INFOGRÁFICO - SAE - PE

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PROCESSO DE ENFERMAGEM
I - INVESTIGAÇÃO
ETAPAS DO PROCESSO
DE ENFERMAGEM E
SUAS REFERÊNCIAS
O histórico de enfermagem ou investigação clínica é a
primeira etapa constituída de anamnese e exame físico
de enfermagem. Embora descrita como primeira etapa
do Processo de Enfermagem, ela é contínua. O
enfermeiro obtém dados subjetivos e objetivos do cliente
que está cuidando, de uma forma definida e regularizada
(GONZAGA, 2017).
Gordon (1993), refere-se a coleta de dados em quatro
tipos: Avaliação Inicial: avalia o estado de saúde da
pessoa, identificando os problemas e estabelece um
relacionamento medicamentoso; Avaliação
Focalizada: verifica a existência ou privação de um
diagnóstico particular; Avaliação de Emergência:
utiliza-se em situações que há rico a vida do cliente;
Avaliação de Acompanhamento: realiza-se em um
período determinado, após uma avaliação prévia.
Segundo Alfarro-LeFevre, o processo de enfermagem é
um método sistemático de prestação de cuidados
humanizados que enfoca a obtenção de resultados
desejados de uma maneira rentável. Ele é sistemático
por consistir de 5 passos: Investigação, diagnóstico,
planejamento, implementação e avaliação.
Em suma, a coleta de dados é uma etapa primordial do
Processo de Enfermagem. A validez, a fiabilidade e a
significância dos dados poderão ser determinantes para
a precisão do diagnóstico de enfermagem e estabelecer
o sucesso das etapas diagnósticas, de planejamento, de
implementação e de resultados (SANTOS, 2013).
DISCIPLINA: SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE
ENFERMAGEM (SAE)
PROFESSOR: BRAZ MILANEZ
II - DIAGNÓSTICO
Lepak (2015) define que o diagnóstico de enfermagem é
o julgamento clínico diante uma resposta humana, de
acordo com as condições do processo de saúde de vida,
sendo este envolvido na sociedade, família, grupo ou
comunidade.
Os diagnósticos de enfermagem baseiam-se tanto nos
problemas reais (voltados para o presente) quanto nos
problemas potenciais (voltados para o futuro), que
podem ser sintomas de disfunções fisiológicas,
comportamentais, psicossociais ou espirituais
(CARPENITO, 2009).
 III - PLANEJAMENTO
“O planejamento da assistência constitui a terceira etapa
do processo de enfermagem e consiste nos seguintes
passos: estabelecimento de prioridades para os
problemas de diagnósticos; fixação de resultados com o
paciente, se possível, a fim de corrigir, minimizar ou
evitar problemas” (ALFARO-LEFEVRE, 2005).
 IV - IMPLEMENTAÇÃO
Para Horta (1979), a prescrição de enfermagem é a
implementação do plano assistencial pelo roteiro diário 
(ou aprazado) que coordena a ação da equipe de
enfermagem na execução dos cuidados adequados
ao atendimento das necessidades humanas básicas e
específicas do ser humano.
O planejamento da assistência de enfermagem consiste em
um plano de ações para se alcançarem resultados em
relação a um diagnóstico de enfermagem” (Bachion, 2002).
Paim (1998), relata que a prescrição de enfermagem
significa medidas de solução para os problemas do paciente,
indicados e registrados previamente pelo enfermeiro, com a
finalidade de atender as necessidades humanas desse
mesmo paciente sob sua responsabilidade.
Para a ANA (American Nursing Association/ Associação
Americana de Enfermagem), “as taxonomias são
classificações segundo relações naturais presumidas
entre tipos e subtipos” (NANDA, 2008).
”O plano assistencial é elaborado, determinando a
assistência a ser prestada ao cliente, examinando os
problemas de enfermagem, as necessidades afetadas e o
grau de dependência” (Horta 1979).
A avaliação cuidadosa, deliberada e detalhada de vários aspectos 
do atendimento ao paciente é a chave para a excelência no 
 fornecimento do atendimento de saúde (ALFARO-LEFEVRE, 2005).
 V - AVALIAÇÃO
Para Sparks e Taylor (2007), nessa fase do processo de
enfermagem (PE), o enfermeiro avalia a eficácia da
prescrição de enfermagem, respondendo a questões
como estas: como o paciente progrediu em termos dos
resultados esperados (RE)? O paciente apresenta novas
necessidades? A prescrição precisa ser revista?
A fase de avaliação, com as atividades que lhe são
inerentes, talvez seja a dimensão mais importante do
processo de 254/491 enfermagem. A avaliação do
progresso do paciente em comparação com o padrão de
cuidados de enfermagem inclui a responsabilização pelo
nível de cuidados (THELAN et al., 1994).
A avaliação cuidadosa, deliberada e detalhada de vários
aspectos do atendimento ao paciente é a chave para a
excelência no fornecimento do atendimento de saúde
(ALFARO-LEFEVRE, 2005).
REFERÊNCIAS
ALFARO-LEFEVRE, R. Aplicação do processo de enfermagem: promoção do cuidado
colaborativo. 5.ed. Porto Alegre: ARTMED, 2005.
BACHION, M. M. Planejamento, Implementação e Avaliação da Assistência de
Enfermagem. Universidade Federal de Uberlândia, Anais-III Fórum de Enfermagem.
Sistematizar o Cuidar, Uberlândia: Rápida, novembro, 2002.
GONZAGA M F N, Professora Me UNIFIA “Sistematização da Assistência de
Enfermagem”. Ano 2017;
GORDON. M. Nursingdiagnosis: process and application. 3ed. St. Louis. Mosby. 1993;
HERDMAN,Tracy Heather; KAMITSURU, Shigemi. Diagnósticos de Enfermagem da
Nanda. Porto Alegre: Artmed,2015. p.21-30.
HORTA, W. A. Processo de enfermagem. São Paulo. EPU, 1979.
PAIM, J.; ALMEIDA FILHO, N. Saúde coletiva: uma "nova saúde pública" ou um campo
aberto a novos paradigmas. Rev. Saúde Públ., v.32, n.4, p. 299-316, 1998.
SANTOS, Deusa Souza. Processo de Enfermagem. Ano 2013. Disponível em:
http://www.ebah.com.br/content/ABAAABkdAAL/processo-enfermagem. Acesso em:
12 mar 2021.
SIMILLI, Marciane Aparecida. Sistematização Da Assistência De Enfermagem:
Desafios Para A Sua Implantação. Juina, 2012. p 1-40. Disponível em:
http://www.biblioteca.ajes.edu.br/arquivos/monografia_20130522112624.pdf.
Acesso em: 13 Mar 2021.
Sparks, S.; Taylor, C.M. Manual de diagnósticos de enfermagem, 6ª ed., Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2007, 569p.
Thelan, L.A.; Davie, J.K.; Urden, L.D.; Lough, M.E. Enfermagem em cuidados
intensivos: Diagnósticos e intervenções, 2ª ed., Lisboa: Lusodidacta, 1996.
COMPONENTES
ÁGATA COSTA PEREIRA
BRUNA DE CASTRO CRUZ MACHADO
EDYLIANA SOUSA LOPES
FABRÍCIA DE OLIVEIRA SANTOS
GABRIELLE CAVALCANTE ABREU
JOÃO MARCOS LIMA DA SILVA
http://www.ebah.com.br/content/ABAAABkdAAL/processo-enfermagem
http://www.biblioteca.ajes.edu.br/arquivos/monografia_20130522112624.pdf