OCLUSÃO DECÍDUA

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Oclusão Decídua
AULA 02 – 31/08/2020
Graziella Oliveira Pontes
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CONCEITOS
Difiodontes: aquele que possui duas dentições ao longo da vida (decídua e permanente). 
Dentadura Mista: quando há a presença das duas dentições.
PERÍODO PRÉ-NATAL
· Os dentes começam a se desenvolver a partir da 6º semana de vida intra-uterina;
· Odontogênese: processo que compreende o desenvolvimento dos dentes.
PERÍODO PÓS-NATAL – PRÉ DENTÁRIO
Intervalo entre o nascimento do bebê e o surgimento dos primeiros dentes.
· O bebê nasce sem dentes, apresenta apenas uma mucosa rosada e bem aderida;
· Há a presença de alguns abaulamentos na mucosa – roletes gengivais;
· Os germes dentários se desenvolvem até os 6 a 8 meses de vida.
· A criança nasce sem oclusão.
Arco superior
Apresenta maior projeção vestibular sob o arco inferior, dando o aspecto de retração mandibular em decorrência da hipofunção do desenvolvimento da mandíbula. 
· Formato de ferradura, arredondada ou semi-elíptica 
· Abóboda palatina profunda;
· Na fusão das abóbodas encontra-se a sutura palatina mediana;
· Estende-se mais vestibular e lateral ao arco inferior;
· A maxila é mais projetada que a mandíbula.
Arco inferior
· Formato em U
· Porção anterior inclinada para a vestibular;
· Sincondrose sinfisiana se fecha até os 6 meses;
· A mandíbula é mais distal +-5 a 6 mm, mas desenvolve-se até aos 21 meses;
Como não existem dentes nos primeiros meses de vida, as articulações e músculos controlam TOTALMENTE os movimentos mandibulares.
· Movimentos de lateralidade são de pequena intensidade.
Espaço mesial anterior
Corresponde ao espaço entre o arco superior e inferior, em decorrência do não encostamento dos rebordos alveolares (abóbodas).
DENTES DECÍDUOS
· Nascem entre 4 e 6 meses de vida;
· Mantém o espaço no arco para os dentes permanentes;
· Estimulam o desenvolvimento em altura da mandíbula e maxila;
· Participam do desenvolvimento da fonação: T, F, V, S, Z. 
CRONOLOGIA DE IRRUPÇÃO
1º RELAÇÃO OCLUSAL
Ocorre quando os primeiros molares decíduos se erupcionam. 
· A força aplicada na mastigação é informada ao cérebro e assim fortalece os músculos da mastigação.
1 º LEVANTE DE MORDIDA
Após a erupção dos primeiros molares onde a criança conseguirá mastigar alimentos mais duros e firmes.
2º LEVANTE DE MORDIDA
Após a erupção dos 2º molares, ocasionando estabilidade da oclusão, do plano terminal e da dimensão vertical. Dá orientação para a erupção dos primeiros molares permanentes. 
CARACTERÍSTICAS DA DENTIÇÃO DECÍDUA
· 10 dentes em cada arcada – Incisivos centrais, laterais, caninos, primeiros molares e segundo molares;
· Não possui pré-molares;
· Primeiro levante de mordida: após a erupção dos primeiros molares;
· Completa-se por volta dos 24 a 30 meses (2 anos e 6 meses);
· A ATM é bem próxima do plano oclusal, pois o ramo mandibular ainda não se desenvolveu totalmente, sendo este desenvolvimento regido pelo côndilo.
Inclinação Axial
Refere-se ao grau de inclinação dentária, não existente nos decíduos. 
· São implantados verticalmente e ficam paralelos na raiz;
· Formam um ângulo de 90° com o plano oclusal.
Curva de Spee – Não possui na decídua:
· É uma linha projetada no sentido ântero-posterior sobre os dentes superiores e inferiores;
· Não existe na dentição decídua porque os dentes estão retos, sem curvatura. 
CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DOS DENTES DECÍDUOS
Canino:
· Estabelecimento inicial da guia canino; 
· Movimento de lateralidade orientado; 
Primeiro molar decíduo: 
· Primeiro senso de oclusão; 
· Primeiro levante de mordida/ aumento da dimensão vertical (altura da face); 
· Diminuição da sobremordida; 
· Movimento de lateralidade: lado de trabalho x lado de balanceio; 
· Início dos movimentos mastigatórios; 
· Mudança na deglutição; 
Segundo molar decíduo: 
· Estabelecimento inicial da guia canino; 
· Movimento de lateralidade orientado; 
· Chave de molar;
CLASSIFICAÇÃO DE BAUME
Considera a presença ou não de diastemas (Espaços interdentais) na região ântero superior e inferior.
TIPO I: Arcos com espaços interdentais na região anterior, possui diastemas.
· Sendo favorável a um bom posicionamento futuro dos dentes permanentes). 
TIPO II: Arcos sem espaços interdentais na região anterior, não possui diastemas
· Possui maior tendência a apinhamento na dentição permanente.
ESPAÇOS PRIMATAS
São diastemas que chamam a atenção na dentição decídua, aparece após a erupção do caninos e estabelecimento dos guias caninos.
RELAÇÃO DISTAL
A chave de oclusão na dentição decídua pode ter: 
· Um plano terminal reto;
· Um degrau distal na mandíbula; 
· Um degrau mesial na mandibula.
Quando há um degrau distal na mandíbula: se o maxilar tiver o crescimento mais rápido que o mandibular, poderá a maxila ir mais para a frente;
Quando há um degrau mesial na mandíbula: se o mandibular obter crescimento mais rápido que a maxila, poderá a mandíbula ir mais para a frente;
Plano terminal reto: mais prevalente e mais favorável.
Ponto de referência: 
· Os pontos mais distais dos segundos molares decíduos superiores e inferiores.
ESTÁGIOS DE NOLLA – Dentes permanentes
Objetivo: avaliar o estágio de desenvolvimento dos dentes permanentes em radiografias. 
· A medida de maturação é baseada no estágio médio de calcificação.
São dez estágios propostos por Nolla:
0: ausência de cripta
1: cripta formada
2: mineralização inicial
3: 1/3 de coroa formada
4: 2/3 de mineralização da coroa
5: coroa quase completa
6: coroa totalmente mineralizada
7: 1/3 de raiz formada
8: 2/3 de raiz formada
9: raiz quase formada, ápice aberto
10: raiz formada e ápice fechado
Erupção dentária: tem inicio no estágio 6.
TÉRMINO DA DENTIÇÃO DECÍDUA
· Quando ocorre a erupção do 1º molar permanente;
· Esfoliação dos incisivos decíduos.