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Professora Ana Karina Tanaka 2021 Timby, Barbara K. Conceitos e habilidades fundamentais no atendimento de enfermagem .8 ed. POA Artmed, 2007 Cap. 23 pág. 501-527 Cap. 27 pág. 596 Complicações Limitações de atividades e movimento Síndrome do desuso= consequências da inatividade, são coletivamente conhecidas como síndrome do desuso.(Sinais e sintomas que resultam da inatividade) Ações de cuidado de enfermagem reduzem os riscos= posicionamento e movimentação Postura= posição do corpo ou maneira como ela é mantida Afeta Aparência Resistência Sistema musculo esquelético Capacidade de usar o Sistema musculo esquelético Frequentes espasmos musculares Contrações musculares involuntárias repetidas Vigorosas Ocorrem repetidas vezes quando os músculos são exigidos e forçados a trabalhar além da sua capacidade Postura em pé Alinhada Gravidade pelo centro Corpo Base estável de apoio Peso igual sobre os pés Postura em pé Cabeça ereta Peito ereto Abdômen reto contraído Pés paralelos Postura Sentada Nádegas e parte superior das coxas são a base de apoio Pés no chão Flexão joelhos É essencial a utilização adequada da mecânica corporal e saúde do profissional -Evitar lesões por esforço repetitivo –LER - Aumenta efetividade muscular - Reduz a fadiga -Promove a durabilidade do trabalho Aplicação e implementação Voltada a promoção do conforto, execução e saúde no local de trabalho Melhorar o arranjo do ambiente e equipamentos ocupacionais Aparelhos para transporte de materiais ou pacientes pesados, Uso de equipamentos para tarefas de esforço repetitivo Caideira com bom apoio para as costas O que é dor lombar? São dores, dolorimentos, fadiga ou rigidez, sentidos na região lombar: situada acima das nádegas e que ocupa aproximadamente o terço final da coluna vertebral, podendo irradiar-se para as nádegas, coxas e pernas. Nesta situação, o nervo é comprimido sendo, então, denominado Lombociatalgia Articulações e músculos doloridos Sensação de formigamento ou sensação de que uma parte do corpo adormeceu Desconforto quando a atividade termina Princípios Bom alinhamento de todas as partes Igual distribuição de peso Máximo espaço para os órgãos internos Articulações em posições funcionais Uteis quando pacientes inativos precisam ser posicionados ou movimentados Mudança de posição a cada 2 horas Solicitar ajuda se necessário Elevar a cama, soltar a roupa de cama Remover travesseiros, soltar sondas Virar paciente em bloco único Usar a elevação para aliviar edema ou promover o conforto Oferecer cuidados a pele após posicionamento Recolocar os travesseiros e os dispositivos de posicionamento Muscular= fraqueza, tônus,/força/diminuídos, tamanho reduzido (atrofia) Esquelético = postura deficiente, contraturas, pé equino Cardiovascular=Prejuízo circulatório, formação de trombos (coágulos), edema dependente Respiratório= Acumulo de secreções, respiração superficial, atelectasias (alvéolos em colapso) Urinário = Oliguria (urina escassa), infecções do trato urinário, formação de cálculos (pedras), incontinência Gastrointestinal = anorexia (perda de apetite), constipação, impactação fetal Tegumentar = lesões por pressão Endócrino= taxa metabólica reduzida, secreções hormonais reduzidas, Nervoso central = distúrbios do padrão do sono, mudanças psicossociais A posição de um paciente inativo deve ser modificada para promover a mobilidade funcional (alinhamento dos pés para deambular) Causa : encurtamento dos músculos da panturillha e pelo alongamento da musculatura oposta na porção anterior da perna Inatividade leva a deterioração da saúde Evitar problemas circulatórios : caimbras - Cama ajustável Colchão confortável (espuma, piramidais, gel) Travesseiros Lençol móvel Rolos para mãos, talas e pés Grades laterais Condições físicas (cirurgia) Paciente inativo deve ser movimentado em bloco protegendo a coluna Paciente obesos precisam de duas ou mais pessoas ou auxílios mecânicos Avaliar capacidade de colaborar Explicar ao paciente o que vai ser feito Verificar se espaço físico é adequado Remover obstáculos Verificar presença de soros, sondas ou outros equipamentos instalados, Travar rodas da cama ou maca Travar rodas e levantar o apoio para os pés da cadeira de rodas Elevar ou abaixar a altura da cama Utilizar equipamentos de transferência como pranchas Pes afastados e apoiados do chão Manter as costas eretas Usar musculos longos de braços e pernas Usar o peso do corpo como alavanca Flexionar joelhos em vez de curvar a coluna Contrair musculos abdominais Permanecer ao lado para o qual irá virar o paciente Deixar a cama em posição horizontal quando paciente não colabora Elevar a cabeceira quando paciente pode colaborar Utilizar movimentos sincrônicos Realizar a manipulação de pacientes com ajuda (duas ou três pessoas) O apoio adequado e mudanças frequentes de posição facilitam o repouso, pois proporcionam relaxamento alternado dos diversos relaxamentos alternado os diversos grupos de músculos do organismo Previne lesões por pressão que aparecem devido a compreensão e maceração de tecidos Há alguma restrição à mobilidade do paciente? Foi prescrita alguma posição terapêutica ? Que posição é melhor para o paciente? O paciente necessita de ajuda para manter uma posição de alinhamento corporal? É a mais utilizada O que o paciente prefere Apresenta maior risco Exerce grande pressão na região sacro coccigea, calcanhares e região ocipital Paciente incapazes de se mover no leito Apoio sob joelhos com rolinhos macios de pano Colocar o paciente em decúbito dorsal, elevar a cabeceira da cama até que o tronco do paciente atinja um ângulo de 45 em relação a cama Indicado para alimentações e em patologias respiratórias, de um modo geral A adoção de decúbito lateral direito ou esquerdo propicia bem estar ao paciente que se encontra por longos períodos em decúbito dorsal, aliviando a pressão exercida nas regiões mais proeminentes do dorso Bem tolerado Observar desconforto a nível do ombro Vigiar Maléolos e lóbulos da orelha Bem tolerada Indicada para enema Paciente hipotenso Choque Indicada para aliviar a pressões nas regiões sacra e calcanhares Indicada para pacientes que apresentam lesões por pressão Mantem os quadris em posição estendidas Oferece boa drenagem dos bronquíolos