Neoplasia: Proliferação Anormal de Tecido

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• Neoplasia é uma massa anormal de tecido cuja proliferação torna-se excessiva a partir de um clone 
celular mutado ou que sofreu uma alteração epigenética 
• Persiste mesmo quando cessada a causa que a provocou, de forma autônoma, tendendo à imortalidade, 
em uma relação tipicamente parasitária com o seu hospedeiro 
• Todos os tumores benignos e malignos apresentam dois componentes básicos: 
 Parênquima 
 Composto por células neoplásicas em proliferação que determinam o comportamento e as 
consequências patológicas. 
 Estroma 
 Tecido de sustentação formado por tecido conjuntivo, vasos sanguíneos, e células inflamatórias derivadas 
do hospedeiro, o qual define o crescimento e a evolução do tumor 
 O estroma é essencial para o crescimento do neoplasma, pois proporciona suprimento sanguíneo e 
suporte para o crescimento das células parenquimatosas 
• A nomenclatura dos tumores é baseada na origem das células do parênquima: 
 Tumores benignos 
 Célula parenquimatosa + sufixo -OMA (ex: fibroblastos + -oma = fibroma). 
 Tumores malignos 
 As neoplasias malignas de origem mesenquimal recebem o sufixo SARCOMA às células de origem. 
 Os tumores malignos de fibroblastos são chamados de fibrossarcomas. 
 As neoplasias malignas de origem epitelial recebem a denominação carcinomas. 
 Os tumores malignos com padrão glandular são chamados de adenocarcinomas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Existem diferenças entre as neoplasias benignas e malignas:
 Diferenciação das neoplasias
• O termo diferenciação refere-se ao grau em que as células neoplásicas se assemelham às células 
normais. 
• As neoplasias benignas apresentam células bem diferenciadas, ou seja, semelhantes às células do tecido 
de origem. 
• As neoplasias malignas apresentam células com grau variável de diferenciação. As células indiferenciadas 
são também chamadas de anaplásicas 
• As células anaplásicas apresentam variação de tamanho e forma. As principais características da células 
anaplásicas são: 
1. Pleomorfismo – variação de tamanho e forma 
2. Núcleo hiper cromático – coloração muito escura 
3. Relação núcleo-citoplasma aumentada 
4. Aumento no tamanho e número dos nucléolos; 
5. Mitoses atípica 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Taxa de crescimento 
• Geralmente, a maioria das neoplasias benignas cresce lentamente e as malignas crescem rapidamente. 
• Além disso, a taxa de crescimento do tumor pose ser influenciada por três fatores: 
✓ Tempo de duplicação das células tumorais; 
✓ Fração das células tumorais que se encontra em divisão celular; 
✓ Taxa com que as células são eliminadas e perdidas na lesão tumoral. 
• O ritmo de crescimento depende do tipo de tumor e de alguns fatores como suprimento sanguíneo e 
hormonal. 
 
Tumor anaplásico do músculo esquelético 
(rabdomiossarcoma). É observado o pleomorfismo 
celular e nuclear acentuado, núcleos hipercromáticos e 
células gigantes tumorais 
Detalhe em grande aumento de células tumorais 
anaplásicas mostrando a variação nuclear e celular de 
tamanho e forma. A célula proeminente no centro do 
campo apresenta um fuso tripolar anormal 
 Mecanismo de crescimento local 
 Neoplasias benignas 
• As neoplasias benignas crescem por expansão, permanecendo no local de origem, sem infiltrar ou 
invadir tecidos vizinhos ou provocar metástase para outros locais. 
• As neoplasias benignas são geralmente circunscritas por uma cápsula de tecido fibroso que delimita as 
margens do tumor. Devido à cápsula, os tumores benignos formam massas isoladas, palpáveis e móveis, 
passíveis de enucleação cirúrgica. 
• Entretanto, alguns tumores benignos são localmente invasivos e recidivantes, como os ameloblastomas e 
mixomas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fibroadenoma de mama. Tumor pequeno, 
encapsulado e de cor acastanhada, está 
nitidamente delimitado por tecido mamário mais 
branco Imagem microscópica do Fibroadenoma de mama. 
A cápsula fibrosa (à direita) delimita nitidamente o 
tumor me relação ao tecido circunjacente 
Leiomioma 
MAMA FIBROADENOMA 
 Neoplasias malignas 
• As neoplasias malignas são invasivas provocando destruição dos tecidos adjacentes e podendo 
desenvolver metástase regional e à distância. 
• Devido a essa característica invasiva, é necessária a ressecção cirúrgica de considerável margem de tecido 
aparentemente normal, conhecida como cirurgia radical. 
• Alguns tipos de câncer evoluem de uma lesão inicial conhecida como carcinoma in situ. Neste estágio as 
células tumorais estão restritas ao epitélio e não romperam a membrana basal com consequente invasão 
do conjuntivo. As ressecções cirúrgicas nesta fase são menores com um maior índice de cura. 
 
 
 
 
 
 
 
Carcinoma ductal invasivo de mama. A lesão está retraída, infiltrando a substância mamária circundante e 
deveria ser de consistência firme ou dura à palpação 
 
 
 
 
 
 
 
 
Glioblastoma multiforme Carcinoma de células escamosas 
 Metástase 
• Metástase é a presença de células ou massas tumorais em tecidos que não apresentam continuidade 
com o tumor primário. 
• É a principal característica das neoplasias malignas e a disseminação das células tumorais ocorre através 
dos vasos sanguíneos, linfáticos ou cavidades corporais. 
• Todos os tipos de câncer podem provocar metástases, com poucas exceções como o carcinoma 
basocelular de pele e a maioria dos tumores primários do SNC que são altamente invasivos no seu local 
primário de origem, mas raramente metastizam 
• O desenvolvimento de metástase diminui de maneira acentuada a possibilidade de cura dos pacientes 
 
 
 
 
 
 
 Fígado com câncer metastático