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FUNÇÕES: síntese e secreção de bile, excreção de bilirrubina, síntese de proteína, glicogênese, neutralização de substâncias tóxicas, hematopoese. O fígado é subdividido em ácinos, ele é centrado nos ramos distributivos dos vasos das áreas portais (zona 1). A zona 1 está mais próximo do suprimento de sangue, e a zona 3 é que fica mais afastada desse suprimento, próximo da veia centrolobular. A zona 2 está entre as zonas 1 e 3. Cada veia centrolobular recebe sangue de vários ácinos. As zonas 1, 2 e 3 são conhecidas também como zonas de Rappaport. Alterações post-mortem: embebição biliar, hipóstase, enfisema post mortem, manchas brancas na superfície. Alterações de desenvolvimento ● Agenesia, aplasia, hipoplasia: são raras no fígado, atresia biliar, icterícia. ● Cisto hepático: qualquer espécie doméstica, malformação dos ductos, ocorre retenção da bile. ● Shunts vasculares: comunicação entre artéria hepática e sistema porta, como consequência a encefalopatia hepática pode ocorrer. Pigmentações anormais ● Melanose congênita: maior frequência em bezerro, cordeiros e leitões, manchas negras de tamanho variado Alterações degenerativas ● Atrofia hepatocelular: desnutrição severa e prolongada, hipertrofia dos hepatócitos ● Degeneração hidrópica: causado por intoxicação, hipóxia, restrição alimentar ● Esteatose: acúmulo de triglicerídeos., diretamente ligado ao metabolismo da gordura. Excesso de lipólise, ficar muito tempo sem alimentar, insuficiência cardíaca, anemia intensa. (cães) ● Lipidose: acúmulo de colesterol, acontece nos felinos. Alterações circulatórias ● Hiperemia ativa: fisiológica (digestão) e patológica (inflamação aguda) ● Hiperemia passiva: causa da insuficiência cardíaca congestiva, fígado com aspecto de noz-moscada. Alterações inflamatórias ● Hepatite aguda: patógeno acomete diretamente no órgão, pode formar abcessos via hematógena ● Hepatite congênita: agente agressor persiste e o órgão sofre fibrose, gerando insuficiência hepática. Infecções por bactérias (tuberculose), fungos, parasitas (leishmaniose, ascaris suum, fasciolose) e virais (hepatite infecciosa canina, circovirose) ↳ Hepatite infecciosa canina: animal apresenta olho azulado, podendo levar necrose hepática e hemorragia, é uma doneça incomum hoje em dia por causa da vacinação ↳ Hepatite bacteriana: ocorre abcesso hepático provocando flebite, trombos e êmbolo séptico. ↳ Hepatite parasitária: leishmaniose, aumento do órgão, consistência firme e bordas abauladas CISTO HEPÁTICO Fígado e Vesícula Biliar Página 1 de PATO II E FORENSE Necrose hepática: pode ser tóxica, infecciosa, nutricional ou metabólica. ● Necrose focal ou multifocal: ocorre em hepatócitos proximos a vasos portais, causada por herpesvírus equino, salmonella, etc. ● Necrose centrolobular: ocorre na zona 3, causada por adenovírus canino, agentes hepatotóxicos. ● Necrose zona média: é rara, acontece por intoxicações ● Necrose periportal: é rara, acontece por envenenamento por fosforo ● Necrose massiva: se refere a um lóbulo individual, tem como causa envenenamento crônico pelo cobre, deficiência de vit E QUAL A RESPOSTA DO FÍGADO À LESÃO? Regeneração, fibrose, cirrose, hiperplasia biliar. Consequências da insuficiência hepática ● Icterícia: acúmulo de bilirrubina. O fígado tem a função de fazer a hemocaterese, dentro do baço quando a hemácia está velha ela é quebrada gerando hemoglobina, gerando heme + globina, após isso biliverdina e por fim é quebrada gerando em bilirrubina não conjugada. Ela precisa ser excretada, no fígado ela se liga ao ácido glicurônico formando a bilirrubina conjugada podendo ser eliminada. Formas de acumular: ↳ Acúmulo de bilirrubina por excesso de quebra de hemácia ↳ Fígado não funciona ↳ Obstrução da vesícula ● Colestase: redução do fluxo canalicular da bile ou obstrução dos ductos biliares (corpos estranhos, neoplasias, fibrose), redução da bile dentro das canalículos. ● Edema: hipertensão porta (maior pressão hidrostática) e hipoalbuminemia (menor pressão oncótica) ● Fotossensibilização: fígado metaboliza clorofila e transforma em filoeritrina (tóxica para o organismo) para ser eliminada. Se existe o acúmulo de filoeritrina por causa da insuficiência hepática faz com que aumente a captação UV levando uma fotossensibilização causando dermatite solar. ● Encefalopatia hepática: o fígado deve converter a amônio e amônia em ureia, se existe uma insuficiência não há eliminação das mesmas. O sangue então terá hiperamoniemia e o GABA (neurotransmissor inibitório) é desabilitado dentro do SNC e o animal terá excitação (convulsão). Neoplasias ● Adenoma hepatocelular: tumor benigno de baixa morbidade ● Carcinoma hepatocelular: pouco comum em cães. ● Colangiocarcinomas: aumento das enzimas séricas hepáticas, área firmes e císticas Página 2 de PATO II E FORENSE
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