Sequência Rápida de Intubação Orotraqueal

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Sequência Rápida de 
Intubação Orotraqueal 
Candidata: Priscila de A. C. Behrens
Processo seletivo 2021.1
“E agora? Quando precisarei realizar a sequência 
rápida de intubação?”
• Paciente consciente, respirando naturalmente mas 
apresentando saturação baixa mesmo em O2 a 100%;
• Pacientes queimados e/ou pacientes com visível 
desconforto respiratório que pode fadigar;
• Escala de Coma de Glasgow (GCS) ≤ 8;
• Instabilidade hemodinâmica grave ou parada 
cardiorrespiratória;
• Outros.
Os 7 passos para uma sequência
rápida de intubação orotraqueal.
• ① Preparação
• ② Hiperoxigenação
• ③ Pré-Intubação
• ④ Sedação e Paralisia
• ⑤ Intubação
• ⑥ Confirmação e Fixação
• ⑦ Pós-Intubação
① PREPARAÇÃO
• Identificação da necessidade de 
intubação;
• Avaliação das vias aéreas do paciente;
• Preparação dos materiais pela equipe;
• Monitorização do paciente com
cardioscopia e oxímetro de pulso.
Classificação de Malampati
MATERIAL
NECESSÁRIO
② HIPEROXIGENAÇÃO
• Provocar uma hiperoxigenação 
no paciente;
• Depressão respiratória devido as 
drogas que serão utilizadas;
• Hipóxia – órgãos nobres.
*Cuidado com a hiperventilação !!
Fonte: https://www.sanarsaude.com/images/d/Ebook_Intuba%C3%A7%C3%A3o-Sequencia-Rapida%20(3).pdf
③ PRÉ-INTUBAÇÃO
• Administração de medicamentos utilizados para 
lidar com os efeitos colaterais do procedimento;
• Ex.: 
• Atropina (quando existe risco de bradicardia) 
• Fentanil – analgésico, redução de ansiedade
• Lidocaína
④ SEDAÇÃO E PARALISIA
2. Bloqueador Neuromuscular
• Não despolarizantes
• Despolarizantes
• Succinilcolina
• 2 grupos de drogas:
1. Sedativas (hipnóticas):
• Mais comuns:
• Midazonal
• Quetamina
• Fentanil
• Etomidato
Fonte: https://www.sanarmed.com/intubacao-orotraqueal-iot-na-emergencia-yellowbook
⑤ INTUBAÇÃO
• Cuidados: 
• Insuflação gástrica;
• Distensão, aumento da pressão 
abdominal e a ida do sangue aos 
tecidos.
• Posicionamento lateralizado do 
tubo;
• Danos à arcada dentária, lábios e 
cordas vocais;
• Vômitos e aspiração (Síndrome de 
Mendelssohn).
• Alinhar os eixos oral, laríngeo e 
faríngeo do paciente.
• Posição “sniff”- decúbito dorsal 
com 30◦
⑥ CONFIRMAÇÃO E FIXAÇÃO
• Sinais de confirmação:
• Visualização direta das cordas vocais 
no momento da intubação;
• Ausculta pulmonar bilateral positiva;
• Ausculta epigástrica negativa;
• Expansibilidade do tórax;
• Aumento da satO2.
• Fixação:
• Insuflação do cuff (estrutura 
pneumática);
• Fixação na boca.
** Atentar-se ao calibre da cânula e a estrutura física 
do paciente.
⑦ PÓS INTUBAÇÃO
• Análise dos dados vitais do 
paciente;
• Realização de RX, se necessário;
• Colocação do paciente em 
ventilação mecânica;
• Monitorização.
*Atenção a risco de hipotensão!!
Fonte: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302009000600007
Obrigada !
E até a 
próxima. ;)
Referências:
1. NAEMT-NAEMSP. Título: Soporte Vital Avanzado 1ªed; Espanha, Editora Elsevier, 2011. 
2. https://tutoriaisdeanestesia.paginas.ufsc.br/files/2016/07/331-Indu%C3%A7%C3%A3o-de-Sequ%C3%AAncia-
R%C3%A1pida.pdf. Acesso 04/03/2021
3. https://www.sanarsaude.com/images/d/Ebook_Intuba%C3%A7%C3%A3o-Sequencia-Rapida%20(3).pdf. Acesso 
05/03/2021
4. https://www.sanarmed.com/intubacao-orotraqueal-iot-na-emergencia-yellowbook. Acesso 05/03/2021
5. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_suporte_basico_vida.pdf. Acesso 04/03/2021
6. https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302009000600007. Acesso em 05/03/2021