1A Provas de Ortodontia 2014 1, 2016 1 e 2016 2-1

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Prova 2016.2 
1)Em relação aos métodos de estudo do crescimento ósseo, marque V ou F 
( F ) O prócion é um corante vital, utilizado para estudar o crescimento ósseo, com afinidade pela porção orgânica do tecido ósseo. Tem como 
vantagem a possibilidade de ser usado em lâminas preparadas por descansificação e ter corantes vibrantes, de fácil visualização. (FALSO porque 
as cores são “mortas”, clarinhas e de difícil visualização) 
( F ) Humprey, utilizando a alizarina sintetizada a partir de uma gramínea de alimentação de porcos, descobriu que o crescimento do ramo 
mandibular ocorre por absorção óssea na borda anterior e aposição óssea na borda posterior. (FALSO porque isso foi descoberto com o 
experimento com implantes metálicos) 
( F ) A tetraciclina é um antibiótico empregado no estudo do crescimento ósseo de crianças , pois possui afinidade pelo cálcio dos tecidos em 
mineralização (FALSO porque a tetraciclina não é utilizada, pois causa manchamento nos dentes por impregnação de cálcio) 
( F ) A associação de implantes metálicos com a cefalometria radiográfica é o melhor método de estudo do crescimento ósseo, pois fornece 
dados de local, tipo e quantidade de crescimento. (FALSO porque não dá para saber o tipo de crescimento) 
( F ou V ) Os radioisótopos são empregados no estudo do crescimento ósseo em estudos em laboratoriais, com amostras de espécies não-
humanas, pois exigem sacrifício da amostra. ????? Radioisotopos não exigem sacrifício da amostra 
2) Uma mãe leva sua filha de 5 anos de idade para realizar a primeira consulta com você. Além de verificar se a menina tem cárie, ela pede 
que você identifique se a dentição está se desenvolvendo normalmente. Quais são as características que você irá verificar na oclusão da paciente 
para poder responder o questionamento da mãe, se dentição está dentro da normalidade? 
- Serão observados se a paciente possui todos 20 dentes 
- Se a criança está exercendo bem as funções de mastigação, deglutição e fonação 
- Se os arcos dentários têm formato ovoide ou semi-lunar 
- Se o plano oclusal está reto com ausência de curvas de spee e Wilson 
- Se o plano terminal dos segundos molares decíduos está em plano terminal reto 
- Se tem ausência de overbite e Overjet, estando esta criança com a morda “topo a topo” 
- Se há espaços primatas e espaços fisiológicos (Lee Way Space) 
 
3)Qual o mecanismo de crescimento que permite a erupção dos molares permanentes na mandíbula? 
Na mandíbula, o mecanismo de crescimento que permite a erupção dos molares inferiores é caracterizado por absorção da borda anterior do 
ramo, o que aumenta o comprimento do corpo da mandíbula. Este mecanismo é compensado por aposição subperiosteal na borda posterior do 
ramo mandibular. 
 
4)Quais as características principais da fase do patinho feio no período da dentição mista? 
Nesta fase há uma desproporção dos dentes permanentes já erupcionados (incisivos permanentes) com os dentes decíduos ainda na cavidade 
oral. Além disso, os incisivos permanentes superiores apresentam inclinação axial labial exagerada, inclinação axial distal também exagerada 
(principalmente os incisivos permanentes laterais), diastemas entre os incisivos e sobremordida exagerada. 
 
5) Descreva a chave de oclusão de Angle e a relação dos seus planos inclinados oclusais 
O termo "Chave de oclusão" é utilizado para determinar a relação entre os primeiros molares permanentes superiores e os primeiros molares 
permanentes inferiores. Quando a cúspide mesio-vestibular do primeiro molar permanente superior oclui no sulco ocluso-vestibular do primeiro 
molar permanente inferior. 
O plano inclinado mesial da cúspide mesio-vestibular do primeiro 
molar superior permanente oclui com o plano inclinado distal da 
cúspide mesio-vestibular do primeiro molar permanente inferior e 
o plano inclinado distal da cúspide mesio-vestibular do primeiro 
molar permanente superior oclui com o plano inclinado mesial da 
cúspide disto-vestibular do primeiro molar permanente inferior. 
 
