PROVA SISTEM. av2

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Nota dos trabalhos:__________ 
Nota da prova:__________ 
Nota Geral:__________ 
Ass. do Professor:____________________ 
 
BOA PROVA 
1ª. QUESTÃO: 1.0 pt. O Processo de Enfermagem é considerado atualmente como um 
método clínico que direciona o raciocínio clínico (raciocínio diagnóstico) e o terapêutico 
necessário para a prática profissional. Umas das fases do processo é a elaboração de um plano 
assistencial, com determinação das prioridades dos pacientes e dos resultados esperados, bem 
como das intervenções de enfermagem necessárias para o alcance desses resultados. 
Barros, Katiucia Martins, Processo de Enfermagem: fundamentos e discussão de casos clínicos. 1. Ed. 
– Rio de janeiro: Atheneu, 2017. 
Considerando o contexto do enunciado, assinale a alternativa que representa o significado do 
texto. 
a) ( ) Investigação 
b) (X ) Planejamento 
c) ( ) Intervenção 
d) ( ) Diagnóstico 
e) ( ) Avaliação 
 
2ª. QUESTÃO: 1.0 pt: Na avaliação do exame físico neurológico, na avaliação da coluna 
cervical e lombossacral, o sinal que é pesquisado colocando-se o paciente em decúbito dorsal 
flexionando a coxa sobre a bacia, em angulo reto, e depois, realizando a extensão da perna 
sobre a coxa, observando-se resistência, limitação e dor com a manobra, considera-se o sinal 
positivo quando o paciente referir dor ao longo do trajeto do nervo isquiático e tentar impedir 
o movimento, assinale o sinal que falamos: 
a) ( ) Sinal de Brudzinski 
b) ( ) Sinal de Romberg 
c) ( ) Sinal de Kernig 
 
Curso: Enfermagem 
Disciplina: Sistematização do Cuidar III 
Turma: 1001 Turno: Matutino 
Professor (a): Vera Lúcia Cecim dos Santos 
Aluno(a): Wellen Assad dos Santos Geraldo 
Data:15/06/2021 AV2 - 
2021.1 
 
 
d) (X ) Sinal de Lasègue 
e) ( ) Sinal de rigidez de nuca. 
 
3ª. QUESTÃO: 1.0 pt. Na anamnese do exame físico digestório, o Enfermeiro deve 
avaliar os fatores que afetam o apetite do paciente, como alterações nas atividades dos 
clientes, ambiente sujo, sabor do alimento, que outro fator é determinante em relação ao 
apetite do mesmo referentes as escolhas, preparação de alimentos, hábitos de fritar, assar, 
defumar, ou grelhar alimentos ou comer comidas cruas, assim como o uso de molhos e 
pimentas são práticas. 
 
a) ( ) Relacionadas à Religião 
b) ( ) Relacionadas à doenças 
c) ( ) Relacionadas ao Metabolismo 
d) ( ) Relacionadas à cultura 
e) (X ) Relacionadas ao apetite. 
 
4ª. QUESTÃO: 1.0 pt. O conforto é o bem estar físico, mental, social espiritual do ser 
humano com finalidade de atingir suas necessidades humanas básicas. O período de 
internação e de tratamento podem gerar no indivíduo medo, ansiedade estresse e 
desconforto. A enfermagem deve proporcionar ao cliente todos os meios para o seu bem-
estar. 
Volpato, A. C. B; Passos, V. C. S. Técnicas Básicas de Enfermagem. 5.ed. São Paulo: 
Martinari, 2018. 
 
Assinale a alternativa que identifica procedimentos para promover o conforto e o bem 
estar do paciente. 
 
 I – Realizar massagem de conforto nas áreas do corpo. 
II – Proceder a mudança de decúbito de 2 em 2 horas do paciente acamado. 
III – Manter o uropen (dispositivo urinário) com troca a cada 48 horas. 
IV – Utilizar na mudança de decúbito, coxins, almofadas, travesseiros. 
 
a) ( ) I, II, III, e IV estão corretas. 
b) ( ) I, III estão corretas. 
c) ( ) II e III estão corretas. 
d) ( ) II e IV estão corretas. 
e) (X ) I, II, e IV estão corretas. 
 
5ª. QUESTÃO: 1.0 pt. Na anamnese do aparelho genital feminino ou masculino a 
enfermeira intervém sobre qual idade ocorreu a primeira relação sexual, tipo de relação 
(heterossexual/homossexual/bissexual), se tem prática sexual com múltiplos parceiros, 
uso de preservativos, quantos parceiros teve nos últimos seis meses, se houve ou há 
dificuldades em atingir a ereção ou a ejaculação, se há dor durante o ato sexual, se há 
história de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) se foi tratada e como foi tratada, 
se fez imunização contra hepatite e HPV. Assinale a alternativa mais específica 
relacionadas aos questionamentos realizados pelos enfermeiros. 
 
