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Fármacos Absorção e Distribuição de É a passagem da droga do local de deposição (ex: via oral, via intravenosa, via muscular, etc) até o alcance da corrente sanguínea. As drogas devem passar pela membrana celular, onde ocorre através de: Difusão através dos lipídeos; Difusão através dos poros aquosos; Através de transportadores; Endocitose Maioria ocorre por difusão passiva! Solubilidade - coeficiente de partição óleo / água – quanto mais solúvel, melhor a difusão; Peso molecular – quanto menor o peso molecular, mais fácil a passagem pela membrana biológica; Forma farmacêutica – Determina a diferença na velocidade de absorção das drogas (disponível no resumo de farmacotécnica); Caráter iônico e pH do meio – O pH influencia o caráter iônico da droga. As drogas são apresentadas na forma de ácidos ou bases fracas (em maioria). Um ácido ou base fraca em meio aquoso, sofre indenização. Ácido / base em meio aquoso sofre dissociação, onde uma parte passa a ser forma molecular e a outra em forma iônica. A parte molecular é lipossolúvel e atravessa a membrana. Ex.: AAS – pka 3,5 (constante de equilíbrio entre as frações molecular e ionizada). Essa droga em um meio ácido fica muito mais molecular, sendo melhor absorvida. Conclui-se que uma droga de caráter ácido tem melhor ação em pH ácido, servindo também para drogas de caráter básico, que tem melhor ação em meio alcalino. Uma droga de caráter ácido em meio básico, fica extremamente ionizada, tendo menor absorção. Área de superfície de absorção Intestino – o intestino tem uma área de superfície maior que o estômago, além disso, tem vilosidades. Tem de 6 a 7 metros de comprimento. É bem vascularizado e tem menos suco gástrico, sendo o tecido que mais absorve drogas. Fármacos Droga caráter ácido: absorção em pH ácido (+ molecular e – ionizada) Droga caráter básico: absorção em meio básico (+ molecular e – ionizada) Estômago – á uma área pequena que não trabalha bem a absorção. A presença de alguns alimentos e líquidos podem interagir com os fármacos, diminuindo a biodisponibilidade de alguns medicamentos. Biodisponibilidade – quantidade de droga disponível na circulação sistêmica para atingir a circulação. Ex: Cp. De 500mg – chegam em torno de 400mg para exercer o efeito farmacológico. Quelato – complexo inativo de fármacos que tiveram sua biodisponibilidade interferida por alimentos oi líquidos. Sempre que não lembrar da interação do fármaco com o alimento ou líquido, recomendar que o paciente administre-o com água 1h antes ou 2h após as refeições. Algumas doenças podem interferir na absorção ao mexer com a via de administração. Ex.: Um paciente com diarreia tem um transito intestinal funcionando fortemente. Ao administrar um fármaco por via oral, não há contato com a mucosa, prejudicando a absorção a biodisponibilidade da mesma. – Forma farmacêutica Soluções Aquosas – absorvida mais rapidamente, devido ao contato mais rápido com a parede dos vasos; Soluções oleosas – formam depósito, tendo contato mais lento com a parede dos vasos; Irrigação sanguínea –. Quanto mais vascularizado o tecido, melhor a absorção do fármaco (um músculo é mais vascularizado que um tecido subcutâneo). Obs.: a via endovenosa não tem absorção, pois não tem que atravessar a membrana. É o fornecimento da droga aos tecidos, inclusive ao local de ação a partir do sangue. A droga primeiro entra nos tecidos mais vascularizados (coração, pulmão, fígado, SNC, etc.) e depois nos tecidos menos irrigados, até a concentração se tornar uniforme. Fatores que interferem na distribuição Propriedades físico-químicas da droga – tamanho da molécula, solubilidade, ionização, forma farmacêutica. A droga ainda tem membranas para atravessar; Ligação a proteínas plasmáticas – a droga chega a circulação sistêmica ao ser absorvida. Muitas drogas têm afinidade pelas proteínas do plasma, onde parte delas se combinam (fração ligada). Porém, parte da droga não se liga as proteínas plasmáticas (fração livre). A fração livre é a ativa inicialmente, pois a molécula é menor. A medida que o organismo consome a fração livre, parte da fração ligada se desliga, ficando livre e podendo ser utilizada.
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