6) Descreva duas características faciais e/ou bucais que estão presentes nas seguintes síndromes 
a) Disostose cleidocraniana: ausência ou hipoplasia das clavículas e presença de dentes supranumerários 
b)Displasia ectodérmica: Pele sempre ressecada, hipodontia ou anodontia 
c) Síndrome de Treacher Collins: Pálpebras caídas no sentido lateral e hipoplasia de maxila e mandíbula podendo geral uma fenda palatal 
d) Síndrome de Crouzon: Exofitalmia e hipoplasia do terço médio da face 
e) Síndrome de Down: hipoteilorismo (olhos juntos)e macroglossia (verdadeira ou relativa) 
 
7) Classifique as maloclusões abaixo de acordo com a Classificação de Angle: 
a) Cúspide mésio-vestibular do primeiro molar permanente superior direito ocluindo no sulco vestibular do primeiro molar permanente 
inferior direito; cúspide mésio-vestibular do primeiro molar permanente superior esquerdo ocluindo entre o primeiro molar permanente inferior 
esquerdo e o segundo pré-molar esquerdo. Incisivos centrais superiores em palato-versão. 
R: Classe II, 2ª divisão – subdivisão esquerda. 
b) Cúspide mésio-vestibular do primeiro molar permanente superior esquerdo ocluindo posteriormente ao primeiro molar permanente 
inferior esquerdo; a mesma situação é observada no lado direito. Incisivos superiores estão em vestíbulo-versão e os incisivos inferiores em 
linguo-versão. 
R: Classe III 
c) Cúspide mésio-vestibular do primeiro molar permanente superior ocluindo no sulco vestibular do primeiro molar permanente inferior nos 
lados direito e esquerdo; incisivos superiores em vestíbulo-versão. 
R: Classe I com biprotusão 
d) Cúspide mésio-vestibular do primeiro molar permanente superior direito ocluindo no sulco vestibular do primeiro molar permanente 
inferior direito; cúspide mésio-vestibular do primeiro molar permanente superior esquerdo ocluindo a 5mm posterior ao sulco vestibular do 
primeiro molar permanente inferior esquerdo. 
R: Classe III – subdivisão esquerda. 
 
8) Paciente de 9 anos de idade, gênero masculino, apresenta microdontia do incisivo lateral superior direito. Descreva as consequências dessa 
alteração e a conduta clínica recomendada neste caso. 
As consequências são basicamente estéticas???? 
 
9) Cite 3 fatores etiológicos dos diastemas interincisais e a conduta clínica recomendada em cada caso. 
- Diastemas fisiológicos do arco de Baume do tipo II (crianças em fase de dentição decídua) // A conduta clínica é apenas de observação pois 
esses diastemas serão fechados sozinhos com a erupção dos dentes permanentes. 
- freio labial anormal (diastema patológico - feixe de tecido fibroso que se insere na mucosa da face interna do lábio superior e se estende pela 
crista alveolar à papila palatina) // A conduta clinica é fazer a remoção cirúrgica completa desse freio na região interincisal (se só cortar recidiva) 
e tratamento ortodôntico corretivo para junção dos incisivos centrais 
- Mesio dentes (dente supranumerário entre os incisivos centrais, intra ou extraósseo) // A conduta clínica é a extração desse dente 
supranumerário e tratamento ortodôntico corretivo para junção dos incisivos centrais 
 
10) Quais são as características faciais e intra-orais apresentadas em uma paciente de 14 anos de idade diagnosticada com respiração bucal? 
Descreva a orientação de tratamento a ser proposta diante dessa condição clínica. 
A respiração bucal faz com que o indivíduo apresente determinadas características denominadas faciais “face adenoidiana”. São elas: aspecto 
de cansaço continuo , lábios entreabertos (ausência de selamento labial), nariz achatado, base nasal estreita(hipofunção nasal), lábio superior 
hipotônico ( também recorrente dessa hipofunção dessa musculatura) e lábio inferior evertido. 
E, entre os aspectos intrabucais, observamos uma mordida aberta anterior(devido a falta de selamento labial), atresia maxilar, posição mais 
baixa da língua (a língua não ocupará a posição mais superior na cavidade bucal) desequilíbrio das forçasda musculatura do bucinador, mordida 
cruzada posterior (mordida de topo) , gengiva ressecadas, a deglutição desses pacientes também é atípica. 
Esse paciente deve receber um tratamento multidisciplinar com alergista, fonoaudiólogo, ortodontista e otorrino. 
 