Silva, Danieli Bello Chimer da Sistematização do cuidar III / Danieli Bello Chimer da 
Silva (Organizadora) Rio de Janeiro: SESES, 2018. (Adaptado) 
 
 
a) (X ) Hábitos de proteção à saúde. 
b) ( ) Comportamentos sexuais . 
c) ( ) Padrões culturais. 
d) ( ) Comportamentos sociais. 
e) ( ) Comportamentos de manutenção da saúde. 
 
 
6ª. QUESTÃO: 1.0 pt. O exame físico do Sistema Locomotor possibilita ao Enfermeiro 
identificar disfunções que podem alterar de forma significativa a qualidade de vida do ser 
humano em qualquer fase de sua vida. As alterações funcionais e a dor que acometem o sistema 
musculoesquelético, repercutem de forma negativa nas atividades da vida diária, o que pode 
impactar em sua autonomia, autoestima e autocuidado.	As questões que devem ser abordadas 
na anamnese do sistema musculoesquelético incluem: 
 
Silva, Danieli Bello Chimer da Sistematização do cuidar III / Danieli Bello Chimer da 
Silva (Organizadora) Rio de Janeiro: SESES, 2018. (Adaptado) 
 
 
I – Identificar práticas de esportes e atividade física; 
II – Identificar o histórico de fraturas, quedas e doenças crônicas; 
III –Identificar queixas álgicas e limitação de movimentos 
IV - Identificar a utilização de medicamentos que podem interferir na atividade neurológica e 
motora; 
 
a) ( ) As alternativas I e II estão corretas 
b) ( ) As alternativas, I, II, III estão corretas. 
c) (X ) As alternativas I, II, III, e IV estão corretas. 
d) ( ) As alternativas II e III estão corretas. 
e) ( ) As alternativas I e IV estão corretas. 
 
7ª. QUESTÃO: 1.0 pt. Na percussão através da punho percussão, nos processos inflamatórios 
agudos do sistema urinário, podemos constatar a presença (positivo se houver dor / negativo 
na ausência de dor), identifique abaixo o tipo de percussão relacionado. 
Silva, Danieli Bello Chimer da Sistematização do cuidar III / Danieli Bello Chimer da 
Silva (Organizadora) Rio de Janeiro: SESES, 2018. (Adaptado). 
 
a) (C ) Sinal de Giordano 
b) ( ) Método de Devoto 
c) ( ) Método de Israel 
d) ( ) Percussão direta 
e) ( ) Percussão Indireta 
 
8ª. QUESTÃO: 1.0 pt. O Enfermeiro avalia os movimentos articulares a partir da 
movimentação passiva das extremidades do paciente. O termo utilizado para determinar o tipo 
de movimento da articulação que reduz o ângulo entre dois ossos. Identifique-o na alternativa 
abaixo. 
 
Silva, Danieli Bello Chimer da Sistematização do cuidar III / Danieli Bello Chimer da 
Silva (Organizadora) Rio de Janeiro: SESES, 2018. (Adaptado). 
 
 
a) ( ) Extensão 
b) ( ) Rotação 
c) (X ) Flexão 
d) ( ) Pronação 
e) ( ) Supinação 
 
9ª. QUESTÃO: 1.0 pt. Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) precisam ser 
prevenidas e controladas, especialmente as Infecções do Trato Urinário (ITU),responsáveis 
por 35 a 45% das infecções em ambientes hospitalares. A incidência de ITU oscila entre 3,1 a 
7,4 por 1000 cateteres/dia, dados sobre a cateterização vesical em hospitais brasileiros revelam 
uma taxa de utilização de 16 a 25%. Apesar de ser reconhecido como um procedimento 
de rotina em pacientes hospitalizados, o cateterismo vesical não é isento de riscos e 
intercorrências, advindos de falhas na técnica, erros na inserção do Cateter Vesical de 
Demora (CVD), traumas uretrais e danos relacionados ao tempo de permanência (ANVISA, 
2017). 
 
 Descreva seis cuidados que a (o) Enfermeira, deve realizar na execução e manutenção do 
cateterismo vesical para prevenção de infecções urinárias. 
 
