DOR PSICOGÊNICA

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1 Ivina Marcella C. 
 Dor Psicogênica 
Há tempos o termo “ dor psicogênica” foi 
estabelecido e consta como definição do 
American Heritage Medical Dictionary como 
dor somática que se origina, acentua ou se 
perpetua for fatores comportamentais, 
emocionais e mentais.Também, nomeando 
como psicalgia. 
Esse tipo de dor pode ser observado em 
distúrbios psicológicos como na depressão e na 
ansiedade generalizada. A depressão e a 
ansiedade interagem na percepção da dor via 
mecanismos inibitórios e facilitatórios. As vias 
noradrenérgicas e serotoninérgicas vão está 
envolvidas no mecanismo da ansiedade e da 
depressão, bem como no controle central da dor. 
A interação entre as unidades excitatórias e 
inibitórias, a condição emocional, os traços 
constitucionais, as experiências pregressas e 
presentes, a ocorrência de anormalidades 
orgânicas ou funcionais e as condições 
ambientais podem interferir na transmissão da 
informação nociceptiva para centros nervosos, os 
quais participam da percepção ou das reações 
reflexas diante da dor. 
Exemplo: O estresse psicológico, torna a dor mais 
intensa ou menos tolerável Para ser 
classificada como psicogênica, a dor não 
deve envolver nenhum mecanismo 
nociceptivo ou neuropático. Os sintomas 
psicológicos são suficientes para explicá-la, 
embora seu caráter subjetivo torne o diagnóstico 
mais complexo e demorado. 
 
CARACTERÍSTICAS 
A dor psicogênica é caracterizada desde o início 
por ser claramente associada a um transtorno do 
humor, que parece ser primário em termos de 
tempo e causa, geralmente, é mais difusa e menos 
bem localizada, o paciente queixa-se de dor 
constante e pode não encontrar palavras 
adequadas para descrevê-la. 
Para caracterizar vamos usar um exemplo 
seria possível ao paciente com dor no coração 
identificar se é uma dor física ou se trata-se de 
apenas um sintoma psicológico? 
E a resposta é não,infelizmente, pois a dor 
psicológica causa uma dor física real, embora 
não esteja relacionada a alterações 
fisiológicas.Geralmente, o sintoma tem 
similaridades com dores já experimentadas em 
outros momentos da vida, que retornam através 
da memória da dor causando episódios 
dolorosos repetitivos e intensos. 
Cada paciente descreve a sua dor de uma forma. 
Em sua maioria, queixam-se de dor austera e 
profunda, como uma facada. Outros dizem ter a 
sensação de que estão encostando feridas em 
ferro quente. 
Dentre as queixas mais comuns estão: 
• Cefaleia (Dor de cabeça) 
• Mialgia (Dor muscular) 
• Dorsalgia( dor na região dorsal) 
• dor no peito 
• Gastralgia (dor no estomago) 
são frequentemente diagnosticadas como dores 
psicogênicas. 
Se você tem histórico para esse tipo de dor, pode 
suspeitar sim que alguns sintomas possuem 
origem psicológica. Contudo, em todo caso, uma 
investigação é importante para descarte de 
possíveis alterações físicas envolvidas. 
O curso da dor é importante para o 
diagnóstico diferencial entre dor de origem 
orgânica e dor de origem psicogênica. 
Segundo SIMS (2000), a dor psicogênica é 
caracterizada desde o início: 
• por ser claramente associada com um 
transtorno do humor, que parece ser 
primário em termos de tempo e causa 
 
2 Ivina Marcella C. 
• por ser mais difusa e menos bem 
localizada 
• o paciente queixa-se de dor constante 
• o paciente pode não encontrar palavras 
adequadas para descrevê-la 
Assim como os demais tipos de dores, a dor 
psicogênica também tem tratamento.( tá nos 
próximos tópicos) 
 
PROCESSO OU ESTADO PSICOPATOLÓGICO 
A dor também poderia ocorrer como processo 
estado psicopatológico como em estados ou 
condições. Tais como: 
• Delirante/Alucinatório: Dor de origem 
psicólogica e atribuída pelo paciente a uma 
causa especifica e delirante. Em etiologia, 
como estados ou condições maníaco-
depressivo e outras psicoses. 
• Condições conversiva,ou hipocondria, 
quando a atribuível especificamente ao 
processo de pensamento,estado emocional 
ou personalidade na ausência de uma causa 
orgânica ou delirante. Ou mecanismo de 
tensão. Pode estar associado á depressão 
quando a dor vem ocorrendo em decurso de 
uma doença depressiva, geralmente não 
procede a depressão e a causa é atribuível a 
qualquer outro motivo. Em geral, sua 
etiologia possivelmente esteja relacionada á 
diminuição cerebral de monoamidas. 
 
