Resumo - Higienização das mãos

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Higienização das 
Mãos 
É a medida individual mais simples e menos 
dispendiosa para prevenir a propagação das 
infecções relacionadas à assistência à saúde.. 
Tem sido considerada um dos pilares para 
prevenção e controle de infecções no 
serviço de saúde. 
É uma das ações mais importantes na 
prevenção e controle das infecções em 
serviços de saúde. Porém, grande parte dos 
profissionais de saúde não segue as 
recomendações estabelecidas. 
Ignaz Semmelweis implantou a lavagem das 
mãos ao perceber o alto nível de 
mortalidade materna.. Após a implementação 
desta prática, a taxa foi reduzida a 1,2%. 
Em 2002 foi publicado o “Guia para higiene 
de mãos em serviços de assistência à saúde”. 
O termo lavagem das mão foi substituído 
pelo termo higienização das mãos, sendo 
este mais abrangente. 
Higiene das mãos engloba: 
 Higienização simples; 
 Higienização antisséptica; 
 Ficção antisséptica; 
 Antissepsia cirúrgica das mãos. 
As mãos são a principal via de transmissão 
de microrganismos durante a assistência ao 
paciente. 
A pele pode ser um reservatório para 
microrganismos, sejam eles residentes ou 
transitórios, que podem passar de uma 
superfície a outra, de uma pessoa a outra, e 
de uma pessoa para um objeto e do objeto 
para uma outra pessoa. 
 
 
 
 
 
Microbiota Residente 
São microrganismos de baixa virulência 
pouco associados às infecções veiculadas 
pelas mãos. 
Mais difícil de remover pela higienização 
simples (camadas mais internas) 
Ex.: Estafilococos, Corinebractérias. 
Microbiota Transitória 
Os microrganismos colonizam a camada mais 
superficial da pele, sendo assim, é possível 
a remoção pela higienização simples, porém 
é eliminada mais facilmente com a presença 
de uma solução antisséptica. São 
microrganismos potencialmente patogênicos. 
Ex..: Pseudomonas aeruginosa, Candida spp., 
hepatites, rotavírus, varicela. 
Elementos essenciais na prevenção de 
transmissão de microrganismos pelas mãos 
 Agente tópico antimicrobiano; 
 Técnica adequada no tempo 
determinado; 
 Realização regular no momento 
indicado. 
 
 
Pele 
Microbiota Residente 
Microbiota Transitória 
Higienização Simples 
Finalidade: remover microrganismos que 
colonizam camadas superficiais da pele, assim 
como sujidades, suor, oleosidade e células 
mortas. 
Duração do procedimento: 40 a 60 
segundos. 
1. Palmas 
2. Dorso das mãos; 
3. Espações interdigitais; 
4. Dorso dos dedos; 
5. Polegares; 
6. Polpas digitais; 
7. Punho. 
Passo a passo: 
 
1º Abra a torneira e 
molhe as mãos, 
evitando encostar 
na pia; 
 
2º Aplique nas palma 
da mão uma 
quantidade suficiente 
de sabonete líquido 
para cobrir todas as superfícies das mãos. 
 
3º Ensaboe as palmas 
das mãos, 
friccionando-as entre si. 
 
4º Esfregue a palma 
das mãos direita contra 
o dorso da mão 
esquerda (e vice-versa) 
entrelaçando os dedos. 
5º Entrelace os dedos 
e friccione os espações 
interdigitais. 
 
6º Esfregue o dorso 
dos dedos de uma 
mão com a palma da 
mão oposta (e vice-
versa), segurando os dedos com 
movimentos de vai e vem. 
7º Esfregue o polegar 
direito, com o auxílio da 
palma da mão esquerda 
(e vice-versa), utilizando 
movimento circulares. 
8º Friccione as polpas 
digitais e unhas da mão 
esquerda contra a palma 
da mão direita, fechada 
em concha (e vice-
versa), fazendo movimento circular; 
9º Esfregue o punho 
esquerdo com o auxílio 
da palma da mão direita 
(e vice-versa), utilizando 
movimento circular; 
 
10º Enxague as mãos, 
retirando os resíduos de 
sabonete. Evite contato direto 
das mãos ensaboadas com a 
torneira 
 
11º Seque as mãos com papel 
toalha descartável, iniciando 
pelas mãos e seguindo pelos 
punhos. 
Higienização antisséptica das mãos 
Finalidade: promover a remoção de 
sujidades e microrganismos, removendo a 
microbiota residente e transitória das mãos, 
com auxílio de um antisséptico. 
Duração do procedimento: 40 a 60 
segundos. 
Técnica: igual a higienização simples das 
mãos, usando um sabão com antisséptico 
(Clorexidina degermante 4%, PVPI 10%) 
Indicação: precaução de contato, 
procedimentos assépticos. 
Fricção antisséptica das mãos 
Finalidade: reduzir a carga microbiana das 
mãos. (não remove sujidades) 
Duração do procedimento: 20 a 30 
segundos. 
Técnica: igual a higienização simples das 
mãos utilizando álcool gel a 70%. Deixando 
as mãos secarem sozinhas. 
Antissepsia cirúrgica ou preparo pré-
operatório das mãos 
 Trata-se de uma medida importante 
para prevenção da infecção de sítio 
cirúrgico. 
Finalidade: eliminar a microbiota transitória da 
pele e reduzir a microbiota residente, 
proporciona efeito residual na pele. 
Duração: 3 a 5 minutos na primeira cirurgia 
e 2 a 3 para cirurgias subsequentes no 
período de uma hora. 
Passo a passo 
1º Abrir a torneira, molhar 
as mãos, antebraços e 
cotovelos. 
2º Recolher, com as 
mãos em concha, o 
antisséptico e espalhar 
nas mãos, antebraço e 
cotovelo. No caso de 
escova impregnada com antisséptico, 
pressione a parte da esponja contra a pele 
e espalhe por todas as partes. 
3º Limpar sob das unhas, 
podendo usar um 
limpador de unhas ou 
cerdas da esponja. 
 
4º Friccionar as 
mãos, 
observando os 
dedos, espaçõs 
interdigitais e 
antebraços por 
no mínimo 3 a 5 minutos, mantendo as 
mãos acima dos cotovelos. 
5º Enxaguar as mãos 
em água corrente, no 
sentido das mãos para 
os cotovelos., retirando 
todo resíduo do 
produto. 
6º Enxugar as 
mãos em toalhas 
ou compressas 
estéreis, com 
movimentos 
compressivos, 
iniciando pelas mãos e seguindo pelo 
antebraço e cotobelo, atentando para utilizar 
as diferentes dobras da toalha/compressa 
para regiões distintas. 
 
Quando higienizar as mãos? 
 
Orientações 
 Manter as unhas naturais, limpas e 
curtas; 
 Não usar unhas artificiais; 
 Evitar uso de adornos; 
 Usar hidratantes nas mãos para evitar 
ressecamento na pele.