11) Um paciente, sexo masculino, de 12 anos de idade possui os segundos molares decíduos inferiores presentes na cavidade bucal. A presença 
destes dentes decíduos caracteriza que eles estejam com retenção prolongada? Como pode ser feito o diagnóstico da ocorrência ou não de 
retenção prolongada destes dentes decíduos para este paciente exemplificado? 
Não caracteriza, pois mesmo a esfoliação dos 2º molares decíduos ocorrer em MÉDIA dos 9 aos 12 anos, cada pessoa tem uma velocidade 
fisiológica de esfoliação e irrupção dentária. 
Para um diagnóstico correto deve ser feita uma radiografia (preferencialmente panorâmica) para avaliar o processo de mineralização dentária 
que o dente permanente sucessor se encontra, pois o dente decíduo deve iniciar a esfoliação quando o dente permanente já apresenta 2/3 de 
raiz formada (estágio 8 de Nolla), ou seja, se o permanente sucessor já apresentar 2/3 ou mais de raiz formada e o decíduo ainda não esfoliou, 
neste caso teremos uma retenção prolongada do decíduo, e isso pode estar ocorrendo por vários fatores como reabsorção radicular atípica do 
2º molar, anquilose do dente decíduo, histórico familiar de atraso na erupção dos dentes, ou até mesmo ausência do dente permanente sucessor. 
Entretanto se o dente ainda não estiver com 2/3 de raiz formada este dente decíduo não estará com retenção prolongada, mas sim seguindo a 
cronologia fisiológica e esfoliação e irrupção daquela criança. 
 
Prova 2016.1 
1) O que são corantes vitais? De dois exemplos de corantes vitais que agem de maneiras distintas, explicando como funcionam e qual a 
diferença entre eles. 
São substancias administradas aos objetos de estudo e que têm alguma afinidade com tecido ósseo, seja sua porção orgânica ou inorgânica., 
identificando o local e o tipo do crescimento ósseo, além da quantidade de crescimento. A desvantagem é que não pode ser testado em 
humanos, pois esta análise requer um preparo histológico, ou seja, o paciente teria que estar morto. 
Como exemplo de corantes vitais temos o PRÓCION e VERMELHO DE ALIZARINA. 
O corante de prócion se liga à parte orgânica do tecido ósseo, por isso ele permite um preparo histológico por descalcificação. Entretanto, a 
sua única desvantagem é que apesar de uma boa variação de cor, ele tem tonalidades muito opacas e de difícil visualização. 
No caso do vermelho de alizarina, ele tem a vantagem de não ser tóxico, ter fácil visualização nas lâminas histológicas e de ser rapidamente 
absorvido e fixado nos locais de crescimento. Porém, ele se liga ao cálcio do tecido ósseo, ou seja, à parte inorgânica, por isso essas lâminas não 
podem ser feitas por descalcificação, porque a alizarina seria removida junto. Outra desvantagem é que se a quantidade de corante for muito 
grande, ele pode interferir no padrão de crescimento, por isso é contraindicada em caso de estudos quantitativos. 
 
2) Durante o crescimento pós-natal dos ossos da face ocorrem fenômenos específicos na maxila e na mandíbula, que preveem espaço para a 
erupção dos primeiros e segundos molares superiores e inferiores. Descreva-os. 
Esses espaços são conferidos esqueleticamente pela maxila e mandíbula. Na maxila há um grande crescimento ósseo aposicional do tipo 
subperiosteal na região de tuberosidade em sentido posterior. A aposição óssea desta importante área de desenvolvimento fornecerá espaço 
para erupção dos 2 molares permanentes superiores. 
Na mandíbula, o mecanismo de crescimento que permite a erupção dos molares inferiores é caracterizado por uma absorção na porção 
anterior do ramo mandibular, o que aumenta o comprimento do corpo da mandíbula, e este mecanismo é compensado por aposição óssea do 
tipo subperiosteal na porção posterior do ramo mandibular. 
3) Marque com um X as alternativas que indicam as características da dentição decídua: 
( ) Curva de Spee suave, porém bem distinta (não existe curva de Spee) 
( ) Dentes com anatomia marcada e bem detalhada (anatomia pouco marcada pouco detalhada) 
( ) Após a erupção do segundo molar decíduo, a sobremordida esperada é de 50% (sobremordida zero) 
( ) O arco tipo II de Baume é o mais prevalente na população geral (O mais prevalente é o tipo I) 
(X) A curva de Wilson não está presente na dentição decídua. 
 
