Questões - Radiologia Odontológica

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QUESTÕES – RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA 
 
1) Quais os tipos de filmes radiográficos utilizados em radiologia odontológica? 
Na radiografia odontológica são utilizados os filmes intrabucais e extrabucais. O intrabucal é utilizado para 
radiografias onde o filme é colocado dentro da boca do paciente. É um tipo de filme para exposição direta 
dos raios X. Já o extrabucal é utilizado para radiografias em que o filme fica posicionado fora da boca do 
paciente. 
 
2) Descreva a composição dos filmes radiográficos intrabucais. 
Os filmes intrabucais são embalados individualmente e sua embalagem é composta por um papel preto, 
lâmina de chumbo e invólucro plástico. O papel preto protege a película da luz de ambos os lados. Uma 
lâmina de chumbo é colocada na porção posterior da película para barrar a radiação secundária, 
promovendo também uma maior dureza ao filme. Ela deve ter um decalque que indique quando houve 
erro no posicionamento da radiografia. O invólucro plástico tem o objetivo de proteger a película 
radiográfica da saliva do paciente. A porção anterior do invólucro é branca, sendo, portanto a face ativa 
do filme, que sempre deverá estar voltada para os feixes de raios X. Na porção posterior, há sempre uma 
lingüeta ou um corte em “V”, de cor branca, que serve para a abertura do filme e, na única porção 
colorida do filme, abaixo, há a impressão de letras que indicam a sensibilidade do filme e também a 
indicação do número de películas radiográficas. 
 
3) Identifique os tipos e tamanhos dos filmes radiográficos intrabucais. 
Periapical: é usado para visualização de coroas, raízes e osso circundante. São caracterizados por fornecer 
mais detalhes do objeto radiografado. 
Interproximal: é usado para a visualização das coroas dos dentes superiores e inferiores e das cristas 
alveolares, sendo úteis na avaliação de cáries interproximais e da altura óssea alveolar. 
Oclusal: é usado para mostrar áreas maiores dos maxilares e nos permitir obter imagens perpendiculares 
às obtidas pelos filmes periapicais. 
O filme intrabucal é encontrado no comércio em várias medidas conforme seu uso e finalidade. 
Dimensões: 22,2 x 34,9mm; 23,8 x 39,7mm; 31 x 40,9mm; 22,2 x 34,9mm; 23,8 x 39,7mm; 31 x 40,9mm; 
26,6 x 53,6mm; 57,2 x 76,2mm. 
 
4) Defina sensibilidade dos filmes radiográficos intrabucais. 
Atualmente os filmes radiográficos intrabucais encontrados no comércio possuem sensibilidade que vai 
de D à F. Geralmente o filme de sensibilidade D requer o dobro da quantidade de radiação de um filme E 
e este necessita em torno de 20% de dose a mais em relação ao filme de sensibilidade F. 
 
 
5) Estabeleça uma comparação entre o método de processamento radiográfico manual e o automático. 
O método de processamento manual requer um tempo considerável e todas as etapas se dão de forma 
manual. Já no processamento automático de filme, um equipamento automatiza todas as etapas de 
processamento, o tempo gasto nesse tipo de processamento é relativamente menor. Um revelador 
automático requer apenas de 4 a 6 minutos para revelar, fixar, lavar e secar o filme, porém, é necessário 
um equipamento caro que necessita regularmente de limpeza e manutenção, enquanto que o 
processamento manual é bem mais barato. O processamento automático é bem mais “limpo” que o 
manual, o segundo utiliza componentes altamente contaminantes ao meio ambiente que devem sempre 
ser repostos e o primeiro tem um sistema de renovação das substâncias dentro da própria máquina. 
 
