ANESTESIA POR BLOQUEIO MANDIBULAR - NERVO ALVEOLAR INFERIOR

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Anestesia por bloqueio na mandibula 
 
 Nervo Alveolar Inferior: 
 
(Adaptado de Malamed, S. F. 2004) 
 
 Indicações: 
- Procedimentos em múltiplos dentes mandibulares 
num quadrante; 
- Casos em que é necessária a anestesia dos 
tecidos moles bucais; 
- Casos em que é necessária a anestesia dos 
tecidos moles linguais. 
 
 Nervos anestesiados: 
1. Alveolar inferior 
2. Incisivo 
3. Mentual 
4. Lingual 
 
 Áreas anestesiadas: 
- Dentes mandibulares até a linha média; 
- Corpo da mandíbula, parte inferior do ramo da 
mandíbula 
- Mucoperiósteo bucal, membrana mucosa 
anteriormente; 
- Ao forame mentual (nervo mental); 
- Dois terços anteriores da língua e assoalho da 
cavidade oral (nervo lingual); 
- Periósteo e tecidos moles linguais (nervo lingual). 
 
 Vantagens: 
- Uma injeção proporciona uma ampla área 
anestesia (útil para a odontologia de quadrantes). 
 
 Desvantagens: 
- Frequência de anestesia inadequada (31% a 81%); 
- Marcos intraorais não consistentemente 
confiáveis; 
- Aspiração positiva (10% a 15%, a mais alta de 
todas as técnicas de injeção intraoral); 
- Anestesia da língua e do lábio inferior, 
desagradável para muitos pacientes. 
 
 Técnica: 
- Agulha longa de calibre 25; 
- Ponto de Referência; 
- Incisura coronoide (concavidade maior na borda 
anterior do ramo da mandíbula); 
- Rafe pterigomandibular (parte vertical); 
- Plano oclusal dos dentes mandibulares posteriores; 
- A profundidade média de penetração até o 
contato com o osso vai ser de 20 a 
 25 mm, aproximadamente de dois terços a três 
quartos do comprimento de uma agulha dentária 
longa. 
 
 Técnica Direta: 
- Direção única da agulha; 
- Inserção no terço médio da fossa retromolar; 
- Pré-molares do lado oposto como referência; 
- N. bucal não é anestesiado em algumas vezes.