAS DO PACIENTE

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POSIÇÕES CIRÚRGICAS DO PACIENTE
CINST – Curso de Instrumentação Cirúrgica
Prof. João Costa
2020
A posição cirúrgica é aquela em que o paciente é colocado para ser submetido ao procedimento
• A posição deve facilitar o procedimento com exposição e acesso ao campo adequados;
• Alinhamento corporal;
• Preservar as funções circulatória e respiratória, sem comprometimento das estruturas vasculares, pele e terminações nervosas;
• Facilitar o acesso para administração de infusões venosas, medicamentos e agentes anestésicos;
• Proporcionar segurança ao paciente.
Introdução
Posição de Decúbito Dorsal ou supina
• Decúbito dorsal;
• Coluna vertebral alinhada;
• MMII paralelos e descruzados;
• MMSS ao lado do corpo em supinação ou abduzidos em braçadeiras;
• Aplicação: Abdominais, torácicas, plásticas, neurológicas, transplantes, cabeça e pescoço, 
pediátricas, oftálmicas, cirurgias de mão, bariátrica e ginecológicas.
Posição de Decúbito Ventral ou Prona
• Decúbito ventral;
• MMSS ao lado do corpo ou fletidos na altura da cabeça;
• Cabeça virada para um dos lados, facilitando a respiração;
• Aplicação: Coluna vertebral (exceto cervical), neurocirurgias (reg. Posterior), cirurgias de 
calcâneos, vasculares, plásticas e algumas proctológicas.
Posição de Decúbito Lateral ou SIMS
• Decúbito lateral expondo o lado em que ocorrerá a intervenção;
• MMII: Perna inferior flexionada e perna superior estendida;
• MMSS apoiados em braçadeiras;
• Travesseiro sob a cabeça e fixação do quadril;
• Aplicação: nefrectomia, artroplastia do quadril e toracotomia.
Posição Pillet
• Decúbito lateral com melhor exposição do flanco em que ocorrerá a intervenção;
• Como? Coxim sob a lateral do abdome ou articulação da mesa;
• Aplicação: cirurgias renais.
Posição de Trendelemburg
• Decúbito dorsal;
• Mesa inclinada cerca de 30° a 45° com a parte cranial mais baixa em relação aos MMII;
• MMSS em braçadeiras ou ao longo do corpo;
• Coxim abaixo dos ombros;
• Aplicação: queda repentina da PA, Cirurgias laparoscópicas de abdome inferior, 
ginecológicas através da pelve e algumas de MMII.
• Motivos: gravidade ajuda a manter as alças intestinais na parte superior da cavidade 
abdominal; ↑ do FS p/crânio; ↓ FS MMII = favorecendo hemostasia
Posição de Trendelemburg Reversa ou Proclive
• Decúbito dorsal;
• Mesa inclinada cerca de 30° a 45° com a parte cranial mais alta em relação aos MMII;
• MMSS em braçadeiras ou ao longo do corpo;
• Aplicação: cirurgias de ombro, neurocirurgias (reg. Anterior), oftalmológicas, mamoplastias e 
plásticas em face.
Posição de Kraske, Canivete ou Jacknife
• Decúbito ventral;
• Mesa posicionada com cabeça e pés abaixo do nível do quadril;
• MMSS estendidos e apoiados em braçadeiras;
• Aplicação: cirurgias proctológicas.
Posição Litotômica
• Decúbito dorsal com MMII semiflexionados, abduzidos ou apoiados em braçadeiras;
• MMSS apoiados em braçadeiras ou ao longo do corpo;
• Diminuição da função respiratória por compressão do diafragma;
• Risco de compressão de vasos e tromboembolismo;
• Aplicação: cirurgias ginecológicas, perineais, proctológicas, urológicas, obstétricas, 
colectomias e cirurgias de joelho. 
Posição de Fowler ou semi-sentada
• Dorso elevado;
• MMII ficam apoiados na mesa com os joelhos semiflexionados e os pés apoiados em um 
suporte;
• Aplicação: pós-operatórios→ suavizar desconforto respiratório, neurocirurgias, cirurgias em
face e de mama.
Posição Litotômica
• Aplicação: cirurgias ginecológicas, perineais, proctológicas, urológicas, obstrétricas, 
colectomias e cirurgias de joelho. 
Posição Litotômica
• Aplicação: cirurgias ginecológicas, perineais, proctológicas, urológicas, obstrétricas, 
colectomias e cirurgias de joelho. 
Posição de Trendelemburg Reversa ou Proclive
• Aplicação: cirurgias de ombro, neurocirurgias (reg. Anterior), oftalmológicas, mamoplastias e 
plásticas em face.
Posição de Trendelemburg Reversa ou Proclive
• Aplicação: cirurgias de ombro, neurocirurgias (reg. Anterior), oftalmológicas, mamoplastias e 
plásticas em face.
Posição de Kraske, Canivete ou Jacknife
• Aplicação: cirurgias proctológicas.
Posição de Kraske, Canivete ou Jacknife
• Aplicação: cirurgias proctológicas.
Posição de Fowler ou semi-sentada
• Aplicação: pós-operatórios→ suavizar desconforto respiratório, neurocirurgias, cirurgias em
face e de mama.
Posição de Fowler ou semi-sentada
• Aplicação: pós-operatórios→ suavizar desconforto respiratório, neurocirurgias, cirurgias em
face e de mama.
Posição de Decúbito Dorsal ou supina
• Aplicação: Abdominais, torácicas, plásticas, neurológicas, transplantes, cabeça e pescoço, 
pediátricas, oftálmicas, cirurgias de mão, bariátrica e ginecológicas.
Posição de Decúbito Dorsal ou supina
• Aplicação: Abdominais, torácicas, plásticas, neurológicas, transplantes, cabeça e pescoço, 
pediátricas, oftálmicas, cirurgias de mão, bariátrica e ginecológicas.
Posição Pillet
• Aplicação: cirurgias renais.
Posição Pillet
• Aplicação: cirurgias renais.
Posição de Trendelemburg
• Aplicação: queda repentina da PA, Cirurgias laparoscópicas de abdome inferior, 
ginecológicas através da pelve e algumas de MMII.
Posição de Trendelemburg
• Aplicação: queda repentina da PA, Cirurgias laparoscópicas de abdome inferior, 
ginecológicas através da pelve e algumas de MMII.
Posição de Decúbito Lateral ou SIMS
• Aplicação: nefrectomia, artroplastia do quadril e toracotomia.
Posição de Decúbito Lateral ou SIMS
• Aplicação: nefrectomia, artroplastia do quadril e toracotomia.
Posição de Decúbito Ventral ou Prona
• Aplicação: Coluna vertebral (exceto cervical), neurocirurgias (reg. Posterior), cirurgias de 
calcâneos, vasculares, plásticas e algumas proctológicas.
Posição de Decúbito Ventral ou Prona
• Aplicação: Coluna vertebral (exceto cervical), neurocirurgias (reg. Posterior), cirurgias de 
calcâneos, vasculares, plásticas e algumas proctológicas.
obrigado!
@ jaaofreire
joaovitoreros1996@gmail.com