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Mariana Marques – T29 PARASITOZES - PROTOZOÁRIOS Tricomoníase INTRODUÇÃO ▪ É uma infecção genital causada por protozoário flagelado ▪ Agente etiológico: Trichomonas Vaginalis CARACTERÍSTICAS GERAIS ▪ É uma infecção sexualmente transmissível ▪ Infecta homens com menos frequência do que mulheres ▪ Coinfecção com gonorreia e outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) é comum ▪ Caracterizada pela presença de trofozoítos de alta plasticidade, possuem divisão binária, são flagelados e habitam o trato urogenital ▪ Não ocorre formação de cistos (ciclo de vida direto) ▪ Transmissão: • Ocorre através da via sexual • Também pode ser transmitido através da água do banho, roupas molhadas e sanitários CICLO BIOLÓGICO ▪ O protozoário habita o baixo trato genital feminino e a uretra e a próstata masculina, onde o protozoário se multiplica por fissão binária e gera colônias ▪ No ambiente externo ao corpo do indivíduo, ele não é capaz de sobreviver ▪ A transmissão acontece apenas entre humanos, que são seus hospedeiros naturais Mariana Marques – T29 PARASITOZES - PROTOZOÁRIOS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS ▪ Os indivíduos contaminados podem ser sintomáticos ou assintomáticos ▪ Os homens normalmente são assintomáticos ▪ A infecção é facilitada por alterações na flora, aumento do pH e descamação excessiva ▪ A forma sintomática é mais comum em mulheres (vaginite, cervicite, vulvovaginites) ▪ Sintomas: • Homens: normalmente são assintomáticos, mas podem apresentar uretrite com eliminação de secreção espumosa ou purulenta, ou causar disúria e polaciúria, geralmente no início da manhã, já epididimite e prostatite são complicações raras • Mulheres: podem apresentar sintomas que variam de nenhuma secreção vaginal à secreção vaginal copiosa, amarelo-esverdeada e espumosa e odor de peixe, com sensibilidade na vulva e no períneo, dispareunia e disúria. No caso das mulheres, uma infecção previamente assintomática pode se tornar sintomática a qualquer momento, com inflamação da vulva e do períneo e edema de lábios → Há risco de infertilidade por estar relacionado à doença inflamatória pélvica ▪ Em mulheres grávidas: • Pode causar ruptura prematura de membrana, parto prematuro, baixo peso do recém-nascido e endometrite pós parto ▪ Resposta imune: • Ocorre através da resposta protetora (IgA, IgM, IgG, neutrófilos) • Não há imunidade adquirida, assim, podem ocorrer reinfecções TRATAMEENTO ▪ Metronidazol ou tinidazol oral ▪ Tratamento dos parceiros sexuais DIAGNÓSTICO ▪ Laboratorial: • Exame microscópico das secreções vaginais, testes de tira reagente ou testes de amplificação de ácido nucleico (NAATs) • Cultura da urina ou swabs uretrais de homens • Exame microscópico direto das secreções vaginais • testes rápidos de fluxo Immunocromográfico PROFILAXIA ▪ Preservativos ▪ Educação sanitária ▪ Tratamento precoce de portadores e parceiros
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