6) Quais as etapas do processamento radiográfico manual? Explique a função de cada uma delas. 
O processamento manual do filme requer as seguintes etapas: 
 
1. Reabastecer as soluções: a primeira etapa no processamento do tanque manual é reabastecer o 
revelador e o fixador. Verificar os níveis de solução para garantir que o revelador e o fixador cubram os 
filmes sobre o topo das colgaduras onde estão presos os filmes. 
2. Agitar as soluções: para misturar as substâncias químicas e equalizar a temperatura em todos os 
tanques. Para prevenir a contaminação cruzada, utiliza-se uma pá separada para cada solução. É melhor 
designar uma pá para o revelador e a outra para o fixador. 
3. Montar os filmes nas presilhas: utilizando apenas a iluminação de segurança da sala escura, remover o 
filme exposto de seu chassi ou pacote à prova de luz. Segurar os filmes apenas pelas bordas para evitar 
danos à sua superfície. Prender o filme nu em uma presilha para filme, um filme para uma presilha na 
colgadura. Rotular os suportes de filme com o nome do paciente e a data de exposição. 
4. Configurar o temporizador: verificar a temperatura do revelador e definir o temporizador do intervalo 
para o tempo indicado pelo fabricante para a temperatura da solução. Revelar filmes em menores ou 
maiores temperaturas e por tempos maiores ou menores do que o recomendado pelo fabricante reduz o 
contraste do filme revelado. 
5. Revelar: iniciar o mecanismo do temporizador e mergulhar a presilha e filmes no revelador. Agitar a 
presilha suavemente por 5 segundos para remover as bolhas de ar do filme. Não agitar durante a 
revelação. 
6. Enxaguar: após a revelação, remover a presilha do filme do revelador, drenando o excesso no banho de 
água, e colocar no banho de água corrente por 30 segundos. Agitar os filmes continuamente na água de 
enxágue para remover o excesso de revelador, reduzindo dessa maneira a revelação e minimizando a 
contaminação do fixador. 
7. Fixar: colocar a presilha e o filme na solução fixadora por 2 a 4 minutos e agitar por 5 segundos a cada 
30 segundos. A agitação elimina bolhas e deixa o fixador fresco em contato com a emulsão. Quando os 
filmes forem removidos, drenar o fixador em excesso no banho. 
8. Lavar: após a completa fixação dos filmes, colocar a presilha em água corrente por pelo menos 10 
minutos para remover as soluções de processamento residual. Depois que os filmes forem lavados, 
remover a umidade da superfície gentilmente agitando a água em excesso dos filmes e presilhas. 
9. Secar: secar os filmes em circulação ar moderadamente quente. Após, os filmes já estarão prontos para 
a montagem. 
 
7) Quais os componentes das soluções processadoras? Descreva as funções de cada um. 
A solução de revelação contém quatro componentes, todos dissolvidos em água. 1. Revelador – Ele 
converte os cristais halogenados de prata em cristais de prata metálica. Dois agentes de revelação, 
geralmente fenidona e hidroquinona, são usados em radiologia odontológica. A fenidona serve como o 
primeiro elétron doador que converte íons prata em prata metálica no local da imagem latente. Essa 
transferência do elétron gera a forma oxidada da fenidona. A hidroquinona fornece um elétron para 
reduzir a fenidona oxidada de volta para o seu estado original ativo de modo que possa continuar a 
reduzir os cristais halogenados de prata para prata metálica. Os cristais não expostos – cristais sem 
imagens latentes – não são afetados durante o tempo necessário para a redução dos cristais expostos. 
2. Ativador – os reveladores são ativos apenas em valores de pH em torno de 10. Esse pH é alcançado 
com adição de compostos alcalinos (ativadores) como sódio ou hidróxido de potássio. Os tampões são 
usados para manter essa condição. Os ativadores também fazem com que a gelatina aumente em 
tamanho de modo que os agentes reveladores possam difundir-se mais rapidamente na emulsão para 
alcançar os cristais de brometo de prata. 3. Preservativo – A solução reveladora contém um antioxidante 
ou preservativo, geralmente sulfeto de sódio, que estende a vida útil da solução. O preservativo também 
combina o revelador oxidado para produzir um composto que subsequentemente mancha imagens 
escuras se não lavado. Os compostos contendo brometo são adicionados à solução reveladora para 
retardar o desenvolvimento dos cristais halogenados de prata não expostos. 4. Retardador – Os 
retardadores agemcomo agentes antinévoa e aumentam o contraste. A solução de fixação também 
contem quatro componentes, todos dissolvidos em água. 1. Agente de clareamento – Uma solução 
aquosa de tiossulfato de amônio (“hipo”) dissolve os cristais halogenados de prata não expostos. Ele 
forma complexos estáveis e hidrossolúveis com íons de prata, que se difundem da emulsão. A fixação 
excessiva (horas) resulta em uma perda gradual de densidade do filme por causa dos grãos de prata que 
se dissolvem lentamente no ácido acético da solução de fixação. 2. Acidificante – A solução de fixação 
contém um sistema tampão de ácido acético para manter o fixador em pH constante. O pH ácido é 
necessário para promover boa difusão do tiossulfato na emulsão. A solução de fixação do ácido também 
desativa qualquer agente revelador residual na emulsão do filme, bloqueando a revelação contínua de 
quaisquer cristais não expostos enquanto o filme está no tanque de fixação. 
3. Preservativo – O sulfeto de amônio é o preservador na solução de fixação , bem como no revelador. Ele 
previne a oxidação do agente de clareamento do tiossulfato, que é instável no ambiente ácido da solução 
de fixação. 4. Endurecedor – Um agente endurecedor, geralmente sulfato de alumínio, age na gelatina 
durante a fixação e previne o dano à gelatina durante o manuseio subseqüente. Os endurecedores 
também reduzem o aumento do volume da emulsão durante a lavagem final. Essa redução de aumento 
do volume diminui o dano mecânico para a emulsão e o tempo de secagem. 
 
