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Andressa Moura Hoppen- Medicina UFSM- ATM 2025/02 Embriologia- 2° Semana de Desenvolvimento e Anexos Embrionários A segunda semana do desenvolvimento embrionário marca o final da implantação embrionária e a formação das principais cavidades embrionárias que serão importantes para a morfogênese e manutenção do embrião no útero materno. Neste período ocorre o início da formação dos anexos embrionários, saco gestacional, e cordão umbilical. É a partir da segunda semana embrionário que os destinos das células e tecidos começam a ser moldados. O blastocisto é delimitado por uma camada chamado trofoblasto. Esse trofoblasto dá origem a dois tipos células que formam o sinciciotrofoblasto e o citotrofoblasto; Estas células estarão relacionadas com a formação da placenta, cordão umbilical e saco gestacional, sendo esse conjunto de estruturas chamados de anexos embrionários; A massa celular interna (embrioblasto) se dividirá em duas camadas: o epiblasto e o hipoblasto; A cavidade interna (blastocele) passa a ser conhecida como saco vitelínico primitivo. Como término da implantação embrionária, o tecido endometrial começa a cicatrizar e o sinciciotrofoblasto continua crescendo intensamente, a ponto de não mais ocorrer separação entre as células (citocinese) mas só divisão nuclear (cariocinese): O sinciciotrofoblasto originará a parte fetal da placenta. A massa celular interna também se divide em duas camadas, formando o hipoblasto (camada que se delimita com a blastocele) e o epiblasto (camada superior próxima do sinciciotrofoblasto); O epiblasto formado passa a secretar um liquido que forma uma cavidade chamada cavidade amniótica; O hipoblasto também começa a se dividir intensamente formando uma nova camada paralela ao citotrofoblasto (rosa); Esta camada constituída de células achatadas é denominada membrana exocelômica ou membrana de Heuser (amarela) e a cavidade no seu interior passa a se chamar de saco vitelínico primitivo; DESTINO DO BLASTOCISTO Trofoblasto origina: sinciciotrofoblasto e citotrofoblasto; Embrioblasto origina: epiblasto e hipoblasto; Blastocele origina: saco vitelínico. CAVIDADES EMBRIONÁRIAS Andressa Moura Hoppen- Medicina UFSM- ATM 2025/02 Concomitante a estes eventos, começam a aparecer células estreladas que se localizam entre o citotrofoblasto e a membrana exocelômica. Estas células, oriundas do epiblasto, começam a se proliferar rapidamente formando uma múltipla camada células conhecidas como mesoderma extra-embrionário; Após sua formação, a maior parte das suas células morre por apoptose formando uma cavidade entre o citotrofoblasto e o saco vitelínico primitivo; Uma parte das células que formam o saco vitelínico primitivo separa, ocorrendo a formação do saco vitelínico secundário; O citotrofoblasto e uma camada do mesoderma extra-embrionário se fundem e a cavidade que eles delimitam passa a se chamar cavidade coriônica ou cavidade celômica; As células que se separaram ficam junto com as células do mesoderma extraembrionário; O saco vitelínico secundário fica preso as camadas do mesoderma extraembrionário e Citotrofoblasto pelo pedúnculo embrionário que irá formar o cordão umbilical; As camadas do citotrofoblasto mesoderma extra-embrionário e o endométrio dão origem a bolsa gestacional que se encherá de liquido e manterá o embrião ao longo de todo o seu desenvolvimento. A placenta é constituída de dois componentes uma porção fetal, formada por tecidos do embrião (saco coriônico), e outra materna formada pelo endométrio; O sinciciotrofoblasto originará a parte fetal da placenta enquanto que o tecido endometrial irá dar origem a parte materna da placenta; Sinciciotrofoblasto origina: parte fetal da placenta; Hipoblasto origina: membrana exocelômica ou membrana de Heuser; Epiblasto origina: cavidade amniótica. CAVIDADE CORIÔNICA SACO VITELÍNICO SECUNDÁRIO Epiblasto origina: mesoderma extra- embrionário; Saco vitelínico primitivo origina: saco vitelínico secundário; Citotrofoblasto fundido com mesoderma extra-embrionário: cavidade coriônica ou cavidade celômica. PEDÚNCULO EMBRIONÁRIO FORMAÇÃO DA PLACENTA Andressa Moura Hoppen- Medicina UFSM- ATM 2025/02 Possui as seguintes funções: proteção, nutrição, respiração, excreção e produção de hormônios; Constitui a reserva fetal de energia sob a forma de glicogênio até o 3 º mês de vida intrauterina; A parte materna da placenta também é chamada decídua que é considerada camada funcional do endométrio onde está sendo desenvolvido o embrião. Uma vez que haja a fecundação a ação de hormônios (principalmente progesterona) fará com que