Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
(CESPE, 2012) Para a realização do cateterismo vesical intermitente, é necessário: Limpar o meato uretral com solução antisséptica antes da introdução do cateter, introduzi-lo em seguida, levantando o pênis e posicionando-o perpendicularmente em relação ao corpo do paciente, e avançar a sonda até que a urina flua na extremidade da mesma. Introduzir uma sonda reta, avançando por 18 a 24 cm até atingir a bexiga, e iniciar a drenagem parcial de urina, de cerca de 100 mL, e, em seguida, retirar o cateter e introduzi-lo novamente, até que toda a urina possa ser drenada intermitentemente. Utilizar um cateter de Foley, solução antisséptica à base de iodo, coletor de urina, sistema de drenagem fechado, luvas estéreis e bandeja com campos estéreis. Orientar o paciente a realizar higiene íntima com água e sabão e permitir que ele manipule o material (cateter simples e recipiente estéril para coleta da urina) e introduza a sonda sozinho em local reservado. Manter o paciente em posição sentada, orientando-o a ele mesmo introduzir o cateter, com o pênis posicionado para baixo, de forma que a urina drene por gravidade e a bexiga esvazie-se completamente. Respondido em 17/05/2020 22:00:34 Compare com a sua resposta: Finalidade: Coletar material para exame Diminuir ou prevenir distensões abdominais por tensão de líquidos ou ar no estomago 2 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 (CJUR 2010) Com relação ao balanço hídrico, podemos dizer que é: Balanço hídrico positivo, é favorável ao paciente, significa que está tudo controlado. A ingesta de líquidos menor que a eliminação, dando balanço positivo nas 12 horas. A ingesta hídrica de um paciente, calculando os líquidos administrados apenas por via oral. O controle dos líquidos administrados e eliminados do paciente no período de 24 horas. É considerado balanço hídrico total, aquele que se encerra a cada turno. Respondido em 17/05/2020 22:22:02 Compare com a sua resposta: Score 5. Cuidados imediatos: aspiração imediata das VAS e oxigenoterapia. 3 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 A colostomia é um procedimento realizado, entre outras indicações, nos casos de obstrução e neoplasia do intestino grosso. Dentre os cuidados de enfermagem com o paciente em uso de colostomia, a orientação CORRETA é: Ensinar o paciente a realizar a irrigação da colostomia, quando o seu tipo permitir, com a finalidade de esvaziar o cólon de gás, muco e fezes, de modo que ele possa frequentar as atividades sociais e de trabalho sem medo da drenagem fecal. Explicar ao paciente a colocação da bolsa no que diz respeito à medição do estoma, para determinar o tamanho do seu orifício, que deve ser 5 cm maior que o estoma para evitar irritação da pele e infecções. Ensinar o paciente a esvaziar a bolsa no vaso sanitário, a limpá-la, clampeá-la, e, caso ela esteja enchendo rapidamente com gás, recomendar que faça um pequeno furo na parte superior da bolsa para liberá-lo. Explicar ao paciente que a secreção efluente da colostomia não irrita a pele periostomal, e não dificulta a aderência da bolsa. Indicar sempre o modelo e o tipo de bolsa mais caro, pois a industria farmaceutica especializada precisa repor os custos com pesquisa. Respondido em 17/05/2020 22:14:11 Compare com a sua resposta: Abria os olhos ao chamado =3, estava confuso=4 e localizava a dor = 5. Glasgow= 12 4 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 Em relação as ostomias e bolsas de ostomias está correto afirmar que (marque todas as alternativas aplicáveis): Existem bolsas descartáveis de ostomia, de uma peça e ou de duas peças. O estoma possui muitos receptores para dor e, por esse motivo, o enfermeiro deve ser bastante cuidadoso. O corte de abertura da bolsa que ficará em contato com a pele, não deverá ser muito grande evitando exposição da pele à matéria fecal. As bolsas são desnecessárias nas ostomias quando o paciente é treinado e conhece o funcionamento do seu intestino, permitindo assim, o uso de tampões. As fezes podem apresentar aspectos/formações diferenciadas dependendo do local da ostomia no trato gastrointestinal. Respondido em 17/05/2020 22:19:22 Compare com a sua resposta: 1. Gastrostomia (2 ) Sensação de dor, desconforto ou plenitude epigástrica. 2. Dispepsia (8 ) Objetiva a identificação de apendicite. 3. Pirose (4 ) Deglutição dolorosa. 4. Odinofagia (6 ) Trata-se de acúmulo de fezes endurecidas que não podem ser eliminadas, ficando retidas no reto. 5. Melena ( 7 ) Tem a finalidade de investigação de ascite. 6. Fecaloma ( 9 ) Objetiva a investigação de crise renal. 7. Sinal/teste de piparote ( 3 ) Sensação de queimação ou ardência que pode ser acompanhada de dor e que sobe por trás do esterno e se irradia para a garganta. 8. Sinal de psoas (1 ) Introdução de sonda no estômago com finalidade de alimentar o paciente. 9. Método de Israel ( 5 ) Eliminação de sangue nas fezes de coloração de alcatrão. 5 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 A nutrição enteral é o método preferido para atender às necessidades nutricionais se o paciente for incapaz de deglutir ou ingerir nutrientes por via oral, embora ainda tenha um trato gastrointestinal em funcionamento. Nesses casos, a indicação da sondagem nasoenteral é considerada um recurso terapêutico apropriado para garantir o aporte nutricional e energético adequado. Considerando aspectos inerentes à prática de enfermagem no cuidado ao paciente em uso de sonda nasoenteral, é CORRETO afirmar que: A alimentação contínua enteral deverá ser sempre administrada usando-se uma bomba de infusão. A checagem de todos os acessos intravenosos e equipos é necessária para garantir que sejam realizadas apenas conexões enteral-enteral. A ausculta é o único método confiável para distinguir entre a colocação gástrica e intestinal da sonda de alimentação. O uso de técnica asséptica para preparar e administrar a alimentação enteral é dispensável. Quanto à complicação relacionada à aspiração pulmonar, uma das intervenções prevê o reposicionamento da sonda e a verificação de seu posicionamento. Respondido em 17/05/2020 22:21:01 Compare com a sua resposta: No exame físico feminino o enfermeiro deve avaliar o ciclo menstrual, ocorrência de menopausa, sangramento, secreções, prurido, lesões verrugosas, ulceradas, dor, edema, alterações de pele, de sensibilidade e de volume. O exame clínico das mamas (ECM) também faz parte da atuação do enfermeiro visando a detecção precoce do câncer de mama. Para a realização do ECM, o enfermeiro deve seguir algumas etapas. Numere as colunas de acordo com cada etapa do ECM em ordem de realização.
Compartilhar