ELICIADORES DA PSICOGENIA 
Os eliciadores de dor começariam a remover 
elementos da psicopatologia quando a unidade 
nociceptiva não é evidente e / ou aliviada por 
terapia farmacológica ou cirúrgica ou regressão 
da doença natural, a dor seria “gerada” por 
(a) Não identificados remanescentes 
nociceptivos rígidos ou danos teciduais 
(b) Elementos emocionais ou cognitivos 
cerebrais 
(c) Ampliação ou alterações de imputs 
nociceptivos ou não nociceptivos, 
respectivamente, devido á sensibilização do 
sistema nervoso 
(d) A imaginação dos pacientes. 
 
 
Um estímulo doloroso agudo, quando se 
prolonga, envolve padrões emocionais e físicos 
que seriam coativados, contendo sinais que 
foram fixados na memoria ( por reforçamento 
positivos ou negativos) que mesmo sem a 
presença de estimulo doloroso, estariam 
presentes e, ao serem relembrados ou revividos, 
sendo ela de maneira mais consciente ou 
menos, envolveriam diferentes aspectos da 
memória e suas diferentes formas. 
 
Para facilitar essa explicação o tratado da 
sociedade, usa dois exemplos: 
Um exemplo simples,é quando uma criança se 
machuca a se dirige a mãe para afaga-la, 
beijando o local machucad0, o “machucado “ do 
filho, essa atitude permitindo uma associação 
entre o momento de dor e o seu efeito de alívio. 
Pois além de procurar o afeto da mãe, a criança 
busca reafirmação que aquele momento pode ser 
suportado e enfrentado, mesmo que tenha sido 
inicialmente muito “ruim” ou doloroso. A crinça 
busca algo do tipo “ Vai meu filho, é difícil mas 
sei que você consegue”. 
 
E ele coloca outro exemplo só que esse é a cerca 
de uma associação negativa entre pensamento e 
emoção. 
 
EXEMPLO: Num episódio de violência alguém 
sofre um golpe físico e, além do golpe físico, 
associam-se momentos de angústia e emoção 
negativa magnificando essa memória. Tais 
flashes de memória parecem á vítima do golpe 
serem inesquecíveis. Pode ocorrer por motivos 
neurobiológicos, tais como casos de transtorno 
de estresse pós-traumático. 
 
TRATAMENTO 
 
 TRATAMENTO MEDICAMENTOSO 
Alguns medicamentos podem ajudar no alívio da 
dor. O tratamento medicamentoso é importante 
para controlar possíveis complicações da dor 
psicogênica como insônia, ansiedade e 
depressão. 
Antidepressivos tricíclicos como a imipramina e 
os inibidores seletivos de serotonina e 
noradrenalina são os mais usados nesses casos. 
O uso de fármacos deve ser feito estritamente 
sob prescrição médica. A automedicação é 
contraindicada e pode trazer prejuízos à saúde. 
PSICOTERAPIA 
Geralmente, a psicoterapia é o primeiro recurso 
terapêutico escolhido para combate a dor 
psicogênica. O tratamento é realizado por meio 
do dialogo entre o paciente e o terapeuta, que 
lança mão de diferente ferramentas na tentativa 
https://www.hong.com.br/analgesicos-para-dores-de-cabeca/
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3 Ivina Marcella C. 
de ajudar o indivíduo a compreender a si 
mesmo, seus sentimentos e comportamentos. 
Com a ajuda de um psicólogo, é possível se 
aproximar das causas da dor, tratar distúrbios 
psicológicos e eliminar sintomas que prejudicam 
a qualidade de vida do indivíduo. 
TÉCNICAS DE RELAXAMENTO 
Aquietar o corpo é um meio de aquietar também 
a mente. Hoje em dia muitas pessoas sentem 
dificuldades de relaxar. Aprender a assumir o 
controle de si mesmo é muito importante. As 
técnicas de relaxamento são uma excelente 
forma de lidar com a dor psicogênica. 
É preciso treino para controlar a respiração. 
Você não conseguiráfazer isso enquanto faz suas 
atividades diárias. Sendo assim, é necessário um 
momento específico, um tempo para que você 
possa acessar a sua mente e estimular o seu 
corpo a encontrar calmaria. 
Alguns profissionais podem te ajudar nesse 
sentido, em especial o terapeuta. Geralmente, 
músicas leves, chás, um ambiente confortável, 
massagens corporais são boas alternativas para 
você que deseja começar sozinho. 
TÉCNICAS DE MEDITAÇÃO 
A meditação é o caminho para quem precisa 
desenvolver disciplina emocional, o que pode 
ajudar muito pessoas que sofrem com dores 
psicogênicas. A técnica é super acessível e você 
pode optar por contar a ajuda de um profissional 
ou mesmo fazer sozinho. 
Meditar é uma forma de aquietar a mente, lidar 
com estresse do mundo e assumir o controle de 
si. Essa é uma excelente ferramenta para lidar 
com fatores que estejam nos influenciando 
negativamente. 
Os benefícios são muitos, melhora a 
concentração, a consciência, promove 
autodisciplina, relaxamento muscular e ajuda a 
focar a mente, propiciando o alcance de um 
estado de maior clareza mental.