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Disc.: FISIOPATOLOGIA DA NUTR. E DIETOTERAPIA II Aluno(a): ANTONIA JULIANA SABINO LIMA DE MOURA 201802189424 Acertos: 2,0 de 2,0 08/03/2021 1 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Nas hepatopatias, o surgimento de alterações neurológicas pode ser decorrente da deficiência na desaminação hepática do seguinte aminoácido: Leucina Valina Fenilalanina Histidina Isoleucina 2 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Paciente com doença hepática crônica necessita dar prioridade ao consumo de aminoácidos como: leucina e fenilalanina fenilalanina e triptofano triptofano e leucina valina e leucina valina e fenilalanina 3 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Em condições normais, durante as refeições, a gordura que chega ao duodeno estimula a liberação de CCK que contrai a vesícula e relaxa o esfíncter de Oddi, fazendo com que a secreção biliar saia da vesícula e vá para o duodeno. No entanto, na presença de distúrbios funcionais na vesícula biliar pode ocorrer comprometimento deste processo. Dentre os distúrbios mais comuns tem-se a colelitíase biliar (formação de cálculos). Em relação à terapia nutricional neste caso, é correto afirmar: (I) Em pessoas suscetíveis à formação de cálculos, em virtude de sua natureza ser de cunho multifatorial, não há um tratamento dietético específico para sua prevenção. (II) A recomendação dietética não necessita concentrar-se em uma dieta hipolipídica, por não haver necessidade de prevenir as contrações da vesícula biliar, especialmente na fase aguda. (III) Após a colecistectomia, a via de administração da dieta deve ser oral conforme a tolerância do paciente e após a readaptação da secreção biliar diretamente do fígado para o intestino, recomenda-se uma dieta normolipídica. I e III I,II e III Todas as alternativas acima estão incorretas I e II II e III 4 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Apesar da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) ter elevada prevalência e potencial evolutivo para fibrose e cirrose, ainda não há um tratamento específico. Assinale a alternativa correta a respeito dos aspectos nutricionais nessa doença: O consumo excessivo de gordura trans contribui para o desenvolvimento de resistência à insulina e aumento da concentração de LDL-Colesterol. O tratamento envolve dieta normocalórica e hiperlipídica, associada a aumento do consumo de fibras. O consumo excessivo de vitaminas A e E contribui para a gênese da DHGNA. O consumo excessivo de energia auxilia na recuperação do hepatócito, favorecendo o quadro clínico de esteatose. O consumo excessivo de carboidratos na forma de fibras pode aumentar os níveis de triacilgliceróis, agravando o quadro clínico de esteatose. 5 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 A Pancreatite é a uma inflamação progressiva do pâncreas que aparece subitamente e sua etiologia é variada. Na fase inicial da pancreatite aguda faz parte do tratamento: Oferecer dieta hipoglicídica Suspender a dieta oral Oferecer dieta semilíquida Iniciar uma dieta por sonda nasogástrica Iniciar nutrição enteral (NE) total 6 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 A presença de púrpuras em membros superiores (MMSS) e membros inferiores (MMII) na Cirrose Hepática ocorre devido: Derrame pleural Aumento da melanina Diminuição das plaquetas Impregnação dos tecidos por ferro Presença de icterícia 7 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Nos pacientes com doença hepática, com sinais de encefalopatia grau I crônica, deve-se utilizar alimentos cujo conteúdo proteico seja rico em aminoácidos de cadeia ramificada. Assinale a opção que contenha três alimentos ricos em aminoácido de cadeia ramificada: maçã, leite de cabra e soja banana, brócolis e soja maçã, leite de cabra e lentilha banana, leite de cabra e soja banana, brócólis e lentilha 8 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 O paciente com pancreatite crônica em atendimento ambulatorial merece maiores cuidados quanto às complicações decorrentes da sua condição. Apenas uma das recomendações abaixo não constitui o que deve ser orientado para esse paciente. Assinale-a: Dieta normo ou hiperlipídica: até 2g de gordura por kg/peso usual/dia, associando TCM mais TCL. Usar carboidratos complexos e integrais. Dieta de consistência branda, para favorecer o trabalho digestivo. Dieta normo ou hipercalórica: 25 a 30 kcal/kg. Dieta hiperproteica: 1,0 a 1,5 g de proteína/kg/dia. 9 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Qual a conduta nutricional inicial recomendada na Pancreatite Aguda Grave? Dieta enteral, com sonda na posição gástrica; Dieta parenteral; Dieta hipolipídica por via oral; Dieta zero; Dieta enteral, com sonda entérica. 10 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Alguns autores preconizam o uso de aminoácidos de cadeia ramificada, para prevenir o catabolismo endógeno nos casos de encefalopatia hepática, sem sobrecarregar a função hepática, considerando a recomendação protéica. Assinale a alternativa que apresenta, apenas, aminoácidos de cadeia ramificada. Isoleucina, tirosina e arginina. Histidina, leucina e tirosina. Tirosina, valina e fenilalanina. Isoleucina, leucina e valina. Treonina, leucina e triptófano.
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