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Processo de administração dos fármacos 1. Prescrição médica 2. Distribuição da fármacia 3. Aprozamento (intervalo de tempo para tomar os medicamentos, geralmente tem validade de 24 horas) 4. Preparo médico 5. Administração de medicamentos Vias de administração: Enteral- o fármaco passa pelo tratogastrointestinal (estomago, int. grosso e delgado) Ex:oral, retal, sublingual. Parenteral- o fármaco não passa pelo tratogastrointestinal. Pode ser direta- entra no corpo diretamente (injetável- injeção) indireta- não entra no corpo diretamente (cutânea- creme, pomada) Formas de apresentação dos medicamentos: Cápsula, comprimido drágea – sólido Elixir, xarope, suspensão – liquido Gel, loção, creme e pomada – passar no corpo Farmacocinética Cápsula Pode ser gelatinosa tendo um gel dentro ou pode ser sólida tendo um pó dentro. Objetivo: paciente não sentir o gosto porque é para ser absorvido no intestino e não no estômago ex: advil Comprimido Quando a substancia ativa está comprimida com algo (como o ámido) Ex: paracetamol Drágea São medicamentos envelopados. Objetivo: as vezes o medicamento reage com a luz, calor etc e botam eles em envelopes para não existir essa interação E também para não sentir o gosto Elixir Medicamentos que são diluidas em álcool Suspensão Quando tem 2 substancias que não se misturam, e é preciso agitar para tomar Xarope Medicamentos misturados com água. Diferença na concentração plasmática de acordo com a via: está se referindo na medicação ir para o sangue (absorção) ORAL Um pouco mais demorada porque o medicamento cai na corrente sanguinea, fica por um tempo mas em baixas concentrações. INTRAVENOSA Tem absorção rápida porqe já esta no sangue mas logo o efeito acaba. Ex: soro na veia. (1 mais rapido) INTRAMUSCULAR Pico mais alto e mais rápido começa a baixar. (2 mais rápido) SUBCUTÂNEA Tem uma concentração maior de fármaco no sangue em pouco tempo, mas rapidamente começa a baixar. (3 mais rápida) Substância oleosas não podem ser administradas via intravenosa precisa ser intramuscular. Vias enterais Oral- administrado pela boca e após a deglutição chega ao tratogastrointestinal. Metabolismo de 1 passagem Quando o medicamento de via oral são metabollizadas pelo figado. Nesse metabolismo pode ocorrer: 1. Medicamentos toxicos após passagem pelo figado ocorre uma transformação e ela acaba a toxicidade. 2. Medicações se transformam e efetivamente passam a realizar sua função 3. Outros medicamentos passam pelo figado e mudam um pouco seu jeito de agir mas vão continuar agindo. A cápsula ao desintegrar a medicação já está na corrente sanguinea.. O comprimido demora mais porque vai diminuindo o tamanho até chegar na corrente sanguinea. A solução (med. Liquida) quando entra no estomago já esta pronta para ser dissorvidas. A distribuição é lenta porque o processo de absorção é demorado. Vantagens Via de adm mais comum Facil adm Distribuição lenta (porque cai na corrente sanguinea, que se une a proteinas plasmáticas que essa parte liagada não faz nada.. Quando a medicaçao de via oral chega no sangue e vai efetivar sua função de forma lenta) ela evita-se a ocorrência, os niveis sanguineos elevados de uma forma rápida Menor probabilidade de efeitos adversos Possibilidade de lavagem gástrica em caso de intoxicação fatores que modificam a absorção oral: Ao tomar a medicação ela vai ser dissolvida no estômago, e depois vai para o intestino, onde a absorção pode acontecer apenas em 1 deles ou nos 2. Como vai acontecer isso no T.G varias coisas podem interferir nessa absorção, como: estar de estomago cheio/vazio, forma de apresentação do fármaco etc. Toma a medicação – ocorre a degradação – o pH do influencia – depois de fragmentado pode ser absorvido no estomago – como tem muitos vasos sanguineos nessa região – cai no fígao e depois vai para o sangue. Bucal- São ultilizado para efeitos locais, associados a compostos que proporcionem maior aderencia para compensar a ação diluidora da saliva. FORMAS FARMACÊUTICAS: