Semiotécnica 04

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Curso de 
Semiotécnica aplicada à 
Enfermagem 
 
 
 
 
 
 
MÓDULO IV 
 
 
 
Atenção: O material deste módulo está disponível apenas como parâmetro de estudos para 
este Programa de Educação Continuada. É proibida qualquer forma de comercialização do 
mesmo. Os créditos do conteúdo aqui contido são dados aos seus respectivos autores 
descritos na Bibliografia Consultada. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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MÓDULO IV 
 
ELIMINAÇÃO INTESTINAL 
 
Enemas 
É a introdução de líquido no intestino através de sonda retal no ânus ou da 
colostomia. 
Pode ser dividida em 3 grupos com seu modo de reação: 
• Evacuadores: estimulam a evacuação com seu modo de ação; 
• Carminativos: auxiliam na expulsão de gazes do cólon; 
• Sedativos: acalmam espasmos. 
Cabe ao médico prescrever o tipo de enema e a solução a ser administrada. 
 
Objetivos: 
• Aliviar distensão e flatulência; 
• Auxiliar eliminação de fezes; 
• Preparar o paciente para exames e cirurgias. 
 
Enteroclisma ou Lavagem intestinal 
Material: 
• Bandeja; 
• Frasco com solução glicerinada, conforme prescrição médica; 
• Sonda retal (mulher: 22 ou 24 e homem: 24 ou 26); 
• Gazes; 
• Vaselina ou xylocaína; 
• Cuba rim; 
• Papel higiênico; 
• Luvas de procedimento; 
• Suporte de soro; 
• Comadre; 
• Biombo s/n; 
 
 
 
 
 
• Impermeável; 
• Lençol móvel; 
• Saco para lixo. 
 
 
 
 
 
Sonda Retal 
Fonte: www.br.geocities.com/xiturmamed/sondaedrenos.htm
 
Procedimentos: 
1. Fazer planejamento; 
2. Lavar as mãos; 
3. Retirar o frasco de solução, prescrita, do invólucro e colocá-lo na jarra 
com água quente. Deixar a sonda dentro do invólucro; 
4. Reunir o material na bandeja; 
5. Cortar a ponta do frasco e conectar a sonda retal, mantendo-a 
protegida em seu invólucro; 
6. Orientar o paciente sobre o que vai ser feito; 
7. Levar o material à unidade do paciente, colocar na mesa de cabeceira; 
8. Cercar a cama com biombo; 
9. Proteger a cama com impermeável e lençol móvel; 
10. Colocar a comadre sobre os pés da cama; 
11. Colocar o paciente em posição de Sims; 
12. Tirar ar da sonda sobre a cuba rim; 
13. Lubrificar a sonda retal com xylocaína; 
14. Calçar luvas; 
15. Entreabrir as nádegas com papel higiênico; 
16. Introduzir a sonda de 5 a 10 cm, usando uma gaze, pedir ao paciente 
que inspire profundamente; 
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http://br.geocities.com/xiturmamed/sondaedrenos.htm
 
 
 
 
 
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17. Comprimir com as mãos o frasco com a solução glicerinada, até o 
término da solução; 
18. Retirar a sonda retal; 
19. Pedir para o paciente ficar em decúbito dorsal, retendo o líquido o 
máximo de tempo possível; 
20. Colocar a comadre e o papel ao alcance do paciente, ou acompanhá-lo 
ao banheiro, para se deambular; 
21. Proceder as anotações de enfermagem. 
 
Fleet enema 
O material e a técnica são idênticos ao descrito anteriormente, a única 
diferença consiste no volume e no frasco, que contém um dispositivo próprio para 
ser introduzido no reto do paciente, não sendo necessária a sonda retal. 
 
Protóclise ou gota a gota 
Material: 
• Bandeja; 
• Frasco de solução glicerinada prescrita; 
• Água morna; 
• Sonda retal (mulher: 22 ou 24 e homem: 24 ou 26); 
• Equipo para soro; 
• Esparadrapo; 
• Gazes; 
• Vaselina ou xylocaína; 
• Cuba rim; 
• Papel higiênico; 
• Luvas de procedimento; 
• Suporte de soro; 
• Comadre; 
• Biombo s/n; 
• Impermeável; 
 
 
 
 
 
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• Lençol móvel; 
• Saco para lixo. 
 
Procedimento: 
1. Fazer planejamento; 
2. Lavar as mãos; 
3. Retirar o frasco de solução, prescrita, do invólucro e colocá-lo na jarra 
com água quente; 
4. Retirar o equipo do invólucro e conectá-lo à solução glicerinada; 
5. Retirar a sonda do invólucro e conectá-la ao equipo, mantendo-a 
protegida em seu invólucro; 
6. Reunir o material na bandeja; 
7. Orientar o paciente sobre o que vai ser feito; 
8. Levar o material à unidade do paciente, colocar na mesa de cabeceira; 
9. Cercar a cama com biombos; 
10. Proteger a cama com impermeável e lençol móvel; 
11. Dependurar a solução glicerinada no suporte de soro; 
12. Colocar a comadre sobre os pés da cama; 
13. Colocar o paciente em posição de Sims; 
14. Tirar ar do equipo sobre a cuba rim; 
15. Clampar o equipo; 
16. Lubrificar a sonda retal com xylocaína; 
17. Calçar luvas; 
18. Entreabrir as nádegas com papel higiênico; 
19. Introduzir a sonda de 5 a 10 cm, usando uma gaze, pedir ao paciente 
que inspire profundamente; 
 
 
 
 
 
 
Fonte: www.fisterra.com
 
 
20. Firmar a sonda com uma mão e com a outra desclampar a extensão; 
21. Deixar ecoar gota a gota o líquido, até restar pequena quantidade; 
22. Retirar a sonda retal; 
 
 
Fonte: www.fisterra.com
 
23. Pedir para o paciente ficar em decúbito dorsal, retendo o líquido o 
máximo de tempo possível; 
24. Colocar a comadre e o papel ao alcance do paciente, ou acompanhá-lo 
ao banheiro, para se deambular; 
25. Proceder às anotações de enfermagem. 
 
 
 
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http://www.fisterra.com/material/tecnicas/enema/images/ilustracionEnema1.jpg
http://www.fisterra.com/material/tecnicas/enema/images/Enema.gif
http://www.fisterra.com/
http://www.fisterra.com/
 
 
 
 
 
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COLETA DE AMOSTRA PARA ANÁLISE LABORATORIAL 
 
As provas laboratoriais compreendem os exames feitos em amostras ou 
espécimes de excreções e secreções orgânicas. 
A coleta de material e o preparo do paciente variam de acordo com a 
natureza do exame. 
O preparo inadequado do paciente e a não observância de normas técnicas 
corretas na coleta do material conduzem a erros, mesmo que a metodologia 
posterior seja corretamente aplicada. 
 
Objetivo: 
Fornecer dados para auxiliar a determinação de diagnósticos. 
 
Urina 
Exame clínico (Urina tipo I) 
Material: 
• Bandeja; 
• 1 vidro esterilizado pequeno com tampa (próprio para urina); 
• Cuba rim limpa; 
• Tira de fita adesiva com identificação do paciente (nome, registro, leito, 
data e tipo de material coletado); 
• Material para higiene íntima, se o paciente não deambula; 
• Comadre, se necessário; 
• Luvas de procedimentos. 
 
