ANESTESIA POR BLOQUEIO MANDIBULAR - NERVO MANDIBULAR (TECNICA GOW GATES)

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Anestesia por bloqueio na mandibula 
 
 
 Bloqueio do Nervo Mandibular 
(Técnica de GOW GATES): 
 
(Adaptado de Malamed, S. F. 2004) 
 Indicações: 
- Múltiplos procedimentos nos dentes mandibulares; 
- Casos em que é necessária a anestesia dos 
tecidos moles bucais, do terceiro molar até a linha 
média; 
- Casos em que é necessária a anestesia dos 
tecidos moles linguais; 
- Casos em que um bloqueio do nervo alveolar 
inferior convencional não é bem-sucedido. 
 
 Nervos anestesiados: 
1. Alveolar inferior 
2. Mentual 
3. Incisivo 
4. Lingual 
5. Milo-hióideo 
6. Auriculotemporal 
7. Bucal (em 75% dos pacientes) 
 
 Áreas anestesiadas 
- Anestesia sensorial em praticamente toda a 
distribuição de V3; 
- Dentes mandibulares até a linha média; 
- Mucoperiósteo e membranas mucosas bucais do 
lado da injeção; 
- Dois terços anteriores da língua e assoalho da 
cavidade oral; 
- Tecidos moles e periósteo da língua; 
- Corpo da mandíbula, parte inferior do ramo da 
mandíbula; 
- Pele sobre o zigoma, parte posterior da bochecha 
e regiões temporais. 
 
 Vantagens: 
-Elevada frequência de êxito (> 95%), com a 
experiência; 
- Mínima frequência de aspiração; 
- Poucas complicações pós-injeção (ex., trismo); 
- Proporciona uma anestesia bem-sucedida na 
presença de um nervo alveolar inferior bífido e de 
canais mandibulares bífidos. 
 
 Desvantagens: 
- A anestesia da língua e do lábio inferior é 
desconfortável para muitos pacientes; 
- O tempo até o início da anestesia é um pouco 
mais longo (5 minutos). 
 
 Técnica: 
- Agulha longa de calibre 25 ou 27; 
- A ponta da agulha é colocada imediatamente 
abaixo da cúspide mesiolingual 
do segundo molar maxilar; 
- Penetração dos tecidos moles num ponto 
imediatamente distal ao segundo 
 molar maxilar como a altura estabelecida na etapa 
precedente.