ocorram alterações histo-funcionais importantes no endométrio que são conhecidas como reação da decídua; Principais regiões da decídua: __________________ 1) Decídua basal: aquela que fica bem na frente do embrião implantado e que dará origem a parte materna da placenta; 2) Decídua capsular: aquela região do endométrio que fica na parte oposta (polo vegetativo) do embrião e que cicatriza e fecha o embrião dentro do endométrio; 3) Decídua parietal: restante do endométrio que envolve o embrião. Períodos da formação da placenta: ______________ 1) Período pré viloso: entre o 6 º e 13 º dia de desenvolvimento embrionário; 2) Período viloso: a partir da 3 ª semana de desenvolvimento embrionário até o término da gestação. Patologias associada à placenta PLACENTITE- TOXOPLASMOS E FETAL: A toxoplasmose congênita é uma doença infecciosa que resulta da transferência transplacentária do Toxoplasma gondii para o concepto. Esta transferência é consequência de uma infecção primária da mãe durante a gestação ou devido a reagudização de uma infecção prévia em mães imunodeprimidas. Principais fatores de risco mãe com história de contato com locais contaminados com fezes de gatos, ingestão de leite não pasteurizado, carne mal cozinha, etc. CORIOANGIOMA: É um tumor geralmente benigno que cresce na placenta, disputando com o feto pelo suprimento sanguíneo. O diagnóstico pode ser feito por ultrassonografia morfológica no 2 º trimestre da gravidez. A fetoscopia com laser que coagula os vasos que alimentam o tumor, pode fazer o seu crescimento cessar, poupando o bebê. DESCOLAMENTO DA PLACENTA: ocorre geralmente no 3 º trimestre de gestação. Entretanto, pode acontecer a qualquer momento após a 20 ª semana de gravidez. Principais fatores de risco mais comuns são o tabagismo, hipertensão, idade materna > 40 anos. Andressa Moura Hoppen- Medicina UFSM- ATM 2025/02 Gêmeos idênticos ou homozigóticos: aqueles que foram formados a partir de uma subdivisão da massa celular interna que gera dois embriões geneticamente iguais (e, portanto, do mesmo sexo) que compartilham uma única placenta; Gêmeos fraternos ou dizigóticos: dois irmãos gerados em decorrência de uma dupla ovulação e fecundação. Neste caso, cada irmão terá a sua placenta, e eles podem ser do mesmo sexo ou de sexo diferente. Derivada a partir da composição de membranas formadas pelo mesoderma extra-embrionário, citotrofoblasto e endométrio; Aparece quando os níveis do hormônio beta HCG são de aproximadamente 3 mL no sangue ou quando a mulher está entre a 4 a 5 semana de gravidez; Composição química: eletrólitos, proteínas,aminoácidos, substâncias nitrogenadas, lipídeos, carboidratos, vitaminas, hormônios e células esfoliadas; Células do mesoderma do mesoderma extraembrionário dão origem ao âmnio camada mais interna onde o feto fica flutuando no líquido amniótico; Funções: proteção contra choques mecânicos, desidratação, manutenção da temperatura, permite o crescimento externo simétrico do embrião, permite o movimento fetal, é uma barreira contra infecções, permite o desenvolvimento normal dos pulmões, impede a aderência do embrião ao âmnio (membrana); O líquido amniótico normalmente é engolido pelo feto e absorvido pelo trato gastrointestinal; Formado a partir de células do mesoderma extra-embrionário que origina inicialmente uma estrutura chamada de pedúnculo embrionário que liga o embrião a placenta em formação; Forma-se completamente na 5 ª semana de desenvolvimento embrionário; Possui diâmetro mais estreito que o pedúnculo e cresce rapidamente em comprimento; GÊMEOS IDENTICOS E FRATERNOS FORMAÇÃO DO SACO GESTACIONAL Alterações associadas: Polidrâmnio: volume maior que 2000 mL causado pela incapacidade de o feto engolir ou absorver o líquido amniótico. Oligodrâmnio: volume menor que 400 m, geralmente resultado da insuficiência placentária com fluxo placentário diminuído. FORMAÇÃO DO CORDÃO UMBILICAL Andressa Moura Hoppen- Medicina UFSM- ATM 2025/02 É formado por uma veia que é bem calibrosa (transporta sangue arterial, nutrientes e outras substâncias da mãe para o bebe) e duas artérias (transporto gás carbônico e outros resíduos do bebe para a mãe); Estes vasos são envoltos por um tecido conjuntivo com características especificas (tecido conjuntivo mucoide) denominado geleia de Wharton. 1) Sinciciotrofoblasto dá origem a placenta; 2) O pedúnculo embrionário origina o cordão umbilical; 3) Início da formação do saco gestacional; 4) Formação do epiblasto que dá origem a cavidade amniótica; 5) Ocorre formação do hipoblasto. RESUMO 2° SEMANA DE DESENVOLVIMENTO
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