Procedimentos: 
1. Fazer planejamento; 
2. Informar ao paciente o que vai ser feito, solicitando que chame quando 
sentir necessidade de urinar; 
3. Lavar as mãos; 
4. Preparar o material e levá-lo à unidade; 
 
 
 
 
 
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5. Colocar biombo; 
6. Encaminhar o paciente ao banheiro para proceder a higiene íntima, se 
o paciente deambula, ou auxiliá-lo no leito; 
7. Calçar luvas; 
8. Pegar cuba rim; 
9. Orientar o paciente que colha o jato médio de urina na cuba rim, com 
cuidado para não contaminar a parte interna da mesma; 
10. Transferir cuidadosamente a amostra de urina para o frasco estéril; 
11. Enxaguar a cuba rim; 
12. Lacrar a tampa do frasco e identificar. 
 
Urucultura 
Proceder de maneira idêntica ao descrito anteriormente, apenassubstituir a 
cuba rim por uma cúpula esterilizada. 
 
Urina de 24hs 
Material: 
• 2 ou 3 frascos de 1000ml, fornecidos pelo laboratório; 
• 1 caixa de isopor com gelo. 
 
Identificação da caixa: 
Nome; 
Quarto/Leito; 
Início do controle; 
Término do controle; 
Data. 
 
Procedimentos: 
1. Fazer planejamento; 
2. Lavar as mãos; 
 
 
 
 
 
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3. Preparar o material e levá-lo à unidade. Colocar o isopor com gelo no 
banheiro. Colocar os frascos dentro do isopor. Colar a identificação na tampa da 
caixa de isopor; 
4. Orientar o paciente a respeito da coleta de exame; 
5. Pedir ao paciente para que esvazie completamente a bexiga, 
desprezando esta diurese no vaso sanitário; 
6. Anotar o horário desta micção na identificação da caixa; 
7. A partir desse horário, toda diurese deverá ser coletada no frasco, e 
mantida no gelo; 
8. Anotar no plano de enfermagem o início do controle; 
9. Acrescentar gelo sempre que necessário; 
10. No dia seguinte, 24 h depois, solicitar ao paciente que esvazie 
completamente a bexiga. Guardar esta diurese no frasco; 
11. Levar a caixa de isopor à sala de utilidades; 
12. Lacrar os frascos e identificá-los; 
13. Proceder as anotações de enfermagem; 
14. Encaminhar a diurese ao laboratório. 
 
Parasitológico de fezes 
Material: 
• Bandeja; 
• Latinha; 
• Espátula; 
• Tira de fita adesiva para lacrar a latinha e identificar o paciente; 
• Papel higiênico; 
• Comadre. 
 
Procedimentos: 
1. Fazer planejamento; 
2. Lavar mãos; 
 
 
 
 
 
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3. Verificar no impresso de análise laboratorial a identificação do paciente 
e o tipo de exame solicitado; 
4. Preparar o material e levá-lo à unidade do paciente; 
5. Orientar sobre a solicitação do exame e pedir que chame quando sentir 
necessidade de evacuar; 
6. Oferecer-lhe a comadre e aguardar; 
7. Retirar as fezes da comadre com espátula, colocar na latinha e fechá-
la; 
8. Lavar a comadre; 
9. Lavar as mãos; 
10. Lacrar a latinha com fita adesiva e identificá-la corretamente; 
11. Encaminhá-la ao laboratório. 
 
Coprocultura 
A coprocultura deve ser encaminhada imediatamente ao laboratório ou 
guardar em geladeira. 
Para a coleta, seguir os mesmos procedimentos descritos anteriormente. 
 
Escarro 
Material: 
• Bandeja; 
• Latinha; 
• Fita adesiva para lacrar e identificar. 
 
Procedimentos: 
1. Fazer planejamento; 
2. Lavar as mãos; 
3. Preparar o material e levá-lo à unidade do paciente; 
4. Orientar o paciente sobre a maneira de colher o escarro: ao acordar, 
lavar a boca, respirar amplamente 8 a 10 vezes e tossir profundamente; 
5. Repetir, quantas vezes forem necessárias; 
 
 
 
 
 
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6. Lacrar a tampa da latinha; 
7. Identificar a lata; 
8. Encaminhar ao laboratório. 
 
CURATIVO 
 
É todo material colocado diretamente sobre uma lesão a fim de prevenir uma 
contaminação. Portanto, as finalidades do tratamento das feridas são: 
- evitar a contaminação das feridas limpas; 
- reduzir a infecção das lesões contaminadas; 
- facilitar a cicatrização; 
- remover as secreções; 
- promover a hemostasia; 
- facilitar a drenagem; 
- proteger a ferida; 
- aliviar a dor. 
 
CICATRIZAÇÃO 
É a transformação do tecido de granulação em tecido cicatricial, sendo a 
cicatriz a etapa final do processo curativo da ferida. A cicatrização ocorre de duas 
formas: 
• Por primeira intenção: é quando se aproximam as superfícies da ferida 
por sutura, fita adesiva ou outros mecanismos; 
• Por segunda intenção ou granulação: é quando não acontece 
aproximação de superfícies, e nesse espaço proliferam as granulações, que, por sua 
vez, serão recobertas pelo epitélio. 
 
Os fatores que afetam a cicatrização normal são: 
• Nível nutricional: a diminuição dos elementos protéicos, vitamina C, e 
desidratação são os principais causadores do retardo da cicatrização; 
 
 
 
 
 
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• Condições de vascularização: como o sangue fornece os elementos 
cicatrizantes, quanto melhor a circulação, mais eficiente será a cicatrização; 
• Idade: ocorre um retardo nos idosos; 
• Edema: por dificultar a união das extremidades da ferida e diminuir a 
vascularização local; 
• Administração de drogas que mascaram a presença de infecção; 
• Administração de drogas anticoagulantes; 
• Técnica de curativo: provocada pela troca insuficiente, falhas de 
técnica asséptica, curativo apertado e outros; 
• Alteração da taxa de glicose sanguínea. 
 
Curativos 
1. Fechado ou bandagem: sobre a ferida é colocada gaze, pasta ou 
compressa, fixando-se com esparadrapo ou atadura de crepe; 
Nas feridas com infecção nas cavidades ou fistulas, pode-se irrigar soro 
fisiológico ou anti-séptico com auxílio de uma seringa; 
2. Aberto: recomendado nas incisões limpas e secas, deixando-se a 
ferida exposta; 
3. Compressivo: indicado para estancar hemorragia ou vedar uma 
incisão. 
 
Vantagens e indicações para cada tipo de curativo 
Curativo fechado 
• Absorver a drenagem de secreções; 
• Proteger o ferimento das lesões mecânicas; 
• Promover hemostasia, através de curativo compressivo; 
• Impedir contaminação do ferimento por fezes, vômito, urina; 
• Promover o conforto psicológico do paciente; 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Curativo aberto 
• Eliminar as condições necessárias para o crescimento de 
microrganismos (calor, umidade, ausência de luz solar, etc.); 
• Permitir melhor observação e detecção precoce de dificuldades no 
processo de cicatrização; 
• Facilitar a limpeza; 
• Evitar reações alérgicas ao esparadrapo; 
• Ser mais barato. 
 
Tipos de curativos 
ÁCIDO LINOLEICO-AGE 
• O ácido linolênico é vital para a função de barreira, é o maior 
componente lipídico no extrato córneo normal gorduroso; 
• É vital para a resistência à água, pois é o maior constituinte da barreira 
epidérmica (60%); 
• É o único que tem capacidade de reverter ou reparar a função de 
barreira da pele onde a deficiência dietética não está envolvida; 
• Estes têm grande ação na aceleração do processo de cicatrização, 
pois auxiliam a quimiotaxia e diapedese dos leucócitos; 
• É indicado: para lesões abertas não intactas, e profilaxia das úlceras de 
pressão. 
• Modo de usar: 
- Aplicar no local afetado utilizando uma gaze; 
- Trocar de 12 a 24 horas. 
 
