Planejamento Protético

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Planejamento 
Protético 
 
Etapas: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
>> Baixa Complexidade: definição da opção de tratamento protético 
>> Média Complexidade: montagem em articulador + definição da opção de 
tratamento 
>> Alta Complexidade: montagem em articulador + enceramento diagnóstico 
+ definição da opção de tratamento. 
 
Celena Dias 
 
 
 
 
É uma das fases do tratamento 
protético que inclui exame clínico, 
radiográfico e obtenção dos 
modelos de estudo para realização 
de um planejamento adequado. 
Procedimentos reparadores devem 
ser realizados com o intuito de 
obter a adequação da cavidade 
bucal antes da confecção dos 
modelos 
 
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 Seu uso determina o 
paralelismo relativo entre 
duas ou mais superfícies 
dentais. 
Sinonímia 
- paralelômetro 
- Tangenciômetro 
- Paralelímetro 
- Paralelígrafo 
 
Principais funções dos 
delineadores 
>> determinar o eixo de inserção 
da PPR 
>> identificar as faces dentais 
paralelas ou passíveis de se 
tornarem paralelas ao eixo de 
inserção 
>> preparar no modelo de estudo 
os desgastes necessários das faces 
dentais 
>> localizar e medir as zonas 
dentais utilizadas para retenção 
da prótese 
>> auxiliar no melhor 
posicionamento dos grampos de 
retenção e oposição 
 
 
Etapa fundamental no 
planejamento da PPR, por meio do 
desenho da futura prótese, será 
possível identificar as áreas que 
devem ser preparadas para a 
confecção da armação metálica 
fundida. 
 
Passos para o desenho de uma 
PPR 
1º passo 
definição dos retentores diretos 
2º passo 
Definição dos retentores indiretos 
Preparo de boca 
Obtenção do modelo de estudo 
Delineadores Desenho da PPR 
Celena Dias 
3º passo 
Definição dos nichos oclusais e de 
cíngulo 
 
4º passo 
Desenho dos grampos de retenção 
e oposição 
5º passo 
Definição da largura do conector 
maior 
6º passo 
Definição da largura do conector 
menor 
7º passo 
Desenho das selas 
 
 
 
- obtenção de um novo modelo de 
estudo: após os preparos terem 
sido realizados, um novo modelo de 
estudo deve ser obtido. Os 
preparos devem ser reavaliados 
levando o novo modelo ao 
delineador no eixo de inserção 
previamente escolhido 
 
 
 
Etapas laboratoriais 
 
 
 
Apenas a armação metálica será 
provada clinicamente. Ao 
posicionarmos a peça na boca, ela 
deve assentar-se adequadamente, 
seguindo o eixo de inserção, até 
que os apoios adaptem-se 
completamente nos nichos. 
 Caso essa adaptação não ocorra, 
evidenciadores de contato devem 
ser utilizados para localizar as 
interferências, que serão 
removidas com brocas. 
 Verificar também se existe 
espaço suficiente entre a sela 
metálica e o tecido gengival do 
rebordo edêntulo, necessário para 
a resina acrílica. 
 
Registro maxilomandibular 
O modelo com a armação metálica 
deve ser montado em um 
articulador simples (oclusor) ou 
semiajustável (ASA). Rodetes de 
cera devem ser confeccionados 
sobre as selas metálicas para 
auxiliar no registro 
maxilomandibular. 
 
 
A cor é definida visualmente por 
comparação, ou seja, a cor 
selecionada é aquela mais próxima 
Moldagem definitiva e modelo de 
trabalho 
Construção da armação metálica 
Prova clínica da armação metálica e 
registro oclusal 
Seleção dos dentes 
Celena Dias 
da cor dentária existente. A forma 
é definida pelo padrão dentário, 
formato do rosto, forma da arcada 
dentária e tamanho do espaço 
endêntulo. 
 
 
Prova clínica dos dentes montados 
em cera 
- Devemos analisar se a armação 
metálica se assenta perfeitamente, 
a oclusão está próxima do padrão 
desejado, a montagem dos dentes 
está harmoniosa e se a estética foi 
alcançada 
- Grandes modificações devem ser 
feitas nesse momento, pois, após a 
polimerização, elas não serão mais 
possíveis 
 
 
>> análise da prótese fora da boca: 
verifique a presença de bolhas, 
falhas ou excessos de resina e 
arestas cortantes 
>> análise inicial: introduza a 
prótese na boca, verificando se 
ocorreu seu assentamento 
completo. Confira se os apoios se 
acomodaram completamente nos 
nichos e se os contatos proximais 
foram restituídos 
>> análise estática e dinâmica da 
oclusão 
>> ativação da ponta de grampos 
de retenção: procedimentos 
laboratoriais sucessivos podem 
comprometer a retenção oferecida 
pelo grampo de retenção. É 
necessário avaliar o grau de 
retenção que o grampo está 
oferecendo. Caso, a retenção seja 
insuficiente, o grampo deve ser 
ativado cuidadosamente com 
auxílio de um alicate ortodôntico 
(130ou 200). 
 
Recomendações ao paciente: 
1. Remover a prótese em caso 
de ferimentos e procurar 
imediatamente o 
profissional 
2. Instalar e remover a 
prótese, apoiando-se sempre 
no corpo do grampo 
3. Cuidar para que a remoção 
e a instalação da prótese 
respeitem o eixo de inserção, 
ou seja, nunca posicionar ou 
retirar um lado da prótese 
antes do outro 
4. Remover a prótese a cada 
refeição para realizar a 
higienização da peça e dos 
dentes 
5. Posicionar uma toalha sobre 
o lavatório para proteger a 
prótese em caso de queda 
6. Remover a prótese à noite e 
mantê-la em solução 
bactericida 
7. Comparecer aos controles 
subsequentes para verificar 
Instalação, ajustes e 
recomendações 
Celena Dias 
a necessidade de ajustes e 
ou reembasamentos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Celena Dias