4) Descreva a chave de oclusão de Angle e a relação dos seus planos inclinados oclusais 
Já respondida na prova de 2016.2 
 
5) O Lee Way Space ou espaço livre de Nance pode ser definido como: 
( ) A diferença entre a soma dos diâmetros mésio-distais dos molares decíduos em relação aos pré-molares correspondentes 
(X) A diferença entre a soma dos diâmetros mésio-distais de caninos e molares decíduos em relação a soma de caninos permanentes e pré-
molares correspondentes. 
( ) A diferença entre os diâmetros mésio-distais do segundo molar decíduos em relação ao segundo pré-molar correspondente. 
( ) A diferença entre a soma dos diâmetros mésio-distais de incisivos laterais e caninos decíduos em relação a soma dos seus sucessores 
permanentes 
( ) A diferença entre o perímetro dos arcos superior e inferior na dentição decídua em relação aos perímetros dos arcos superior e inferior 
na dentição permanente. 
 
6) Cite 5 características gerais, faciais e/ou intrabucais de uma criança com displasia ectodérmica. 
- Hiperteilorismo (olhos afastados) 
- Ausência ou hipoplasia das clavículas 
- Dentes supranumerários 
- Testa pronunciada 
- Crânio maior (devido ao retardo no fechamento das suturas) 
- Hipoplasia maxilar (resulta em palato estreito) 
- Mordida cruzada ou aberta 
 
7) De que modo os dentes supranumerários podem ocasionar uma maloclusão? 
- Podem Atrasar ou impedir a erupção de um dente da sequência normal ou outro supranumerário. 
- Pode desviar a direção normal erupção dos dentes vizinhos 
- Quando intraósseos pode levar a formação de diastema anterior (mesiodens) 
- Irrupição ectópica 
- Apinhamentos dentários 
- Quanto intra-ósseos, reabsorção radicular das raízes próximas 
 
8)Descreva as variações que ocorrem na sobremordida durante a evolução da oclusão dentaria normal, relatando os eventos que a modificam 
desde a erupção dos primeiros dentes decíduos até o estabelecimento da dentição permanente completa. 
Os primeiros dentes decíduos que erupcionam na cavidade bucal são os incisivos, então nesse momento temos o estabelecimento da guia 
incisal e a sobremordida profunda de 100%, porque o bebê não tem nenhum dente na região posterior para fazer esse levante do da 
sobremordida. 
Aproximadamente aos 12 meses os primeiros molares decíduos também erupcionam. Com a erupção do primeiro molar decíduo ocorre o 
primeiro levante de mordida e a sobremordida que era de 100% vai para zero, então os incisivos se relacionam de forma “topo a topo”. 
Durante o processo de erupção dos incisivos permanentes inicia a fase do patinho feio, em que há uma desproporção dos dentes permanentes 
erupcionados com os dentes decíduos. Além disso, os incisivos superiores têm inclinação axial labial exagerada, inclinação axial distal 
(principalmente dos laterais) e diastemas entre os incisivos; e sobremordida volta a ser exagerada, tem torno de 50% 
Com a erupção dos 2 molares permanentes por volta dos 11 anos haverá o terceiro levante da dimensão vertical, estabelecendo corretamente 
a sobremordida, ficando em torno de 30%. 
 