ALOE VERA – BABOSA 
• Trata-se de curativo não aderente com Aloe Vera. É empregado como 
gaze não aderente; 
• Pode ser utilizado in natura; 
• É indicado para: queimaduras de primeiro e segundo grau, ulcerações 
refratárias, dermatite de contato periostomia. 
 
 
 
 
 
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• Modo de usar: 
-Freqüência de troca 12 a 24 horas. 
 
SULFADIAZINA DE PRATA 
• É uma pomada hidrofílica, composta por sulfadiazina de prata a 1%; 
• Pode ser associado: nitrato de cério ácido hialurônico; 
• Mecanismo de ação: 
- Prata: confere características bactericidas imediatas e bacteriostáticas 
residuais, provoca precipitação protéica e age diretamente na membrana 
citoplasmática bacteriana. 
• Modo de usar: 
- Freqüência de troca é recomendada a cada 12 horas. 
 
HIDROGEL 
• Composição: carboximetilcelulose +propilenoglico + água (70 a 90%). 
• Ação: debridamento autolítico/ remove crostas e tecidos desvitalizados 
em feridas abertas. 
• Forma de apresentação: Amorfo e placa. 
 
HIDROCOLÓIDE 
• Composição: carboximetilcelulose + gelatina + pectina. 
• Forma de apresentação: amorfo e placa. 
• Ação: é hidrofílico, absorve o exsudato da ferida, formando um gel 
viscoso e coloidal, que irá manter a umidade da ferida. 
 
PAPAÍNA 
• Composição: enzima proteolítica. São encontradas nas folhas, caules e 
frutos da planta Carica Papaya. 
• Forma de apresentação: pó, gel e pasta. 
 
 
 
 
 
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• Atuação: desbridante (enzimático) não traumática, antiinflamatória, 
bactericida, estimula a força tensil das cicatrizes, ph ótimo de 3 – 12, atua apenas 
em tecidos lesados, devido à antiprotease plasmática (alfa antitripsina). 
Observações: diluições: 10% para necrose, 4 a 6% para exsudato purulento 
e 2% para uso em tecido de granulação. 
• Cuidados no armazenamento (fotossensível) e substâncias oxidantes 
(ferro/iodo/oxigênio): manter em geladeira. 
 
FIBRINOLISINA 
• Composição: fibrinolisina (plasma bovino) e desoxorribonuclease 
(pâncreas bovino). 
• Forma de apresentação: pomada. 
• Ação: através da dissolução do exsudato e dos tecidos necróticos, pela 
ação lítica da fibrinolisina e do ácido desoxorribonucleico e da enzima 
desoxorribonuclease. 
Observação: monitorar a sensibilidade do paciente. 
 
ALGINATO DE CÁLCIO E SÓDIO 
• Composição: 80% íon cálcio + 20% íon sódio + ácidos gulurônico e 
manurônico (derivados de algas marinhas). 
• Forma de apresentação: cordão e placa. 
• Ação: hemostasia, debridamento osmótico, grande absorção de 
exsudato, umidade (formação de gel). 
 
AÇÚCAR 
• Composição: sacarose. 
• Forma de apresentação: em grânulos. 
• Ação: efeito bactericida, proporcionado pelo efeito osmótico, na 
membrana e parede celular bacteriana. 
 
 
 
 
 
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Observação: é necessário troca de 2/2 horas para manter a sua ação, 
feridas com necrose de coagulação, queimaduras, pacientes obesos, desnutridos e 
com idade avançada. 
 
FILMES TRANSPARENTES 
• Composição: filme de Poliuretano, aderente (adesivo), 
transparente, elástico e semipermeável. 
• Ação: umidade, permeabilidade seletiva, impermeável a fluidos. 
Observação: pode ser utilizado como cobertura secundária. Trocar até 7 
dias. 
HIDROPOLÍMERO 
• Composição: almofada de espuma composta de camadas 
sobrepostas de não tecido e revestida por poliuretano. 
• Indicação: feridas abertas não infectadas com baixa ou 
moderada exsudação. 
• Contra-indicação: feridas infectadas e com grande quantidade 
de exsudação. 
Observação: uso de talco para aumentar poder de adesividade. 
 
GAZE DE ACETATO IMPREGNADA COM PETROLATUM (ADAPTIC) 
• Composição: tela de acetato de celulose, impregnada com 
emulsão de petrolatum, hidrossolúvel. 
• Ação: proporciona a não aderência da ferida. 
• Indicação: áreas doadoras e receptoras de enxerto, abrasões e 
lacerações. 
• Contra-indicação: alergia. 
 
CARVÃO ATIVADO E PRATA 
• Composição: carvão ativado com prata a 0,15%, envolto por não 
tecido de nylon poroso, selado nas quatro bordas. 
 
 
 
 
 
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• Ação: absorve exsudato, absorve os microorganismos, filtra 
odor, bactericida (prata). 
• Indicações: feridas fétidas, infectadas ou com grande quantidade 
de exudato. 
• Contra indicações: feridas com exposição osteotendinosas, em 
pacientes que apresentem hipersensibilidade ao náilon. 
Observação: não pode ser cortado. 
• Pode ser associado a outros produtos, como: alginato de cálcio e 
sódio. 
• Freqüência de troca: segundo a saturação, em média com 48 a 72 
horas. 
 
ÁCIDO GRAXO ESSENCIAL (AGE) 
• Composição: óleo vegetal composto por ácidos linoleico, caprílico, 
cáprico, vitaminas A, E e lecitina de soja. 
• Ação: quimiotaxia leucocitária, angiogênese, umidade, bactericida. 
• Indicação: prevenção e tratamento de úlceras, tratamento de feridas 
abertas. 
• Contra-indicação: alergia. 
Observação: pode ser associado a outras coberturas. 
 
PRODUTOS DERIVADOS DO IODO 
• Composição: Polivinil-pirrolidona-iodo (PVPI) 
• Ação: penetra na parede celular alterando a síntese do ácido nucléico, 
através da oxidação. 
• Indicação: anti-sepsia de pele e mucosas peri-cateteres. 
• Contra-indicação: feridas abertas de qualquer etiologia. 
Observações: é neutralizado na presença de matéria orgânica, em lesões 
abertas altera o processo de cicatrização (citotóxico para fibroblasto, macrófago e 
neutrófilo) e reduz a forca tensil do tecido. 
 
 
 
 
 
 
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CLOREXIDINA 
• Composição: Di-glucanato de clorexidina. 
• Ação: atividade germicida por destruição de membrana citoplasmática 
bacteriana. 
• Indicação: anti-sepsia de pele e mucosa peri-cateteres. 
• Contra-indicação: feridas abertas de qualquer etiologia. 
Observações: a atividade germicida se mantém mesmo na presença de 
matéria orgânica, citotóxico, reduz a força tensil tecidual. 
 
PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO (ÁGUA OXIGENADA) 
• Composição: Peróxido de hidrogênio a 3%. 
• Ação: bactericida limitado. 
• Indicação: não existe para ferida. 
• Contra-indicação: inapropriada para uso como anti-séptico. 
Observação: citotóxico, colapso da ferida por formação de bolhas de ar. 
 