8) Quais os materiais e equipamentos necessários para a realização do processamento radiográfico 
manual? 
É necessário uma sala escura convencional com pelo menos 1,2 m x 1.5 m de tamanho, que seja a prova 
de luz, caso contrário, causará névoa no filme e perda de contraste. Pode ter uma configuração de 
labirinto (sem porta) ou porta à prova de luz, que deve ter uma fechadura para evitar a sua abertura 
acidental. A sala deve ser bem ventilada e ter temperatura confortável, que ajuda a manter condições 
ideais para soluções de revelação, fixação e lavagem. A sala deve ter tanto iluminação branca como 
iluminação de segurança, que é uma iluminação de baixa intensidade e com comprimento de onda que 
não afeta rapidamente o filme aberto, permitindo assim que o indivíduo possa trabalhar na área. O 
tempo de exposição do filme à iluminação de segurança não deve ultrapassar os 5 minutos, pois a 
emulsão do filme mostra alguma sensibilidade à essa luz quando exposta prolongadamente. Os tanques 
de processamento manual devem ter água corrente fria e quente e um meio de manter a temperatura 
entre 15,5ºC e 23,8ºC. O tanque externo contém água para manter a temperatura do revelador e do 
fixador nos tanques de inserção do lado esquerdo do tanque principal, e o fixador é colocado no tanque 
de inserção do lado Faculdade de Odontologia Departamento: Clínica, Patologia e Cirurgia Odontológicas 
Disciplina: Diagnóstico e Planejamento na Atenção Individual à Saúde Estudo Dirigido: Filmes e 
Processamento Radiográficos direito. Todos os três devem ser feitos de aço inoxidável para não reagir 
com as soluções de processamento. A temperatura das soluções de revelação, fixação e lavagem devem 
ser monitoradas. Um termômetro pode ser deixado na água circulante através do tanque principal. Os 
termômetros mais desejáveis ficam presos ao lado do tanque e podem conter álcool ou metal, porém 
jamais mercúrio, pois podem quebrar e contaminar o processador ou soluções. O filme de raios X deve ser 
exposto aos produtos químicos de processamentos em intervalos específicos. Um temporizador de 
intervalo é indispensável para controlar o desenvolvimento e tempos de fixação. Dois ou três suportes de 
secagem podem ser montados em uma parede conveniente para presilhas do filme. As bandejas de 
gotejamento são colocadas por baixo dos suportes para pegar a água que pode escorrer dos filmes 
úmidos. 
 
9) Após exposição dos filmes radiográficos aos raios X, há formação da imagem latente. Como uma 
imagem latente se torna uma imagem visível? 
Os cristais de haleto de prata da emulsão são alterados quimicamente ao interagirem com o raio X. Estes 
cristais alterados constituem a chamada imagem latente, que é invisível. Os micros cristais que foram 
sensibilizados sofrem uma redução de maneira a se transformarem em prata metálica enegrecida quando 
são submergidos na solução reveladora, deste modo é produzida uma imagem visível.