9) O freio labial anormal ou hipertrófico é um relevante fator etiológico de diastemas interincisais patológicos . Descreva como deve ser feito 
o diagnóstico e qual o procedimento clínico recomendado nesses casos. 
O diagnóstico diferencial é basicamente clínico: onde se pega no lábio do paciente e tracionam-se os lábios do paciente para frente e para 
cima, observando como freio se comporta. Verificarse o freio distende e acompanha provocando uma isquemia entre os incisivos. Neste mesmo 
movimento o paciente estando com a boca aberta, verificar por palatina se ao distender consegue-se ver o feixe fibroso chegar até a papila 
palatina. Então o diagnóstico clínico esta feito. 
Coletar história clinica. E realizar um exame radiográfico periapical para verificar se há alterações associadas ao este diastema, além da 
característica do freio labial anormal que é a ausência de crista óssea. 
A conduta clinica é fazer a remoção cirúrgica completa desse freio na região interincisal (se só cortar recidiva) e tratamento ortodôntico 
corretivo para junção dos incisivos centrais 
10) Como os fatores da tríade de Graber influenciam a expressão da maloclusão ocasionada por um habito vicioso? (Explicar com situações 
clínicas). 
Os fatores da tríade de graber são: Duração (há quanto tempo o paciente pratica aquele hábito), Frequência (repetição do hábito durante um 
determinado intervalo de tempo) e Intensidade (a força com que aquele habito é praticado). Por isso se quanto maior for o resultado dessa 
pesquisa ou seja, quanto maior a duração, maior a frequência e maior intensidade for realizado esse hábito mais expressivas serão essas 
maloclusões, ao passo que quando algum(uns) desses fatores n é amplamente realizado os níveis de expressão da maloclusão serão cada vez 
menores. 
 
11) Em relação a anquilose dentária, responda: 
a) Qual o elemento dentário mais frequentemente diagnosticado como anquilose? 
O dente de maior ocorrência é o primeiro molar decíduo inferior. 
b) Citar 3 consequências da anquilose dentária. 
Trauma, hereditariedade e idiotápica 
 
12) Classifique as maloclusões abaixo de acordo com a Classificação de Angle: 
a) Mesmo caso da prova 2016.2 
R: Classe II, 2ª divisão – subdivisão esquerda. 
b) Mesmo caso da prova 2016.2 
R: Classe III 
c) Mesmo caso da prova 2016.2 
R: Classe I 
d) Mesmo caso da prova 2016.2 
R: Classe III – subdivisão esquerda. 
e) Cúspide mésio-vestibular do primeiro molar permanente superior esquerdo ocluindo entre o primeiro molar permanente inferior e segundo 
pré-molar inferior esquerdos, a mesma situação encontra-se do lado direito. Incisivos superiores estão em vestíbulo-versão 
R: Classe II , 1ª divisão 
 