Orientações: 
1. Um bom curativo começa com uma boa preparação do carro de 
curativos. Este deve ser completamente limpo. Deve-se verificar a validade de todo o 
material a ser utilizado. Quando houver suspeita sobre a esterilidade do material, 
que deve ser estéril, este deve ser considerado não estéril e ser descartado. Deve 
verificar ainda se os pacotes estão bem lacrados e dobrados corretamente; 
2. O próximo passo é um preparo adequado do paciente. Este deve ser 
avisado previamente que o curativo será trocado, sendo a troca um procedimento 
simples e que pode causar pequeno desconforto. Os curativos não devem ser 
trocados no horário das refeições. Se o paciente estiver numa enfermaria, deve-se 
usar cortinas para garantir a privacidade do paciente. Este deve ser informado da 
melhora da ferida. Esses métodos melhoram a colaboração do paciente durante a 
troca do curativo, que será mais rápida e eficiente; 
 
 
 
 
 
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3. Lavar as mãos com água e sabão, antes e depois de cada curativo. O 
instrumental a ser utilizado deve ser esterilizado; deve ser composto de pelo menos 
uma pinça anatômica, duas hemostáticas e um pacote de gazina; e toda a 
manipulação deve ser feita através de pinças e gazes, evitando o contato direto e 
conseqüentemente menor risco de infecção; 
4. Deve ser feita uma limpeza da pele adjacente à ferida, utilizando uma 
solução que contenha sabão, para desengordurar a área, o que removerá alguns 
patógenos e vai também melhorar a fixação do curativo à pele. A limpeza deve ser 
feita da área menos contaminada para a área mais contaminada, evitando-se 
movimentos de vai e vem nas feridas cirúrgicas. A área mais contaminada é a pele 
localizada ao redor da ferida, enquanto que nas feridas infectadas a área mais 
contaminada é a do interior da ferida; 
5. Devem-se remover as crostas e os detritos com cuidado; lavar a ferida 
com soro fisiológico em jato, ou com PVPI aquoso(em feridas infectadas, quando 
houver sujidade e no local de inserção dos cateteres centrais); por fim fixar o 
curativo com atadura ou esparadrapo; 
6. Em certos locais o esparadrapo não deve ser utilizado, devido à 
motilidade (articulações), presença de pêlos (couro cabeludo) ou secreções. Nesses 
locais devem-se utilizar ataduras. Esta deve ser colocada de maneira que não 
afrouxe nem comprima em demasia. O enfaixamento dos membros deve iniciar-se 
da região dista para a proximal, e não deve trazer nenhum tipo de desconforto ao 
paciente; 
7. O esparadrapo deve ser inicialmente colocado sobre o centro do 
curativo e, então, pressionando suavemente para baixo em ambas as direções. Com 
isso evita-se o tracionamento excessivo da pele e futuras lesões; 
8. O esparadrapo deve ser fixado sobre uma área limpa, isenta de pêlos, 
desengordurada e seca; deve-se pincelar a pele com tintura de benjoim antes de 
colocar o esparadrapo. As bordas do esparadrapo devem ultrapassar a borda livre 
do curativo em 3 a 5 cm; a aderência do curativo à pele deve ser completa e sem 
 
 
 
 
 
dobras. Nas articulações o esparadrapo deve ser colocado em ângulos retos, em 
direção ao movimento; 
9. Durante a execução do curativo, as pinças devem estar com as pontas 
para baixo, prevenindo a contaminação; devem-se usar cada gaze uma só vez e 
evitar conversar durante o procedimento técnico. 
 
Tempos ou Fases do Curativo 
1º Tempo: remoção do curativo anterior com pinças: Kocher e Dente de 
Rato. 
2º Tempo: limpeza da ferida com pinças: Anatômica e Kelly. 
3º Tempo: tratamento da lesão com as pinças: Anatômica e Kelly. 
4º Tempo: proteção da ferida com as pinças: Anatômica e Kelly. 
 
Pinça Kelly Pinça Kocher Pinça Anatômica Pinça Dente de Rato 
Fonte: www.ciashop.com.br 
 
Curativo simples 
Material: 
• Bandeja ou carrinho contendo pacote de curativos; 
• 1 pinça anatômica; 1 pinça dente de rato; 1 pinça Kocher ou Kelly; 
• Tesoura estéril s/n; 
• Pacotes de gases esterilizados; 
• Micropore ou esparadrapo; 
• Almotolia com éter ou benzina; 
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Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
• Almotolia com soluções anti-sépticas, 
• SF 0.9% E PVPI; 
• Saco para lixo; 
• Cuba rim; 
• Atadura de crepe ou gaze s/n; 
• Pomadas, 
• Seringa, 
• Algodão e espátula s/n; 
• Luvas de procedimento. 
 
Procedimentos: 
1. Explicar ao paciente sobre o cuidado a ser feito; 
2. Preparar o ambiente: 
- Fechar as janelas para evitar correntes de ar e poeira; 
- Desocupar a mesa de cabeceira; 
- Colocar biombo, se necessário. 
3. Lavar as mãos; 
4. Separar e organizar o material de acordo com o tipo de curativo a ser 
executado; 
5. Levar a bandeja com o material e colocar sobre a mesa de cabeceira; 
6. Descobrir a área tratada e proteger a cama com forro de papel, pano ou 
impermeável; 
7. Colocar o paciente em posição apropriada e prender o saco plástico para 
lixo em local acessível; 
8. Abrir o pacote de curativo e dispor as pinças com os cabos voltados para 
o executante, em ordem de uso – pinça Kocher e Dente de Rato na extremidade do 
campo, próximo ao paciente, e Pinça Kelly e Anatômica na extremidade oposta; 
9. Abrir o pacote de gaze e colocá-lo no campo. Se necessário colocar 
também chumaços de algodão; 
10. Retirar o curativo anterior utilizando a pinça Kocher e Dente de Rato; 
- Ao despejar soluções, virar o rótulo para a palma da mão; 
 
 
 
 
 
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- Preferencialmente, só usar éter ou benzina após a retirada do esparadrapo, 
para remover os resíduos do adesivo; 
- Retirar o esparadrapo no sentido dos pêlos; 
- Ao embeber a gaze, fazê-lo sobre a cuba-rim; 
11. Desprezar o curativo anterior e as pinças abertas na cuba rim; 
12. Com a pinça Anatômica pegar uma gaze e dobrá-la em 4 com auxílio da 
pinça Kelly, limpar as bordas da lesão com gaze embebida em soro fisiológico; 
13. Com as mesmas pinças proceder a aplicação de anti-séptico; 
- Obedecer ao princípio: do menos contaminado para o mais contaminado, 
usando quantas gazes forem necessárias; 
- Usar técnica de toque com movimentos rotativos com a gaze, evitando os 
movimentos de dentro para fora da ferida, tanto quanto os de fora para dentro; 
- Usar cada gaze ou tampão uma só vez; 
- Remover ao máximo os exsudatos (secreções: pus e sangue), corpos 
estranhos e tecidos necrosados; 
16. Proteger com gaze e fixar com adesivo (se indicado); 
17. Desprezar as pinças e envolver as pinças no próprio campo, que será 
encaminhado ao expurgo; 
18. Deixar o paciente confortável e o ambiente em ordem; 
19. Lavar as mãos; 
20. Providenciar a limpeza e a ordem do material; 
21. Checar o horário e fazer as anotações de enfermagem, especialmente 
quanto à evolução da lesão e queixas do paciente. 
 