Tavares J. M. de M., Moura M. V. de, Teixeira M. M., Costa F. H. da R., Fernandes Costa I. 
K., & Mendonça A. E. O.de. (2020). Incidência de infecção urinária em pacientes 
hospitalizados em uso de cateter vesical de demora. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 12(8), 
e3497. Disponível em: https://doi.org/10.25248/reas.e3497.2020. Acesso em 11 jun 2021 
 
 -Trocar o cateter de acordo com a indicação do fabricante, esvaziar o saco 
coletor e verificar sempre se o cateter não está entupido. 
-Manter sempre o cateter e o saco coletor bem limpos, assim como os órgão 
genitais lavados e secos, para evitar contaminação e uma infecção urinária. 
-Observar se a cor e aspecto da urina se mantém normal, (amarelada e sem 
coágulos de urina) caso esteja alterada (rosada, marrom ou verde) pode ser 
sinal de complicações que devem ser imediatamente informadas ao médico 
para evitar prolongar o uso do cateter. 
-Manter o cateter e o saco coletor limpos para manter limpa e sem cristais de 
urina, que podem obstruir ou provocar infecção, deve-se: 
• Evitar puxar ou empurrar o cateter vesical, pois pode provocar feridas na 
bexiga e na uretra; 
• Não levantar a bolsa coletora acima do nível da bexiga, mantendo-o 
pendurado na beira da cama ao dormir, por exemplo, para a urina não 
entrar na bexiga novamente; 
-Nunca colocar a bolsa no chão, transportando-o sempre que for preciso dentro 
de uma sacola de plástico ou amarrado na perna, para evitar que as bactérias 
do chão contaminem o cateter. 
-Esvaziar a bolsa coletora sempre que estiver com metade da sua capacidade 
preenchida de urina. 
-Secar bem o saco coletor e a sonda depois do banho. 
 
 
10ª. QUESTÃO: 1.0 pt. Leia o caso clínico, reflita na questão e elabore suas 
considerações no que está sendo solicitado. 
 
Estudo de caso para ensino clínico didático. Sr A.C.S., masculino, 58 anos, casado, dois 
filhos, procedente de Ribeirão Preto (SP), internado no hospital terciário com diagnóstico 
de câncer de laringe, refere que há cerca de cinco meses apresenta rouquidão contínua, 
dor à deglutição de líquidos e alimentos com irradiação para os ouvidos, tem se 
alimentado muito pouco, com perda de 8 kg nos últimos quatro meses, IMC= 17Kg/m2. 
Atualmente relata cansaço extremo, dificuldade para falar e respirar, perde fôlego nos 
mínimos esforços como andar dentro de casa e somente consegue dormir sentado. 
Realizado Higiene oral com ajuda, e Higiene íntima. A inspeção verificou tumoração de 
4 cm em região cervical à direita com saída de exsudato viscoso, de coloração acastanhada 
e com odor fétido, realizado curativo pelo Enfermeiro. 
Está acompanhado de sua esposa, que tem realizado os cuidados de higiene corporal e 
auxiliado para tudo. Verificados sinais vitais: pressão arterial (PA) = 150 X 110 mmHg; 
pulso (p)= 100 bpm; respiração (r) = 22 mpm; temperatura (t) axilar = 37,5°c; dor = 6 (na 
escala numérica de 0 a 10), sendo 0 ausência de dor e 10 máxima dor sentida em sua vida. 
 
Silva, Danieli Bello Chimer da Sistematização do cuidar III / Danieli Bello Chimer da 
Silva (Organizadora) Rio de Janeiro: SESES, 2018. (Adaptado) 
 
1ª. Questão: Estabeleça a diferença entre anotação e evolução. 
 
Anotação: é o registro de tudo que acontece com o paciente, podendo toca a 
equipe de enfermagem fazer, exemplo: se o paciente vomita, é registrado. Se o 
enfermeiro faz uma acesso, é registrado. Se é feito algum exame no paciente, 
é registrado. 
Já a evolução de enfermagem, diferente da evolução, somente o enfermagem 
pode realizar e nela são postos os dados analisados, elaborados e 
processados dos clientes 
 
 
2ª. Questão: A partir do caso clínico construa uma anotação de Enfermagem e uma 
Evolução. 
Anotação: foi realizado curativo e a verificação dos sinais vitais 
Evolução: 15 de junho de 2021, as 9 horas, cliente 58 anos, sexo masculino, primeiro 
dia de internação hospitalar com diagnóstico de câncer de laringe. Estado 
neurológico: evolui consciente, orientado. Estado nutricional: não aceita bem a dieta. 
Estado circulatório: normocardio, normotermico, hipertenso. Estado respiratório: 
dispnéico