PROVA 2014.1 
1) Cite 3 vantagens de usar a tomografia como método de estudo do crescimento ósseo. 
1. Diminui a distorção nas imagens. 
2. Oferece uma imagem tridimensional. 
3. Diminui a sobreposição de imagens. 
2) Explique o mecanismo de crescimento ósseo que permite a erupção dos dentes permanentes na mandíbula. 
Na mandíbula, o mecanismo de crescimento ósseo que permite a erupção dos dentes permanentes é dado pela reabsorção óssea na sua parte 
anterior e aposição óssea na sua borda posterior/distal. Na região condilar, o crescimento ósseo é endocondral, nas demais regiões da mandíbula 
o crescimento ósseo é intramembranoso. 
Dessa forma, ocorre um crescimento superior e posterior da mandíbula e um deslocamento para frente e para baixo. 
3) A quantidade de sobremordida (overbite) permanece a mesma durante todo o período de dentição decídua? Explique sua resposta. 
A quantidade de sobremordida (overbite) não permanece a mesma durante todo o período da dentição decídua. Durante a erupção dos 
incisivos, que ocorre por volta dos 6 aos 9 meses de idade, a criança possui uma sobremordida exagerada (overbite = 100%). Isso ocorre devido 
ao fato de que ainda não há presença de nenhum dente posterior. São os dentes posteriores os responsáveis pelo “stop” vertical durante o 
fechamento dos maxilares. Os primeiros molares decíduos erupcionam por volta de 1 ano de idade (1ºMI: 12 meses; 2ºMS: 14 meses), fazendo 
com que a sobremordida fique menos acentuada. No entanto, é com a erupção dos segundos molares decíduos que ocorre o 1º levante da 
mordida, com aumento da dimensão vertical de oclusão. Dessa forma, o overbite deixa de ser 100% e a oclusão passa a ser topo-a-topo. 
4) Como se estabelece em condições normais a chave de oclusão na dentição mista? 
A chave de oclusão na dentição mista começa a se estabelecer através do fenômeno demonimado “Leeway Space”, caracterizado pela 
diferença da soma dos diâmetros mésio-distais dos caninos e molares decíduos e dos caninos e pré-molares permanentes superior e inferior. Na 
arcada superior, esse espaço corresponde a 0.9 mm em cada hemiarco, totalizando 1,2 mm na arcada. Na arcada inferior, o espaço é de 1,7 mm 
em cada hemi-arco, totalizando 3,4 mm. 
Entretanto, este não é o único mecanismo para o estabelecimento da chave de oclusão. 
Associado ao Leeway Space, temos também um deslocamento para mesial tardio, após a perda do segundo molar decíduo. 
Por último, há ainda um crescimento ósseo diferenciado da mandíbula em relação à maxila. A mandíbula possui um crescimento ósseo mais 
expressivo quando comparada à maxila. 
Logo, conclui-se que esses três fatores combinados contribuem para o estabelecimento da chave de oclusão na dentição mista. 
5) Descreva a chave de oclusão de Angle e seus respectivos planos inclinados oclusais. 
Já respondida na prova de 2016.2 
6) Um paciente de 10 anos de idade teve a perda dos dentes 75 e 85. Como saber se esta perda foi precoce ou não? Sendo precoce, qual a 
conduta clínica considerando que o paciente apresenta os dentes permanentes sucessores? 
Para identificar se a perda foi precoce ou não, basta observar através de radiografias os dentes permanentes sucessores. Caso os dentes 
permanentes sucessores se encontrem ainda no estágio 6 de Nolla (coroa completa, porém sem movimentos eruptivos), significa que a perda 
foi precoce. A conduta clínica adequada é a confecção de mantenedores de espaço, a fim de preservar o espaço aberto para a erupção dos 
dentes permanentes sucessores. 
7) Em relação aos sistemas de Classificação das Maloclusões utilizados, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as afirmativas falsas. 
Em seguida, marque a alternativa correta. 
(V) Em uma maloclusão Classe II de Angle bem estabelecida, a cúspide mésio-vestibular do primeiro molar permanente superior oclui entre o 
primeiro molar permanente inferior e o segundo pré-molar inferior. 
(V) São características da maloclusão Classe II, 1ª divisão: incisivos centrais superiores em vestibuloversão, palato atrésico, sobremordida 
exagerada e respiração bucal. 
(F) Na maloclusão de Classe III de Angle, a mandíbula e o arco dentário inferior encontramse distalmente colocados em relação à maxila e o 
arco dentário superior. 
(F) Um dos princípios da classificação de Angle afirma que os caninos são os dentes-chave para classificar as maloclusões. 
(F) De acordo com a nomenclatura de Lischer, utiliza-se o termo torsiversão para dentes que apresentam ordem alterada na arcada. 
Alternativa correta: 3. V-V-F-F-F 
8) Considerando os fatores etiológicos gerais das maloclusões, citar exemplos de maloclusões causadas por distúrbios das seguintes naturezas 
e momentos: 
a) Natureza: adquirida, momento: pós-natal. Fratura de côndilo. 
b) Natureza: hereditária, momento: congênito. Síndrome de Down. 
9) Explique como a respiração bucal pode interferir na arquitetura da face no desenvolvimento da oclusão dentária. 
Explicado na prova 2016.2 
10) Explique como é realizado o diagnóstico diferencial do freio anormal. 
O diagnóstico diferencial do freio labial anormal pode ser feito através de exames clínicos e radiográficos. 
Durante a anamnese, perguntamos sobre o histórico médico familiar. No exame clínico, pode-se adotar uma manobra onde o lábio superior é 
tensionado para frente e para cima. 
Se o tecido fibroso esquemiar, conclui-se que é um freio labial anormal. 
No exame radiográfico, no lugar da crista óssea entre os incisivos observamos uma área radiolúcida (fase de pá) ao invés de uma crista afiada.