OBSERVAÇÕES 
1. Antes de fazer o curativo, observar o estado do paciente, ler as anotações 
sobre o tipo de curativo, sua evolução e cuidados específicos; 
2. Nas feridas cirúrgicas, a pele ao redor da ferida é considerada mais 
contaminada que a própria ferida, enquanto que nas feridas infectadas a área mais 
contaminada é a do interior da lesão. (Importante lembrar ao limpar ou tratar a 
lesão); 
 
 
 
 
 
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3. Quando o paciente necessitar de vários curativos, iniciar pela incisão 
fechada e limpa, seguindo-se as lesões abertas não infectadas, e por último as 
infectadas; 
4. Geralmente, nas feridas cirúrgicas, 48 horas após a cirurgia, é 
recomendado deixar o curativo aberto; 
5. Ao dar banho em pacientes com curativo, aproveitar para lavar a lesão; 
6. Devido ao risco de infecção hospitalar, não é recomendado levar o 
material de curativo no carrinho. Deve-se levar só a bandeja com o material, para 
junto do paciente; 
7. Não jogar o curativo anterior e as gazes utilizadas na cesta de lixo do 
paciente; 
8. Não comprimir demais com ataduras e esparadrapo o local da ferida, a fim 
de permitir boa circulação; 
9. O saco plástico que recebe gazes e ataduras usadas no curativo deve ser 
de uso individual (um para cada paciente); 
10. Os curativos devem ser trocados diariamente e sempre que se 
apresentarem úmidos ou sujos; 
11. Não é necessário o uso de luvas para fazer curativo. Exceto quando não 
utilizar pinça. Neste caso as luvas devem ser esterilizadas; 
12. Nas feridas, com exsudato, com suspeita de infecção, deve ser colhida 
amostra para bacterioscopia e encaminhada imediatamente ao laboratório. 
 
Retirada de pontos 
Material: 
• 1 pinça Kocker, 1 pinça Kelly, 1 pinça Dente de Rato e 1 Anatômica; 
• Gazes esterilizadas; 
• Soro fisiológico; 
• Tesoura de Iris ou lâmina de bisturi, ou gilete esterilizada; 
• Fita adesiva; 
• Saco plástico. 
 
 
 
 
 
 
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Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
Procedimento: 
1. Faz-se a limpeza da incisão cirúrgica, obedecendo a técnica do 
curativo; 
2. Umedeça os pontos com soro fisiológico, secar; 
3. Com a pinça Anatômica, se segura a extremidade do fio e com a 
tesoura corta-se a parte inferior do nó; 
4. Coloca-se uma gaze próxima à incisão, para depositar os pontos 
retirados; 
após o procedimento, fazer a limpeza local com técnica asséptica. 
 
Dreno de Penrose 
O dreno de penrose é um dreno de borracha, tipo látex, utilizado em 
cirurgias que implicam em possível acúmulo local pós-operatório, de líquidosinfectados ou não. 
O orifício de passagem do dreno deve ser amplo, e o mesmo deve ser 
posicionado à menor distância da loja a ser drenada, não utilizando o dreno através 
da incisão cirúrgica e, sim, através de uma contra incisão. 
A fim de evitar depósitos de fibrina que possam vir a ocluir seu lúmen, o 
dreno de penrose deve ser observado e mobilizado em intervalos de 12 horas, ou 
seja, tracionado em cada curativo (exceto quando contra-indicado), cortado seu 
excesso e recolocado o alfinete de segurança estéril, usando luva esterilizada. Seu 
orifício de saída deve ser ocluído com gaze estéril, devendo este curativo ser 
substituído sempre que necessário. 
 
Material: 
• Bandeja; 
• Pacote de curativo completo; 
• Pacote de tesoura de pontos; 
• Pacote de gazes; 
• 1 alfinete estéril; 
• Frasco com anti-séptico; 
 
 
 
 
 
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Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
• Esparadrapo ou micropore; 
• Frasco de benzina; 
• Cuba rim; 
• SF 0,9%. 
 
Procedimentos: 
1. Explicar ao paciente sobre o cuidado a ser feito; 
2. Preparar o ambiente, como descrito anteriormente; 
3. Lavar as mãos; 
4. Separar e organizar o material de acordo com o tipo de curativo a ser 
executado; 
5. Levar a bandeja com o material e colocar sobre a mesa de cabeceira; 
6. Descobrir a área tratada e proteger a cama com forro de papel, pano ou 
impermeável; 
7. Colocar o paciente em posição apropriada e prender o saco plástico para 
lixo em local acessível; 
8. Abrir o pacote de curativo e dispor as pinças com os cabos voltados para 
o executante, em ordem de uso – pinça Kocher e Dente de Rato na extremidade do 
campo, próximo ao paciente e pinça Kelly e Anatômica na extremidade oposta; 
9. Abrir o pacote de gaze e colocá-lo no campo. Se necessário colocar 
também chumaços de algodão; 
10. Abrir o pacote de alfinete, colocando-o sobre o campo com auxílio da 
pinça Anatômica; 
11. Abrir a tesoura e colocá-la ao lado da pinça Kelly; 
12. Proceder a retirada do curativo conforme descrito anteriormente; 
13. Limpar o dreno e a pele ao redor, com soro fisiológico; 
14. Colocar uma gaze na região inferior do dreno, isolando-o da pele; 
15. O dreno de Penrose deve ser tracionado em cada curativo (exceto 
quando contra – indicado). Cortar o excesso e colocar alfinete de segurança estéril, 
usando pinças Kelly e Anatômica; 
15. Colocar outra gaze sobre o dreno, protegendo-o; 
 
 
 
 
 
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Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
16. Fixar as gazes com adesivo; 
17. Juntar o material e colocá-lo na bandeja; 
18. Deixar o paciente confortável e o ambiente em ordem; 
19. Lavar as mãos; 
20. Providenciar a limpeza e a ordem do material; 
21. Checar o horário e fazer as anotações de enfermagem, especialmente 
quanto à evolução da lesão e queixas do paciente. 
 
Intracath e flebotomia 
Material: 
• Bandeja; 
• 1 pacote de curativo; 
• 1 pacote de gazes; 
• 1 frasco de anti-séptico; 
• 1 frasco de benzina; 
• 1cuba rim; 
• Esparadrapo; 
• SF 0,9%. 
 
Procedimentos: 
1. Fazer planejamento; 
2. Lavar as mãos; 
3. Preparar o material e levá-lo à unidade do paciente; 
4. Informar ao paciente o que vai ser feito; 
5. Fechar janelas; 
6. Cercar com biombos; 
7. Dispor convenientemente o material sobre a mesa de cabeceira; 
8. Expor a área e colocar a cuba rim próximo ao local do curativo; 
9. Abrir cuidadosamente o pacote de curativo sobre a bandeja; 
10. Dispor das pinças no campo conforme descrito anteriormente; 
11. Proceder a retirada do curativo conforme descrito anteriormente; 
 
 
 
 
 
12. Proceder a anti-sepsia da inserção do cateter de Intracath ou 
flebotomia; 
13. Envolver o cateter com gaze no local de sua inserção; 
14. Desprezar as pinças abertas na cuba rim; 
15. Fixar a gaze com 1 tira de esparadrapo com mais ou menos 6 cm de 
comprimento por 4 cm de largura, conforme o desenho; 
 
16. Fixar outra tira de esparadrapo igual a primeira, introduzir no cateter, 
sobre o 1º na posição oposta; 
17. Juntar os materiais e levá-los à sala de utilidades; 
18. Proceder as anotações de enfermagem. 
 
