Resumo_Intoxicação Exógena

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RESUMO APH - INTOXICACAO EXOGENA 
Efeito prejudicial causado por exposição à substância química 
 
Logo, essa substância causa danos aos tecidos e dependendo do tipo gera danos aos órgãos 
A maioria das causas de intoxicação são por 
 
CAUSAS 
 
TRATAMENTO DO PACIENTE INTOXICADO 
Segue três etapas: 
 
Medicamentos
seguidas de 
drogas de abuso 
alimentos e 
bebidas
Produtos de uso 
domiciliar
Agrotóxicos
Eventos 
comportamentais
Tentativa de 
suicídio
Exposição 
profissional
Eventos 
imprevisíveis
Abordagem inicial do 
paciente
Diagnóstico da 
intoxicação 
Procedimento 
terapêutico
Y
 
Esses são os mais acometidos no 
ranking de acidentes de trabalho 
Comportamentos que levam a pessoa a causar 
uma intoxicação. Por exemplo: Depressão, 
traição, alcoolismo 
Uso abusivo de substâncias 
Comum nas crianças 
que são acidentais 
Profissionais com exposição à substâncias 
como no caso de trabalhadores rurais 
expostos à agrotóxicos 
1. Avaliação Inicial 
Realização de um breve exame físico para identificar as medidas imediatas necessárias para estabilizar o indivíduo e evitar a piora clínica 
⚠ Avaliação dos SSVV; (bradicardia, taquipneico... agilidade para o protocolo de atendimento – abertura de vias aéreas, oxigenação, 
punção para hidratação) 
⚠ Nível e estado de consciência; (Muitas das substâncias atingem a nível de SNC) 
⚠ Temperatura e umidade da pele; 
⚠ Medidas de suporte e reanimação; (glicosímetro, por exemplo para casos de intoxicação alcoólica em que o paciente tem hipoglicemia; 
oxímetro de pulso; ECG, muitos casos tem arritmias; Manter vias aéreas abertas e realizar intubação orotraqueal (IOT), se necessário) 
 
2. Diagnóstico 
A abordagem diagnóstica de uma suspeita de intoxicação envolve a história da exposição, o exame físico e exames complementares de rotina 
e toxicológicos. 
☞ História – Anamnese: Uso de 5 W’s para obter os dados do paciente 
 
☞ Exame físico: Realizar exame físico do paciente verificando os principais sinais e sintomas descritos abaixo 
・ Odores característicos: ex.: hálito etílico (uso de álcool), odor de alho (organofosforados); 
・ Achados cutâneos: sudorese, secura de mucosas, vermelhidão, palidez, cianose, desidratação, edema; 
• A idade do paciente
• Histórico de 
doenças
• Se é usuário de 
drogas ou grávida
Who - Quem?
• Qual substância 
usada e a 
quantidade
What - O 
quê?
• o horário da exposição
• por quanto tempo foi 
usada pois me direciona 
para os cuidados
When -
Quando? 
• saber onde ocorreu e 
se foi encontrado 
frascos, comprimidos 
Where -
Onde?
• Identificar a 
circunstância da 
exposição, já que é de 
extrema importância
Why -
Porque?
・ Temperatura: hipo ou hipertermia; 
・ Alterações de pupilas: miose, midríase, anisocoria, alterações de reflexo pupilar; 
・ Alterações da consciência: agitação, sedação, confusão mental, alucinação, delírio, desorientação; 
・ Anormalidades neurológicas: convulsão, síncope, alteração de reflexos, alteração de tônus muscular, fasciculações, movimentos 
anormais; 
・ Alterações cardiovasculares: bradicardia, taquicardia, hipertensão, hipotensão, arritmias; 
・ Anormalidades respiratórias: bradipneia ou taquipneia, presença de ruídos adventícios pulmonares; 
・ Achados do aparelho digestório: sialorreia, vômitos, hematêmese (corrosivos), diarreia, rigidez abdominal, aumento ou diminuição de 
ruídos hidroaéreos; 
Estes sinais e sintomas descritos, quando agrupados, podem caracterizar uma determinada síndrome tóxica. As principais síndromes 
tóxicas utilizadas para o diagnóstico da intoxicação aguda são: síndrome sedativo-hipnótica, opioide, colinérgica, anticolinérgica, 
adrenérgica, serotoninérgica e extrapiramidal. 
☞ Exames complementares 
 
☞ Tratamento 
・ Descontaminação – busca remover o agente toxicológico do organismo da pessoa 
Cutanea, respiratória, ocular, TGI 
・ Medidas de eliminação – o paciente absorveu e tem que eliminar rápido 
•Dependendo do agente envolvido podem ser solicitados 
exames laboratoriais, ECG, exames de imagem (RX, TC) ou 
endoscopia digestiva alta Gerais
•Feita de acordo com o agente tóxico.
•Os tipos de testes análiticos podem ser divididos em: Testes 
de triagem e de confirmação
Toxicológicos
・ Administração de antídotos – São substâncias que agem no organismo, atenuando ou neutralizando ações ou efeitos de outras 
substâncias químicas. Não é a primeira conduta a ser tomada na maioria das situações. 
CONDUTAS 
PELES E MUCOSAS 
・ Remover as roupas contaminadas e pôr em sacos 
・ Lavar a superfície exposta com água em abundância (temperatura ambiente) e não esquecer das unhas, cabelo, região genital, umbigo 
・ Se o agente toxico for pó ou solido, deve-se retirar o excesso com pano seco, pois se molhar pode favorecer a absorção 
・ Cobrir todos os ferimentos antes de iniciar a lavagem corporal, pois se o agente entrar em contato com a mucosa a absorção pode ser 
mais rápida. 
OCULAR 
・ Observar se o paciente faz uso de lentes e retirar, caso sim 
・ Lavar os olhos mantendo um fluxo contínuo de soro fisiológico ou água, com as pálpebras abertas a partir do canto interno do olho em 
direção a lateral da face, por, no mínimo 20 minutos. – se não houver soro, aplica água sem esperar. 
・ Em caso de contaminação de apenas um olho, ter cuidados para não contaminar o olho não afetado 
・ Encaminhar ao oftalmologista 
TGI 
Possui três tipos: Lavagem gástrica (LG), carvão ativado, Lavagem intestinal 
Importante: A indução do vomito está contraindicada