Soluções, gel, colutórios, orobases, dentifricios etc MÉTODOS DE ADM: Fricção, instilação, irrigação, aerosol e bochechos. Sublingual- Efeito rápido Devido o epitelio de ventre de lingua ser estratificado pavimentoso não queratinizado, vai ser muito vasculrizado então facilita a absorção. Não ha mecanismo de 1 passagem Ex: anti-hipertensivos Retal- Consiste na aplicação pelo reto de medicamentos para atuarem localmente ou prod. Efeitos sistemicos. Fornece proteção parcial dos fármacos pois 50% de sua drenagem venosa é feita para o fígado INDICAÇÕES: Pacientes com vomitos, crianças que não sabem deglutir. FORMAS FARMACÊUTICAS: Soluções, suspensõs e supositórios. DESVANTAGENS: Pode irritar a mucosa anal Via desconfortavel Absorção irregular Vias parenterais Via tópica: indicado quando quer ter efeito local absorção de medicamentos atraves da pele ou mucosa pouca absorção sistemica fácil aplicação dificuldade em aplicar na dose certa depende da integridade da pele Medicação transdérmica: Medicamnetos tópicos com efeito sistemico de natureza lipofilica Hormônios e medicamentos antitabagismo VANTAGENS: Terapia medicamentosa prolongada, controlada e com nível plasmático da substancia mantido de forma estável. Medicação vai ser mantida aos poucos Desvio de TGI Boa adesão ao tratamento ADM. Oftálmica: Indicada no tratamento de infecções, irritação, prevenção e diagnóstico. Aplicação na conjuntiva ou saco conjuntival Via indireta Efeito local Para evitar compressões fazer leves compresões no ducto lacrimal ADM nasal- respiratória: Compreende a mucosa nasal até os alvéolos pulmonares Efeitos locais e sistêmicos Inalação de gases ou pequenas partículas liquidas ou sólidas geradas para nebulização ou aerossóis. Não sofre metabolismo de 1ºpassagem. Via parenteral direta: Refere-se a administração de drogas ou nutrientes por meio de injeções. Seleção adequada da agulha e da seringa Cuidados na reconstituição e diluição do medicamento, quando houver. Cuidado na associação de medicamentos. Atenção redobrada na administração; ADM. Intradérmica: Teste de alergia Pequena quantidade de liquídos Pouca absorção sistemica Angulação da agulha CUIDADOS: Observar reação anafilatica Orientar quanto a reagentes locais Avaliar resposta do teste de 24/48 horas. ADM. SUBCUTÂNEA: Angulação maior Pequena quantidade Duração de ação mais longa CUIDADOS: Observar locais de administração Medicação chega ao tecido conjuntivo Atenção para a lipo ADM INTRAMUSCULAR: Deposição do medicamento dentro do músculo Medicamento depositado profundamente no músculo Elevada absorção sistemica, absorção depende do fluxo sanguineo, local e do grpo muscular ultilizado Geramente causa dor Não sofre m. de 1 passagem Pode ser aplicado em fármacias A agulha precisa esta 90graus {depois da via endovenosa essa é a de mais rapida absorção} Na escolha do local para a aplicação, é muito importante levar em consideração: A distância em relação a vasos e nervos importantes. Musculatura suficientemente grande para absorver o medicamento. Espessura do tecido adiposo e idade do paciente. Irritabilidade da droga. Atividade do cliente Formas farmacêuticas: Soluções aquosas, oleosas e suspensões. ADM ENDOVENOSA : Ação quase imediata do medicamento. Indicada para pacientes inconscientes, incapazes de deglutir ou com patologia GI. É permitido administrar grandes volumes. Completadisponibilidade Controlesobre a quantidade ministrada e níveis plasmáticos. Não sofrem metabolismo de 1º passagem. Uso de medicamentos dolorosos ou irritantes, aplicação em bolus ou gotejamento. {ATENÇÃO} A solução deve ser cristalina, não oleosa e não conter flocos em suspensão. Aplicar lentamente, observando as reações do paciente Verificar se a agulha permanece na veia durante a aplicação. Retirar a agulha na presença de hematoma, infiltração ou dor. A nova aplicação deverá ser em outro local, de preferência em outro membro. Não deixar entrar ar na agulha. Tipos de acesso: Periférico: Na nossa mão Central: Na jugular ou no peito.
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