Dreno de tórax 
A drenagem de tórax consiste na introdução de um dreno no espaço pleural 
ou o espaço mediastinal, com o objetivo de remover líquidos e gases, facilitando a 
reexpansão do pulmão e restabelecendo a função cardiorrespiratória normal. 
 
Troca do Curativo 
Material:
• Um par de luvas estéreis; 
• Um par de luvas de procedimento; 
• Esparadrapo ou micropore; 
• Pacotes de gazes; 
• Frasco contendo solução anti-séptica (solução de polvidine ou 
clorexidina alcoólica/tópica/degermante). 
160 
Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
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Procedimentos:
1. Explicar o procedimento e sua finalidade ao paciente e/ou ao 
acompanhante; 
2. Reunir o material; 
3. Lavar as mãos; 
4. Posicionar o paciente lateralmente, sobre o lado onde não se encontra o 
dreno; 
5. Calçar as luvas de procedimento; 
6. Manter, com uma das mãos, o dreno fixado ao local; 
7. Remover com a outra mão, cuidadosamente, o curativo; 
8. Observar se há presença de secreção nas gazes, para posterior anotação 
(pequena quantidade de secreção sero-sanguinolento no local de inserção do dreno 
é comum); 
9. Observar a pele no local de inserção do dreno, para identificar se há 
presença de hiperemia e/ou edema, para posterior anotação; 
10. Apalpar, delicadamente, ao redor do local de inserção do dreno, para 
identificar se há presença de crepitações; 
11. Retirar as luvas de procedimento; 
12. Calçar luvas estéreis; 
13. Limpar o local com solução, utilizando gaze embebida em solução anti-
séptica; 
14. Envolver com gaze a parte do dreno próximo à pele; 
15. Colocar gazes entre o dreno e a pele e sobre o dreno; 
16. Colocar tiras largas de esparadrapo ou micropore para vedar 
completamente o curativo; 
17. Observar o posicionamento correto do dreno, evitando dobras e voltas 
que possam prejudicar a drenagem; 
18. Deixar o paciente confortável; 
19. Manter a unidade em ordem; 
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Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
http://www.pdamed.com.br/proenf/pdamed_0005_0019.php
 
 
 
 
 
20. Registrar no prontuário: a troca do curativo, aspecto do local de inserção 
do dreno e as queixas do paciente. 
 
Troca do selo d água
Material:
• Um par de luvas de procedimento; 
• Frasco de solução estéril (solução fisiológica ou água bidestilada); 
• Recipiente para colocar a solução drenada; 
• Pinça; 
• Fita adesiva. 
 
Procedimentos:
1. Explicar o procedimento e sua finalidade ao paciente e/ou ao 
acompanhante; 
2. Reunir o material; 
3. Lavar as mãos; 
4. Calçar as luvas de procedimento; 
5. Pinçar a extensão do dreno; 
6. Observar o aspecto da solução drenada e seu volume, para posterior 
anotação; 
7. Abrir o frasco de drenagem; 
8. Desprezar o conteúdo do frasco de drenagem no recipiente; 
9. Lavar o frasco de drenagem, com solução esterilizada, e desprezar seu 
conteúdo no recipiente; 
10. Preencher o frasco com nova solução esterilizada, até o nível 
especificado pelo fabricante ou até que o tubo do frasco de drenagem fique 
submerso na solução esterilizada; 
11. Despinçar a extensão do dreno; 
12. Marcar o nível original da nova solução em uma fita adesiva aderida 
verticalmente ao lado externo do frasco de drenagem; 
162 
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http://www.pdamed.com.br/proenf/pdamed_0005_0020.php
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163 
Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
13. Anotar em uma fita adesiva o volume da nova solução que foi colocada 
no frasco de drenagem, contendo: data, hora e nome do profissional que realizou o 
procedimento - e fixar ao frasco; 
14. Registrar no prontuário do paciente o volume proveniente da drenagem, 
observada anteriormente, descontado o volume de solução esterilizada que foi 
colocada anteriormente no frasco, assim como o seu aspecto. 
 :Observações
• Manter o frasco de drenagem sempre abaixo do nível do tórax do 
paciente; 
• Manter o frasco de drenagem protegido contra acidentes; 
• Certificar se a extensão do dreno não está dobrada ou tracionada; 
• Ao transportar o paciente, o dreno dever ser pinçado. 
 
Cuidados com aspiração portátil em feridas – Dreno de Portovac 
É um sistema fechado de drenagem pós-operatória, de polietileno, com 
dureza projetada para uma sucção contínua e suave. 
É constituído por uma bomba de aspiração com capacidade de 500 ml, com 
cordão de fixação; uma extensão intermediária em PVC com pinça corta-fluxo e 
conector de duas ou três vias, e um cateter de drenagem com agulha de aço 
cirúrgico (3,2mm, 4,8 mm ou 6,4mm). 
 
Curativo na inserção do dreno de PortoVac 
Material: 
• Pacote de curativo completo; 
• Frasco de anti-séptico; 
• Cuba rim; 
• SF0,9%; 
• Pacote de gazes; 
• Benzina; 
• Esparadrapo. 
 
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Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
Procedimentos: 
Realizar os mesmos procedimentos do curativo simples. Após limpeza e 
aplicação de anti-séptico, cobrir a inserção do dreno com a gaze, e fixar com fita 
adesiva. 
 
TRAQUEOSTOMIA 
 
A traqueostomia é uma comunicação que é feita entre a traquéia e a parte 
externa do pescoço, de tal forma que o ar respirado chega aos pulmões sem passar 
pela boca, nariz ou laringe. Esta comunicação é feita por meio de um orifício na pele 
e é mantida através de um tubo metálico (ou de plástico) curvo, denominado cânula 
de traqueostomia. 
A traqueostomia é utilizada para: 
• Estabelecer e manter uma via respiratória; 
• Impedir a aspiração de vômito de alimentos, vedando a traquéia e 
separando-a do tubo digestivo na pessoa inconsciente ou paralisada; 
• Tratar o doente que necessita de ventilação com pressão positiva e 
não pode ser dada eficazmente por meio de máscara. 
 
Indicações: 
- Paralisia da laringe bilateral, em que a passagem do ar è inadequada, o 
que leva a dispnéia incapacitante e estridor com esforço; 
- Edema agudo da laringe que faz com que a via aérea se estreite ou feche, 
e exige a restauração da passagem do ar. O edema agudo da laringe pode resultar 
de choque anafilático, urticária, laringite aguda, grave doença inflamatória da 
garganta ou edema após intubação. Se este for crônico, devido a tratamento da 
laringe por radiações ou tumores do pescoço, exige uma traqueostomia; 
- Se for necessário manter uma via respiratória durante um período 
prolongado ou se houver traumatismo das vias aéreas, que impeçam o emprego de 
um tubo endotraqueal, como por exemplo: queimaduras graves, obstrução da laringe 
causada por tumores, infecções ou paralisia das cordas vocais. 
 
 
 
 
 
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Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
A traqueostomia pode ser temporária ou definitiva. É definitiva no caso de 
tumores da laringe (laringectomia). Estes doentes necessitam sempre da 
traqueostomia para evitar a aspiração de alimentos e de líquido para dentro do trato 
respiratório inferior, porque a laringe que fornece o esfíncter protetor não está 
presente. É temporária no caso de laringectomia parcial, no caso de doentes que 
precisam de apoio ventilatório prolongado, sendo removida a cânula de 
traqueostomia logo que o doente deixe de precisar de apoio ventilatório. 
 
