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O que deve ser feito? 1º. Definir os objetivos a serem alcançados com o plano alimentar. 2º. Necessidades Nutricionais (VET, Macro e Micro) 3º. Prescrição de Dieta (características da dieta) 4º. Elaboração do Plano Alimentar (Cardápio) 5º. Cálculo de Dieta 6º. Adequação da dieta (cálculos) 7º. Orientações Nutricionais Especificas para o paciente - o que o paciente precisa modificar. - o que ele precisa manter de hábitos Qual é objetivo do Plano Alimentar? - Esse paciente quer fazer uma reeducação alimentar? - Paciente quer emagrecer? - O paciente quer fazer um tratamento por que tem alguma patologia? - Para quem estou fazendo o plano alimentar? ( adulto, criança, idoso, gestante?) Cálculos e Necessidades Nutricionais São os cálculos de Macronutrientes, micronutrientes e água. Óleos e gorduras: fontes energéticas, de vitamina E e AGE. Leites e derivados: Fontes proteicas de AVB, Cálcio, Vitamina A e D. Vegetais: Fontes de vitaminas, minerais e fibras. Frutas: Fontes de vitaminas, minerais, eletrólitos, fibras e água. Carnes: Fontes proteicas de AVB, de vitamina do complexo B, ferro e zinco. Pães e cereais: Fontes energéticas, de minerais, vitaminas do complexo B e fibras. Leguminosas: Fontes proteicas vegetais, de carboidratos, zinco, fosforo e fibras. Características do Plano Alimentar Químicas: Calorias Proteínas Carboidratos Lipídios Vitaminas e minerais Líquidos Físicas: Consistência Fracionamento Volume Temperatura Físico-químicas: Fibras Além disso: Distribuição das calorias Proteína AVB (alto valor biológico) Cho: sacarose, distribuição Lip: Mono, poli, saturadas Plano Alimentar Distribuição do VET por refeição: Café da manhã: 25 a 30% lanche: 10 a 15% Almoço: 30 a 35% Lanche: 10 a 15% Jantar: 20 a 25% Ceia: 5 a 10% Volume: Estabelece a relação entre o peso (volume total em g) dos alimentos da dieta e a quantidade de energia. Volume= g/kcal = 1 indica volume normal <1 indica volume reduzido (paciente com perda de peso) >. 1 indica valor aumentado (para pacientes desnutridos) Exemplo: VET: 2,275,88 Kcal Quantidade de alimentos: 2,205 g Volume= 0,9 Fracionamento: - Normal= 4 à 6 refeições/ dia - Aumentado= > 6 refeições/dia - Diminuído = < 4 refeições/ dia Temperatura: Influências sobre o sabor: Alimentos: Natural, frio, quente Preparações: gelada, ambiente, morno e quente Influências no esvaziamento gástrico: Quente/ mornas: reduz o esvaziamento gástrico Frias/ geladas: aumenta o esvaziamento gástrico. Consistência: Normal ou geral: pode comer de tudo Branda: passa por um processo de cocção/ não vai nada cru para o paciente/ em alguns casos que causam distensão abdominal. Pastosa: triturada, macios, carne moída, arroz papa, banana cozida. Semi-liquida: tudo que é batido no liquidificador, mingau, vitaminas, cremes. Liquidas: é no liquidificador, mas é tipo água, sucos. Plano alimentar 1º. Recordatório alimentar 2º. Basear recomendações no guia alimentar e na pirâmide alimentar. Cardápio:lista de alimentos que compõem as refeições de um individuo ao longo do dia. Planejamento de cardápio: Ato de programar tecnicamente refeições que atendam às leis da alimentação, levando em consideração os aspectos básicos da nutrição. Café da manhã: Leite e derivados com enriquecedor (café, chocolate, frutas) Pães, biscoitos, torradas, bolos entre outros com enriquecedor (margarina, manteigas, geleia, queijos, patês, frios, entre outros) Fruta ou suco natural Almoço e Jantar: Arroz ou macarrão em diversas preparações Feijão ou outra leguminosa (ervilha, lentilha, grão de bico, entre outros) Prato principal: Carnes de todos os tipos ou ovo Guarnição: hortaliças (verduras ou legumes refogados ou cozidas em diversas preparações) Salada: de preferência alimentos crus Sobremesa: doce ou preferencialmente fruta. 4 leis da alimentação de Pedro Escudeiro São quatro as Leis da Alimentação: Quantidade, Qualidade, Harmonia e Adequação. A Lei da Quantidade: Aponta que os alimentos devem ser suficientes para satisfazer as necessidades energéticas e nutricionais do organismo e mantê-lo em equilíbrio. A Lei da Qualidade: Mostra que a alimentação deve ser completa em sua composição e que forneça ao organismo todos os nutrientes que ele necessita. A Lei da Harmonia: Fala que é preciso ter um equilíbrio entre os todos os nutrientes que necessitamos. A Lei da Adequação: Mostra que a alimentação deve se adequada às necessidades de cada organismo, respeitando as características de cada indivíduo. Planejamento Algumas informações são necessárias: Nome das refeições Horário das refeições As preparações que compõem as refeições e as suas respectivas gramagens e medidas caseiras. Os alimentos que compõem cada preparação e suas respectivas gramagens e medidas caseiras. Densidade calórica Estabelece a relação entre a quantidade de energia do (s) alimento (s) e a quantidade (peso/volume) que será servida. Essa relação expressa a concentração de energia das preparações ou dieta. Útil no planejamento de dietas hipo e hipercalóricas. DC= kcal/ g ou Kcal/ ml = 1= densidade calórica normal (dieta normocalórica) <1 = densidade calórica reduzida (dieta hipocalórica) >1= densidade calórica aumentada (dieta hipercalórica) Substituições
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