Circulação Fetal, vascularização e drenagem cardíaca

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Mariana Marques – T29 
 Circulação Fetal 
 Circulação: faz o sangue circular pelo corpo levando oxigênio e nutrientes 
 O feto não possui movimento respiratório 
 O feto recebe tudo o que precisa pela placenta da mãe através das veias 
umbilicais (rico em oxigênio) 
 Existem três estruturas vasculares importantes na transição da circulação 
fetal para a neonatal: ducto venoso, forame oval e ducto arterial. 
 
 Passos da circulação: 
 O sangue oxigenado chega da placenta através da veia umbilical 
 Ao se aproximar do fígado o sangue passa diretamente para o ducto venoso (vaso fetal que comunica a veia 
umbilical com a veia cava inferior) 
 Percorrendo a veia cava inferior, o sangue chega no átrio 
direito e é direcionado através do forame oval para o átrio 
esquerdo. Neste compartimento o sangue com alto teor de 
oxigênio vindo da veia cava se mistura com o sangue pouco 
oxigenado vindo das veias pulmonares 
 O ducto arterial, ao desviar o sangue da artéria pulmonar 
para a artéria aorta, protege os pulmões da sobrecarga e 
permite que o ventrículo direito se fortaleça para a sua total 
capacidade funcional ao nascimento. 
4 “BYPASSES” DA CIRCULAÇÃO FETAL 
Veia umbilical (primeiro shunt) 
Ducto venoso (segundo shunt) 
Forame oval (terceiro shunt) 
Ducto arterial (quarto shunt) 
 
 
Shunt através do forame oval antes do nascimento 
 
Fechamento do forame oval após o nascimento, 
formando a fossa oval. 
 
Mariana Marques – T29 
Vascularização Cardíaca 
 Artérias coronárias 
 As artérias coronárias são os vasos responsáveis 
pela chegada de oxigênio e outros nutrientes ao 
músculo cardíaco (miocárdio). 
 Esse suprimento é contínuo e deve adaptar-se às 
exigências do coração, variando se o indivíduo 
está em repouso ou sob estresse físico (exercício) 
ou emocional. 
 As artérias coronárias têm origem na porção 
inicial da aorta (grande artéria) e são chamadas 
artéria coronária direita e artéria coronária 
esquerda (ou tronco da coronária esquerda) 
 A artéria coronária esquerda, na grande maioria 
dos casos, é subdividida em dois ramos: a artéria 
interventricular anterior, e artéria circunflexa, que se subdividem em ramos menores. 
 A artéria coronária direita também se subdivide em ramos, porém de menor magnitude que os ramos da 
coronária esquerda. 
 
 
 
 Distribuição das artérias coronárias 
 Direita 
 Em geral, a área do coração pela qual uma artéria passa será a área que ela perfunde 
 A artéria coronária direita passa à direita do tronco pulmonar e corre ao longo do sulco coronário antes 
de se ramificar. 
 A artéria marginal direita surge da ACD e se move ao longo da borda direita e inferior do coração em 
direção ao ápice. 
 Continua na superfície posterior do coração, ainda correndo ao longo do sulco coronário. 
 A artéria interventricular posterior surge então da ACD e segue o sulco interventricular posterior em 
direção ao ápice do coração. 
 Esquerda 
 A artéria coronária esquerda passa entre o lado esquerdo do tronco pulmonar e a aurícula esquerda. 
 Se divide no ramo interventricular anterior e no ramo circunflexo. 
 O ramo interventricular anterior segue o sulco interventricular anterior em direção ao ápice do coração, 
onde continua na superfície posterior a anastomose com o ramo interventricular posterior. 
 O ramo circunflexo segue o sulco coronário para a borda esquerda e para a superfície posterior do 
coração. 
 Isso dá origem ao ramo marginal esquerdo, que segue a borda esquerda do coração. 
 
Mariana Marques – T29 
 Drenagem cardíaca 
 Veias cardíacas 
 O sangue viaja do subendocárdio para as veias da superfície, que são pequenos tributários que 
percorrem o miocárdio. Estes, drenam para veias maiores que se esvaziam no seio coronário. 
 O seio coronário é a principal veia do coração, localizada na superfície posterior do sulco coronário, 
que corre entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo. O seio coronário é drenado para o átrio 
direito. 
 Dentro do átrio direito, a abertura do seio coronário está localizada entre o orifício atrioventricular 
direito e o orifício da veia cava inferior. 
 Existem cinco tributárias que drenam para o seio coronário: 
 A grande veia cardíaca/Magna é a principal tributária: se origina no ápice do coração e segue o 
sulco interventricular anterior até o sulco coronário e ao redor do lado esquerdo do coração para 
unir-se ao seio coronário 
 A veia cardíaca pequena/Parva também está localizada na superfície anterior do coração. Isso 
passa pelo lado direito do coração para se juntar ao seio coronário. 
 Outra veia que drena o lado direito do coração é a veia cardíaca média: está localizada na superfície 
posterior do coração. 
 As 2 veias cardíacas finais também estão na superfície posterior do coração: no lado posterior 
esquerdo está a veia marginal esquerda 
 No centro está a veia ventricular posterior esquerda, que corre ao longo do sulco interventricular 
posterior para se juntar ao seio coronário.