CUIDADOS ESPECÍFICOS 
 
• Trocar o curativo conforme técnica, sempre que estiver úmido ou sujo; 
• O cadarço deve ser trocado diariamente e sempre que necessário; 
• Manter o paciente com vias aéreas permeáveis e livres de secreção, 
aspirando quando necessário; 
• Manter umidificação e oxigenação adequada do ar inspirado; 
• Sempre que possível manter a cabeceira elevada, principalmente 
durante administração de dieta; 
• Em caso de cânula portex, insulflar o balão antes de administrar a 
dieta; 
• Observar e comunicar imediatamente a chefe, ou responsável, 
ocorrência de alterações respiratórias, sangramento, enfisema, cianose e sudorese 
generalizada. 
 
O doente com traqueostomia é um doente que depende muito da equipe de 
enfermagem. Após ter-lhe sido efetuada uma traqueostomia ele pode ficar 
apreensivo devido à sua incapacidade de comunicar-se com os outros e com o 
medo de asfixiar-se. 
A traqueostomia constitui uma porta aberta à entrada de microorganismos 
patogênicos para vias respiratórias inferiores, aumentando o risco de infecção. É 
essencial que sejam implementadas intervenções preventivas de enfermagem. 
 
 
 
 
 
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Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
1. Reduzir ao mínimo o risco de infecção: Qualquer tubo inserido no interior 
da traquéia provoca irritação da mucosa e em conseqüência há maior produção de 
muco. 
• Observar o doente regularmente quanto ao excesso de secreções e 
fazer aspiração segundo norma do serviço e com a freqüência necessária; 
• Substituir traquéias, peça em T ou máscara de O2, sempre que estas 
caiam ao chão e protegê-las quando não estão sendo usadas pelo doente; 
• Remover a água que condensa na traquéia e não a introduzir 
novamente no nebulizador; 
• Despejar a água destilada restante do nebulizador cada vez que estiver 
cheio de novo, ou pelo menos em intervalos de 24 horas. 
 
2. Assegurar adequada ventilação e oxigenação. 
• Vigilância das saturações de O2; 
• Vigiar freqüências respiratórias e expansão torácica que deverá ser 
simétrica; 
• Proporcionar segurança e conforto. 
 
3. Proporcionar freqüentes cuidados à boca: As secreções têm tendência a 
acumular-se na boca e na faringe. 
• Fazer cuidadosa aspiração da orofaringe quando necessário; 
• Inspecionar os lábios, a língua e a cavidade oral regularmente; 
• Limpar a cavidade oral com espátulas embebidas em anti-séptico oral; 
• Aplicar vaselina ou qualquer outro lubrificante nos lábios. 
 
Curativo 
Material: 
• Bandeja; 
• Pacote de curativo; 
• Luvas estéreis; 
• 1 tesoura ponto; 
 
 
 
 
 
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Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
• 80 cm de cadarço (não necessita ser estéril); 
• Frasco com anti-séptico; 
• Gazes; 
• Cuba rim; 
• Máscara; 
• Material para aspiração, se necessário. 
 
Procedimentos: 
1. Aspirar o paciente, se necessário; 
2. Fazer planejamento; 
3. Lavar as mãos; 
4. Preparar o material e levá-lo à unidade do paciente; 
5. Informar ao paciente o que vai ser feito; 
6. Fechar janelas; 
7. Cercar a cama com biombos; 
8. Dispor convenientemente o material sobre a mesa de cabeceira; 
9. Expor a área e colocar a cuba rim próximo ao local do curativo; 
10. Abrir cuidadosamente o pacote de curativos sobre a bandeja; 
11. Pegar a primeira pinça, de preferência Dente de Rato, com a mão 
esquerda sob o campo. Com a mão direita segurar a pinça pelo cabo; 
12. Dispor das demais pinças sobre ocampo com auxílio da primeira, de 
modo que seus cabos fiquem voltados para fora; 
13. Abrir os pacotes de gaze, colocando-as sobre o campo com auxílio da 
pinça Anatômica; 
14. Forrar a cuba rim com papel que envolvia as gazes; 
15. Colocar máscara; 
16. Retirar gazes do curativo; 
17. Colocar a pinças, kocher e Dente de Rato, abertas na cuba rim; 
18. Proceder a limpeza do ponto de inserção da traqueostomia com anti-
séptico; 
 
 
 
 
 
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Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
19. Retirar o cadarço, firmando a traqueostomia com uma das mãos. 
Desprezá-lo na cuba rim; 
20. Colocar cadarço limpo; 
21. Retirar as luvas, colocando-as na cuba rim; 
22. Colocar gaze dobrada ao meio sob as laterais da cânula, usando a 
pinça Kelly e Anatômica, sem forçar a cânula; 
23. Colocar as pinças abertas na cuba rim; 
24. Retirar a máscara; 
25. Juntar o material na bandeja; 
26. Colocar o paciente confortável; 
27. Proceder as anotações de enfermagem. 
 
Observação: 
• A cânula deve ficar bem adaptada, porém ser apertar. 
 
Aspiração de secreção traqueal 
Quando o tubo de traqueostomia está presente é necessário aspirar as 
secreções do doente, porque a eficácia do seu mecanismo de tosse está diminuído. 
 A aspiração traqueal é realizada com base na avaliação dos ruídos 
adventícios ou sempre que as secreções estiverem nitidamente presentes. A 
aspiração desnecessária pode iniciar o broncospasmo e provocar um trauma 
mecânico na mucosa traqueal. 
Todo o equipamento, que entra em contacto direto, com as vias aéreas 
inferiores do doente, deve ser esterilizado de modo a prevenir infecções sistêmicas e 
pulmonares. 
A aspiração de secreções é efetuada para: 
• Prevenir infecções; 
• Manter as vias aéreas permeáveis. 
 
Material: 
• Cateteres de aspiração (com 1/3 do lúmen do traqueostomia); 
 
 
 
 
 
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Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
• Luvas esterilizadas; 
• Soro fisiológico de 10 ml; 
• Frascos de SF de 100 ml; 
• Máscara de proteção; 
• Fonte de O2 com peça em T; 
• Aspirador. 
 
Procedimentos: 
1. Explicar ao doente todos os procedimentos. Posicioná-lo em 
semifowler com hiperextensão do pescoço; 
2. Lavar as mãos; 
3. Ligar a fonte de aspiração com pressão inferior ou igual a 120 mm/Hg; 
4. Verificar fonte de O2; 
5. Abrir o invólucro da sonda de aspiração e conectar ao aspirador; 
6. Pegar na sonda de aspiração com luva esterilizada; 
7. Introduzir algumas gotas de SF, se secreções espessas; 
8. Inserir cateter aspirando e rodando-o suavemente com movimentos de 
360º (não mais do que 10 a 15 Seg.); 
9. Ventilar o doente com O2 nos intervalos das aspirações, pedindo ao 
doente que faça várias respirações profundas; 
10. Nos intervalos deve-se introduzir a sonda no frasco de SF estéril e 
aspirar; 
11. Aspirar cavidade orofaríngea após aspiração traqueal; 
12. Lavar sonda de aspiração e rejeite-a assim como o SF restante; 
13. Registrar procedimento e características das secreções. 
 
OXIGENOTERAPIA 
 
Consiste na administração de oxigênio numa concentração de pressão 
superior a encontrada na atmosfera ambiental, para corrigir e atenuar deficiência de 
oxigênio ou hipóxia. 
 
