Diagnóstico das patologias periapicais pt1 aula 3

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⟹Quando ocorre evolução dos casos 
de pulpite, chega a uma necrose 
pulpar, cessam processos metabólicos 
pulpares e produtos tóxicos agredirão 
tecidos perirradiculares; 
 
⟹Depois da necrose ocorrem as 
patologias periapicais; 
⟹Ou seja, patologias periapicais são 
de polpa morta, algumas exceções 
apenas. 
 
PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS DE 
UMA POLPA NECRÓTICA 
⟹Escurecimento da coroa; 
»Quadro assintomático; 
»Paciente relata histórico de dor no 
passado; 
»Paciente relata histórico de trauma 
dental. 
»Normalmente não dói; 
»Paciente apresenta edema; 
»Teste de vitalidade nos mostra se há 
necrose, teste negativo; 
»Presença de fístula. 
 
 
AGENTES ETIOLÓGICOS 
Microbianos: com a comunicação da 
cavidade pulpar com o meio bucal 
ocorre uma invasão microbiana, 
inicialmente restrita ao interior do canal 
radicular, extendendo-se para o osso 
alveolar apical; 
Físicos: traumas acidentais, trauma 
oclusal (restauração alta e etc), fratura 
de coroa ou raiz, procedimentos 
operatórios; 
Químicos: materiais restauradores, 
condicionamento ácido 
dentina/polpa, falha sistema adesivo, 
clareamento dental. 
 
TRÊS TIPOS DE NECROSE: 
Liquefação: destruição total da polpa 
por origem bacteriana; 
Coagulação: destruição pela 
interrupção do suprimento sanguíneo 
pulpar, geralmente causa traumática; 
Gangrenosa: processo de necrose de 
coagulação que foi invadido por 
bactérias e promoveram liquefação. 
 
NECROPULPECTOMIA 
Tratamento: 
⟹Remoção da polpa necrótica, e 
microorganismos presentes; 
⟹Colocar medicação intracanal, no 
espaço criado; 
⟹Obturação; 
|Impedindo recontaminação. 
 
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C.N Odontologia 
ALTERAÇÕES PERIAPICAIS 
Periodontite apical aguda 
⟹Frente a um agente agressor, de alta 
virulência, causa resposta inflamatória 
e periodontite apical aguda ou 
abscesso dento alveolar; 
⟹A medida que a necrose avança ao 
forame apical, os tecidos ali são 
afetados, ocorre inflamação aguda 
junto ao periodonto, aumento da 
permeabilidade vascular e exsudação 
plasmática geram edema na região do 
periápice, comprimindo fibras nervosas; 
⟹Vias de comunicação fisiológica: 
forame apical, canais acessórios e 
delta apicais. 
 
Sintomas: dor intensa ao toque ou 
espontânea; 
»Dor localizada e exacerbada por 
percussão; 
»Pode relatar que sente o dente 
crescido, pelo edema. 
 
Origem: 
Traumática: restauração com 
sobrecontato, teste de sensibilidade +, 
polpa viva; 
Química: ocorre durante o tratamento 
endodôntico, extrusão de substância 
irrigadora; 
Infecciosa: invasão bacteriana teste 
de sensibilidade -; 
|Se evoluir causa abscesso 
dentoalveolar agudo. 
 
Tratamento 
Traumática: alívio oclusal e analgésico; 
Química: extrusão de substância 
irrigadora (analgésico e anti-
inflamatório); 
Infecciosa: esvaziamento do conteúdo 
tóxico do canal. 
 
 
 
 
Referências 
»https://www.suzukiodontologia.com.br/
atuacao/endodontia 
»https://home.odontosystem.com.br/sau
de-bucal/dente-escuro-o-que-fazer/ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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