 
 
 
 
Métodos de Administração de Oxigênio: 
a) Cânula nasal - é empregado quando o paciente requer uma concentração 
média ou baixa de O2. É relativamente simples e permite que o paciente converse e 
alimente-se, sem interrupção de O2. 
1- Vantagens: 
- Conforto maior que no uso do cateter; 
- Economia, não necessita ser removida; 
- Convivência - pode comer, falar, sem obstáculos; 
- Facilidade de manter em posição. 
2- Desvantagens: 
- Não pode ser usada por pacientes com problemas nos condutos nasais; 
- Concentração de O2 inspirada desconhecida; 
- De pouca aceitação por crianças pequenas; 
- Não permite nebulização 
 
b) Cateter Nasal - Visa administrar concentrações baixas a moderadas de O2. É de 
fácil aplicação, mas nem sempre é bem tolerada, principalmente por crianças. 
 
 
Fonte: www.vesimed.com.br
 
1- Vantagens: 
- Método econômico e que utiliza dispositivos simples; 
- Facilidade de aplicação. 
 
2- Desvantagens: 
- Nem sempre é bem tolerado em função do desconforto produzido; 
- A respiração bucal diminui a fração inspirada de O2; 
- Irritabilidade tecidual da nasofaringe; 
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http://www.vesimed.com.br/
 
 
 
 
 
- Facilidade no deslocamento do cateter; 
- Não permite nebulização; 
- Necessidade de revezamento das narinas a cada 8 horas. 
 
c) Máscara de Venturi - Constitui o método mais seguro e exato para liberar 
a concentração necessária de oxigênio, sem considerar a profundidade ou 
freqüência da respiração. 
 
Fonte: www.suru.com/venturi1 
 
d) Máscara de Aerosol, Tendas Faciais - São utilizadas com dispositivo de 
aerosol, que podem ser ajustadas para concentrações que variam de 27% a 100%. 
 
 
 
 
Fonte: www.glomedical.ec
 
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Cânula nasal (óculos) 
Material: 
• Cânula nasal dupla estéril; 
• Umidificador de bolhas estéril; 
• Extensão de borracha; 
• Fluxômetro calibrado por rede de oxigênio; 
• 50 ml de AD esterilizada. 
 
Procedimento: 
1. Instalar o fluxômetro e testá-lo; 
2. Colocar água no copo do umidificador, fechá-lo e conectá-lo ao 
fluxômetro; 
3. Conectar a extensão ao umidificador; 
4. Identificar o umidificador com etiqueta (data, horário e volume de 
água); 
5. Instalar a cânula nasal do paciente e ajustá-la, sem tracionar as 
narinas; 
6. Conectar a cânula à extensão, abrir e regular o fluxômetro (conforme 
prescrição). 
 
Observações: 
• Trocar a cânula nasal diariamente; 
• Trocar o umidificador e extensão plástica a cada 48 horas. 
Nebulização 
Material: 
• Fluxômetro; 
• Máscara simples, ou “Venturi”, de formato adequado esterilizada; 
• Frasco nebulizador; 
• Extensão plástica corrugada (traquéia); 
• 250 ml de água destilada esterilizada; 
• Etiqueta e folha de anotações de enfermagem. 
 
 
 
 
 
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Procedimento: 
1. Instalar o fluxômetro e testá-lo; 
2. Colocar a água no copo do nebulizador, fechar e conectar ao 
fluxômetro; 
3. Conectar a máscara ao tubo corrugado, e este ao nebulizador; 
4. Colocar a máscara no rosto do paciente e ajustá-la, evitando 
compressões; 
5. Regular o fluxo de oxigênio, de acordo com a prescrição; 
6. Identificar o nebulizador com adesivo (data, hora e volume). 
 
Observações: 
• Trocar a água do nebulizador de 6/6hs, desprezando toda a água do 
copo e colocando nova etiqueta; 
• Trocar o conjunto a cada 48 horas. 
 
Inalação 
Material: 
• Fluxômetro; 
• Micronebulizador, com máscara e extensão; 
• 10 ml de SF ou água destilada esterilizada; 
• Medicamento; 
• Etiqueta; 
• Gaze esterilizada; 
• Folha de anotações. 
Procedimento: 
1. Instalar o fluxômetro na rede de oxigênio ou ar comprimido, e testá-lo; 
2. Abrir a embalagem do micronebulizador e reservá-lo; 
3. Colocar o SF ou AD no copinho, acrescentar o medicamento, fechar e 
conectar ao fluxômetro; 
4. Conectar a máscara ao micronebulizador; 
 
 
 
 
 
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5. Regular o fluxo de gás (produzir névoa 5L/min); 
6. Aproximar a máscara do rosto do paciente e ajustá-la, entre o nariz e a 
boca, solicitando que respire com os lábios entreabertos; 
7. Manter o micronebulizador junto ao rosto do paciente, por 5 minutos, 
ou até terminar a solução (quando possível orientá-lo a fazê-lo sozinho); 
8. Identificar com etiqueta (data, horário de instalação); 
9. Fechar o fluxômetro e retirar o micronebulizador; 
10. Secar com gaze, recolocá-lo na embalagem e mantê-lo na cabeceira 
do paciente. 
Observação: 
• Trocar o nebulizador a cada 48 horas. 
 
 
 
 
 
 
 
-----------FIM DO MÓDULO IV----------- 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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BIBLIOGRAFIA CONSULTADA 
 
ATKINSON, L. & MURRAY, M. Fundamentos de enfermagem. Introdução ao 
processo de enfermagem. Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 1989 
 
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em Exposição Ocupacional a Material Biológico. 1999. 
 
CARMAGNANI, Maria Isabel Sampaio. Manual de Procedimentos Básicos de 
Enfermagem. Rio de Janeiro: Interlivros, 1995. 
 
GIOVANI, Arlete M. M. Enfermagem: cálculo e administração de medicamentos. 4. 
ed. São Paulo: Legnar Informática & Editora, 1999. 
 
MAMEDE, M.V. et.al. Técnicas em Enfermagem. Ed. São Paulo: Saraiva, 1994. 
 
POSSO, M.B. Semiologia e semiotécnica de enfermagem. São Paulo: Atheneu, 
1999. 
 
POTTER, Patrícia e Perry Anne – Grande Tratado de Enfermagem Prática, Ed 
Santos, 1º ed. 1996 
 
SILVA, M.T.; SILVA S.R.L.P.T. Manual de Procedimentos para estágio em 
Enfermagem. Editora Matinari, São Paulo. 2006. 
 
SOUZA, V.H.S; MOZACHI, N. O hospital: manual do ambiente hospitalar. Editora 
Manual Real, 7 ed, Curitiba, 2007. 
 
STIER, C.J.N.; FUGMAN, C.; DREHMER, A.C.; BRAGNOLO, K.L.; MARTINS, 
L.T.F.; CASTRO, M.E.S. Rotinas em controle de infecção hospitalar. Curitiba: 
Netsul, 1995. 
 
 
 
 
 
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VEIGA, Débora A.; CROSSETTI, Maria da G.O. Manual de técnicas de 
enfermagem. 6ª ed. Porto Alegre: Sagra, 1995. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
----------FIM DO CURSO!---------- 
	 
	Retirada de pontos 
	Indicações: 
	 
	Fonte: www.glomedical.ec 
	Cânula nasal (óculos) 
	Nebulização 
	 
	Inalação